医药商品购销员培训-第二单元24697.pptx

*2第二单元药品知识*3第一节：处方药与非处方药培训目标：培训目标：1、掌握处方药与非处方药的概念，能区分、掌握处方药与非处方药的概念，能区分处方药与非处方药处方药与非处方药2、熟悉处方药与非处方药的分类管理办法、熟悉处方药与非处方药的分类管理办法及流通管理的有关规定及流通管理的有关规定3、能够识别非处方药的专有标识并能正确、能够识别非处方药的专有标识并能正确使用使用*4第一节 处方药与非处方药一、处方药和非处方的分类管理办法处方药和非处方的分类管理办法1、药品品种概念：、药品品种概念：（1）处方药：必须凭执业医师或执业助理医）处方药：必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。师处方才可调配、购买和使用的药品。（2）非处方药：不需要凭执业医师或执业助）非处方药：不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。有理医师处方即可自行判断、购买和使用。有甲类和乙类非处方药。甲类和乙类非处方药。*5第一节 处方药与非处方药一、处方药和非处方的分类管理办法处方药和非处方的分类管理办法*6第一节 处方药与非处方药一、处方药和非处方的分类管理办法处方药和非处方的分类管理办法*7第一节 处方药与非处方药一、处方药和非处方的分类管理办法处方药和非处方的分类管理办法2、药品管理要点：、药品管理要点：（1）对药品按处方药与非处方药进行管理。（）对药品按处方药与非处方药进行管理。（2）国家药品监督管理局负责处方药与非处方药分类管理办法的制定。（3）药品生产企业必须有“药品生产企业许可证”和药品批准文号。（4）非处方药的标签和说明书须符合规定，并经国家药品监督管理局批准，有专有标识。（5）经营处方药、非处方药的批发企业和经营处方药、甲类非处方药的零售企业必须有“药品经营企业许可证”；经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其它企业可以零售乙类非处方药。且配备有经以上部门培训考试合格取得上岗证的人员。（6）消费者有权自主选购非处方药。（7）处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播介进行广告宣传。*8第一节 处方药与非处方药二、处方药和非处方的流通管理有关规定二、处方药和非处方的流通管理有关规定1.生产销售、批发销售业务的企业必须有生产销售、批发销售业务的企业必须有“药品生产企业许可证药品生产企业许可证”和和“药品经营企业许可证药品经营企业许可证”的企业经营，并保存销售记录备查。的企业经营，并保存销售记录备查。2.进入药品流通的处方药和非处方药进入药品流通的处方药和非处方药,必须有相应的警示语或忠告语醒必须有相应的警示语或忠告语醒目地印制在药品包装或药品说明书上目地印制在药品包装或药品说明书上.3.销售处方药和非处方药的零售药店必须有销售处方药和非处方药的零售药店必须有“药品经营企业许可证药品经营企业许可证”及配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员及配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员.4.处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用。零处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用。零售药店对处方必须留存二年以上备查。售药店对处方必须留存二年以上备查。5.处方药不得采用开架自选销售方式。处方药不得采用开架自选销售方式。6.处方药、非处方药应分柜摆放。处方药、非处方药应分柜摆放。7.经当地市级以上药品监督管理部门批准普通商业企业也可以销售乙经当地市级以上药品监督管理部门批准普通商业企业也可以销售乙类非处方药，但要设专门货架或专柜；但不能销售处方药和甲类处方类非处方药，但要设专门货架或专柜；但不能销售处方药和甲类处方药。药。*9第一节 处方药与非处方药三、非处方药专有标志三、非处方药专有标志非处方药专有标志是用于已列入非处方药专有标志是用于已列入国家非处方药目录国家非处方药目录，并通过药品监督管理局部门审核登记的药品标签、使用说并通过药品监督管理局部门审核登记的药品标签、使用说明书、内外包装的专有标志。明书、内外包装的专有标志。*10第一节 处方药与非处方药三、非处方药专有标志三、非处方药专有标志1、使用非处方药专有标志的时间：药品监督管理部门核发“非处方药药品审核登记证书”之日起12个月后，其药品标签、使用书、内包装、外包装上必须印有非处方药专有标志。2、经营非处方药药品的企业自2000年1月1日起可以使用非处方药专有标志。3、非处方药专有标志图案有红色和绿色；红色专有标志用于甲类非处方药药品；绿色专有标志用于乙类非处方药药品。4、非处方药药品标签、使用说明书及单元包装要印有中文药品通用名称，其右上角是非处方药专有标志的固定位置。5、非处方药专有标志：OTC*11第一节 处方药与非处方药四、使用非处方药的注意事项四、使用非处方药的注意事项1、批判断疾病。2、仔细看说明。3、准确用药。4、避免联合用药。5、注意疗效及不良反应。*12第二节 常用药物的适应证和使用方法培训目标：培训目标：1、掌握常用药物的适应证及其用法用量、掌握常用药物的适应证及其用法用量2、了解常用药物的通用名、英文名、中了解常用药物的通用名、英文名、中英文别名（包括商品名及缩写名）英文别名（包括商品名及缩写名）*13第二节 常用药物的适应证和使用方法一、解热镇痛抗炎药一、解热镇痛抗炎药一、解热镇痛抗炎药一、解热镇痛抗炎药（一）阿司匹林（一）阿司匹林（一）阿司匹林（一）阿司匹林 Aspirin Aspirin 别名别名别名别名 醋柳酸醋柳酸醋柳酸醋柳酸 药理作用药理作用药理作用药理作用 阿司匹林阿司匹林阿司匹林阿司匹林 抑制前列腺素抑制前列腺素抑制前列腺素抑制前列腺素缓激肽、组胺等缓激肽、组胺等缓激肽、组胺等缓激肽、组胺等 外周血管扩张外周血管扩张外周血管扩张外周血管扩张 抑制血小板环氧酶抑制血小板环氧酶抑制血小板环氧酶抑制血小板环氧酶 适应症适应症适应症适应症 1 1、镇痛、解热。、镇痛、解热。、镇痛、解热。、镇痛、解热。2 2、抗炎、抗风湿。、抗炎、抗风湿。、抗炎、抗风湿。、抗炎、抗风湿。3 3、抗血栓、抗血栓、抗血栓、抗血栓 (小剂量抗血小板聚集，大剂量解热镇痛）小剂量抗血小板聚集，大剂量解热镇痛）小剂量抗血小板聚集，大剂量解热镇痛）小剂量抗血小板聚集，大剂量解热镇痛）用法用量用法用量用法用量用法用量 1 1、解热、镇痛：一次、解热、镇痛：一次、解热、镇痛：一次、解热、镇痛：一次0.3-0.6g,0.3-0.6g,一日一日一日一日3 3次。次。次。次。2 2、抗风湿：一日、抗风湿：一日、抗风湿：一日、抗风湿：一日36g,36g,分分分分4 4次口服次口服次口服次口服 3 3、抗凝：、抗凝：、抗凝：、抗凝：80-300mg/80-300mg/日日日日 4 4、蛔虫病：、蛔虫病：、蛔虫病：、蛔虫病：1g/1g/次次次次 2323次次次次/日日日日*14第二节 常用药物的适应证和使用方法（二）对乙酰氨基酚二）对乙酰氨基酚二）对乙酰氨基酚二）对乙酰氨基酚 ParacetamolParacetamol 药理作用药理作用 抑制前列腺素合成抑制前列腺素合成 适应症适应症 感冒发烧、关节痛、神经痛及偏头痛、感冒发烧、关节痛、神经痛及偏头痛、肿瘤性疼痛、术后疼痛，尤其适用阿司匹林不耐受肿瘤性疼痛、术后疼痛，尤其适用阿司匹林不耐受及过敏者。及过敏者。用量用量 0.25-0.5g/0.25-0.5g/次次 3-43-4次次/日日 儿童儿童 1.5g/1.5g/平方米。平方米。*15第二节 常用药物的适应证和使用方法（三）吲哚美辛（三）吲哚美辛（三）吲哚美辛（三）吲哚美辛 IndometacinIndometacin 药理作用药理作用 非甾体抗炎药，具有抗炎、解热、镇非甾体抗炎药，具有抗炎、解热、镇痛作用。痛作用。适应症适应症 关节炎、缓解疼痛和肿胀，软组织损伤和关节炎、缓解疼痛和肿胀，软组织损伤和炎症，解热。偏头痛、术后疼痛、创伤疼痛。炎症，解热。偏头痛、术后疼痛、创伤疼痛。用量用量 成人：（成人：（1 1）抗风湿：）抗风湿：25-50mg/25-50mg/次次,23,23次次/日。日。（2 2）镇痛：）镇痛：25-50mg/25-50mg/次，次，3 3次次/日。日。（3 3）退热：）退热：6.25-12.5mg/6.25-12.5mg/次，次，3 3次次/日。日。小儿用量：小儿用量：1.5-2.5mg/1.5-2.5mg/次，次，3 3次次/日。日。*16第二节 常用药物的适应证和使用方法（四）吡罗昔康（四）吡罗昔康 Piroxicam 药理作用药理作用 非甾体抗炎药，具有抗炎、解热、非甾体抗炎药，具有抗炎、解热、镇痛作用镇痛作用 适应症适应症 关节炎、软组织病变。关节炎、软组织病变。用量用量 20mg/20mg/次次 一次一次/日日 饭后服用。饭后服用。*17第二节 常用药物的适应证和使用方法二、镇静催眠药二、镇静催眠药二、镇静催眠药二、镇静催眠药1 1、苯二氮类、苯二氮类、苯二氮类、苯二氮类（1 1）地西泮）地西泮）地西泮）地西泮 Diazepam Diazepam 药理作用药理作用药理作用药理作用 苯二氮类苯二氮类苯二氮类苯二氮类+苯二氮类受体导致大脑皮层、苯二氮类受体导致大脑皮层、苯二氮类受体导致大脑皮层、苯二氮类受体导致大脑皮层、中脑、海马抑制。中脑、海马抑制。中脑、海马抑制。中脑、海马抑制。适应症适应症适应症适应症 焦虑症、镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥。焦虑症、镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥。焦虑症、镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥。焦虑症、镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥。脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。惊恐症。惊恐症。惊恐症。惊恐症。肌紧张性头痛肌紧张性头痛肌紧张性头痛肌紧张性头痛 家族性、老年性和特发性震颤。家族性、老年性和特发性震颤。家族性、老年性和特发性震颤。家族性、老年性和特发性震颤。可用于麻醉前给药。可用于麻醉前给药。可用于麻醉前给药。可用于麻醉前给药。用量用量用量用量 成人：成人：成人：成人：2.5-10mg/2.5-10mg/次次次次 3 3次次次次/日日日日 用于抗焦虑、镇用于抗焦虑、镇用于抗焦虑、镇用于抗焦虑、镇静。静。静。静。510mg/510mg/次。次。次。次。小儿（小儿（小儿（小儿（6 6个月以上）个月以上）个月以上）个月以上）1-2.5mg/1-2.5mg/次次次次 3 3次次次次/日。日。日。日。*18第二节 常用药物的适应证和使用方法二、镇静催眠药二、镇静催眠药（2）氯氮）氯氮适应症适应症 抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛、抗癫痫肉松弛、抗癫痫用量用量成人：成人：5-10mg/次次 3次次/日日 。*19第二节 常用药物的适应证和使用方法2 2、巴比妥类、巴比妥类、巴比妥类、巴比妥类（1 1）苯巴比类）苯巴比类）苯巴比类）苯巴比类 药理作用药理作用药理作用药理作用 选择性抑制脑干网状结构上行激活系统，使大选择性抑制脑干网状结构上行激活系统，使大选择性抑制脑干网状结构上行激活系统，使大选择性抑制脑干网状结构上行激活系统，使大脑皮层兴奋性下降。大剂量可引起麻痹延髓中枢致死。脑皮层兴奋性下降。大剂量可引起麻痹延髓中枢致死。脑皮层兴奋性下降。大剂量可引起麻痹延髓中枢致死。脑皮层兴奋性下降。大剂量可引起麻痹延髓中枢致死。适应症适应症适应症适应症 镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉前给药镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉前给药镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉前给药镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉前给药与解热镇痛药合用、新生儿核黄疸与解热镇痛药合用、新生儿核黄疸与解热镇痛药合用、新生儿核黄疸与解热镇痛药合用、新生儿核黄疸 用法用量用法用量用法用量用法用量 成人：催眠：成人：催眠：成人：催眠：成人：催眠：30-100mg/30-100mg/次次次次.镇静：镇静：镇静：镇静：151530mg/30mg/次，次，次，次，3 3次次次次/日；抗惊厥：日；抗惊厥：日；抗惊厥：日；抗惊厥：30-60mg/30-60mg/次次次次 3 3次次次次/日。小儿：日。小儿：日。小儿：日。小儿：2mg/2mg/次次次次*20第二节 常用药物的适应证和使用方法2 2、巴比妥类、巴比妥类（2 2）异戊巴比妥）异戊巴比妥 适应症适应症 镇静、催眠、抗惊厥、麻醉前给药镇静、催眠、抗惊厥、麻醉前给药 用法用量用法用量 镇静成人：100-200mg/次 一次/日催眠30-50mg/次 3次/日。小儿：2mg/kg 3次/次。*21第二节 常用药物的适应证和使用方法2、巴比妥类、巴比妥类（3）硫喷妥钠）硫喷妥钠药理作用 镇静、催眠、降低脑耗氧量及脑血流量、抑制交感神经、兴奋迷走神经。适应症 静脉全麻药；小儿基础麻醉。用法用量 静脉麻醉 23ml(5%)/次。基础麻醉 小儿：30mg/kg；诱导麻醉：2.5%静注 0.3g/次。*22第二节 常用药物的适应证和使用方法2 2、巴比妥类、巴比妥类、巴比妥类、巴比妥类（1 1）水合氯醛）水合氯醛）水合氯醛）水合氯醛 适应症适应症 失眠、麻醉前给药、抗惊厥。失眠、麻醉前给药、抗惊厥。用法用量用法用量 成人：催眠成人：催眠 口服或灌肠口服或灌肠 0.5-1.0g/0.5-1.0g/次次 镇静镇静 0.25g/0.25g/次次 3 3次次/日；小儿：催眠日；小儿：催眠 50mg/kg 350mg/kg 3次次/日。镇静日。镇静 8mg/8mg/次次 3 3次次/日；灌肠日；灌肠 25mg/kg.25mg/kg.（2 2）甲丙氨酯）甲丙氨酯）甲丙氨酯）甲丙氨酯 药理作用药理作用 适适症适适症 同上。同上。用法用量用法用量 200mg/200mg/次次 3 3次次/日日（3 3）丁螺环酮）丁螺环酮）丁螺环酮）丁螺环酮 药理作用药理作用 抗焦虑作用。抗焦虑作用。适应症适应症 各种焦虑症。各种焦虑症。用法用量用法用量 5mg/5mg/次次 3 3次次/日。日。*23第二节 常用药物的适应证和使用方法3、其他镇静催眠药、其他镇静催眠药（1 1）水合氯醛）水合氯醛）水合氯醛）水合氯醛 适应症适应症 失眠、麻醉前给药、抗惊厥。失眠、麻醉前给药、抗惊厥。用法用量用法用量 成人：催眠成人：催眠 口服或灌肠口服或灌肠 0.5-1.0g/0.5-1.0g/次次 镇静镇静 0.25g/0.25g/次次 3 3次次/日；小儿：催眠日；小儿：催眠 50mg/kg 350mg/kg 3次次/日。镇静日。镇静 8mg/8mg/次次 3 3次次/日；灌肠日；灌肠 25mg/kg.25mg/kg.（2 2）甲丙氨酯）甲丙氨酯）甲丙氨酯）甲丙氨酯 药理作用药理作用 适适症适适症 同上。同上。用法用量用法用量 200mg/200mg/次次 3 3次次/日日（3 3）丁螺环酮）丁螺环酮）丁螺环酮）丁螺环酮 药理作用药理作用 抗焦虑作用。抗焦虑作用。适应症适应症 各种焦虑症。各种焦虑症。用法用量用法用量 5mg/5mg/次次 3 3次次/日。日。*24第二节 常用药物的适应证和使用方法三、抗精神病药三、抗精神病药三、抗精神病药三、抗精神病药1 1、吩噻嗪类、吩噻嗪类、吩噻嗪类、吩噻嗪类（1 1）氯丙嗪）氯丙嗪）氯丙嗪）氯丙嗪 ChlorpromazineChlorpromazine 别名别名 冬眠灵、可乐静、氯普马嗪、美心、冬眠灵、可乐静、氯普马嗪、美心、盐酸氯丙嗪。盐酸氯丙嗪。药理作用药理作用 抑制廷脑催吐化学感受区的多巴胺受体产生镇吐作用；抑制体温调抑制廷脑催吐化学感受区的多巴胺受体产生镇吐作用；抑制体温调节中枢，使体温下降；阻断外周节中枢，使体温下降；阻断外周 肾上腺受体，血管扩张，血压下降。肾上腺受体，血管扩张，血压下降。适应症适应症 精神分裂症、躁狂症、止吐。精神分裂症、躁狂症、止吐。用法用量用法用量 口服，精神分裂症口服，精神分裂症 25-50mg/25-50mg/次次 3 3次次/日。止呕日。止呕 12.525mg/12.525mg/次次 3 3次次/日。日。（2 2）氟奋乃静）氟奋乃静）氟奋乃静）氟奋乃静 FluphenazineFluphenazine 药理作用药理作用 阻断多巴胺受体，抑制网状结构上行激活系统。止吐和降低血压阻断多巴胺受体，抑制网状结构上行激活系统。止吐和降低血压作用较弱。作用较弱。适应症适应症 单纯性、紧张型、慢性精神分裂症。单纯性、紧张型、慢性精神分裂症。用量用量 2mg/2mg/次次 3 3次次/日。日。2 2、硫杂蒽类、硫杂蒽类、硫杂蒽类、硫杂蒽类氯普噻吨氯普噻吨氯普噻吨氯普噻吨 药理作用药理作用 适应症适应症 同上同上 用法用量用法用量 同上。同上。*25第二节 常用药物的适应证和使用方法三、抗精神病药三、抗精神病药三、抗精神病药三、抗精神病药3、丁酰苯类、丁酰苯类（1）氟哌啶醇）氟哌啶醇 Haloperidol药理作用 抗幻觉、抗兴奋、镇吐作用。适应症 急、慢性各型精神分裂症、老年性精神障碍症。用法用量 24mg/次 3次/日*26第二节 常用药物的适应证和使用方法三、抗精神病药三、抗精神病药三、抗精神病药三、抗精神病药4 4、其它类、其它类、其它类、其它类（1 1）舒必利）舒必利）舒必利）舒必利 适应症适应症 用于精神分裂症、止吐。用于精神分裂症、止吐。用法用量用法用量 100mg/100mg/次次 2-32-3次次/日。日。（2 2）氯氮平）氯氮平）氯氮平）氯氮平 适应症适应症 幻觉型、青春型精神病。幻觉型、青春型精神病。用法用量用法用量 25mg/25mg/次次 2-32-3次次/日。日。*27第二节 常用药物的适应证和使用方法四、消化系统药物四、消化系统药物四、消化系统药物四、消化系统药物1 1、抗酸药、抗酸药、抗酸药、抗酸药氢氧化铝氢氧化铝氢氧化铝氢氧化铝 药理作用药理作用 中和胃内容物酸度。中和胃内容物酸度。适应症适应症 胃、十二指肠溃疡、胃出血。胃、十二指肠溃疡、胃出血。用法用量用法用量 0.6-0.9g/0.6-0.9g/次次 3 3次次/日。日。2 2、胃酸分泌抑制药、胃酸分泌抑制药、胃酸分泌抑制药、胃酸分泌抑制药（1 1）西咪替丁西咪替丁西咪替丁西咪替丁 别名别名 甲氰咪胺、甲氰咪胍。甲氰咪胺、甲氰咪胍。药理作用药理作用 组胺组胺H2H2受体阻断药。受体阻断药。适应症适应症 胃、十二指肠溃疡；上消化道出血。胃、十二指肠溃疡；上消化道出血。用法用量用法用量 成人：成人：200-400mg/200-400mg/次次 3 3次次/日。儿日。儿童：童：510mg/kg 3510mg/kg 3次次/日。日。*28第二节 常用药物的适应证和使用方法四、消化系统药物四、消化系统药物四、消化系统药物四、消化系统药物（3 3）法莫替丁）法莫替丁）法莫替丁）法莫替丁 别名别名别名别名 保胃健保胃健保胃健保胃健 适应症适应症 胃、十二指肠溃疡；上消化道出血。胃、十二指肠溃疡；上消化道出血。用法用量用法用量 口服口服 20mg/20mg/次次 2 2次次/日。日。（4 4）奥美拉唑）奥美拉唑）奥美拉唑）奥美拉唑 药理作用药理作用 质子泵抑制剂，阻断胃酸分泌。质子泵抑制剂，阻断胃酸分泌。适应症适应症 胃、十二指肠溃疡；上消化道出血胃、十二指肠溃疡；上消化道出血 用法用量用法用量 口服口服 20mg/20mg/次次 2 2次次/日日*29第二节 常用药物的适应证和使用方法四、消化系统药物四、消化系统药物四、消化系统药物四、消化系统药物3 3、粘膜保护药、粘膜保护药、粘膜保护药、粘膜保护药（1 1）硫糖铝）硫糖铝）硫糖铝）硫糖铝 药理作用药理作用 吸附胃蛋白酶、中和胃酸、胆汁酸的作用；促吸附胃蛋白酶、中和胃酸、胆汁酸的作用；促进内源性前列腺素进内源性前列腺素E E合成及吸附表皮生长因子。合成及吸附表皮生长因子。适应症适应症 胃炎胃炎 用法用量用法用量 口服口服 1g/1g/次次 3 3次次/日。日。（2 2）枸椽酸铋钾）枸椽酸铋钾）枸椽酸铋钾）枸椽酸铋钾 药理作用药理作用 形成保护层；中和胃酸、酶；降低胃蛋白酶活形成保护层；中和胃酸、酶；降低胃蛋白酶活性；促进前列腺素生成；增强粘蛋白合成；杀灭幽门螺旋性；促进前列腺素生成；增强粘蛋白合成；杀灭幽门螺旋杆菌。杆菌。适应症适应症 慢性胃炎。慢性胃炎。用法用量用法用量 口服口服 0.3g/0.3g/次次 3 3次次/日日*30第二节 常用药物的适应证和使用方法五、呼吸系统五、呼吸系统 药物药物1 1、平喘药、平喘药、平喘药、平喘药（1 1）肾上腺素肾上腺素肾上腺素肾上腺素 EpinephrineEpinephrine 药理作用药理作用 对对 肾上腺素受体和肾上腺素受体和 肾上腺素受体有肾上腺素受体有激动作用导致平滑肌松弛；粘膜血管收缩；抑制激动作用导致平滑肌松弛；粘膜血管收缩；抑制过敏介质释放。过敏介质释放。适应症适应症适应症适应症 支气管哮喘（作用迅速不持久）；支气管哮喘（作用迅速不持久）；支气管哮喘（作用迅速不持久）；支气管哮喘（作用迅速不持久）；严重呼吸困难、严重呼吸困难、严重呼吸困难、严重呼吸困难、过敏性休克；过敏性休克；过敏性休克；过敏性休克；心肺复苏抢救用药。心肺复苏抢救用药。心肺复苏抢救用药。心肺复苏抢救用药。用法用量用法用量 皮下注射皮下注射0.250.5mg/0.250.5mg/次次（3-53-5分钟见效）分钟见效）。*31第二节 常用药物的适应证和使用方法五、呼吸系统五、呼吸系统 药物药物2 2）氨茶碱）氨茶碱）氨茶碱）氨茶碱 AminophyllineAminophylline 药理作用药理作用 抑制磷酸二酯酶使支气管平滑肌细胞内抑制磷酸二酯酶使支气管平滑肌细胞内的的cAMPcAMP含量上升导致平滑肌松弛；增加心排出量，含量上升导致平滑肌松弛；增加心排出量，增加离体骨骼肌收缩力。增加离体骨骼肌收缩力。适应症适应症适应症适应症 支气管哮喘；支气管炎；阻塞性肺气肿；支气管哮喘；支气管炎；阻塞性肺气肿；支气管哮喘；支气管炎；阻塞性肺气肿；支气管哮喘；支气管炎；阻塞性肺气肿；心源性哮喘。心源性哮喘。心源性哮喘。心源性哮喘。用法用量用法用量 成人：口服成人：口服 0.1-0.2g/0.1-0.2g/次次 3 3次次/日；日；肌肉注射：肌肉注射：0.25-0.5g/0.25-0.5g/次；静注：次；静注：0.25-0.5g;0.25-0.5g;静静点滴：点滴：0.250.5g/0.250.5g/次。小儿：次。小儿：46mg/kg.46mg/kg.*32第二节 常用药物的适应证和使用方法五、呼吸系统五、呼吸系统 药物药物(3)(3)倍氯米松倍氯米松倍氯米松倍氯米松 药理作用药理作用 抗炎、抗过敏、止痒作用。抗炎、抗过敏、止痒作用。适应症适应症 哮喘；湿疹；过敏性皮炎、接触性皮炎；牛皮癣哮喘；湿疹；过敏性皮炎、接触性皮炎；牛皮癣 用法用量用法用量 外用：外用：2323次次/日；气雾气给药：日；气雾气给药：0.050.050.1mg/0.1mg/次，次，3 3次次/日日（4 4）色甘酸钠）色甘酸钠）色甘酸钠）色甘酸钠 药理作用药理作用 过敏反映物质阻稳定肥大细胞膜，阻止其释放过敏反映物质阻稳定肥大细胞膜，阻止其释放组胺、组胺、5-5-羟色氨；慢反应物质等。羟色氨；慢反应物质等。适应症适应症 外源性哮喘；消化道过敏；外源性哮喘；消化道过敏；溃疡性结膜炎；过敏溃疡性结膜炎；过敏性结膜炎；过敏性皮炎。性结膜炎；过敏性皮炎。用法用量用法用量 外用吸入：外用吸入：10mg/10mg/次次 3 3次次/日；喷雾：日；喷雾：2%-4%/2%-4%/次次 3 3次次/日。日。*33第二节 常用药物的适应证和使用方法五、呼吸系统五、呼吸系统 药物药物2 2、镇咳药、镇咳药、镇咳药、镇咳药喷托维林喷托维林喷托维林喷托维林 药理作用药理作用药理作用药理作用 中枢及外周性镇咳药，抑制咳嗽中枢。中枢及外周性镇咳药，抑制咳嗽中枢。中枢及外周性镇咳药，抑制咳嗽中枢。中枢及外周性镇咳药，抑制咳嗽中枢。适应症适应症适应症适应症 感冒干咳；支气管炎（急、慢）；支气管哮喘。感冒干咳；支气管炎（急、慢）；支气管哮喘。感冒干咳；支气管炎（急、慢）；支气管哮喘。感冒干咳；支气管炎（急、慢）；支气管哮喘。用法用量用法用量用法用量用法用量 1 1片片片片/次次次次 3 3次次次次/日日日日右美沙芬右美沙芬右美沙芬右美沙芬 药理作用药理作用药理作用药理作用 中枢性镇咳药，抑制咳嗽中枢；阿托品样作中枢性镇咳药，抑制咳嗽中枢；阿托品样作中枢性镇咳药，抑制咳嗽中枢；阿托品样作中枢性镇咳药，抑制咳嗽中枢；阿托品样作用。用。用。用。适应症适应症适应症适应症 干咳。干咳。干咳。干咳。用法用量用法用量用法用量用法用量 1 1次次次次15-30mg,315-30mg,3次次次次/日日日日*34第二节 常用药物的适应证和使用方法五、呼吸系统五、呼吸系统 药物药物3 3、祛痰药、祛痰药、祛痰药、祛痰药乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸 药理作用药理作用药理作用药理作用 溶解粘液。降低粘液粘度。溶解粘液。降低粘液粘度。溶解粘液。降低粘液粘度。溶解粘液。降低粘液粘度。适应症适应症适应症适应症 浓稠痰粘液过多的呼吸系统疾病，急性、慢性支浓稠痰粘液过多的呼吸系统疾病，急性、慢性支浓稠痰粘液过多的呼吸系统疾病，急性、慢性支浓稠痰粘液过多的呼吸系统疾病，急性、慢性支气管炎。气管炎。气管炎。气管炎。用法用量用法用量用法用量用法用量 口服：口服：口服：口服：0.2g/0.2g/次次次次 3 3次次次次/日。日。日。日。溴已新溴已新 药理作用药理作用 溶解粘液。降低粘液粘度。溶解粘液。降低粘液粘度。适应症适应症 急性、慢性支气管炎。急性、慢性支气管炎。用法用量用法用量 口服：口服：1-21-2片片/次次 3 3次次/日。日。*35第二节 常用药物的适应证和使用方法六六 心血管系统药物心血管系统药物1 1、抗心绞痛药、抗心绞痛药、抗心绞痛药、抗心绞痛药（1 1）硝酸酯类）硝酸酯类）硝酸酯类）硝酸酯类硝酸甘油硝酸甘油硝酸甘油硝酸甘油 药理作用药理作用 松弛心血管平滑肌；改变血流动力学；松弛心血管平滑肌；改变血流动力学；降低心肌耗氧量；改善心肌血流重新分布。降低心肌耗氧量；改善心肌血流重新分布。适应症适应症 心绞痛发作；心力衰竭；胆囊结石。心绞痛发作；心力衰竭；胆囊结石。用法用量用法用量 舌下含服：舌下含服：1 1片片/次。次。3 3次次/日；日；外用软膏；静注：外用软膏；静注：110mg/110mg/次次 。喷雾剂：喷雾剂：0.4mg/0.4mg/次。次。*36第二节 常用药物的适应证和使用方法六六 心血管系统药物心血管系统药物1 1、抗心绞痛药、抗心绞痛药、抗心绞痛药、抗心绞痛药（2 2）受体阻断药受体阻断药受体阻断药受体阻断药普萘洛尔普萘洛尔普萘洛尔普萘洛尔 药理作用药理作用 阻断心肌上阻断心肌上 受体，拮抗交感神经兴奋，降低受体，拮抗交感神经兴奋，降低心脏的收缩力和速度，抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗心脏的收缩力和速度，抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量。氧量。适应症适应症适应症适应症 高血压；高血压；高血压；高血压；心绞痛；心绞痛；心绞痛；心绞痛；心律失常；心律失常；心律失常；心律失常；甲状腺危象。甲状腺危象。甲状腺危象。甲状腺危象。用法用量用法用量用法用量用法用量 静注：静注：静注：静注：0.50.3mg.0.50.3mg.*37第二节 常用药物的适应证和使用方法六六 心血管系统药物心血管系统药物1 1、抗心绞痛药、抗心绞痛药、抗心绞痛药、抗心绞痛药（3 3）钙拮抗药）钙拮抗药）钙拮抗药）钙拮抗药硝苯地平硝苯地平硝苯地平硝苯地平 药理作用药理作用 拮抗冠状动脉痉挛；抑制心肌收缩；降低外周阻力。拮抗冠状动脉痉挛；抑制心肌收缩；降低外周阻力。适应症适应症 心绞痛；高血压。心绞痛；高血压。用法用量用法用量 口服：起始量：口服：起始量：10mg/10mg/次次 3 3次次/日。维持量：日。维持量：101020mg/20mg/次次 3 3次次/日。日。维拉帕米维拉帕米维拉帕米维拉帕米 药理作用药理作用 使心室窦房结和房室结的自律性降低；心肌收缩力使心室窦房结和房室结的自律性降低；心肌收缩力减弱。减弱。适应症适应症 心绞痛；心律失常；原发性高血压。心绞痛；心律失常；原发性高血压。用法用量用法用量 23 23片片/次次 3 3次次/日。日。*38第二节 常用药物的适应证和使用方法六六 心血管系统药物心血管系统药物1 1、抗心绞痛药、抗心绞痛药、抗心绞痛药、抗心绞痛药(4)(4)地尔硫卓地尔硫卓地尔硫卓地尔硫卓 药理作用药理作用 拮抗冠状动脉痉挛；减慢心率；降低外周阻力。拮抗冠状动脉痉挛；减慢心率；降低外周阻力。适应症适应症 心绞痛；高血压；肥源性心肌病。心绞痛；高血压；肥源性心肌病。用法用量用法用量 口服口服 ：30mg/30mg/次次 3 3次次/日。日。*39第二节 常用药物的适应证和使用方法六六 心血管系统药物心血管系统药物2 2、抗高血压药抗高血压药抗高血压药抗高血压药（1 1）抗去甲肾上腺素能神经末梢药。）抗去甲肾上腺素能神经末梢药。）抗去甲肾上腺素能神经末梢药。）抗去甲肾上腺素能神经末梢药。利血平利血平利血平利血平 药理作用药理作用 使儿茶酚胺、使儿茶酚胺、55羟色胺降低；羟色胺降低；减慢心率；降低外周阻力。减慢心率；降低外周阻力。适应症适应症 高血压。高血压。(非一线用药）非一线用药）用法用量用法用量 0.1-0.25mg/0.1-0.25mg/次，次，1 1次次/日。日。*40第二节 常用药物的适应证和使用方法六六 心血管系统药物心血管系统药物2 2、抗高血压药抗高血压药抗高血压药抗高血压药（2 2）肾上腺受体阻断药。）肾上腺受体阻断药。普萘洛尔普萘洛尔普萘洛尔普萘洛尔 药理作用药理作用 阻断心脏上的阻断心脏上的 受体，抑制肾素释放，降低心受体，抑制肾素释放，降低心排出量。排出量。适应症适应症 1 1）二级预防，降低心梗病死率）二级预防，降低心梗病死率2 2）高血压；）高血压；3 3）心绞痛；）心绞痛；4 4）心律失常；）心律失常；5 5）心动过速；）心动过速；6 6）甲状腺危象。）甲状腺危象。用法用量用法用量 1 1）高血压）高血压 口服口服 10mg/10mg/次次 3 3次次/日。日。2 2）心绞）心绞痛痛 510mg/510mg/次次 3 3次次/日日 3 3）心律失常）心律失常 1030mg/1030mg/次次 3 3次次/日。日。4 4）心梗塞）心梗塞 30mg/30mg/次次 3 3次次/日。日。*41第二节 常用药物的适应证和使用方法六六 心血管系统药物心血管系统药物2 2、抗高血压药抗高血压药抗高血压药抗高血压药（2 2）肾上腺受体阻断药。）肾上腺受体阻断药。哌唑嗪哌唑嗪 药理作用药理作用 选择性阻断受体导致血管平滑肌松弛、血管扩选择性阻断受体导致血管平滑肌松弛、血管扩张、阻力下降。张、阻力下降。适应症适应症 高血压。高血压。用法用量用法用量 口服口服 0 0。5-1mg 35-1mg 3次次/日。日。拉贝洛尔拉贝洛尔 药理作用药理作用 a a受体和受体和 受体阻断作用。受体阻断作用。适用症适用症 高血压高血压 用法用量用法用量 口服口服 1100mg/1100mg/日日 静注：静注：25-100mg/25-100mg/次次*42第二节 常用药物的适应证和使用方法六六 心血管系统药物心血管系统药物2 2、抗高血压药抗高血压药抗高血压药抗高血压药（3 3）血管舒张药）血管舒张药）血管舒张药）血管舒张药硝普钠硝普钠硝普钠硝普钠 药理作用药理作用药理作用药理作用 可使血管平滑肌扩张；外周阻力降低；心脏负可使血管平滑肌扩张；外周阻力降低；心脏负担下降。担下降。适应症适应症 高血压危象；高血压危象；心衰；心梗；休克；肾小球肾炎。心衰；心梗；休克；肾小球肾炎。用法用量用法用量 静滴：静滴：50mg50mg和葡萄糖溶液一起用（慢速、单和葡萄糖溶液一起用（慢速、单用、用药时间、配制时间）用、用药时间、配制时间）*43第二节 常用药物的适应证和使用方法六六 心血管系统药物心血管系统药物2 2、抗高血压药抗高血压药抗高血压药抗高血压药（3 3）血管舒张药）血管舒张药）血管舒张药）血管舒张药二氮嗪二氮嗪 药理作用药理作用 1 1、外周阻力降低。、外周阻力降低。2 2、抑制胰腺、抑制胰腺 细胞分泌胰细胞分泌胰岛素。岛素。适应症适应症 高血压危象；高血压危象；低血糖症。低血糖症。用法用量用法用量 静注静注 ，成人：，成人：200mg400mg/200mg400mg/次（快速）。次（快速）。儿童：儿童：3mg/kg.3mg/kg.*44第二节 常用药物的适应证和使用方法六六 心血管系统药物心血管系统药物2 2、抗高血压药抗高血压药抗高血压药抗高血压药（4 4）血管紧张素转换酶抑制药）血管紧张素转换酶抑制药）血管紧张素转换酶抑制药）血管紧张素转换酶抑制药卡托普利卡托普利 药理作用药理作用 阻止血管紧张素阻止血管紧张素转化为转化为，从而降低外周阻，从而降低外周阻力；干扰缓激肽的降解，扩张外周血管。抑制醛固酮分泌；力；干扰缓激肽的降解，扩张外周血管。抑制醛固酮分泌；降低肺毛细血管阻力。降低肺毛细血管阻力。适应症适应症 高血压；心衰。高血压；心衰。用法用量用法用量 成人，口服；成人，口服；12.5mg/12.5mg/次次 3 3次次/日日 小儿小儿 0.3mg/kg 30.3mg/kg 3次次/日。日。*45第二节 常用药物的适应证和使用方法六六 心血管系统药物心血管系统药物2 2、抗高血压药抗高血压药抗高血压药抗高血压药（5 5）利尿药）利尿药）利尿药）利尿药氢氯噻嗪氢氯噻嗪氢氯噻嗪氢氯噻嗪 药理作用药理作用药理作用药理作用 增强肾小管对氯化钠、水的排出。增强肾小管对氯化钠、水的排出。增强肾小管对氯化钠、水的排出。增强肾小管对氯化钠、水的排出。适应症适应症适应症适应症 水肿性疾病；水肿性疾病；水肿性疾病；水肿性疾病；高血压；高血压；高血压；高血压；肾石症；肾石症；肾石症；肾石症；中枢性或肾性尿崩症中枢性或肾性尿崩症中枢性或肾性尿崩症中枢性或肾性尿崩症 用法用量用法用量用法用量用法用量 成人，口服成人，口服成人，口服成人，口服 2550mg/2550mg/次次次次 2 2次次次次/日；日；日；日；小儿小儿小儿小儿 12mg/kg.12mg/kg.*46第二节 常用药物的适应证和使用方法六六 心血管系统药物心血管系统药物3 3、降血脂药、降血脂药、降血脂药、降血脂药（1 1）影响胆固醇合成的药物）影响胆固醇合成的药物）影响胆固醇合成的药物）影响胆固醇合成的药物洛伐他汀洛伐他汀洛伐他汀洛伐他汀 药理作用药理作用 抑制胆固醇合过程中的限速酶抑制胆固醇合过程中的限速酶羟甲二酰浦酶羟甲二酰浦酶羟甲二酰浦酶羟甲二酰浦酶A A还还还还原酶原酶原酶原酶，使胆固醇合成减少、低密度脂蛋白降低、降低甘油，使胆固醇合成减少、低密度脂蛋白降低、降低甘油三脂、增高高密度脂蛋白。三脂、增高高密度脂蛋白。适应症适应症 高胆固醇血症；混合型高脂血症。高胆固醇血症；混合型高脂血症。用法用量用法用量 口服口服 1020mg/1020mg/次次 1 1次次/日。日。*47第二节 常用药物的适应证和使用方法六六 心血管系统药物心血管系统药物3 3、降血脂药、降血脂药、降血脂药、降血脂药（2 2）影响胆固醇吸收的药物影响胆固醇吸收的药物影响胆固醇吸收的药物影响胆固醇吸收的药物考来烯胺考来烯胺考来烯胺考来烯胺 药理作用药理作用 与胆汁酸结合，提高胆汁酸从粪便排出量。与胆汁酸结合，提高胆汁酸从粪便排出量。适用症适用症 型高脂血症；动脉粥样硬化及肝硬化、胆石症引起型高脂血症；动脉粥样硬化及肝硬化、胆石症引起的瘙痒。的瘙痒。用法用量用法用量 46g/46g/次次 3 3次次/日。日。*48第二节 常用药物的适应证和使