药店医疗保障工作总结.docx

药店医疗保障工作总结 2022年，我店在社保处的正确领导下，仔细贯彻执行医保定点药店法律法规，切实加强对医保定点药店工作的治理，标准其操作行为，努力保障参保人员的合法权益，在有效遏制违规现象等方面带了好头。现将年度执行状况总结如下： 一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣传框”，设立了医保意见箱和投诉箱，公布了医保监视电话。 二、在店堂显著位置悬挂药品经营许可证、营业执照以及从业人员的执业证明。 三、我店已通过省药监局药品经营质量治理标准GSP认证，并按要求建立健全了药品质量治理领导小组，制定了质量治理制度以及各类治理人员、营业人员的连续教育制度和定期安康检查制度，并建立与此相配套的档案资料。 四、努力改善效劳态度，提高效劳质量，药师(质量负责人)坚持在职在岗，为群众选药、购药供应安康询问效劳，营业人员仪表端庄，热忱接待顾客，让他们买到安全、放心的药品，使医保定点药店成为面对社会的文明窗口。 五、我药店未向任何单位和个人供应经营柜台、发票。销售处方药时凭处方销售，且经本店药师审核前方可调配和销售，同时审核、调配、销售人员均在处方上签字，处方按规定保存备查。 六、严格执行国家、省、市药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。 七、敬重和听从市社保治理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并准时将上级精神贯彻传到达每一个员工，保证会议精神的落实。 综上所述，2022年，我店在市社保处的正确领导监视下，医保定点工作取得一点成绩，但距要求还须连续仔细做好。2022年，我店将不辜负上级的盼望，抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供给工作，为我市医疗保险事业的安康进展作出更大的奉献。 药店医疗保障工作总结 一年来，在市医保局的大力支持下，在上级主管部门的直接关心下，我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受根本医疗保险，促进社会保障及卫生事业的进展方面做了一些工作，取得了肯定的成绩。 一年来，我院始终坚持根据市城镇职工根本医疗保险方法、市城镇职工根本医疗保险定点医疗机构治理方法和市城镇职工根本医疗保险定点医疗机构效劳协议，为就医患者供应了标准、有效的根本医疗保险效劳。 一、高度重视、加强治理、严格遵守有关法律法规 我院自建院以来，始终提倡优质效劳，便利参保人员就医；严格执行医疗机构治理条例及各项医保法律法规，以救死扶伤、防病治病、为公民的安康效劳为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌；在医疗保险局的正确领导及指导下就，建立健全了各项规章制度及组织机构，成立了以为组长、为副组长的领导小组，并指定为专职治理人员；同时建立了与根本医疗保险治理制度相适应的医院内部治理制度和措施；如根本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据治理制度、门诊制度；公布投诉电话、医保就医流程和各项收费标准，并在年初做好年度规划和年终做好年度工作总结；高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，仔细对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表。 二、医疗效劳价格及药品价格方面 一是入院方面，严格对入院人员进展认真的身份验证，坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院现象，做到发觉一起制止一起。 二是针对病情，做出合理的诊疗方案，充分为患者考虑，不延长或缩短患者的住院时间，不分解效劳次数，不分解收费，出院带药根据规定剂量执行。 三是在特别检查治疗方面，我院要求医生要针对不同病人的不同病情，做出合理的诊疗方案，如有需要进展特别检查治疗，需仔细、认真、真实填写申请单，并严格根据程序办理。不得消失违规和乱收费现象。 四是对药品、诊疗工程和医疗效劳设施收费实行明码标价，并供应费用明细清单。严格执行药品名目的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用名目外药品、诊疗工程，事先要征求参保人员同意。 三、履行医疗保险定点效劳协议及缴纳养老、医疗、工伤保险状况 我院在日常治理方面，始终本着对患者供应优质的效劳为宗旨，便利参保人员和患者就医；平常严格执行诊疗护理常规，仔细落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人员进展整理归档；定期组织医生进展业务和职业道德培训，做到对病人负责从病人角度动身，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进展合理检查治疗、合理用药；对就诊人员进展认真的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗工程和医疗效劳设施收费实行明码标价，并对病人供应费用明细清单。严格执行根本医疗保险用药治理规定，严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院治疗方面： 一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，仔细落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历争论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级治理制度。完善医疗质量治理掌握体系。 二是各种单据填写完整、清晰、真实、精确，医嘱及各项检查、收费记录完整、清晰无涂改，并向病人供应住院费用清单，仔细执行自愿工程告知制度，做到不强迫。 三是严格根据医疗保险标准，将个人负担费用严格掌握在30%以内，超医保范围的费用严格掌握在15%内。 同时也关注本院职工的医疗保险状况，按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险，从未发生拖欠状况。 在这一年的工作中，我院取得了优异的成绩，但是也存在不少问题。在今后的工作中，需要严把关，仔细总结总结工作阅历，不断完善各项制度，仔细处理好机制与效劳的关系，标准各项流程，努力更多更好地为患者及参保人员效劳，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为全市医保工作顺当开展做出奉献。 药店医疗保障工作总结 20xx年度7月份从药房变更过来的。自从实行医保刷卡以来，本药房坚持执行国家及县劳动部门的政策规定，严格根据所签订的效劳协议去操作。详细如下： 一、本药房配备两名药师，均为中药师。每班均有药师在岗，没有挂名及顶替的现象。 二、确定医保工作分管负责人及专职治理人员，聘任了药品质量负责人。 三、坚持夜间售药，便利参保人员及广阔群众购药。 四、凭处方销售处方药及中药饮片，处方均经中药师审核后，方可调配。处方按规定留存备查。 五、依据医保药品名目，备齐备足药品，中药饮片达400多种，符合医保定点药店的要求，满意参保人员的治疗病需求。 六、为了保证药品质量，坚持从合法渠道购进药品，择优购进，从未销售假劣药品，并加强在库药品治理，防止药品变质失效，确保参保人员用药安全有效。 七、严格根据医保治理部门要求，从不利用刷卡、销售滋补品、化装品及生活用品，从不利用刷卡为参保人员套取现金，从不虚开发票。 八、为了提高透亮度，保证参保人员知情权，坚持明码标价，童叟无欺。如有价格变动准时调整，从而使广阔参保人员的利益不受损失。 以上是本药房20xx年度医保工作的总结，如有不妥之处请指正。