医学专题—癫痫和癫痫综合症国际分类6381.ppt

癫痫癫痫(dinxin)和癫痫和癫痫(dinxin)综合症分类综合症分类第一页，共十九页。分类分类(fn li)进展进展zz1970年在年在Epilepsia杂志发表杂志发表(fbio)(fbio)第一个国第一个国际癫痫发作分类法。（际癫痫发作分类法。（Gastaut分类法）分类法）zz19811981年在年在年在年在EpilepsiaEpilepsia杂志发表对癫痫发作的临床和杂志发表对癫痫发作的临床和杂志发表对癫痫发作的临床和杂志发表对癫痫发作的临床和脑电图分类的修改建议。脑电图分类的修改建议。脑电图分类的修改建议。脑电图分类的修改建议。zz1985年德国汉堡第年德国汉堡第16届国际癫痫学术会议，提出届国际癫痫学术会议，提出关于癫痫和癫痫综合征的国际分类法建议。关于癫痫和癫痫综合征的国际分类法建议。zz19891989年国际最新分类年国际最新分类年国际最新分类年国际最新分类zz1985年中华医学会第一届全国癫痫学术会议，确年中华医学会第一届全国癫痫学术会议，确定了国内癫痫发作分类法。定了国内癫痫发作分类法。第二页，共十九页。国际国际(guj)最新分类最新分类zz与部位有关的（局灶性、局部性、部分与部位有关的（局灶性、局部性、部分(b(b fen)fen)性）癫痫和综合症性）癫痫和综合症zz全身性癫痫和综合征全身性癫痫和综合征zz不能确定为局灶性或全身性的癫痫和综不能确定为局灶性或全身性的癫痫和综合征合征第三页，共十九页。与部位与部位(bwi)有关的（局灶性、局有关的（局灶性、局部性、部分性）癫痫和综合症部性、部分性）癫痫和综合症zz自发性自发性zz症状症状(zhngzhung)(zhngzhung)性性zz隐原性隐原性第四页，共十九页。自发性自发性zz良性儿童期中央良性儿童期中央颞区棘波灶癫痫颞区棘波灶癫痫zz儿童期枕叶阵发儿童期枕叶阵发(zhn f)(zhn f)癫痫癫痫zz原发性阅读癫痫原发性阅读癫痫第五页，共十九页。症状症状(zhngzhung)性性zz儿童期慢性进行性部分性癫痫持续状态儿童期慢性进行性部分性癫痫持续状态（kojewnikow综合征）综合征）zz以特殊方式诱发发作为以特殊方式诱发发作为(zuwi)(zuwi)特点的综合征特点的综合征zz颞叶癫痫颞叶癫痫zz额叶癫痫额叶癫痫zz顶叶癫痫顶叶癫痫zz枕叶癫痫枕叶癫痫第六页，共十九页。隐原性隐原性zz隐原性癫痫被推测是症状性的，但其原隐原性癫痫被推测是症状性的，但其原因因(yunyn)(yunyn)不明。不明。第七页，共十九页。全身性癫痫全身性癫痫(dinxin)和综合症和综合症zz自发性自发性zz隐源性或症状隐源性或症状(zhngzhung)(zhngzhung)性性zz症状性症状性第八页，共十九页。自发性自发性zz良性家族性新生儿惊厥良性家族性新生儿惊厥zz良性新生儿惊厥良性新生儿惊厥良性新生儿惊厥良性新生儿惊厥zz良性婴儿期肌阵挛癫痫良性婴儿期肌阵挛癫痫zz儿童期失神癫痫儿童期失神癫痫zz少年期失神癫痫少年期失神癫痫zz少年期肌阵挛癫痫少年期肌阵挛癫痫少年期肌阵挛癫痫少年期肌阵挛癫痫zz觉醒时的大发作觉醒时的大发作(fzu)(fzu)zz其它全身的自发性癫痫位列订于上者其它全身的自发性癫痫位列订于上者zz特殊激发形式诱发发作的癫痫特殊激发形式诱发发作的癫痫第九页，共十九页。隐原性或症状隐原性或症状(zhngzhung)性性zz婴儿痉挛症（婴儿痉挛症（West综合征）综合征）zzLennoxGastaut综综合征合征zz伴有肌阵挛伴有肌阵挛-起立不能发作的癫痫起立不能发作的癫痫(dinxin)(dinxin)zz肌阵挛性失神癫痫肌阵挛性失神癫痫第十页，共十九页。症状症状(zhngzhung)性性zz非特异性原因非特异性原因 早期肌阵挛性发作早期肌阵挛性发作(fzu)(fzu)具有抑制爆发的早期婴儿癫痫性脑病具有抑制爆发的早期婴儿癫痫性脑病 其它未列订于上的症状性全身性癫痫其它未列订于上的症状性全身性癫痫zz特异性综合症特异性综合症第十一页，共十九页。不能确定不能确定(qudng)为局灶性或全身性为局灶性或全身性的癫痫和综合症的癫痫和综合症zz兼有全身性和局灶发作兼有全身性和局灶发作(fzu)(fzu)新生儿发作新生儿发作 婴儿期重度肌阵挛癫痫婴儿期重度肌阵挛癫痫 慢波睡眠相对有持续性棘慢波睡眠相对有持续性棘慢波的癫痫慢波的癫痫 获得性癫痫失语症（获得性癫痫失语症（Landan-Kleffner综合症）综合症）其它未列订于上的未定性的癫痫其它未列订于上的未定性的癫痫zz无明确的全身性或局灶性特点无明确的全身性或局灶性特点第十二页，共十九页。癫痫发作癫痫发作(fzu)的国内分类的国内分类zz部分性发作部分性发作(fzu)(fzu)（局限性、局灶性）（局限性、局灶性）zz全身性发作（普遍性）全身性发作（普遍性）zz不能分类不能分类第十三页，共十九页。部分部分(b fen)性发作（局限性、局灶性发作（局限性、局灶性）性）1 1 单纯部分性发作无意识障碍单纯部分性发作无意识障碍(zhng i)(zhng i)运动性（局限性、扩展性、转动性）运动性（局限性、扩展性、转动性）感觉性（躯体性、特殊感觉性）感觉性（躯体性、特殊感觉性）感觉性（躯体性、特殊感觉性）感觉性（躯体性、特殊感觉性）自主神经性自主神经性自主神经性自主神经性 精神性精神性精神性精神性2 2 复杂部分性发作复杂部分性发作复杂部分性发作复杂部分性发作 仅有意识障碍仅有意识障碍仅有意识障碍仅有意识障碍 精神症状精神症状精神症状精神症状 自动症自动症3 部分性发作发展至全身性发作部分性发作发展至全身性发作第十四页，共十九页。全身性发作全身性发作(fzu)（普遍性）（普遍性）zz大发作（全身强直大发作（全身强直阵挛发作）阵挛发作）zz小发作（失神小发作（失神(shshn)(shshn)发作）发作）zz其它肌阵挛发作、阵挛发作、强直发作、其它肌阵挛发作、阵挛发作、强直发作、失张力发作失张力发作第十五页，共十九页。不能分类不能分类(fn li)第十六页，共十九页。第十七页，共十九页。第十八页，共十九页。内容(nirng)总结癫痫和癫痫综合症分类。癫痫和癫痫综合症分类。1981年在Epilepsia杂志发表对癫痫发作的临床和脑电图分类的修改建议(jiny)。1985年德国汉堡第16届国际癫痫学术会议，提出关于癫痫和癫痫综合征的国际分类法建议(jiny)。1985年中华医学会第一届全国癫痫学术会议，确定了国内癫痫发作分类法。与部位有关的（局灶性、局部性、部分性）癫痫和综合症。其它未列订于上的未定性的癫痫。1 单纯部分性发作无意识障碍。2 复杂部分性发作第十九页，共十九页。