喉科学教学优秀课件.ppt

喉科学教学第1 页，本讲稿共1 1 页喉腔声门上区 位于声带上缘以上区域 喉 声 门 位于声带之间 声门下区 位于声带下缘与环状软 骨下缘之 第2 页，本讲稿共1 1 页第3 页，本讲稿共1 1 页内支主要为感觉神经喉上神经迷走神经外支为运动神经（环甲肌）喉返神经支配除环甲肌以外的喉内肌第4 页，本讲稿共1 1 页 喉的神经及精神性 疾病第5 页，本讲稿共1 1 页喉感觉神经性疾病喉感觉过敏常见于更年期妇女，但应注意鉴别诊断。喉上神经麻痹吞咽时出现呛咳，常伴有喉肌麻痹，伴有全身其它部位神经性疾病。第6 页，本讲稿共1 1 页 喉运动神经性疾病喉麻痹病 因：1、中枢性：少见，每侧喉接收两侧皮层的神经支配。2、周围性：a、外伤，甲状腺手术引起常见。b、肿 瘤，食 道 癌、肺 癌、鼻 咽 癌、甲状腺癌。c、炎 症，急 性 传 染 病 放 射 中 毒 所 致 的周围性神经炎。d、特 发 性，原 因 不 明，可 能 为 病 毒 感染。第7 页，本讲稿共1 1 页 临床表现：1、不全麻痹：声带外展受限，内收不受限，声带处于旁中位。发音时声带可闭合，声嘶症状不明显，单侧麻痹不引起呼吸困难，双侧麻痹双声带处于旁正中位，出现呼吸困难。第8 页，本讲稿共1 1 页 2、完全麻痹：内收外展肌均麻痹，声带处于旁中位，发音时声门不能闭合，声嘶明显。单侧麻痹后期可代偿。3、喉上神经麻痹：环甲肌麻痹，声带无张力，不能发高音。4、联合麻痹：见于颈上部及颅底病变，声带固定于中间位。第9 页，本讲稿共1 1 页治 疗：1、病因治疗2、手术治疗气管切开术声带外展术改善呼吸杓状软骨切除术神经肌蒂移植术改善发音：声带内注射第10 页，本讲稿共1 1 页 喉痉挛病 因：1、局部刺激。为反射性，常见于检查、麻醉，小儿尤其易发生，出现窒息。2、喉返神经受刺激。肿瘤、炎症、手术。3、中枢性疾病。癫痫。4、神经官能症。第1 1 页，本讲稿共1 1 页