全球和中国性病艾滋病流行状况及其影响(精)7217.pptx

艾滋病防治工作所面临的艾滋病防治工作所面临的机遇与挑战机遇与挑战安徽省妇幼保健所 计国平第一页，共八十五页。主要内容主要内容1 艾滋病根本知识2 艾滋病在中国的流行情况3 中国艾滋病防治工作进展4 中国艾滋病防治所面临的问题与需求5 我们能做什么？6 第二页，共八十五页。第一局部艾滋病根本知识第三页，共八十五页。艾滋病AIDS名称：获得性免疫缺陷综合征性质：历史罕见的传染病-世纪瘟疫病因：人类免疫缺陷病毒HIV病症：破坏人体免疫系统，引发多种疾病，病死率极高传染途径：血液、性和母婴传播传播特点：速度快，范围广，人类普遍易感治疗方法：目前无有效治愈方法和药物，无有 效的保护性疫苗预防方法：提高认识，防止高危行为第四页，共八十五页。艾滋病病毒血液精液乳汁阴道分泌物伤口渗出液第五页，共八十五页。艾滋病的潜伏期和窗口期 潜伏期：指从感染HIV到开展到艾滋病的时间。潜伏期可以短至6个月到1年，长至20年以上。平均潜伏期约为9-10年。潜伏期具有很强的传染性。窗口期：指从感染HIV到查出抗HIV抗体的时间。一般是2-3个月。具有很强的传染性。第六页，共八十五页。第七页，共八十五页。艾滋病传播途径 经血传播 经性传播 母婴传播第八页，共八十五页。经血传播-共用针头静脉吸毒第九页，共八十五页。第十页，共八十五页。第十一页，共八十五页。第十二页，共八十五页。经性传播-性乱、不洁性交第十三页，共八十五页。母婴传播-妊娠、分娩、哺乳第十四页，共八十五页。日常生活活动不会导致HIV传播 握手 咳嗽或打喷嚏 昆虫叮咬 一般的身体接触、拥抱或礼节性接吻饮水或食物，共用茶具、餐具 共用卫生设施、游泳池 工作场所或学校的接触 共用联系电话 第十五页，共八十五页。HIV传播的两个条件足够量的病毒有效的途径第十六页，共八十五页。第十七页，共八十五页。艾滋病根本知识问答 一个人得了艾滋病，可以从外表看出来吗？得了艾滋病，可以治好吗？得性病的人更容易得艾滋病吗？多吃保健品和营养品可以预防艾滋病吗？性生活时使用平安套可以预防艾滋病吗？锻炼身体可以预防艾滋病吗？可以通过打防疫针来预防艾滋病吗？艾滋病感染者和艾滋病病人有什么区别吗？什么是VCT?HIV抗体检测阴性意味着什么?普遍性防护原那么的具体内容有哪些？第十八页，共八十五页。二、中国艾滋病流行形势第十九页，共八十五页。中中 国国 艾艾 滋滋 病病 流流 行行 形形 势势 1985年发现首例艾滋病病例 1989年发现经性途径感染HIV的国内感染者 1989年从注射毒品者中发现HIV感染者 1995年发现经母婴途径传播的HIV感染者 第二十页，共八十五页。流行的三个阶段流行的三个阶段第一阶段 传入期1985-1988年 共有7个省报告HIV和AIDS。除4例血友病病人为国内感染者外其它均为外国人或海外华人。1985 年第二十一页，共八十五页。流行的三个阶段流行的三个阶段第二阶段 扩散期1989-1993年 HIV/AIDS扩散到21个省 大多数HIV/AIDS发现在沿海省和大城市HIV感染在注射毒品者中发现云南 1989 年第二十二页，共八十五页。流行的三个阶段流行的三个阶段第三阶段 增长期1994-现在 31个省报揭发现HIV/AIDS已在28个省报告在注射毒品者中发现HIV/AIDS大局部省均报揭发现经性途径传播的HIV/AIDS母婴传播病例已经发现 1995 年1998 年第二十三页，共八十五页。中国HIV/AIDS历年报告例数(1985 2001)第二十四页，共八十五页。艾滋病在我国的流行仍呈上升趋势到2001年底累计报告艾滋病病毒感染人数30 736例比2000年底的22 517例上升36.52001年全年报告艾滋病病毒感染人数8219例比2000年全年报告的5201例增加了582001年报告艾滋病患者1594例，死亡808例第二十五页，共八十五页。2001年全国HIV/AIDS例数估计及分析截止到2001年底全国累计HIV感染人数为85万例。初步测算艾滋病病人约为20万例，其中现存活艾滋病病人约为810万。预测到2006年底，艾滋病病人数将超过30万。第二十六页，共八十五页。截止2001年底中国HIV感染者人数的估计截止到2001年底，全国HIV感染者人数估计为85万。专家评估法组分法全 国HIV/AIDS报告例数哨点监测 专题调查第二十七页，共八十五页。我国HIV感染者报告数与估计数比照报告数估计数第二十八页，共八十五页。全国艾滋病疫情特点 全国艾滋病疫情上升趋势明显 艾滋病病人数增多 艾滋病流行呈聚集性分布 艾滋病病毒感染者和病人主要分布在农村 经性和经静注毒品感染人数仍不断增加第二十九页，共八十五页。中国累计报告的HIV感染者按省份分布1985 2001年1-5051-100101-500501-10001001-50005000-1000010000HIV感染者数 第三十页，共八十五页。2001年全国报告HIV感染者按省份分布Other provincesGuangxiYunnanXinjiangGuangdongHenanBeijingSichuanAnhuiShanghaiHubei第三十一页，共八十五页。中国累积报告的HIV感染者按传播途径分布图(1985 2001)IDUsBlood/productsOthersMTCTBlood collectionHetero/Homo sex第三十二页，共八十五页。中国累计报告的HIV感染者按性别分布图 1985 2001年 MaleFemaleUnknown第三十三页，共八十五页。中国累计报告的HIV感染者按年龄分布图 1985 2001年 第三十四页，共八十五页。存在艾滋病大流行的危险因素 n吸毒人群仍在增加，2000年底全国登记在册吸毒人数为86万n静脉注射毒品比例上升53.3%n共用注射器比例上升37.0%n 第三十五页，共八十五页。存在艾滋病大流行的危险因素 n性乱人群没有减少n性病病人数居高不下n同性恋者活泼，并处于地下状态n性乱人群使用避孕套比例很低9.1%n 第三十六页，共八十五页。存在艾滋病大流行的危险因素 n流动人口增多 1.2亿。n年轻人性观念改变，婚前、婚外性行为增多。n人群中预防艾滋病知识知晓率有待提高。第三十七页，共八十五页。三、中国艾滋病防治进展第三十八页，共八十五页。一建立政府领导、部门配合、全社会参与的机制 建立国务院副总理担任组长，34个部委副部长担任委员的国务院防治艾滋病性病协调会议制度 制订有关部委在艾滋病预防与控制工作中的职责，各部委根据本部门的工作特点，开展艾滋病防治工作 发动全社会关心和支持艾滋病预防与控制工作第三十九页，共八十五页。组 长：国务院副总理 副组长：卫生部部长 国务院副秘书长 成 员：国务院34个部门的负责人 国务院防治艾滋病性病协调会议第四十页，共八十五页。国务院防治艾滋病性病协调会议办公室“协调会议办公室是国务院防治艾滋病性病协调会议的办事机构，主要承担协调会议的部际协调工作。负责协调、催促、检查?规划?、?行动方案?和协调会议各项决定的落实。第四十一页，共八十五页。有关部委局团体预防控制艾滋病工作职责1、中宣部参与研究制定宣传教育原那么部署和协调新闻报道工作第四十二页，共八十五页。有关部委局团体预防控制艾滋病工作职责2、国家计委 组织制定防治规划，纳入国家开展规划，列入根本建设方案，科研列入优先工程。第四十三页，共八十五页。有关部委局团体预防控制艾滋病工作职责3、科技部科研列入优先工程，协同制定防治规划，提供科普宣传和技术效劳第四十四页，共八十五页。有关部委局团体预防控制艾滋病工作职责4、财政部 负责中央财政承担的防治经费和监督评估，会同制定国家防治规划和实施方案。第四十五页，共八十五页。有关部委局团体预防控制艾滋病工作职责5、卫生部、中医药局 会同制定国家防治规划和实施方案，协调和指导实施，负责日常工作；会同起草有关法律、法规；负责疫情监测与管理，有关技术标准制定，防治工作的监督、评价和技术指导；队伍建设、科研、培训和健康教育；多部门的协调联络，信息交流；中医药防治研究第四十六页，共八十五页。有关部委局团体预防控制艾滋病工作职责6、文化部、广电总局、新闻出版署 将艾滋病宣传纳入各自工作方案，电台、电视台将艾滋病宣传列入日常宣传方案，报刊杂志等将艾滋病宣传列入组稿方案。第四十七页，共八十五页。有关部委局团体预防控制艾滋病工作职责7、公安部打击和取缔卖淫嫖娼、吸毒和非法采血活动配合卫生部门加强艾滋病/性病管理收容收教卖淫嫖娼和吸毒人员配合卫生部们加强对流动人口的宣传教育第四十八页，共八十五页。有关部委局团体预防控制艾滋病工作职责8、司法部配合卫生部门执行艾滋病/性病管理工作标准承担对在押和劳教人员进行艾滋病宣传按规定进行性病检查与治疗，协助卫生部门 进行艾滋病监测活动会同卫生部门制定艾滋病/性病防治有关法规宣传方案第四十九页，共八十五页。有关部委局团体预防控制艾滋病工作职责9、教育部将艾滋病防治宣传纳入高效、中等职业学校、普通中学健康教育方案，教师培训方案；研究、制定有关青少年学生中艾滋病病毒感染者就学的政策问题；配合卫生部门做好国外留学生艾滋病的监测管理和宣传。第五十页，共八十五页。有关部委局团体预防控制艾滋病工作职责10、国家计生委结合方案生育工作进行艾滋病/性病宣传和咨询；结合方案生育技术效劳，推广平安套使用；研究具有防治艾滋病/性病作用的新型避孕技术第五十一页，共八十五页。有关部委局团体预防控制艾滋病工作职责11、中编办、人事部解决艾滋病性病防治、科研和管理机构及人员编制问题；制定鼓励专业人员从事艾滋病防治的政策。第五十二页，共八十五页。有关部委局团体预防控制艾滋病工作职责12、外交部、外经贸部、海关总署和出入境检疫局艾滋病性病防治优先立项对直属和管理的出国人员进行艾滋病宣传教育进口设备、试剂减免税审批对出入境人员进行艾滋病性病宣传教育第五十三页，共八十五页。有关部委局团体预防控制艾滋病工作职责13、铁道部、交通部和民航总局利用机场、车站、码头等地进行宣传组织对本系统职工及援外劳务工人进行艾滋病/性病宣传第五十四页，共八十五页。有关部委局团体预防控制艾滋病工作职责14、民政部、劳动保障部和国家民委负责生活救济，协助宣传监测根本医疗保险，帮助实现再就业，宣传教育配合宣传，提供民族风习资料，协调民族关系负责对少数民族地区进行艾滋病宣传第五十五页，共八十五页。有关部委局团体预防控制艾滋病工作职责15、工商局和药品监督局配合打击嫖娼、卖淫和吸毒等行为配合艾滋病管理、宣传和公益性广告工作负责对艾滋病药品、试剂和预防用品的审批第五十六页，共八十五页。有关部委局团体预防控制艾滋病工作职责16、解放军总后勤部和武警总部后勤部做好军队艾滋病预防控制工作协助和支持地方的防治工作第五十七页，共八十五页。有关部委局团体预防控制艾滋病工作职责17、全国总工会、共青团、全国妇联和中国红十字会配合卫生进行宣传，普及知识，维护权力，无偿献血宣传与组织，志愿者参与。第五十八页，共八十五页。二明确控制艾滋病的方针和原那么 预防为主 宣传教育为主 标本兼治 综合治理第五十九页，共八十五页。三制定规划、法规、标准性文件?中国预防与控制艾滋病中长期规划19982022年?中国遏制与防治艾滋病行动方案20012005年?艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理意见?预防艾滋病性病宣传教育原那么?预防艾滋病宣传教育知识要点?全国艾滋病检测工作标准?第六十页，共八十五页。四 加大专项经费投入中央财政投入专项防治经费由每年1500万元人民币增加到1亿元。利用国债投入12.5亿人民币用于血站建设，保障血液平安。多渠道筹集资金，增加地方投入。第六十一页，共八十五页。五加强监测和检测 艾滋病哨点监测点158个，性病哨点监测点24个，对5种人群性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者、长卡司机、孕产妇开展监测；初筛实验室超过1500个，确认实验室41个。第六十二页，共八十五页。六大力开展宣传教育，迅速普及艾滋病防治知识 卫生部、中宣部等共同公布?预防艾滋病宣传教育原那么?卫生部制定?预防艾滋病宣传教育知识要点?发动群众媒介开展多种形式的宣传教育，集中时间，造成一定声势 开展艾滋病公益广告宣传 防治知识纳入中学生的健康教育课程中第六十三页，共八十五页。七在高危人群中开展重点干预 在吸毒人群开展宣传和针具社会市场营销试点；在性效劳小姐中开展宣传和促进平安套使用的活动；在性病病人中开展咨询和宣传，发放健康处方和平安套；在注射吸毒人群中开展美沙酮替代治疗的方案在准备之中。第六十四页，共八十五页。八开展艾滋病治疗与关心国家?中长期规划?中规定了开展艾滋病综 合预防关心的各项指标与有关部门协商,讨论抗病毒药物的免税和限 价开展抗病毒治疗的临床试点建立社区关心试点模式阻断母婴传播第六十五页，共八十五页。九增强非政府组织开展艾滋病预防与控制工作能力 组建国家和地方性病艾滋病防治协会 支持性病艾滋病防治协会、预防医学会等开展宣传教育和干预工作 共同与共青团、妇联、工会、红十字会开展艾滋病预防控制工作 开展与国际非政府组织合作的工程第六十六页，共八十五页。十加强国际合作 积极参与国际艾滋病防治的共同行动 加强与国际组织的合作：联合国艾滋病规划署、联合国儿童基金会、世界卫生组织、世界银行、联合国开发方案署、联合国人口基金、欧盟等 促进与双边国家合作：英国、澳大利亚、美国、德国、日本、卢森堡、韩国等第六十七页，共八十五页。五、中国艾滋病防治所面临的问题与需求第六十八页，共八十五页。问题和需求是多方面的,但主要表现在三个方面:一在艾滋病监测方面的问题与需求 二在艾滋病宣传教育和行为干预方面的问 题与需求 三在艾滋病治疗与关心方面的问题与需求第六十九页，共八十五页。1、在艾滋病监测方面的问题与需求1综合监测所提供的信息尚不能满足防治 工作的需求；2哨点监测覆盖面不够；3行为监测缺乏经验与技术支持；4监测人员的能力急需提高,需要加强培 训；5基层缺乏监测设备,经费的投入严重不 足。第七十页，共八十五页。1专题调查与日常监测工作相结合,提高流 行形势分析的能力2有方案地、科学地增加哨点的数量 3对艾滋病性病综合监测系统进行评估4血清学监测与行为监测相结合5借鉴国外技术经验，开发适合我国的艾 滋病流行预测模型2、在艾滋病监测方面需要开展的工作第七十一页，共八十五页。11、宣传教育方面的问题与需求1群众艾滋病防治知晓率需要提高，特别是农村、遥 远 贫 困、少 数 民 族 地 区、流 动 人群及高危人群集中的人群以及青少年；2艾滋病宣传教育工作需要采取适宜、有效、科学 的 技 术 方 法，进 行 科 学 性、针 对 性、深 入 性 和 持 久 性 的 健 康 教 育。第七十二页，共八十五页。12、宣传教育方面的问题与需求3缺乏系统地收集、整理及分发艾滋病 防治信息的机构和渠道；4群众媒介及其它城乡宣传网络未得到充分发动和利用；5广泛发动社会各界参与的局面还未形成。第七十三页，共八十五页。2、宣传教育方面需要开展的主要工作1农村地区的艾滋病宣教工作亟待加强2在全国中学中普及艾滋病防治课程3加强对流动人口的艾滋病宣教工程4完善中央及省级艾滋病宣教资源中心及网络 的建设第七十四页，共八十五页。3、行为干预方面的问题与需求1HIV经吸毒传播依然是主要传播途径，经性传播亦 呈逐年上升趋势；2国际上公认的成功干预工程经验在我国尚处于试点 工程阶段，急待摸索适于我国实施的模式与经验 并在全国范围内迅速推广；3我国性病诊疗市场较为混乱，效劳质量参差不齐；4在同性恋人群中开展的调查研究和干预工作极为有 限。第七十五页，共八十五页。4、行为干预方面需要开展的工作1推广美沙酮替代治疗试点工程；2开展清洁针试点工程；3在更大范围内推广平安套使用工程；4加强性病效劳医务人员的培训及加强市场管理，提高性病效劳质量；5在同性恋人群中开展调查研究和行为干预外展工程。第七十六页，共八十五页。