新医院财务制度要点解读hxhn.pptx

北京中医药大学管理学院新医院财务制度要点解读教授、副院长提纲v一、修订背景v二、新制度修订的思路及亮点v三、新制度主要内容深化医药卫生体制改革提出明确要求1财政科学化、精细化管理提出新要求2医院科学发展、加强内部管理的迫切需要 3原有的医院财务制度存在局限性，需要修订完善4一、修订背景落实医改有关精神严格医院预算和收支管理加强成本核算与控制 定期开展医疗服务成本测算科学考评医疗服务效率 全面推行医院信息公开制度接受社会监督 医改意见和实施方案提出：改革医院管理体制、运行机制和监管机制；推进其补偿机制改革；加快形成多元办医格局。进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督。财政预算管理制度改革1998年我国明确提出建立公共财政框架 基本构建了适应社会主义市场经济体制、与国际惯例相接轨的预算管理体制框架预算管理科学化、精细化程度不断提高 医院科学发展、加强内部管理的迫切需要v既要核算预算资金的收付；又要核算业务收支的损益；既要满足内部-科室成本核算，又要满足外部-核算诊次成本和床日成本。v项目成本、单病种成本核算。v医院不仅要核算医疗服务等主营业务活动，还要反映临床教学、科学试验等活动。v同时医院集团化管理、托管、特需医疗服务等经济行为，也对财务管理、会计核算提出了新要求。医院经济活动多样化医院核算日趋复杂化v为达到提高医疗服务质量，规范医疗行为，有效利用资源，医院应通过预算管理、成本核算、绩效考核提高医院的管理水平。v要求财务会计人员从核算型向财务管理型转变医院管理要求精细化 现行制度的不适用性历史意义2 25 53 34 41 1预算约束力不强缺少严格的预算制约机制和具体措施对成本核算的相关规定过于笼统成本对象的划分不够科学，缺乏指导性医药分开核算不符合医院经济运行规律，也强化了药品收支的作用财务报告与分析体系不够完善缺少财政补助收支明细表、基本建设收入支出表、现金流量表等报表和必要的财务分析指标对负债、对外投资以及固定资产购置等缺乏严格控制影响公立医院的公益性改革改革总体思路总体思路 家底要摸清家底要摸清 监管要到位监管要到位 激励要跟上激励要跟上8二、医院财务制度修订的主要思路及亮点（一）根据职能定位，明确制度适用范围。（一）根据职能定位，明确制度适用范围。（二）落实医改意见，强化预算约束。（二）落实医改意见，强化预算约束。（三）完善财务管理体制，规范财务行为。（三）完善财务管理体制，规范财务行为。（四）科学界定收支分类，全面真实反映（四）科学界定收支分类，全面真实反映 医院收支及资产情况。医院收支及资产情况。（五）强化成本管理。（五）强化成本管理。（六）完善财务报表体系，健全财务报告（六）完善财务报表体系，健全财务报告 与分析。与分析。医院财务制度修订的主要思路及亮点