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耳鼻喉科院感年终总结范文（7篇）耳鼻喉科院感年终总结范文（精选7篇）1 院感办在领导的正确指导下，仔细贯彻执行院感染治理方法、消毒技术标准，做好染治理这项工作，我仔细翻阅有关资料，外出参与省内有关医院感染治理学问培训，不断吸取新的院感学问和学习别人的先进阅历，使自己工作力量得到很大提高，在掌握医院感染治理上，主要在以下几方面做了一些工作。 一、完善我院医院感染治理的规章制度 准时向科室宣传学习上级部门下发的新学问，医院感染治理方法、医疗废物治理条例等有关资料，医务人员手卫生标准、医院隔离技术标准。强调重点部门重点部位的治理要求和医用垃圾的分类及处置，重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定。 二、完善医院感染日常监测 定期到各科室进展各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体外表等进展细菌培育，对于细菌超标的科室即使赐予指导，帮忙找缘由，提出改良措施，并催促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作，对全院紫外线灯管每年二次监测，对不合格的灯管准时通知护士进步行更换，在高压蒸汽灭菌锅的监测中，按安徽省供给室治理要求，做好每项监测记录，对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。 三、完善出院病人医院感染监测 在病例方面，实行回忆性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，常常到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写状况及抗生素使用情掌握将要更加法制化、标准化和科学化，我院的”院感治理工作，在院领导的支持，逐步按标准化进展，20xx年的院感治理工作况，防止漏填漏报，发觉问题准时向领导反映，使问题得到准时改良，因而杜绝医院穿插感染的爆发流行大事的发生，目前111月份，我院出院病人数共5872人，感染例数是8例，感染率0.14%，完全在二级医院要求范围以内。 四、教育培训 随着医学学问不断提高，院感学问的不断更新，我们不定期组织全院医护人员进展院感学问培训，对新上岗人员进展培训并进展问卷考试。 以上是我在20xx年一年做的一些工作，虽然在工作中取得肯定成绩，受到上级领导的好评，但是离院领导的要求还有肯定距离，今后还要更加努力工作，不断学习新的学问，不断提高自身素养，盼望各位领导和科主任、护士长对我的工作提出珍贵意见和建议，以便在今后的工作中将院感工作做得更好，为我院的进步进展奉献自己的力气。 耳鼻喉科院感年终总结范文（精选7篇）2 20xx年，医院感染治理工作在医院的正确领导大力支持下，院感科积极工作，进一步健全落实院感组织网络，严格治理制度，开展必要的监测检查工作。医院各科室有力协作，护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核，临床科室准时仔细填写和上报科室院感病例，院感科做好院感病例的监测与分析，指导临床科室掌握医院感染。通过以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院无医院感染爆发流行，有效将医院感染掌握在较低水平。 一、健全组织，制定和完善医院感染治理规章制度 今年3月医院调整了院感委员会，健全了院科两级院感质量掌握治理体系。依据医院感染治理方法、消毒技术标准、中华人民共和国传染病防治法、消毒治理方法、医疗机构医疗废物治理方法、内镜清洗消毒技术标准、传染病信息报告治理标准等相关法律法规、标准、规章，结合我院实际状况修订了我院的医院感染治理，传染病治理制度、职责、措施、流程等。 二、针对院感薄弱环节，加强院感质量掌握 进一步完善了医院感染的质量掌握与考评制度，制订了医院感染质量综合目标考核标准，依据综合目标进展督查反应，全面检查和梳理有关医院感染预防与掌握的各方面工作，仔细排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点环节的治理，特殊是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染治理工作，防止医院感染的爆发流行。 三、依据传染病的治理要求，加强传染病的院感防控 进一步加强内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的治理，仔细贯彻落实传染病医院感染掌握要求，加大医院感染防控力度，标准工作程序，特殊是对全院医务人员，加强了传染病的防治和自身防护学问的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内穿插感染，积极协作有关部门，共同做好疫情防控工作。 四、依据院感治理要求，做好病例回忆性调查 20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，内科出院2596人次，妇产科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染发生率为0.14%。内科医院感染病例有1例，感染发生率为0.038%。妇产科医院感染感染有1例，感染发生率为0.15%。中医科、五官科、肛肠科医院感染发生率均为0%。 五、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作 为标准全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样监测，托付县疾控中心对全院重点科室进展了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进展了监测，合格率达100%。 六、加强医疗废物治理 院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物治理人员职责，落实责任制，加强医疗废物的治理并常规督查，发觉问题准时整改并反应。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到标准治理，严防因医疗废物治理不善引起医院感染爆发。重新设计医疗废物回收登记表，利于回收存档。对我院的医疗废物暂存地进展了重新选址改建。是的医疗废物的治理过程更符合实际，削减了污染和医护人员受损害的.时机。 七、强化院感培训及考核 进展了四次医院感染学问培训，参与人员包括全院医务人员，共118人次，培训内容为： 院感根底学问培训。 抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与掌握技术指南（试行）。 医疗废物的处理。 医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读二乙医院院感有关标准。 通过培训，全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增加，争取人人做到有菌观念，无菌操作。 八、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的治理 为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的治理，院感科对其使用进展常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次，方法是从临床科室采样，到物质库房索证。结果各证齐全，全部合格。 九、积极参加医院建筑设计 在新建病房楼时，建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸，院领导同意并已经实施到位，投入使用。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性。建议治疗室和换药室的空气消毒全部采纳悬挂式紫外线消毒机动态臭氧空气消毒机，其中悬挂式紫外线消毒实施不到位，将进一步完善，争取落实到各科室。 十、虽然我科做了大量的工作，但是还是存在许多问题 1、医院感染环节质量需进一步加强。 2、临床感染治理小组尚未充分发挥其作用。 3、感染监测结果应定期向临床科室反应。 4、局部临床科室医生对院内感染重视程度仍不够，对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能准时报送。 5、各临床科室医护人员无菌观念、手卫生学问仍需加强。 新的一年马上到来，我科将连续开展各项工作，并针对本年度问题，不断完善和提高。不断总结阅历，虚心学习，争取二乙医院顺当通过。 耳鼻喉科院感年终总结范文（精选7篇）3 本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，仔细贯彻落实卫生部公布的医院感染治理方法、消毒技术标准、医疗卫生气构医疗废物治理方法等有关医院治理的.法律法规，强化环节质量治理及全院医院感染学问培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%，有效的掌握了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下： 一、健全组织，完善治理 为了进一步加强医院感染治理工作，明确职责，落实任务，感染治理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级治理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改良。 二、加强质量治理，确保医疗安全 (一)质量掌握：每月进展一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染状况，对存在问题准时反应、整理，有效的预防和掌握医院感染。 (二)环节质量掌握 1、加强重点部门的医院感染治理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染治理，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查标准，根据医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境治理，工作人员治理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。 2、强化卫生洗手：手部清洁与人的安康亲密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医s务人员及家人的安康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，削减了院内感染。 三、对医务人员职业暴露进展了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避开职业暴露，并对职业暴露进展监测登记。 四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生，儿科仍连续加强院感的治理和掌握。 耳鼻喉科院感年终总结范文（精选7篇）4 20xx年在医院的领导下，仔细学习医院感染相关的法律法规，抓好科室建立，高效率开展我科室医院感染掌握工作，最大限度降低医院感染发生，保障患者安全。 一、根据医院感染治理方法等法律法规和卫生部新公布的六个行业标准，不断完善医院感染掌握各项工作制度；定期组织安排科室感染小组学习培训，对存在的问题准时提出整改措施。 二、充分发挥科室医院感染小组在医院感染掌握中的作用，营造感染掌握人人参加的医院感染掌握气氛。 1、强化科室医院感染治理小组的职责； 2、定期对科室医院感染治理小组成员组织业务学习； 3、将科室医院感染治理小组的工作纳入科室考评内容。 三、仔细组织学习卫生部颁发的医务人员手卫生标准，连续开展全院范围的手卫生宣传活动，强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。 四、根据卫生部要求，结合医务人员手卫生标准和医院隔离技术标准的行业标准做好应对不典型性肺炎的院感掌握工作。 五、准时收集、分析、反应本科医院感染病例，不定期进展院感病例漏报调查。 六、加强对一次性医疗器械、器具和消毒药械的自我监视治理。 七、连续加强对医疗废物分类治理工作。 八、对医务人员开展医院感染相关学问的全员培训，开展对新上岗职工医院感染学问的培训，定期对保洁员开展院感学问职业安全培训。 九、我科室未发生一起院感大事。 耳鼻喉科院感年终总结范文（精选7篇）5 我科在院领导和院感质控小组的领导下，依据医院感染治理标准、消毒技术标准和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应的院内感染掌握规划，并组织实施，准时监测效果，准时修订措施，使我科院内感染发生率掌握在较好的范围内，无院内感染的爆发流行。现将今年主要工作总结如下： 一、完善治理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染治理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了医院感染质控小组，完善了三级网络治理体系。在工作中，当遇到需要多科室协调和协作时，准时汇报主管领导解决问题。 2.在院感质控小组的建议下和院领导的支持下，每月对我科的院感治理质量进展督察，制订了严峻的奖惩罚法。 二、医院感染监测方面 我科定期协作院感科对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进展监视、监测，准时汇总、分析监测结果，对我科的院感发病状况进展监测，发觉医院感染存在的危急因素，查找有效的预防和掌握方法。通过监测掌握监测，最终削减和掌握医院感染的发生，提高了医疗护理质量。 1.对我科183例无菌创口进展感染率调查，发生感染0例，感染率为0.00%。到达了卫生部规定的0.5%的要求 2.环境监测方面 院感科每季度对科室、操作间进展环境物表采样，采纳中华人民共和国国家标准医院干净手术部建筑技术标准中的采样方法，采样结果均符合要求。 3.消毒灭菌监测 1).每月对消毒效果进展监测，按消毒标准要求，每月监测消毒药水（戊二醛或含氯消毒剂）的浓度，每月对消毒器械进展采样监测。 2).每月自查我科医生的手卫生状况，要求严格遵循六步洗手法标准。 3).6、11月份对使用中的紫外线灯管进展了监测，我科共监测2根，合格2根，合格率为100%。 4).对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进展了备案。 4.抗生素使用调查 每月进展了抗菌药物监测，都在合理使用范围之内 5.医疗废物处置 严格根据医疗废物分类处置标准，对医疗废物做到分类明确、处置准时。 三、进展培训治理机制 针对我科的专科特点制定相应的治理方法既做到对病人的过程治理，同时也对我科的医生进展持续培训，此项工作收到预期效果，能准时发觉医院感染病例，防止医院感染的爆发流行。 1.新职工培训 对13名新上岗职工进展了医院感染概论、医疗废物治理学问培训与考核，考核合格率为100%。 2.实行多种形式的感染学问的.培训将集中培训与每月科室会议培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染学问，提高院感意识。 3.9月筹划并组织一次“感染学问及消毒隔离”课件培训。活动的主题为：“感染防控，“手”当其冲”。通过培训活动，使大家熟悉到：洗手是预防医院感染最有效、最简洁、最经济的方法;树立正确的观念，转变行为的模式，供应安全的效劳。 四、存在缺乏 虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还存在以下一些问题： 1.感染治理小组没有充分发挥其带头作用。 2.感染监测结果有时还有内容没有定期向临床科室反应 3.局部医生对院内感染重视程度不够，对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺。 耳鼻喉科院感年终总结范文（精选7篇）6 20xx年我院医院感染治理工作根据医院总体部署，仔细贯彻落实卫生部公布的医院感染治理方法、医疗机构消毒技术标准、医院空气净化治理标准、医疗卫生气构医疗废物治理方法等有关医院治理法律法规，强化环节质量治理及全院医院感染学问培训，严格各项质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了院内感染防控质量，全年医院感染发病率0.29%，消毒灭菌合格率100%，抗生素使用比率明显下降，有效掌握了医院感染发生，确保了医疗安全。全年未发生感染爆发大事，感染治理水平再上台阶。 一、加强组织治理、完善规章制度 1、依据我院规模的扩大，实际进展的需求，重新调整了医院感染治理委员会机构，更新了三级网络组织，对各科室院内感染xxxx小组人员进展了重新调整，强化科室医院感染治理，明确xxxx人员院内感染工作职责，使各项规章制度得到了落实。 2、明确和落实医院感染治理委员会职责，召开医院感染治理委员会会议4次，争论医院感染治理的工作内容，思想汇报专题审议修定规章制度和重点部门医院感染操作规程（sop），指导全院医院感染预防与掌握工作，并准时有效的解决了医院感染治理工作的困难和问题。 3、以二级综合医院等级评审为契机，在原有规章制度根底上，依据卫生部印发的医疗机构消毒技术标准、医院空气净化治理标准等要求不断改良和完善，并结合本院实际修订相关规章制度，并通过医院感染治理委员会审议后制定成册，下发全院。医院感染治理科定期检查制度落实状况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。 4、制定医院感染掌握各种流程：如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染爆发处理流程、医院突发公共卫生大事处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使医务人员工作流程化，便于操作，便于记忆。 5、随着医院规模的扩大、科室的.增多、床位的增加、人员的变动，依据医院感染爆发报告及处置治理标准的要求，对医院感染爆发报告治理责任制、医院感染爆发及突发大事监测、调查、报告与掌握制度，工作流程、医院感染爆发及突发大事应急处置预案等再次进展了修订、完善，通过医院感染治理委员会审议后制定成册，并以医院文件形式下发全院各科。责任制强调了组织机构、各部门职责，明确了责任追究制度，医院感染爆发及突发大事应急处置预案则明确了应急组织体系职责、爆发及突发大事分级、上报时限、报告程序、处理流程、处置措施等，要求全院职工为最大程度的削减医院感染突发大事对医患安康造成的危害，以责任制为准绳、预案为准则，确保医患身心安康与生命安全。 6、为了加强多重耐药菌医院感染治理，有效预防和掌握多重耐药菌在医院内的传播，依据多重耐药菌医院感染预防与掌握技术指南的要求，进一步标准了多重耐药菌监测治理，制定了目标性监测方案，相关制度、工作流程。要求微生物室和临床亲密合作，一旦发觉多重耐药菌，感染治理科准时下发指导书，督导临床科室消毒、隔离措施的落实，实行相应的干预，通过强化预防与掌握措施的落实，防止了多重耐药菌在我院的传播，避开了医院感染爆发。 7、将医院感染掌握质量纳入医院总体质量考核：依据河南省其次周期医院评审暨综合评价标准在原有考核标准根底上，又进一步完善了医院感染质量掌握与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，依据综合目标进展督查，每月对临床各科检查中发觉的问题进展汇总、整理及反应，并提出整改措施，严格根据院内感染治理制度和院内感染质量考核标准进展处理，全面检查和处理有关院内感染预防与掌握各方面的工作，使整个医院感染掌握工作进入了标准化的治理轨道。 二、明确工作重点、加强医院感染监测： 1、全面综合性监测：20xx年共监测住院病人8933例，20xx年全年医院感染率0.29%，较去年全年院感率0.67%低38个百分点。院感科每月统计医院感染发生率，感染部位及病原菌检测状况，每季度分析医院感染危急因素，准时有效提出防控措施。 2、消毒灭菌效果及环境卫生学监测：每月对各科室无菌技术、消毒隔离技术（如各种侵入性无菌操作）、无菌物品有效期、内窥镜、医务人员手、使用中的消毒液及消毒物品、灭菌物品以及空气等进展监测，尤其加强了重点部门如手术室、icu、供给室、产房、血液净化中心、内镜中心、口腔科、急诊科、儿科、母婴病房等科室的治理工作。全年空气采样368份，物体外表采样368份，高压灭菌生物指示监测98份，无菌物品合格率100%。医务人员手66例，消毒剂66份，透析用水18份，透析液20份，对各项监测中不符合卫生标准的，准时反应科室查找缘由，提出整改措施，再次监测，整改效果。 3、紫外线灯管强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进展了抽检，每半年对全院临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进展了监测，共监测灯管230支；合格xx8支；不合格2支。对于不合格的灯管准时进展更换。再次监测至合格。 4、标准了消毒药械、一次性医疗用品治理：对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进展监视治理：审核产品相关证件，包括卫生许可证、卫生许可批件、经营许可证，并到临床各科检查存放使用状况，对发觉的薄弱环节或问题都做了具体记录，并给与准时反应、指导、马上整改。 5、目标性监测:综合icu医院感染监测，20xx年全年共监测149例；其中使用动静脉插管病人511例；使用呼吸机病人数123例；使用留置导尿管病人数397例；导管相关血流感染例数0例；呼吸机相关性肺炎感染例数4例；留置导尿管相关泌尿系感染例数0例，综合icu全年医院感染发生率约为5.97%，较20xx年的11.11%明显下降，院感科将不断加强监视与治理。 6、医院感染患病率调查：20xx年10月28日0时-12月2日24时，对全院在院患者进展医院感染患病率调查，本次调查应查人数313人、实查人数313人；实查率100%，其中医院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位构成中为下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。汇总数据较去年有所上升，但与前瞻性全面病例监测的发病率相近，说明现患率调查可以反映总体医院感染发病率水平。 7、感染流行、爆发监测：全年未监测到医院感染流行、爆发大事。 8、细菌耐药性监测：每季度对送检标本中检出的病原微生物进展统计，并剔除相关病例，统计分析排在前十位的细菌名称及其耐药性状况，尤其要留意临床上一些重要的耐药细菌的分别率。通过监测准时把握重要耐药细菌的变化，科室分布及其影响因素，为指导临床抗生素合理应用和医院感染的预防掌握治理供应科学依据。并且每季度向全院通报以上分析内容结果，上报院领导和医院感染治理委员会。遇医院感染爆发或某种特别菌株流行等特别状况时，准时进展信息的通报。 9、多重耐药菌监测：加强与微生物试验室合作，建立多重耐药菌监测机制。微生物室建立多重耐药菌登记本，监测到多重耐药菌患者时登记并准时电话通知所在的临床科室和医院感染治理科；临床科室接到“多重耐药菌”的报告，马上报告科主任、护士长，实行相应的预防掌握措施。如确诊为医院感染的，必需在24小时内填卡上报至医院感染治理科；我科建立多重耐药菌登记本，当电话接到微生物试验室上报的“多重耐药菌”，先登记并准时电话告知临床科室实行相应的预防掌握措施，然后将多重、泛耐药菌医院感染掌握指导书下发到科室，并对科室所实行措施进展督导检查、干预，防止多重耐药菌传播，避开医院感染爆发。当发觉有多重耐药菌医院感染爆发可能时，马上向分管院长报告，进展有关相应处置，每季对医院感染多重 耳鼻喉科院感年终总结范文（精选7篇）7 20xx年产房在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下，以医院标准化治理、优质效劳为契机，根据“二甲”专科医院的分娩质量治理与持续改良的标准，紧跟三甲医院的要求和步伐，在助产士专科培训，护理安全，院感、急救药品治理，不良大事上报，优质护理，患者满足度调查，绩效考核等方面均有改良和提高。围绕20xx年工作规划，现将20xx年工作总结如下： 一、标准化治理及 科室治理方面工作：今年我科围绕产科标准化建立要求，完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程，大大加强了科室质量掌握治理，更加有效地保证了医疗安全，全年无任何过失和事故发生。详细做了以下工作： 1、依据标化要求和专家的指导意见，逐条落实分娩质量治理要求和制定各项整改措施，建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级治理制度、母婴阻断工作制度、新生儿安全制度、胎盘处理制度等； 2、建立健全了各种流程，如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程，产程干预流程、母婴阻断流程等； 3、进一步加强十五项核心制度的落实；做到效劳标准化，操作规程化，质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室，医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的安康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长详细落实到人。科室成立了以科主任为负责人的质量治理小组，严格执行医疗护理治理规章制度、操作规程及质控标准。每月对医护质量进展全面检查，医疗安全每天抓，坚持每周进展对专业学问、急救学问、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。 4、并针对存在的问题持续改良，不断提高医疗质量，促进了医护质量的标准化。除标准医疗文件的书写，完善三级查房制度，三级医师查房100%，甲级病历率100%外，待产室也启动起来了，新生儿洗浴正在启动，还没步入正轨。抗生素应用更加的合理和标准，尤其是术前抗生素的标准应用均达要求，特殊针对产房质量治理及整体护理进一步标准，不断完善了产房标准化的操作规程，并把制定的.标准化操作规程进展培训考核，从而使科室医护人员按规程要求严格执行；科室各种资料治理有待遇完善。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。 二、医德医风建立 1、一年来加强科室精神文明和医德医风建立，仔细学习贯彻、执行廉洁行医的各项规章，仔细学习各项法律学问，教育大家喜爱本职工作，坚守岗位，不俱怕传染，在乙肝、梅毒病人被别院拒收后不推诿，不计较个人得失，以高质量完成传染病孕妇的母婴阻断工作及其他各项医疗工作；并怜悯、关怀爱护传染病孕妇，急躁为病人和家属解释病情及有关留意事项，以最正确治疗方案为病人解除病痛。科室人员屡次拒开各种假证明和假检查结果。坚持严格要求、严密组织、严谨工作态度，并落实到日常工作中。 2、通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作质量与医院的要求还有很大差距，就在12月份的全院组织护理竞赛中，科室排名倒数第五。在新的一年里，要转变观念，加大业务中医理论及相宜技术的学习力度，充分发挥中医药优势，团结全都，扎实工作，高标准完本钱科的工作任务和领导交办的各项工作任务。 三、落实各项规章 制度和工作流程：依据护理部的要求和院感办的要求，从新修订了产房工作人员职责和护理工作流程以及应急预案，产房和护士床头交接班，制定了交接班登记，并实行双签名，标准各种工作制度及流程，把工作落到实处。 四、提高助产质量及产科急诊急救应急措施 对于产科急救方面，加强医护操作技能水平，加强妇产科业务力气和硬件设施的建立，尤其是气管插管和简易呼吸器的应用每人都娴熟把握，切实提高了产科综合实力。我科除参与医院组织的学习外，还重点要学习产科急救，如产科大出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞，新生儿窒息的复苏，心肺复苏等技能，为了减低剖宫产率，第一胎是剖宫产的，其次胎我们综合评估一下，也看着顺产了，全面提高应急协作力量，确保高危孕产妇的安全分娩，有效的降低了孕产妇死亡及新生儿死亡，保障了医疗安全。 五、加强产房急救 药品、物品的治理：按急救药品治理制度执行，急救药品专人治理，做到班班交接，每周进展核查1次。护士长每2周进展检查1次。急救药、急救物品处于应急状态。 六、加强院内感染的治理 今年我科的院内感染工作大幅度提升，根据标化要求，定期学习医院感染学问和手卫生学问，科主任每人访谈院感相关内容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕妇的母婴隔离、血污染物及手术器械的消毒隔离的每个细节培训到位，同时做好产房、手术的无菌操作，做好传染病的消毒隔离培训，随时发觉问题、随时解决问题，将医疗过失和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态。 七、存在的问题及改良方向 1、治理上存在老好人思想，思维不新奇，技术上停滞不前。 2、对助产士的专业理论学问和操作技能及与产妇及家属的沟通，对抗职业压力、构建优秀团队等方面的需要加强和探究。 3、院感工作常抓不懈，并在20xx年的根底上有所改良。 4、细节方面的工作，优化流程，便利病人。尽职更应精巧。 5、产房不能定时通风，也不符合院感要求，我盼望院领导能在生理产房开个门，使之能定时通风，同时也符合院感的要求，这是我们产科全部人的要求。 【耳鼻喉科院感年终总结】