全国名老中医治疗糖尿病的常用验方.doc

全国名老中医治疗糖尿病的常用验方(1)施今墨验方选 (施今墨医案验方合编注笺 )。验方如下。验方一：元参 90g，苍术 30g，麦冬 60g，杜仲 60g，茯苓 60g，生黄芪 120g，枸杞子 90 g，五味子 30g，葛根 30g，二仙胶 60g，熟地 60g，怀山药 120g，山萸肉 60g，丹皮 30 g，人参 60g，玉竹90g，冬青子 30g。研为细末，另用黑大豆 1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸，每次 6g，每日 3次。适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。验方二：葛根 30g，花粉 90g，石斛 60g，玄参 90g，生地 90g，天冬 30g，麦冬 30g，莲须 30g，人参 30g，银杏 60g，五味子 30g，桑螵蛸 60g，菟丝子 60g，破故纸 60g，山萸肉 60g，西洋参 30g，何首乌 60g，生黄芪 120g，怀山药 90g，女贞子 60g。研为细末，金樱子膏 1000g合为小丸，每服 6g，每日 3次。适用于糖尿病中医辨证为上消下消者。验方三：莲子肉 60g，芡实米 60g，党参 60g，熟地、红参、天竺子、桑椹子、淡苁蓉、阿胶、黄精各 60g，西洋参 30g，杭白芍 60g，黄柏 30g，生黄芪 90g。共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸，每服 6g，每日 3次。主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。(2)赵锡武验方选 (消渴病中医防治 )。验方如下。验方：生熟地各 30g，天麦冬各 12g，党参 30g，当归 9g，山萸 肉 12g，菟丝子 30g，元参 12g，黄芪 30g，泽泻 15g。水煎服，每日一服。赵锡武教授对糖尿病的治疗积有丰富经验，他认为上中下三消“其始虽异，其终则同”，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼治；中期当养阴益气；晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。上方是赵老治疗糖尿病中晚期常用方。阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃泻火；阳虚加用金匮肾气丸，桂附可用至 10g；腹胀加大腹皮；腹泻重用茯苓、泽泻，去生地，熟地减量；兼有高血压者加杜仲、牛膝；兼有冠心病者加瓜蒌、薤白、半夏。(3)刘惠民验方选 (刘惠民医案 )。验方如下。验方：炒酸枣仁 42g，枸杞子 15g，生地 18g，丹皮 10g，菟丝子 24g，何首乌 12g，花粉 12g，生石膏 24g，沙参 12g，白及 12g，橘络 12g，白术 12g，鸡内金 15g，山栀 10g。水煎服，每日一剂。另配合药粉：白及 90g，沙参 45g，柿霜 36g，三七 30g，西洋参 24g，冬虫夏草 36g，琥珀 15g。共研细粉，每次 4.5g，每日 2次。刘惠民老中医常用以上两方配合，治疗糖尿病合并肺结核者具有一定疗效。(4)祝谌予验方选。验方如下。祝谌予教授认为糖尿病在临床虽可分为阴虚、血瘀、阴阳两虚、气阴两虚等型，但临床以气阴两虚多见。常用黄芪、山药、苍术、元参、生地、熟地、丹参、葛根为基本方治疗。阴虚型以一贯煎为主方；阴阳两虚型以桂附八味丸为主方；血瘀型以降糖活血方为主，药物组 成：木香、当归、益母草、赤白芍、川芎。若燥热或烘热加黄芩、黄连；口渴欲饮加知母、石膏；渴饮无度加浮萍 30g；多食明显重用生地、熟地，加玉竹；全身瘙痒加白蒺藜、地肤子；腰腿疼加鸡血藤、桑寄生；足跟痛加青黛、木瓜；眼目昏花加川芎、白芷、谷精草、菊花；兼有冠心病加生脉散；胸痛加川朴配郁金；大便干加麻仁、 郁李仁，必要时加川军；胸腹胀满加枳壳、桔梗、杏仁、薤白；阳痿加仙茅、仙灵脾、阳起石、蜈蚣；眼底出血加大小蓟、三七粉；血压高加夏枯草、紫石英或三石汤 (生石膏、石决明、代赭石 )；胆固醇增高加决明子、首乌；少数病人血糖不降者，可重用黄芪 50g，生熟地各30g。(5)岳美中验方选 (临床验集 )。验方如下。验方：生地 120g，天冬 60g，红参 60g，首乌 180g，胎盘 1具或河车粉 60g。研为细末，炼蜜为丸，每日 2次，每次 1丸。适用于老年糖尿病，热证不明显，气阴两虚的病人。(6)吕仁和验方选。验方如下。验方一：黄精、生地、元参、丹参各 30g，葛根、知母各 15g，枳壳、黄连、生军各 10g，甘草 6g。水煎服，每日一剂。滋阴清热、生津止渴。适用于型糖尿病阴虚化热型，若口渴甚加生石膏30g，寒水石 30g。验方二：生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、 芡实、木瓜各 1000g，葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各 500g，研末制成水丸，每次 6g，每日 3次。适用于型糖尿病，形体消瘦，气虚为主，络脉瘀阻，气短乏力，手足麻痛，面足微肿者。验方三：太子参、生地、元参、黄精、丹参、大黄、川芎各 1000g，枳实、桃仁、皂刺各 500g，制成口服液，每支 10mL，每次 1支，每日 3次。具有益气养阴、活血通脉作用。适用于型糖尿病慢性病变早期。验方四：黄精、生地、丹参各 30g，赤芍 15g，皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各 10g，青黛 6g，蜈蚣 1条，共研末制成水丸，每次 6g，每日 3次。具有益气养阴、活血通络作用。适用于型糖尿病合并周围神经病变，中医辨证为气阴两虚，络脉瘀阻者。验方五：太子参、川芎、赤芍各 15g，丹参 30g，麦冬、五味子、葛根、苏梗、丹皮、泽泻各 10g，黄连、香附、香橼、厚朴各 6g，每日一剂，水煎服。具有益气养阴、理气活血的作用。适用于糖尿病性心脏病，中医辨证为气阴两虚，气滞血瘀者。验方六：太子参、麦冬、牛膝各 15g，生地、元参、丹参、黄精各 30g，山萸肉、川芎、桃仁、酒军、枳实、菊花、泽泻各 10g。水煎服，每日一剂。具有益气养阴，补肾活血的作用。适用于糖尿病肾病，中医辨证为肝肾气阴两虚者。2.糖尿病中医治疗方法的新发展近些年来对糖尿病治疗方法的研究成为中医药研究的主要方向， 并取得了很大进展，提出了许多新的思路和见解。祝谌予3治疗糖尿病从肺脾肾三脏入手，尤以脾肾为主，滋养培本论治，以增液汤、生脉散合玉锁丹，加两对药方 (苍术配元参、黄芪配山药 )为基本方，具有滋阴清热、益气生津、敛气固精之功效，用于临床而屡见效验。郭子光 4提出分证论治： (1)三消分证论治：适用于三消症状突出者。上消：治以清热润肺、生津止渴，方用麦门冬汤方：麦门冬 15g，太子参 30g，花粉、知母各 12g，葛根 20g，五味子、竹叶、茯神各10g，生地黄 24g，甘草 6g；中消：治宜清胃泻火、养阴增，方用加味白虎人参汤：生石膏 30g，麦门冬、知母、粳米、党参各 15g，黄连 10g，玄参 18g。大便秘结者，用调味承气汤加味；下消：治宜培补真元、滋阴固肾，方用六味地黄汤加减：熟地黄 24g，山药 10g，山茱萸 12g，牡丹皮 10g，菟丝子、覆盆子各 15g。偏于肾阳虚者，用金匮肾气丸加减； (2)阴阳气血分证论治：燥热证：治以养阴润肺、清胃泻火，方用玉泉散合白虎汤加减：天花粉、麦门冬各12g，生地黄 24g，葛根 20g，太子参 18g，知母 15g，石膏 30g，甘草 5g；气阴两虚证：治以益气生津、滋阴补肾，方用生脉散合六味地黄汤加减：党参、麦门冬各 15g，五味子、牡丹皮各 10g，熟地黄 20g，山药 10g，山茱萸、天花粉、天门冬各 12g，黄芪 24g；阴阳俱虚：治以温阳滋肾，方用金匮肾气丸加减：熟附子 12g，肉桂 1g，熟地黄 20g，山药、杜仲各 15g，龙骨、牡蛎各 30g，山萸肉 10g；瘀血内阻证：治以活血化瘀、益气养阴，方用四物汤加味：当归 10g，赤芍 12g，生地黄、熟地黄、丹参各 15g，益母草、黄芪各 30g，山药 18g。上述 分证论治，不仅完善了传统的按三消论治的方法，而且对三消症状不明显或病情较为复杂的，也提出了治疗方案，尤其是设立了瘀血内阻证型，这对指导运用活血化瘀法治疗糖尿病具有重要意义。3.方剂名称：降糖方组成：生黄芪 30克，生地 30克，苍术 15克，元参 30 克，葛根15克，丹参 30克。功能：益气养阴活血。主治：气阴两虚型糖尿病。方解：现代医学将糖尿病分为两大类：胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病。在我国以非胰岛素依赖型糖尿病为最多。在10余年观察中发现，糖尿病可分为 5个类型： 1、气阴两虚型； 2、阴虚火旺型； 3、阴阳两虚型； 4、气虚血瘀型； 5、燥热入血型。其中以气阴两虚型为最多见。降糖方为治气阴两虚型糖尿病的有效基本方剂。患者表现为多饮、多食、多尿，乏力、消瘦，抵抗力弱，易患外感，舌淡暗、脉沉细等症状。降糖方的六味药通过药理研究证明均为降糖药物。生黄芪配生地降尿糖，是取生黄芪的补中、益气、升阳、紧腠理与生地滋阴、固肾精的作用，防止饮食精微的漏泄。使尿糖转为阴性。据药理研究，黄芪、生地有降血糖作用；苍术配元参降血糖。许多人认为治糖尿病不宜用辛燥的苍术，而施今墨先生云：用苍术治糖尿病以其有“敛脾精”的作用，苍术虽燥，但伍元参之润，可制其短而后其长。药理研究证明，苍术和元参都有延长降低血糖时间的作用。上述两个对药， 黄芪益气，生地滋阴；黄芪、苍术补脾健脾，生地、元参滋阴养肾，从先后二天扶正培本，降血糖、尿糖确有卓效。自古以来，有关消渴病或糖尿病诸文献中，未见有活血化瘀法治疗糖尿病的报道。但在临床中遇到糖尿病合并血管病变者不少。通过血液流变学研究，糖尿病患者血液粘稠度多有增高。气阴两虚型糖尿病者常见舌质暗，舌上有瘀点或瘀斑，舌下静脉怒张等血瘀征象。故而加用葛根、 丹参两味药通活血脉。实践表明，加用活血药后，疗效增强了。药理研究也证明，葛根、丹参都有降血糖的作用。加减应用：尿糖不降，重用花粉 30克，或加乌梅 10克；血糖不降，加人参白虎汤，方中人参可用党参 10克代替，知母用 10克，生石膏重用 30克60克；血糖较高而又饥饿感明显者，加玉竹 10克15克、熟地 30克；尿中出现酮体，加黄芩 10克、黄连 5克、茯苓15克、白术 10克。皮肤瘙痒，加白蒺藜 10克、地肤子 15克、白藓皮 15克；下身瘙痒，加黄柏 10克、知母 10克、苦参 1520克；失眠，加首乌 10克、女贞子 10克、白蒺藜 10克；心悸，加菖蒲 10克、远志 10克、生龙骨 30克、生牡蛎 30克；大便溏薄，加薏苡仁20克、芡实米 10克；自觉燥热殊甚，且有腰痛者，加肉桂 3克引火归元；腰痛、下肢痿软无力者，加桑寄生 20克30克、狗脊 15克-30克。临床观察：我们医院中医科糖尿病门诊以降糖活血方为主进行治疗36例，疗程 36个月，临床症状有不同程度的好转，空腹血糖平均下降了 29.8毫克。 24小时尿糖定量平均减少 9.64克，疗效判断 结果，总有效率为 54（血糖）及 60（尿糖）。应用活血化瘀法治疗糖尿病是以糖尿病的血管病变、血液循环障碍，特别是微循环障碍及血液流变性的改变为血瘀的病理依据，又以糖尿病人的临床表现为临床依据。糖尿病人的正虚是本，血瘀是标，用益气滋阴配合活血化瘀法标本同治，取得很好效果。现予公布 .4. 单味中药治疗糖尿病验方选我收集了国内医药期刊有关单味中药治疗糖尿病的临床资料 ,以供临床进一步验证及研制新药参考山楂周氏等用含有木糖醇 (疗效食品 )的山楂片、山楂汁和山楂酱 ,对16例确诊为糖尿病且病情较重的患者进行治疗 ,在分别应用胰岛素、优降糖和降糖灵的同时 ,加用木糖醇 ,每日 30g(分次口服 ),每半个月查血糖、尿糖 1次,3个月后全面复查 ,结果发现血糖有明显下降 ,自觉症状也有明显改善。说明山楂似有提高血清钾、降低 ?脂蛋白、降低肌酸的作用。荔枝核张氏等用丽仁降糖片 (主要成分为荔枝核 )治疗 45例非胰岛素依赖型糖尿病患者 ,每日 3次,每次 4片口服 ,3个月为 1个疗程。结果显效 8例,有效 28例,无效 9例,总有效率 80%。其降低血糖、尿糖的见 效时间虽慢 (2530天左右 ),但改善三多症状的见效时间较快 (710天)。其作用机制很可能是提高了机体对葡萄糖的利用率 ,提示该药可能为一种有苗头的新降糖药物。潺稿张氏等用樟科植物潺稿 (又名椿龟根 )治疗糖尿病 86例(重度 26例,中度 46例,轻度 14例),每日 125g水煎服 ,或制成水溶液 ,每次 20ml,每日 3次,饭前服。结果显效 31例,有效 30例,无效 25例。临床观察和动物实验证实该药能减轻或消除症状 ,降低尿糖和血糖 ,对中年轻度中度患者降血糖作用较明显 ,能降低胆固醇而对甘油三酯却无效。棕榈子阮氏用经霜棕榈子 (以陈者为佳 )60150g,水煎代茶饮 ,服药期间禁食鱼腥肉类、酪炙甜腻 ,节制性生活。治疗糖尿病患者 8例,均获痊愈。柠檬成氏对 20例糖尿病患者用鲜柠檬约 3050g,加鸡肉 100200g炖熟后 ,饮其汁并食鸡肉 ,1日内分 12次吃完。另外 5例以鲜柠檬3050g/日绞汁或泡水饮 ,每日 3次,1015天为 1个疗程。相隔 1015天再进行第 2疗程。结果 :25例患者的近期疗效明显 ,最快者 1次见效,最慢者 5次见效。其中显效 15例,有效 5例,总有效率 80%。患 者的高血压、高脂血症、心肌劳损、眼底病变等合并症也有改善。僵蚕马氏用僵蚕碾为细末 ,每次 5g,每日 3次,饭前用开水送服 ,2个月为 1个疗程 ,休息半个月再进行第 2疗程。治疗成人型胰岛素依赖性糖尿病 52例,服药 2个疗程后显效 21例,有效 29例,无效 2例,总有效率 98.1%,应用上方治疗期间不用其它降糖药。马齿苋王氏用干马齿苋 100g,水煎 2次,早晚分服 ,每日 1剂,治疗糖尿病7例,效果较好 ,对起病不久和未曾服用过西药的患者疗效显著。一般服药 12周尿糖即可转阴 ,如坚持服药 1个月以上 ,血糖也可望恢复正常。本品对阴虚燥热型患者效果最佳 ,而对阴阳两虚或久病不愈者疗效欠佳。竹节草杨氏用竹节草鲜品 200g,加水 2000ml煎服,每日 1剂。治疗老年糖尿病 5例,均获佳效。该方适用于型糖尿病 ,也可用于治疗糖尿病引起的泌尿系感染 ,但对型糖尿病则疗效较差。苦荞麦秦氏等用苦荞麦治疗 57例糖尿病患者 ,在原治疗的基础上 ,每日 总热卡及碳水化合物量保持不变 ,在病情稳定的情况下 ,每日给予苦荞麦面条 200g左右(在膳食中扣除等量的主食 ),根据患者的饮食习惯 ,分别放在不同餐次食用 ,3个月为 1个疗程 ,并设 57例对照组。结果显示,以苦荞麦代替膳食中的部分碳水化合物后 ,FBG、GHB、GSP及血清脂质等较使用苦荞麦之前均有显著改善 ,与对照组相比有显著性差异。仙鹤草王氏等用仙鹤草 2060g/日,水煎服 ,治疗糖尿病数十例；董氏11用仙鹤草 3080g/日,水煎分服 ,治疗 30余例 ,均获显效。本品有健脾补肾、养阴清热之功 ,现代药理实验也表明本品具有降血糖作用。丝瓜藤席氏报告对根粗叶茂的丝瓜藤 ,在农历八月中秋节前后 3天,将其在离地面 60cm处用消毒剪刀剪断 ,然后将连接根部的断端插入消毒过的玻璃瓶内 ,将瓶放在地上 ,经 10多个小时后 ,瓶内可以滴出 500ml左右的丝瓜藤液。该藤液储存于冰箱内 ,供患者服用 ,每日 3次,每次50ml。19例糖尿病患者服液 5天后 ,血糖明显下降 ,1个疗程后 (约 80天),13例血糖恢复正常 ,6例停服后又有回升。对未系统接受过胰岛素治疗的患者 ,疗效尤为显著。 麦冬全草丁氏用新鲜麦冬全草 50g,切碎煎汤 ,代茶饮服 ,每日1剂。治疗糖尿病 20余例 ,效果满意。中医辨证属肺胃燥热而致津液耗损者尤佳。花生根茎刘氏用秋植花生收获后的地下根茎鲜品 50100g或干品 2550g,每日 1剂水煎服 ,10日为 1个疗程 ,隔 7日再服第 2疗程。治疗型糖尿病 22例,经 24个疗程治疗 ,显效 12例,有效 7例,无效 3例,总有效率 86.36%。阿司匹林有望在治疗糖尿病方面获得大发展众所周知，阿司匹林在今天已被广泛应用于预防心脏病方面， 但是它对抵御糖尿病是否同样有效呢？最新研究表明，在实验鼠类体内注射类似阿司匹林的药物可以保护细胞免受炎症的侵袭并且降低其对胰岛素的抵抗性。这种药物同样可以刺激胰腺分泌更多的胰岛素，有助于机体将多余的糖转化为能量。事实上，阿司匹林在糖尿病治疗方面出现已经有很长的历史了，但是其机理始终不是很明了。大概在一个世纪以前，医生就发现大剂量的阿司匹林可以降低糖尿病患者尿中的血糖浓度。在 20世界中期，科研工作者也发现短期施用阿司匹林可以有效帮助病人控制其血糖。 吃肉桂可治疗糖尿病最近发表于糖尿病护理上的研究表明：糖尿病患者每日服用少量肉桂，可改善其血糖、血脂和血胆固醇等指标。研究人员使 60名糖尿病患者分成两组，一组每日分别服用不同剂量的肉桂 1、3、6克，另一组服用面粉为对照组，肉桂和面粉均以胶囊形式服用。 40天后实验结束时，发现所有服用肉桂的糖尿病患者，其血糖、血脂、血胆固醇水平降低 30%，而服用面粉的糖尿病患者的以上指标没有变化。研究人员认为：可能是肉桂中含有一种特定化合物，可促进胰岛素发挥生理效应，从而使血糖维持在正常水平。研究人员建议：糖尿病患者每日早餐中加入少量肉桂，可改善或预防糖尿病。