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主治医师之全科医学301题库题库大全推荐第一部分 单选题(50题)1、治疗慢性淋巴细胞白血病患最常应用的化疗药物是A.干扰素+羟基脲B.长春新碱+泼尼松+左旋门冬酰胺+环磷酰胺C.苯丁酸氮芥D.柔红霉素+阿糖胞酐E.环孢素【答案】： C 2、患者48岁，女性，自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3个月，体检：T36.5，P68次分，R18次分，BP14.310.4kPa(110/80mmHg)，甲状腺度肿大，未闻及杂音，手抖(±)，心率68次分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断是A.更年期综合征B.结核病C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.白内障【答案】： C 3、皇甫谧著有( )A.万病回春B.黄帝针灸甲乙经C.医门法律D.金匮要略E.外科正宗【答案】： B 4、梅尼埃病最可能的发病机制是A.颈内动脉狭窄B.内耳迷路水肿C.椎-基底动脉供血不足D.听神经损害E.锁骨下动脉盗血综合征【答案】： B 5、男婴，营养状况良好，能坐，体重7kg，见生人即哭，前囟2cm×2cm。A.50cmB.65cmC.70cmD.80cmE.85cm【答案】： B 6、患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（+ +），尿红细胞50-60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123mol/L。A.急性链球菌感染后肾炎B.急性肾盂肾炎C.过敏性紫癜D.急性肾小管坏死E.系统性红斑狼疮【答案】： A 7、某一时点对某社区内人群进行吸烟调查，3周后采用同一问卷再次对该人群进行重复调查，计算Kappa系数为0.81，认为该重测信度A.很好B.较好C.一般D.较差E.很差【答案】： A 8、急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.阿托品D.临时心脏起搏器E.地高辛【答案】： D 9、社区诊断的指标和指数应符合标准中不包括下列哪一项A.允许误差小B.特异性好C.效度好D.易计算E.广为接受【答案】： A 10、护患关系是一种A.人际关系B.公共关系C.社交关系D.合同关系【答案】： A 11、符合消化性溃疡出血的表现是A.脑外伤患者突然出现黑便B.中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便C.肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血D.食管裂孔疝患者出现黑便E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物【答案】： B 12、何谓关节脱位A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂D.关节面失去正常对合关系E.关节出现畸形和弹性固定【答案】： D 13、在预防小儿腹泻和脱水的健康教育中，属于患者教育学习的态度目标是A.使儿童母亲了解腹泻的危害B.使儿童母亲了解脱水的体征C.使儿童母亲能识别脱水体征D.使儿童母亲了解口服补液的好处E.使儿童母亲相信腹泻的孩子需要继续进食【答案】： D 14、男性，38岁，无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深B.血清结合胆红素增加C.尿胆原增加D.血清碱性磷酸酶减低E.血清胆固醇降低【答案】： B 15、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。一年来体重下降5kg。入院查体：血压、心肺未见明显异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色(+)，血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是A.胰腺癌B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.功能性消化不良E.胰高血糖素瘤综合征【答案】： C 16、某县历年流脑发病率均在12/10万20/10万之间，去年该县流脑发病率为16/10万，试判断其流行强度A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.以上均不正确【答案】： A 17、急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是A.骨髓受抑制B.促红细胞生成素减少C.水钠潴留，血液稀释D.缺铁E.红细胞寿命缩短【答案】： C 18、生物碱类A.环磷酰胺B.顺氯氨铂C.长春新碱D.6巯基嘌呤E.丝裂霉素【答案】： C 19、秋冬季节小儿腹泻最常见的病原体是A.痢疾杆菌B.空肠弯曲菌C.轮状病毒D.诺瓦克病毒E.金黄色葡萄球菌【答案】： C 20、男，26岁，胃溃疡患者，餐后胃痛2周，伴烧心，突然胃痛加剧，呈持续性，并迅速遍及全腹，大汗淋漓，急送医院。A.上消化道出血B.幽门梗阻C.胃穿孔D.十二指肠后壁穿孔E.糜烂性胃炎【答案】： C 21、主动脉瓣狭窄A.心肌缺血、心肌梗死B.心脏后负荷过重C.心肌疾病D.心脏前负荷过重下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制E.心肌代谢障碍【答案】： B 22、患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。A.颈椎骨质增生情况B.椎管矢状径大小C.韧带肥厚或骨化情况D.脊髓是否变性E.椎间盘突出程度【答案】： D 23、对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4：3：2(23)混合液按100120mlkg给予（暂先禁食68小时）。所用4:3:2液的组成是A.4份生理盐水，3份5%葡萄糖溶液，2份1.4%碳酸氢钠溶液B.4份5%葡萄糖溶液，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠溶液C.4份10%葡萄糖溶液，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠溶液D.4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠E.4份生理盐水，3份10%葡萄糖溶液，2份5%碳酸氢钠溶液【答案】： A 24、男性，60岁，消瘦，间断腹泻和便秘交替3个月。查体右上腹可触及6cm×6cm包块，活动受限，无压痛，多次检查便潜血阳性。A.腹部CTB.消化道钡餐造影C.结肠镜检查及病灶活检D.立位腹平片E.腹部B超【答案】： C 25、黄体生成激素的英文缩写A.ELLSAB.LHC.TSHD.FSHE.HCG【答案】： B 26、白内障摘除后的无晶状体眼的屈光状态是A.高度近视B.高度远视C.高度散光D.复合近视散光E.复合远视散光【答案】： B 27、患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U/L，AST 340U/L、总胆红素（T-Bill ）186.5mol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。A.卧床休息，清淡饮食B.支持治疗C.抗病毒治疗D.保护肝细胞E.降低转氨酶治疗【答案】： C 28、下述哪项是胃癌常见的伴癌综合征A.动脉血栓形成B.肾上腺皮质功能减退C.甲状腺功能亢进D.皮肌炎E.硬皮病【答案】： D 29、成年人急性阑尾炎的特点是A.多数病例存在右下腹麦氏点局部性压痛和反跳痛B.一旦阑尾穿孔，导致腹膜炎，腹部两侧压痛较明显C.钡剂灌肠应常规应用D.妊娠期阑尾炎不提倡手术E.穿孔发生率高，易发生弥漫性腹膜炎【答案】： A 30、清创术适应于哪些伤口A.不超过8小时的切割伤B.超过12小时的切割伤C.污染挫伤严重，超过24小时伤口D.出现感染的伤口E.头面部不超过12小时至24小时伤口【答案】： A 31、急性药物过敏性间质性肾炎诊断要点不包括下列哪一项A.近期用药史B.药物过敏表现，常有药疹、药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多C.尿检异常，常表现为无菌性白细胞尿、血尿、而尿蛋白较轻D.颜面、双下肢水肿E.肾功能急剧坏转，常呈急性肾衰竭，并常伴严重肾小管功能损伤出现肾性糖尿及低渗透压尿等【答案】： D 32、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】： D 33、患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。A.为了节省时间，右下肢不需要外固定B.右大腿应做外固定C.搬运前必须开放静脉通道D."120"车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成E.如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液【答案】： B 34、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP14090mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-）A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】： D 35、B期以上的中晚期宫颈癌首选A.根治性手术B.根治性放疗C.同步放化疗D.放疗与手术结合的综合治疗E.化疗与手术结合的综合治疗【答案】： C 36、患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95gL。A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.少见转移到其他部位【答案】： B 37、正常人体温（腋测法）为A.3637B.36.537.5C.36.337.2D.36.537.4E.36.537.7【答案】： A 38、治疗严重上消化道出血的首要措施是A.经鼻下胃管减压B.应用全身止血药C.迅速补充血容量D.内镜下止血E.手术治疗【答案】： C 39、一名40岁已婚妇女，曾有2次流产史，主诉半年来常感月经前期双乳胀痛，有时乳头内有少量棕色液体流出。体检：双乳可触及多个大小不一结节，质韧，分界不清，触痛明显，与皮肤和深部组织粘连不明显，可推动。不宜采取下述哪项治疗A.服中药逍遥散B.口服5%碘化钾C.嘱其用胸罩托起乳房D.建议住院手术治疗E.建议门诊观察【答案】： D 40、患者男性，45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热，腹痛、腹胀明显；尿黄；尿量明显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。入院体检：意识尚清，但烦躁多语；肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣；心肺未见明显异常；腹部膨隆，下腹压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.5×109L，中性0.89;电解质K+ 3.4mmolL，Na+ 137mmolL,Cl- 98mmolL，血氨为96molL。该患者目前的并发症不包括A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病【答案】： C 41、患者，男性，25岁。发热38.5，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。A.抗生素B.沐舒坦C.复方甘草片D.泰诺林E.氨茶碱【答案】： A 42、女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(一)。A.宫颈刮片B.B超C.阴道细胞涂片D.宫颈活组织病理检查E.阴道镜检查【答案】： A 43、下列不属于口腔癌预防重点检查对象的是A.40岁以上长期吸烟的B.既吸烟又饮酒的C.大量嚼槟榔的D.喜食甜食的E.日吸烟达20支以上的【答案】： D 44、女性，26岁，主诉阴道分泌物恶臭1周。患者有几个性伴侣，不使用避孕套。体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。内镜检查见阴道穹隆壁上有灰色粘连的恶臭分泌物。显微镜下见多个白细胞和线索细胞。对于此种感染，以下哪种治疗最有效A.甲硝唑（灭滴灵）B.头孢曲松（罗氏芬）C.多西环素（如：福多力，伟霸霉素）D.复方磺胺甲E.酮康唑（里素劳片）【答案】： A 45、38岁，男性，发热伴纳差、乏力、腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血WBC6.4×10A.急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎B.急性黄疸型乙型肝炎C.急性黄疸型甲型肝炎D.被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎【答案】： D 46、患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞56个HP，白细胞2030个HP，中段尿培养大肠埃希菌>105ml。经抗生素治疗3天后体温正常。A.停用抗生素B.青霉素巩固治疗1周C.继续用抗生素至总疗程14天D.碱化尿液E.如尿白细胞在正常范围，停用抗生素【答案】： C 47、下列哪种传染病的时间分布一般呈严格的季节性A.虫媒传染病B.寄生虫病C.肠道传染病D.呼吸道传染病E.血液传染病【答案】： A 48、女，46岁，曾有反复尿频、尿痛、血尿史6年，发作时伴腰痛、发热，中段尿培养为大肠杆菌，计数10A.肾CTB.膀胱镜检查C.X线静脉肾盂造影D.腹部X线平片E.逆行性肾盂造影【答案】： C 49、一名男子骑摩托车撞伤左膝，体检左膝肿，股骨下端畸形，该患者晚期发生的常见并发症是A.腹膜后血肿B.关节僵硬C.褥疮D.神经损伤E.骨折不愈合【答案】： B 50、成年人急性阑尾炎的特点是A.多数病例存在右下腹麦氏点局部性压痛和反跳痛B.一旦阑尾穿孔，导致腹膜炎，腹部两侧压痛较明显C.钡剂灌肠应常规应用D.妊娠期阑尾炎不提倡手术E.穿孔发生率高，易发生弥漫性腹膜炎【答案】： A 第二部分 多选题(50题)1、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.手法复位B.手术复位C.牵引复位D.夹板外固定E.石膏管型固定F.功能锻炼【答案】： AD 2、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenberg's tumorE.转移性胃癌F.Meig's syndrome【答案】： CD 3、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】： BD 4、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】： ABC 5、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持续呕吐C.血钾>6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.20F.血肌酐>442mol/L【答案】： ABCD 6、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】： AB 7、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.肺炎链球菌肺炎B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌肺炎D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支原体肺炎【答案】： A 8、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×10A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体B.检测血清中的RV-IgM抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌F.血清病毒分离【答案】： CD 9、某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.按医学观察病例处理B.2小时内进行网络直报C.暂不用网络直报D.6小时内对患者居所采取消毒措施E.12小时内对患者居所采取消毒措施F.隔12天复查胸片【答案】： BD 10、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】： ABCD 11、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2，咽红，扁桃体大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】： A 12、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】： AB 13、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109L，中性粒细胞0.88，血尿酸630molL。A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】： ABC 14、某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风C.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质D.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所E.注意手的清洁和消毒F.注意平衡膳食【答案】： ABCD 15、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】： BD 16、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质KA.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】： ACD 17、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.胸片检查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨测定E.肝功能检查F.电解质检查【答案】： ACD 18、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】： ABD 19、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.口腔溃疡B.皮肤紫斑C.牛肉样舌D.毛发干枯E.黄疸F.反甲【答案】： D 20、患者男，25岁，因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。关于药疹处理的原则是A.停用致敏药"泰诺感冒片"B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予"百服宁片"【答案】： ABCD 21、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】： ABD 22、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】： AB 23、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】： AB 24、患者男，77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。A.2周以内的大手术B.2个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅内出血E.10天内的胃肠道出血F.15天内的严重创伤【答案】： CD 25、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食物【答案】： ABD 26、患者，男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗【答案】： ABCD 27、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.大便常规B.血常规C.大便弧菌培养D.大便找寄生虫(卵)E.化验电解质F.尿常规【答案】： ABC 28、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】： ABD 29、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】： ABC 30、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】： A 31、男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。A.传染病的流行病学史B.肝功能检查C.血常规D.消化系B超E.询问患者的饮酒史F.病毒性肝炎相关标志物检测【答案】： ABCD 32、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质KA.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒【答案】： ABCD 33、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.1受体阻滞剂【答案】： ABCD 34、女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。A.超声检查B.内分泌检查C.血CA125测定D.输卵管碘油造影E.腹腔镜检查【答案】： AC 35、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清