主治医师之全科医学301题库完整题库及答案【名师系列】.docx

主治医师之全科医学301题库完整题库及答案【名师系列】第一部分 单选题(50题)1、甲率P1=48/168，乙率P2=63/200，则甲乙两率的平均率为A.(48+63)÷2B.(48/168+63/200)÷2C.(48+63)/(168+200)D.48/468+63/200E.以上都不对【答案】： C 2、外耳道炎A.多发于耳甲腔，耳后沟及耳道B.为弥漫性外耳道病变C.以外耳道内13为重D.多发于一侧耳郭E.只生于外耳道软骨部【答案】： B 3、增强肌力训练时应遵循以下原则，但应除外A.阻力原则B.过度负荷原则C.多次重复训练原则D.小负荷、小阻力原则E.训练至疲劳但不能过度疲劳原则【答案】： D 4、急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是A.乙酰胺B.氟马西尼C.二巯基丙醇D.维生素KE.解磷定【答案】： D 5、烧伤患者应供给A.高纤维膳食B.高蛋白膳食C.高热能膳食D.少盐膳食E.低热能膳食【答案】： B 6、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A.痰量较大B.痰呈砖红色胶冻样C.排痰与体位有关D.痰静置后可出现分层现象E.痰可有恶臭味【答案】： B 7、用药继发的巨幼红细胞贫血患者应A.酌情停药B.完全消失C.无原发病D.终生E.半年到1年【答案】： A 8、病人有房颤，判断是否为甲亢所致，以下哪项检查不宜选用A.TB.TRH兴奋试验C.TD.摄E.TRAb测定【答案】： C 9、下面哪项不符合家庭评估的原则A.评估的重点放在患病的家庭成员上B.评估家庭问题的同时掌握家庭的优点C.使家庭参与包括评估在内的护理程序的整个过程D.尽可能收集综合的资料，正确的解释和判断E.持家庭的多种性和可变性观点进行评估【答案】： A 10、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，TBIL132mol/L，DBIL117mol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.手术治疗B.放疗C.全身化疗D.肝动脉栓塞化疗E.中医治疗F.生物治疗【答案】： D 11、为研究某地3049岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的132名男子，问A.临床试验B.实验研究C.社区干预研究D.专题调查研究E.半试验性研究【答案】： D 12、子宫内膜癌首选的治疗办法是A.手术治疗B.放射治疗C.化疗D.内分泌治疗E.免疫治疗【答案】： A 13、老年人体温过低是指A.深部体温低于34.5，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉B.深部体温低于34，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉C.深部体温低于35.5，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉D.深部体温低于35，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉E.深部体温低于36，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉【答案】： D 14、给药途径不当，影响血药水平的药物是A.呋塞米(速尿)B.降压药C.硝酸甘油D.苯妥英钠E.茶碱【答案】： C 15、下列药物中对胎儿没有致畸作用的是A.青霉素B.乙醇C.四环素D.甲氨蝶呤E.己烯雌酚【答案】： A 16、患者，男性，20岁。因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。曾自测体温为38.9。发热时伴畏寒、寒战。腹泻810余次/日。初为稀便，后为黏液脓血便，里急后重感明显。3天前曾进食不洁食物。粪便常规检查WBC2025个/HP，RBC1015个/HP。诊断为细菌性痢疾。其全身症状主要与以下列哪一项有关A.痢疾杆菌的外毒素B.痢疾杆菌的内毒素C.霍乱肠毒素D.肠毒素E.神经毒素【答案】： B 17、患者，女，39岁，每次月经前小腹刺痛，伴乳房胀痛，经色紫黑，挟血块，舌紫脉弦。其病机是A.肾气亏损B.气滞血瘀C.湿热蕴结D.寒凝血瘀E.气血虚弱【答案】： B 18、下列关于原癌基因和癌基因的叙述不正确的是A.原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因B.当原癌基因的结构发生异常或表达失控时，就会使原癌基因激活成为有恶性转化能力的癌基因C.癌基因在正常细胞中也存在D.必须消除癌基因才可以消除肿瘤E.基因点突变是导致原癌基因活化的主要方式之一【答案】： D 19、鼻窦癌的首选治疗方案是A.放射治疗B.手术治疗C.抗生素治疗D.全身抗生素+全身激素治疗E.激素治疗【答案】： B 20、引起急性腹痛的疾病有A.肝炎B.肠梗阻C.慢性胃炎D.反流性食管炎E.胃、十二指肠溃疡【答案】： B 21、一位类风湿关节炎患者，在社区就诊时主诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月，医生检查完后告诉她，这个结节说明A.病情活动已持续4个月B.病情目前并不活动C.曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断D.曾有病情活动E.目前有病情活动【答案】： D 22、在龋病流行病学调查中，将龋病损害深度划分为A.三度B.七度C.四度D.五度E.六度【答案】： A 23、病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解，临床检查时最有可能伴有哪项阳性体征A.叩痛B.温度刺激痛C.X线检查见根尖周有圆形或椭圆形边界清晰的透影区D.牙齿松动E.牙齿变色【答案】： B 24、男，62岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日12次，近来用大剂量利尿剂，出现低血钾、低血镁。ECG示频发室早伴ST段斜形下移。一度房室传导阻滞。A.洋地黄中毒B.洋地黄不足C.心肌缺血D.心衰加重E.脱水酸中毒【答案】： A 25、急性阑尾炎的诸多症状中主要的是A.恶心呕吐B.低热C.转移性右下腹痛D.便秘E.食欲减退【答案】： C 26、头面部的感觉是由何种神经支配的A.三叉神经B.交感神经C.面神经D.迷走神经E.听神经【答案】： A 27、患者男，20岁。因"发热、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10A.渗出病变为主B.纤维性病灶为主C.增殖性病灶为主D.钙化型病灶为主E.混合性病灶为主【答案】： C 28、患者，女，48岁。2年前发现子宫肌瘤如孕2个月大小，宫颈中度糜烂，现经量越来越多，伴中度贫血，保守治疗无效。最佳治疗方案是A.全子宫切除B.放射治疗C.化学治疗D.分段诊刮术E.定期随访【答案】： A 29、有关浅度烧伤的描述下列哪一项是对的A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合【答案】： D 30、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F.口服叶酸及维生素E【答案】： B 31、关于尿潴留的叙述，正确的是A.神经源性尿潴留最常见B.梗阻性尿潴留常见于女性C.精神性尿潴留常见于女性D.急性尿潴留发病突然，下腹胀痛不明显E.神经源性尿潴留多在情绪波动或精神受刺激后发生【答案】： C 32、处理化疗药物外渗时，应禁忌A.及早热敷B.硫代硫酸钠局部注射C.回抽溢出的药物D.立即停止给药E.普鲁卡因局部注射【答案】： A 33、霍乱的典型临床经过可分为A.侵袭期、极期、缓解期、恢复期B.吐泻期、脱水期、恢复期C.前驱期、败血症期、恢复期D.潜伏期、急性期、恢复期E.潜伏期、休克期、恢复期【答案】： B 34、女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160170）/（90100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。A.150/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHgE.130/90mmHg【答案】： B 35、衡量一个国家是否进入老年化社会，其标准是A.60岁及以上的老年人口比例6%B.65岁及以上的老年人口比例8%C.60岁及以上的老年人口比例10%D.65岁及以上的老年人口比例10%E.以上都不是【答案】： C 36、患者，男，6岁，因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"于2月6日入院。体检：T39.7，R126次分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17.8×109L，N0.88。脑脊液：压力310mmH2 O，细胞数2.4×109L，NO.92，蛋白质1.7gL，糖1.5mmolL，氯化物90mmolL，本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎【答案】： D 37、肿瘤的TNM分期中，M是指A.肿瘤本身的大小B.肿瘤的浸润程度C.淋巴结转移情况D.远处转移情况E.肿瘤的组织学分级【答案】： D 38、男性5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音。最可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿硬肿症并肺炎C.新生儿水肿并肺炎D.新生儿皮下坏疽E.新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)【答案】： B 39、男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38.6，白细胞15×10A.B超B.急诊ERCPC.血钙血糖测定D.腹水常规和淀粉酶测定E.胰腺细针穿刺【答案】： D 40、下列关于随机抽样的说法正确的是A.随机抽样就是随意抽取调查对象B.抽样就抽取典型样本作为研究对象C.抽取样本时应保证每个单位都有同等的机会被抽中D.抽取的样本越大越好E.以上均不正确【答案】： C 41、根据癌痛三阶梯止痛原则，下列给药方式不正确的是A.口服给药B.按阶梯给药C.按时给药D.按需给药E.用药应个体化【答案】： D 42、一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中的医患关系模式是( )A.并列互补型B.共同参与型C.指导-合作型D.主动-被动型E.以上都不是【答案】： C 43、男，27岁，突发腹痛1小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，嗳气6年。查体：急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱。该患者最可能诊断为A.急性肠扭转B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性肠炎E.化脓性阑尾炎【答案】： C 44、确定腰4平面损伤的代表性肌肉是A.股四头肌B.胫前肌C.胫后肌D.拇长伸肌E.股二头肌【答案】： B 45、患儿，女，6岁。发现右颈部肿物。查体肿物柔软，边界不清，挤压可缩小，透光试验阳性。最可能的诊断是A.海绵状血管病B.囊状水瘤C.腮裂囊肿D.颈淋巴结结核E.甲状舌骨囊肿【答案】： B 46、男性，55岁，肝硬化患者，出现皮肤瘀斑、紫癜1周，查体肝脾不大，多次查PLT(100110)×10A.DICB.肝功能不全C.脾功能亢进D.ITPE.血小板无力症【答案】： B 47、我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代( )A.20世纪80年代B.20世纪20年代C.20世纪60年代D.21世纪初E.20世纪90年代【答案】： A 48、下列哪种疾病可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性胆囊炎E.急性肾盂肾炎【答案】： D 49、病例对照研究的资料可计算A.发病率B.特异危险度C.比值比D.相对危险度E.罹患率【答案】： C 50、某女性，45岁。反复咳嗽7年，现咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。A.除湿丸加减B.清金化痰汤加减C.麻杏石甘汤加减D.二陈汤、平胃散和三子养亲汤E.麻杏蒌石汤加减【答案】： D 第二部分 多选题(50题)1、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.血清叶酸水平降低B.血清维生素BC.中性粒细胞核多分叶D.成熟红细胞中心淡染区扩大E.总铁结合力增高F.转铁蛋白饱和度降低【答案】： D 2、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】： C 3、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.BP 168/100mmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血钾6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/LF.血氯89mmol/L【答案】： ABCD 4、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压7545mmHg，脉搏130次分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】： BCD 5、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】： AB 6、患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗【答案】： BD 7、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.1受体阻滞剂【答案】： ABCD 8、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】： D 9、患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压3015mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐【答案】： CD 10、患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压3015mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变【答案】： A 11、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】： ABC 12、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmolL。A.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】： D 13、女性，45岁。因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60gL,WBC4.9×109L,Plt125×10L。A.叶酸、维生素B缺乏合并缺铁B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】： D 14、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D.口腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯【答案】： B 15、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】： ACD 16、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】： ABCD 17、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： D 18、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.二代头孢菌素B.大环内酯类C.利巴韦林D.氨基苷类E.第一代头孢菌素F.替考拉宁素【答案】： B 19、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】： BCD 20、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8，R28次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】： ABC 21、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.血小板悬液静脉输注B.给予粒细胞刺激因子C.子宫肌瘤切除D.注射右旋糖酐铁E.输注甲基泼尼松龙F.口服叶酸片【答案】： CD 22、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质KA.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】： ACD 23、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次分，BP:9540mmHg，P：23次分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌肉注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.西地兰静注E.升压药静滴F.禁食【答案】： C 24、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食物【答案】： ABD 25、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】： ABCD 26、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2，咽红，扁桃体大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】： A 27、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌内注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.毛花苷丙静注E.升压药静滴F.禁食【答案】： C 28、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】： A 29、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质KA.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒【答案】： ABCD 30、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】： BCD 31、患者张某，男，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。A.精神调摄B.饮食调摄C.起居有常D.慎用伤胃药物E.定期复诊【答案】： ABCD 32、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持续呕吐C.血钾>6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.20F.血肌酐>442mol/L【答案】： ABCD 33、男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】： ABC 34、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】： ABC 35、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】： A 36、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压9050mmHg，右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补【答案】： A 37、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.畏寒发热B.腹泻C.剧烈无痛性呕吐D.呕吐物呈水样E.腹痛F.里急后重感【答案】： BCD 38、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8，R28次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： AD 39、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血