主治医师之全科医学301题库题库大全附答案（巩固）.docx

主治医师之全科医学301题库题库大全附答案（巩固）第一部分 单选题(50题)1、鼻中隔偏曲恰当概念是A.生理性偏曲也就是临床所指的鼻中隔偏曲B.鼻中隔有偏曲，并有相应症状C.鼻中隔不完全垂直即可称为鼻中隔偏曲D.在鼻中隔上由前向后呈长条形山嵴样突起者，称为骨突E.上述全不是【答案】： B 2、女性，33岁，妊娠3个月，怕热、多汗、食欲亢进、便溏，测总TA.立即终止妊娠B.定期在内、妇科门诊检查C.定期测定FTD.服用抗甲亢药物E.用普萘洛尔(心得安)【答案】： A 3、女性，23岁，既往无心脏病史，流产后一周，出现急性细菌性心内膜炎，伴二尖瓣关闭不全的症状及体征，血培养有粪链球菌生长，最适宜的治疗为A.静滴青霉素G2400万U/d，持续6周B.静滴氨苄西林，每日12g，用4周C.行二尖瓣置换术后用抗生素6周D.静点氨苄西林，每天12g，庆大霉素3mg/(kg·d)，持续4周E.静点万古霉素，每天1g，持续4周，链霉素每天1g，用2周【答案】： D 4、家庭沟通三大元素指A.医疗机构、社会、家庭B.发送者、信息、接受者C.医务人员、家庭、家庭成员D.语言、关系、方式E.以上都不是【答案】： B 5、25岁患者，右侧肱骨中、下13交界处骨折，复位固定后发现垂腕畸形，最有可能的原因是A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.臂丛神经损伤E.肱桡肌肌腱损伤【答案】： C 6、生物医学模式的基本点是( )A.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变B.不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理C.对健康、疾病的认识是片面的D.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康E.实现了对患者的尊重【答案】： A 7、8.患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次分。A.窦性心动过缓B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律C.结性心动过速D.结性非阵发性心动过速E.二度房室传导阻滞【答案】： A 8、患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸C.黄疸以间接胆红素增高为主D.黄疸常伴皮肤瘙痒E.黄疸常伴陶土样大便【答案】： C 9、男性，42岁。1个月反复出现夜间呼吸困难，加重1天入院。查体：心率140次分，血压180110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音。A.慢性支气管炎或急性支气管炎B.呼吸衰竭或左心衰竭C.支气管哮喘或心源性哮喘D.肺心病或高血压病E.肺部良性肿瘤或恶性肿瘤【答案】： B 10、咯血患者下列哪项处理不合适A.患侧卧位B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静D.静脉滴注垂体后叶素E.肌注维生素K【答案】： C 11、头孢呋辛属于A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.半合成广谱青霉素E.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素【答案】： B 12、慢性萎缩性胃炎患者内因子抗体与内因子结合后阻滞哪种维生素与内因子结合，而导致恶性贫血A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C【答案】： C 13、男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.伴穿透性溃疡D.伴幽门梗阻E.复合性溃疡F.胃淋巴瘤【答案】： B 14、叶酸缺乏，不需维持治疗的是A.酌情停药B.完全消失C.无原发病D.终生E.半年到1年【答案】： C 15、女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液（+），便红细胞6个HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10.5×109L，N0.90，L0.10，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗A.先锋霉素B.红霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑【答案】： A 16、患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。A.单纯保守治疗B.PIED术C.胆囊切除术D.胆囊造瘘术E.胆总管探查术【答案】： D 17、细菌性肺炎A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰B.急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味C.间断咯血，并咳大量脓痰D.低热、盗汗、咳嗽，咳少量白痰E.咽部发痒，干咳无痰【答案】： A 18、大疱性脓疱疮皮损特征是A.病变深达真皮，形成边缘陡峭的溃疡B.脓疱直径1cm，疱壁薄，脓液常沉积于疱底呈半月形C.黄白色小脓疱，渐融合成脓湖D.弥漫性潮红，边界不清，散布小脓疱E.脓疱壁厚【答案】： B 19、男性，48岁，市政铺路工，接触沥青25年，干咳，右上胸痛2个月，加重1周，抗炎无效。胸片：右上肺门增宽，右上叶体积缩小。考虑诊断是A.大叶性肺炎B.右上肺癌C.矽肺D.右上肺感染E.右上陈旧性肺结核【答案】： B 20、足癣患者常用的达克宁是下列哪类药物的商品名A.酮康唑B.二氧化硫C.莫匹罗星D.咪康唑E.阿昔洛韦【答案】： D 21、手指的鹅颈畸形A.类风湿性关节炎晚期B.风湿性关节炎晚期C.陈旧伸指肌腱远止点断裂D.骨性关节炎晚期E.化脓性关节炎晚期【答案】： A 22、初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s/(78)min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处(仰卧位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后E.枕左横【答案】： D 23、关于新生儿访视不正确的观点是A.满月访进行全身检查、测体重，进行生长发育评价B.初访要做到一看、二问、三查、四指导C.城市足月新生儿不少于4次D.农村足月新生儿要求不少于2次E.复访要测体重、投放维生素D【答案】： C 24、婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.脑膜炎双球菌及大肠杆菌B.脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌E.以上都不是【答案】： B 25、关于银屑病治疗的注意事项，不正确的是A.避免诱发因素B.追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素C.对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物D.应针对不同病因、类型、病期给药E.局限性皮损，以局部外用药为主【答案】： B 26、女性，28岁，闭经42天，阴道少量出血2天，突发下腹痛3小时，以左下腹为重，伴肛门憋坠，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，尿妊娠试验阳性，最可能的诊断是A.先兆流产B.滋养细胞疾患C.异位妊娠D.功血E.排卵期出血【答案】： C 27、患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。A.钩椎关节增生B.生理前凸消失C.椎间隙狭窄D.椎间孔缩小E.椎间盘膨出【答案】： A 28、分泌性腹泻见于A.促胃液素瘤B.甲状腺功能亢进C.小肠吸收不良综合征D.服盐类泻药E.小肠大部分切除术后【答案】： A 29、导致急性血栓事件的关键环节是A.动脉硬化斑块破裂，血小板凝集B.劳累、情绪激动C.吸烟D.血压没有得到有效控制E.高脂血症【答案】： A 30、洋地黄治疗的最佳指征是A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲亢伴心动过速C.房颤伴心室率过快及心功能不全D.急性风湿热伴心动过速E.肺心病伴心功能不全【答案】： C 31、男性，50岁，有家族史，双手震颤伴头部不自主摆动2年。查体：表情正常，肌张力正常，病理征阴性。脑CT正常。A.帕金森综合征B.帕金森病C.肝豆状核变性D.特发性震颤E.多系统萎缩【答案】： D 32、麻疹疫苗的恰当接种程序A.9个月初种，1岁半与7岁加强B.初生初种，1岁半与7岁加强C.9个月初种，3岁加强D.6个月初种，7岁加强E.9个月初种，4岁与10岁加强【答案】： A 33、下列哪项不属于病例-对照研究的特点A.相对节省费用B.根据所得结果可以估计相对危险度C.可以计算发病率D.观察方向为由果及因E.对暴露因素的估计可能存在偏倚【答案】： C 34、某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据，以下属计量资料的是A.尿蛋白定性情况B.白细胞数C.就诊人数D.住院天数E.住院率【答案】： B 35、等间隔多剂量给药，达到稳态浓度需经过几个半衰期A.13个B.24个C.35个D.46个E.以上都不对【答案】： C 36、起病急，全身症状较呼吸道症状突出，有高度传染性，易引起大流行的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支气管炎D.咽炎E.过敏性鼻炎【答案】： B 37、关于脂肪瘤的治疗，下列说法错误的是A.多数情况下，可不处理B.多发脂肪瘤不行手术，仅取其一作病理C.无症状的皮下脂肪瘤应积极手术，以防恶变D.脂肪瘤切除后应送病理，进一步明确其性质E.切除时，应尽量连同包膜一并切除【答案】： C 38、女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。A.呋塞米B.雅思达C.氢氯噻嗪D.美托洛尔E.螺内酯【答案】： C 39、WHO建议，按照60岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%【答案】： B 40、下述病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛A.脚气性心脏病B.冠心病心肌梗死C.心脏神经官能症D.病毒性心肌炎E.非特异性心包炎【答案】： A 41、应该选择凹透镜片矫正视力为A.正视眼B.近视眼C.远视眼D.散光E.屈光参差【答案】： B 42、卫生部、民政部、财政部、农业部、中医药局五部门联合下发的关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见指出：2010年开始，全国新农合筹资水平提高到每人每年A.100元B.150元C.200元D.250元E.300元【答案】： B 43、应用尿激酶超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓A.2小时B.3小时C.4小时D.6小时E.8小时【答案】： D 44、下列哪项不是访谈法的缺点A.人力、物力和财力消耗大B.对访谈员的依赖C.时间不固定D.匿名保证差E.标准化程度较低【答案】： C 45、麻疹的皮疹一般出现在发热后A.57天B.1112天C.34天D.810天E.12天【答案】： C 46、患者，女性，26岁，人工流产后两年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。最适合的治疗方法是A.高效孕激素B.腹腔镜探查C.达那唑D.期待疗法E.剖腹探查【答案】： B 47、患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次分，BP10070mmHg，已经使用ACEI药物。A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.以上都是【答案】： A 48、含有特异性抗体的免疫制剂接种于人体后，可立即获得免疫力，这种免疫称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种【答案】： D 49、对乙肝两对半检测下列判断错误的是A.HBeAg阳性表明血清有传染性B.HBsAg持续阳性表示肝脏有慢性损害，预后不良C.抗HBs出现表明机体对HBV有免疫力D.HBeAg阳性必伴有HBsAg阳性E.HBsAg阳性表明机体感染乙肝病毒【答案】： B 50、原发性生殖器疱疹的潜伏期一般为A.214天B.815天C.1530天D.040天E.4060天【答案】： A 第二部分 多选题(50题)1、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】： AB 2、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】： AB 3、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】： BCD 4、患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70gL，白细胞2.0×109L，血小板15×109L;血浆纤维蛋白原1.2gL，D-二聚体阳性。A.t（15;17）（q22:q21）B.PML-RARa融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL融合基因【答案】： AB 5、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒【答案】： ABCD 6、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】： ABCD 7、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】： BCD 8、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压7545mmHg，脉搏130次分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】： BCD 9、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.婴幼儿及时添加适当的辅食B.妊娠后期妇女补充铁剂C.多饮茶D.预防感冒E.少食淀粉类食物F.及时治疗胃肠疾病【答案】： AB 10、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率118次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】： AB 11、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效受体激动剂C.密切监护，转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】： ACD 12、患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。A.午后低热B.胸痛C.咯血D.大量脓臭痰E.消瘦F.咳嗽23周以上【答案】： ABC 13、患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39.6，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，12次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T 38，P 200次/分，R 60次/分，BP 60/40mmHg，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。A.毛细支气管炎B.支气管异物C.败血症D.重症肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支气管哮喘【答案】： D 14、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6.P118次分，BP12070mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】： ABCD 15、患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.癔球症【答案】： AC 16、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次分，BP:9540mmHg，P：23次分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】： ABC 17、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（期）F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】： BD 18、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】： ABC 19、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.8×10A.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】： ACD 20、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部CT检查E.腹部MRI检查F.大便潜血试验【答案】： AB 21、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.大便常规B.血常规C.大便弧菌培养D.大便找寄生虫(卵)E.化验电解质F.尿常规【答案】： ABC 22、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈"O"型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml，然后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服C.先注射VD，再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以上E.病儿每天宜服钙500mg800mg【答案】： ABD 23、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.腕关节脱位B.桡骨小头半脱位C.桡骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨远端骨折【答案】： D 24、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】： ABC 25、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.血清钾、钠、氯、钙B.血糖C.腰穿脑脊液检查D.尿糖E.血气分析F.肝、胆B超【答案】： ABD 26、患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节X线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】： C 27、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.。间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】： AC 28、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，剂量应100IUB.出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应100IUC.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10g，需缴纳注射费D.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10g，不需缴纳注射费E.间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗F.绝对禁止母乳喂养【答案】： BD 29、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】： D 30、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】： BD 31、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数【答案】： C 32、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmolL。A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】： ABCD 33、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.腹泻B.瘙痒C.可逆性肝酶升高D.脱发E.皮疹【答案】： ABCD 34、患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.清肺B.润肺C.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】： ACD 35、患者男，25岁。因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。A.停用致敏药"泰诺感冒片"B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予"百服宁片"【答案】： ABCD 36、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】： AD 37、男性，40岁，曾为长途