助理医师之中西医结合助理医师题库大全含答案（巩固）.docx

助理医师之中西医结合助理医师题库大全含答案（巩固）第一部分 单选题(50题)1、患者，男，76岁。慢性肺源性心脏病病史20年。因喘憋伴下肢浮肿3年，加重3天来诊。现症见咳嗽痰多，色白黏腻，气短喘息，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻，脉滑。其中医证型是（）。A.阳虚水泛证B.痰蒙神窍证C.痰热郁肺证D.痰浊壅肺证E.气虚血瘀证【答案】： D 2、治疗阳痿、阴痒、湿疹、带下的药物是A.硫黄B.白矾C.续断D.蛇床子E.雄黄【答案】： D 3、既善清虚热，又可清泄肺热的药物是A.穿心莲B.石膏C.地骨皮D.鱼腥草E.黄芩【答案】： C 4、医学道德幸福的作用是（）。A.凭借职业良心，尽职尽责地工作B.同情、关怀和体贴患者C.树立正确的苦乐观D.提高责任感，避免医疗事故E.保证医学职业声誉和社会地位【答案】： C 5、仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称A.癌前病变B.早期癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤E.交界性肿瘤【答案】： B 6、两肺散在干、湿啰音，其多少及部位不固定者，见于( ) (2008)A.支气管扩张B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.慢性支气管炎E.肺炎球菌肺炎【答案】： D 7、临产调护六字要诀是（）。A.惜力、忍痛、勿慌B.睡、忍痛、慢临盆C.安静、忍痛、整洁D.安静、睡眠、忍痛E.睡、忍痛、少运动【答案】： B 8、丙肝可经（）。A.血液传播B.吸血节肢动物传播C.消化道传播D.呼吸道传播E.土壤传播【答案】： A 9、细菌性痢疾抗菌治疗，应首选的药物是A.青霉素B.阿奇霉素C.氯霉索D.环丙沙星E.复方新诺明【答案】： D 10、根据执业医师法的规定，制定全国医师资格考试办法的国务院下属部门是A.人事部B.民政部C.劳动部D.卫生部E.教育部【答案】： D 11、传染病流行过程的基本条件A.散发、流行、暴发流行B.病原体、人体、外环境C.自然因素、社会因素D.传染源、传播途径、易感人群E.患者、病原携带者、受感染的动物【答案】： D 12、前臂缺血性肌挛缩多见于A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.桡骨远端骨折D.锁骨骨折E.尺骨上骨折【答案】： A 13、羊水栓塞的产妇，表现为大出血，呼吸困难，首先的处理是（）。A.抗过敏B.抗休克C.吸氧D.止血E.纠正心衰【答案】： C 14、胸骨左缘第2肋间可出现连续性震颤的疾病是（）。A.动脉导管未闭B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.室间隔缺损【答案】： C 15、患者，女，50岁，未婚。右乳内上方可及2em×2cm×2cm肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是A.乳癖B.乳疬C.乳痨D.乳岩E.乳腺增生病【答案】： D 16、患者，男，52岁。现症见胸闷心痛，持续难解，动则加重，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌体胖大，有齿痕，舌质暗淡，苔薄白，脉细弱无力或结代。治疗宜选用（）。A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.生脉散D.桃红四物汤E.真武汤【答案】： A 17、治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎应首选（）。A.头孢氨苄B.青霉素C.罗红霉素D.头孢克洛E.阿莫西林【答案】： B 18、关于生命伦理学，说法错误的是A.生命伦理学以医药卫生实践和医学科学的研究为基础，B.实现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一C.它是在传统的医学伦理学基础上、发展起来的D.它是一门边缘学科，涉及众多学科的内容E.生命伦理学是对涉及人的生命和健康的行为实践中的道德问题进行综合研究的一门应用伦理学【答案】： A 19、治疗特发性血小板减少性紫癜血热妄行证，应首选的方剂是（）。A.犀角地黄汤B.黄芪桂枝五物汤C.银翘散D.葛根散E.四妙散【答案】： A 20、输卵管受孕后的早期诊断方式是（）。A.血hCG测定B.腹腔镜检查C.腹部触诊D.诊断性刮宫E.阴道后穹隆穿刺【答案】： A 21、神志不清，语无伦次，声高有力指（）。A.郑声B.独语C.狂言D.谵语E.呓语【答案】： D 22、血清甲胎蛋白（AFP）300g/L，对下列疾病最有诊断意义的是（）。A.转移性肝癌B.脂肪肝C.慢性活动性乙型肝炎D.原发性肝癌E.肝硬化【答案】： D 23、下列叙述哪一项说法是错误的A.麻黄清表热B.金银花透表热清里热C.秦艽清虚热D.石膏清里热E.牡丹皮清血热退虚热【答案】： A 24、患者，男，20岁。因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线检查示右侧48肋骨骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择（）。A.给氧B.固定胸壁C.肋间神经阻滞及骨折处封闭D.使用呼吸兴奋剂E.支气管扩张剂【答案】： A 25、下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中，哪项是错误的A.肠鸣音消失及腹胀B.腹部透视，发现胃泡明显扩大C.全身情况恶化D.x线检查发现膈下有游离气体E.血压有下降趋势【答案】： B 26、血虚生风的病理表现，主要是（）。A.筋惕肉瞤，肢麻震颤，眩晕欲仆等B.痉厥，抽搐，鼻翼煽动，目睛上吊等C.筋挛肉瞤，手足蠕动D.肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸E.皮肤干燥或肌肤甲错，或皮肤瘙痒或落皮屑【答案】： D 27、成人细菌性痢疾的首选药物是（）。A.氧氟沙星B.糖皮质激素C.胃复安D.氢氧化铝E.甘露醇【答案】： A 28、治疗咽喉肿痛，肺痈吐脓，应选用的药物是（）。A.桔梗B.瓜蒌C.苦杏仁D.竹茹E.百部【答案】： A 29、患者突然半身不遂，偏身麻木，口舌斜，头晕目眩，腹胀便秘，口角流涎，痰多，言语謇涩，心烦不安，口中秽气，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为中风之中经络，其证型是（）。A.肝阳上亢，风阳上扰证B.肝肾阴虚，风阳上扰证C.痰热腑实，风痰上扰证D.痰瘀互结，痹阻经络证E.气虚血滞，血络瘀阻证【答案】： C 30、65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折A.头下型B.经颈型C.基底型D.粗隆间E.粗隆下【答案】： A 31、患者久病湿疹，面垢多眵，大便溏泄，时发下痢脓血，小溲浑浊不清，湿疹浸淫流水，舌苔白厚腻，脉濡滑。病属湿邪为患，此证反映了湿邪的哪种性质A.重着B.粘腻C.趋下D.秽浊E.类水【答案】： D 32、既能凉血活血，又能解毒透疹的药物是A.生地B.丹皮C.赤芍D.紫草E.银花【答案】： D 33、在五脏中，精神调节的两脏是（）。A.肝与肺B.脾与心C.心与肝D.肺与肾E.肺与脾【答案】： C 34、关于子宫内膜异位症描述错误的是A.发病与卵巢的周期性变化有关B.一般极少发生恶变C.多见于生育年龄的妇女，以3040岁居多D.子宫内膜出现和生长在子宫肌层E.具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植能力【答案】： D 35、咯血合并黄疸最有可能的诊断是（）。A.支气管扩张B.支气管肺癌C.肺脓肿D.钩端螺旋体病E.流行性出血热【答案】： D 36、重度低渗性脱水患儿，下列哪项最适用第一天补液( )A.120150mL/kg2/3张含钠液B.180200mL/kg1/2张含钠液C.180200mL/kg1/3含钠液D.150180mL/kg2/3含钠液E.150180mL/kg1/3含钠液【答案】： D 37、上述各项，属真热假寒证特征性表现的是（）。A.肌肤灼热，烦躁不安B.胸腹灼热，四肢厥冷C.汗如出油，四肢温和D.冷汗淋漓，四肢厥冷E.畏寒肢冷，神疲乏力【答案】： B 38、治疗遗尿肾气不足证，除主穴外，还应选取的配穴是（）。A.肾俞、命门B.肺俞、脾俞C.气海、足三里D.百会、神门E.行间、阳陵泉【答案】： A 39、有关干燥的叙述，错误的是A.干燥过程是水分连续进行内部扩散和表面气化的过程B.干燥速率取决于内部扩散和表面气化速率C.干燥过程可明显地分为恒速、降速和加速三个阶段D.干燥介质的温度、湿度及流动情况等均可影响恒速阶段的干燥E.干燥可去除被干燥物料中的自由水分而不能去除平衡水分【答案】： C 40、急性阑尾炎湿热证，右下腹疼痛，口渴不多饮，大便溏而不爽，舌苔黄腻，脉弦数。治疗以通里攻下为主，还应( ) (2000)A.清热利湿，佐以行气活血B.清热解毒，佐以行气凉血C.活血祛瘀，佐以清热利湿D.行气祛瘀，佐以清热解毒E.行气凉血，佐以利湿消肿【答案】： A 41、具有强大镇吐作用的药物是（）。A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.哌替啶D.阿司匹林E.扑热息痛【答案】： B 42、患者，男，46岁。2型糖尿病多年，口服多种降糖药，血糖控制差。现症尿频量多，浊如脂膏，腰膝酸软，口干乏力，头晕耳鸣，皮肤干燥，舌红少苔，脉细数。实验室检查：空腹血糖10.9mmol/L，糖化血红蛋白9.1%。应选用的中西医治疗方案是（）。A.胰岛素，玉女煎B.胰岛素，六味地黄丸C.-糖苷酶抑制剂，消渴方D.磺脲类，知柏地黄丸E.双胍类，石斛明目丸【答案】： B 43、霍乱的传播途径为（）。A.血液传播B.吸血节肢动物传播C.消化道传播D.呼吸道传播E.土壤传播【答案】： C 44、治疗肾病综合征脾肾阳虚证，应首选A.真武汤合五苓散B.大补阴丸合猪苓汤C.参芪麦味地黄汤D.桂枝茯苓丸合五苓散E.知柏地黄丸【答案】： A 45、国务院有权限制或者禁止出口的是A.国内供应不足的药品B.新发现和从国外引种的药材C.有关部门规定的生物制品D.生产新药或已有国家标准的药品E.没有实施批准文号管理的中药材【答案】： A 46、在成型或分装前使用同一台混合设备一次混合量所生产的均质产品为一批的属于A.大容量注射剂B.粉针剂C.固体制剂D.液体制剂E.冻干粉针剂【答案】： C 47、流行性出血热的"三痛"是( ) (2008)A.头痛、全身痛和腰痛B.头痛、关节痛和腰痛C.头痛、腓肠肌痛和腰痛D.头痛、眼眶痛和腰痛E.头痛、腹痛和腰痛【答案】： D 48、患者，男，35岁。腹痛，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，口渴，舌苔黄腻，脉滑数。治疗主穴应首选（）。A.中脘、合谷、气海B.天枢、合谷、上巨虚C.下脘、合谷、建里D.曲池、建里、足三里E.曲池、上巨虚、内关【答案】： B 49、胆南星的功效是A.燥湿化痰，祛风止痉B.清化热痰，息风定惊C.燥湿化痰，降逆止呕D.清化热痰，除烦止呕E.清肺止咳，润肺化痰【答案】： B 50、患者，女，35岁。左腋下化脓性淋巴结炎溃破，疮口仍有较多脓腐。治疗应首选( ) (2003，2004)A.白降丹B.三石散C.九一丹D.平胬丹E.五五丹【答案】： A 第二部分 多选题(50题)1、药品生产监督管理办法的内容包括A.开办药品生产企业的申请与审批B.医疗机构制剂配制的申请与审批C.药品生产许可证管理D.药品委托生产管理E.监督检查【答案】： ACD 2、根据中华人民共和国药品管理法，开办药品经营企业必须具备的条件包括A.具有依法经过资格认定的药学技术人员B.具有与经营药品相适应的营业场所C.具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员D.具有与经营规模相适应的药品品种与数量E.具有保证所经营药品质量的规章制度【答案】： ABC 3、下列情形属于药品严重不良反应的有A.因服用药品引起死亡的B.长期服用药品引起慢性中毒的C.出现药品说明书未载的不良反应D.因服用药品导致住院时间延长的E.因服用药品产生致癌、致畸、致出生缺陷的【答案】： AD 4、冬虫夏草的性状鉴别特征有A.虫体似蚕B.表面深黄色至黄棕色，有2030条环纹C.全身有足10对，以中部6对明显D.子座细长，表面深棕色至棕褐色，质柔韧E.气微，味微甘【答案】： ABD 5、莲子的功效有A.生津敛汗B.益肾固精C.补脾止泻D.敛疮生肌E.养心安神【答案】： BC 6、热原的基本性质包括A.耐热性B.不挥发性C.水溶性D.滤过性E.被吸附性【答案】： ABCD 7、在药店从事药品经营活动的执业药师，应遵循的药学职业道德规范包括A.将患者的健康、安全放在首位B.为患者提供质量保证的药品C.及时为患者提供新药D.真实、准确地为消费者提供新药信息E.根据报酬提供合适的药学服务【答案】： ABD 8、执业药师或药师对处方用药进行适宜性审核的内容包括A.处方用药与临床诊断的相符性B.剂量、用法的正确性C.选用剂型与给药途径的合理性D.药品金额的准确性E.是否有重复给药现象【答案】： ABC 9、国家二级保护野生药材物种的中药材包括A.熊胆B.蟾酥C.蛇胆D.杜仲E.猪苓【答案】： ABD 10、药品批发企业的行为规则包括A.建立执行药品进货检查验收制度B.销售药品必须准确元误，并正确说明用法、用量和注意事项C.有真实完整的药品购销记录D.设置药品检验机构E.从合法药品生产、经营企业购药【答案】： ABCD 11、依照处方药与非处方药流通管理暂行规定，普通商业企业零售乙类非处方药A.必须配备从业药师B.必须取得准销标志C.必须配备执业药师D.应设立专门货架或专柜E.不得附赠药品销售【答案】： BD 12、消费者有权根据商品或者服务的不同情况，要求经营者提供商品的A.产地、生产者B.用途、性能、规格C.主要成份D.生产日期、有效期限E.进货日期、进货价格【答案】： ABCD 13、根据中华人民共和国反不正当竞争法，正当的竞争行为包括A.有奖销售日用品B.以折扣销售药品C.宣传中药材产地D.公开竞争对手的保健食品经营信息E.因歇业降价销售鱼腥草【答案】： ABC 14、甘草粉末显微特征有A.油室碎片B.草酸钙方晶C.纤维束及晶纤维D.具缘纹孔导管E.木栓细胞【答案】： BCD 15、可溶于pH910的NH4OH水溶液中的生物碱有A.小檗碱B.汉防己甲素C.药根碱D.轮环藤酚碱E.莨菪碱【答案】： ACD 16、依照中华人民共和国药品管理法实施条例，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用的是A.发生灾情、疫情、突发事件B.临床急需而市场没有供应C.经国务院或省级药品监督管理部门批准D.医疗机构之间协议调剂使用E.在规定期限内【答案】： ABC 17、处方药与非处方药分类管理办法(试行)规定，乙类非处方药的生产企业A.必须具有药品生产许可证B.生产品种必须取得药品批准文号C.必须具有法定的注册商标D.生产品种的包装必须印有国家规定的非处方药专有标识E.必须具有计量认证的考核合格证书【答案】： ABD 18、药品作为特殊商品的特征包括A.生命关连性B.广泛使用性C.高质量性D.公共福利性E.高度的专业性【答案】： ACD 19、药品生产质量管理规范规定，产品生产管理文件主要有A.批生产记录B.批检验记录C.生产工艺规程D.岗位操作法E.标准操作规程【答案】： ACD 20、根据易制毒化学品管理条例，第一类中的药品类易制毒化学品药品单方制剂A.不得零售B.由毒性药品定点经营企业经销C.由放射性药品定点经营企业经销D.由麻醉药品定点经营企业经销E.由精神药品定点经营企业经销【答案】： AD 21、寒凉性表示药物具有的作用包括A.清热B.泻火C.凉血D.散风E.解热毒【答案】： ABC 22、关于压片药料制颗粒目的的叙述，正确的有A.增加物料的流动性，使片重和含量准确B.加速片剂中有效成分的溶出，提高疗效C.避免粉末分层，保证片剂均匀性D.避免粉末飞扬及黏冲、拉模等现象E.缩小体积、减少服用剂量【答案】： ACD 23、根据关于禁止商业贿赂行为的暂行规定，属于商业贿赂的行为有A.经营者为销售商品，假借宣传费名义，给付对方单位或者个人财物B.经营者为销售商品，假借科研费名义，给付对方单位或个人财物C.经营者为销售商品，假借劳务费名义，给付对方单位或个人财物D.经营者为销售商品，给对方单位或者个人提供国内旅游E.经营者为销售商品，给予为其提供服务的中间人劳务报酬【答案】： ABCD 24、药品经营许可证管理办法适用于药品经营许可证的A.发证B.换证C.变更D.吊销E.监督管理【答案】： ABC 25、依照处方药与非处方药分类管理办法(试行)，消费者有权A.自主在药品零售企业选购处方药B.自主在药品零售企业选购非处方药C.自主在商业企业选购乙类非处方药D.自主在药品批发企业选购处方药E.自主在医疗机构药房选购处方药【答案】： BC 26、精神药品的经营单位和医疗单位应当A.建立精神药品收支账目B.按月盘点，账物相符C.按季度盘点，账物相符D.年度盘点，账物相符E.处方留存一年备查【答案】： C 27、国家二级保护野生药材物种的中药材包括A.熊胆B.蟾酥C.蛇胆D.杜仲E.猪苓【答案】： ABD 28、在城乡集市贸易市场，药品零售企业设点销售的药品超出了批准经营的药品范围，根据中华人民共和国药品管理法实施条例，可以给予该企业的处罚有A.警告，责令限期改正B.责令停业整顿C.依法予以取缔，没收药品和违法所得D.处违法销售药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款E.构成犯罪的，依法追究刑事责任【答案】： CD 29、麻醉药品和精神药品管理条例规定，第二类精神药品零售企业销售第二类精神药品时，应当A.凭执业医师出具的处方，按规定剂量销售B.禁止无处方销售C.将处方保存二年备查D.禁止超剂量销售E.不得向未成年人销售【答案】： ABCD 30、某药品经营批发企业，有少量的销后退回药品，对该批药品的正确处理有A.凭销售部开具的退货凭证收货B.做好退货记录，存放药品库红色区C.做好退货记录，存放药品库黄色区D.经验收合格，存放药品库绿色区E.退货记录应保存3年【答案】： ACD 31、药品经营许可证应当载明A.企业名称B.法定代表人或企业负责人姓名C.质量负责人姓名D.经营方式E.经营范围【答案】： ABD 32、中华人民共和国计量法规定，使用不合格的计量器具或者破坏计量器具准确度，给国家和消费者造成损失的A.吊销营业证照B.责令赔偿损失C.没收计量器具D.没收违法所得E.并处罚款【答案】： BCD 33、对药品分别按处方药与非处方药进行管理是根据药品的A.品种B.规格C.适应症D.剂量E.给药途径【答案】： ABCD 34、必须持有药品经营许可证的企业是A.经营处方药的批发企业B.经营非处方药的批发企业C.经营处方药的零售企业D.经营甲类非处方药的零售企业E.经营乙类非处方药的零售企业【答案】： ABCD 35、依照关于禁止商业贿赂行为的暂行规定，属于商业贿赂行为的包括A.经营者在商品交易中向对方单位或其个人附赠现金B.经营者在商品交易中向对方单位或其个人附赠物品C.经营者销售商品时在账外暗中以现金退给对方单位或个人一定比例的商品价款D.经营者在商品交易中向对方单位或个人赠送小额广告礼品E.经营者为购买者以报销各种费用等方式，给付对方单位或个人财物【答案】： ABC 36、处方管理办法规定，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售药店购买A.麻醉药品B.儿科处方的药品C.老年科处方的药品D.医疗用毒性药品E.妇科处方的药品【答案】： C 37、执业药师或药师对处方用药进行适宜性审核的内容包括A.处方用药与临床诊断的相符性B.剂量、用法的正确性C.选用剂型与给药途径的合理性D.药品金额的准确性E.是否有重复给药现象【答案】： ABC 38、可以判断结晶纯度的方法有A.均一的晶形B.均匀的色泽C.熔点D.色谱行为E.熔距【答案】： ABCD 39、依据医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定，医疗器械说明书、标签和包装标识不得含有的内容有A.“保证治愈”、“即刻见效”、“疗效最佳”等表示功效的断言或保证的内容B.说明治愈率或者有效率的内容C.禁忌症、注意事项及需要警示或提示的内容D.限期使用产品的内容E.与其他企业产品的功效和安全性相比较的内容【答案】： AB 40、根据中华人民共和国药品管理法，开办药品经营企业必须具备的条件包括A.具有依法经过资格认定的药学技术人员B.具有与经营药品相适应的营业场所C.具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员D.具有与经营规模相适应的药品品种与数量E.具有保证所经营药品质量的规章制度【答案】： ABC 41、关于影响化学反应速度因素的叙述，正确的有A.一般来说，温度升高，制剂中药物的反应速度加快，稳定性下降B.一级降解反应的速度与制剂中药物浓度的一次方成正比C.液体制剂通常在某特定的pH条件下比较稳定D.光线能加速制剂中光敏性成分的氧化、水解、聚合E.一般而言，固体制剂较液体制剂要稳定【答案】： ABCD 42、互联网药品信息服务管理办法规定，提供互联网药品信息服务的网站不得发布的产品信息有A.血液制品B.麻醉药品C.戒毒药品D.医疗机构制剂E.中药材【答案】： BCD 43、药品生产质量管理规范规定，产品生产管理文件主要有A.批生产记录B.批检验记录C.生产工艺规程D.岗位操作法E.标准操作规程【答案】： ACD 44、属于溶液型液体药剂的有A.溶液剂B.溶胶剂C.芳香水剂D.醑剂E.甘油剂【答案】： ACD 45、含有毒性中药饮片的处方A.多次购药有效B.取药后处方保存一年备查C.取药后处方保存二年备查D.一次有效E.二次有效【答案】： CD 46、冬虫夏草的性状鉴别特征有A.虫体似蚕B.表面深黄色至黄棕色，有2030条环纹C.全身有足10对，以中部6对明显D.子座细长，表面深棕色至棕褐色，质柔韧E.气微，味微甘【答案】： ABD 47、中华人民共和国药品管理法实施条例规定，在城乡集市贸易市场内设立药品销售点须同时具备的条件和要求包括A.交通不便的边远地区集市贸易市场没有药品零售企业B.设点企业是当地药品零售企业C.经设点企业所在地县(市)药品监督管理机构批准D.到工商行政管理部门办理登记注册E.在批准经营的药品范围内销售非处方药品查看答案【答案】： ABCD 48、必须持有药品经营许可证的企业是A.经营处方药的批发企业B.经营非处方药的批发企业C.经营处方药的零售企业D.经营甲类非处方药的零售企业E.经营乙类非处方药的零售企业【答案】： ABCD 49、中药鉴定的法定依据有A.中国药典B.部颁药品标准C.企业药品标准D.中药志E.中药大辞典【答案】： AB 50、青黛的鉴别特征有A.极细的深蓝色粉末B.质轻，能浮于水面C.味极苦D.火烧产生紫红色烟雾E.粉末滴加硝酸，立即产生气泡，并显棕红色或黄棕色【答案】： ABD