2021年单人徒手心肺复苏技术考核评分标准(版).pdf

单人徒手心肺复苏技术考核评分标单人徒手心肺复苏技术考核评分标准（准（20152015 版）版）*欧阳光明*创编 2021.03.07欧阳光明（2021.03.07）科室姓名得分项目项目内内容容分值分值2454522222185106353评分要求评分要求口述不全酌情扣分未评估不给分，准备与评估不合要求酌情扣分，用物少一样扣 1 分目的通过人工的方法，使心跳骤停的患者迅速恢复自主循环、自主呼2 分吸和脑功能。1.环境评估与准备：环境安全2、空气流通 2。2.用物评估与准备：胸外按压板，有条件者准备纱布（手帕），评估氧气装置一套，简易呼吸器、手电筒。及3.操作者自身评估与准备：着装整洁 1，仪表端庄 1，熟练掌握心准备肺复苏技术 2。18 分4.患者评估与准备：确认患者无意识 2、无呼吸 2（终末叹气应看作无呼吸 1）。1.判断意识：轻拍患者双肩，在双耳交替呼叫病人2.判断呼吸：观察病人鼻翼、胸廓（口述：无意识、无呼吸）3.立即呼叫，看时间，口述时间。4.去枕，解开衣扣，松开腰带，患者卧于硬板床上（硬平面上）。5.用食指、中指触摸病人同侧颈动脉搏动。6.胸外心脏按压：（1）定位：术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中点（剑突上 2 横指），另一手平行重叠放于此手背上，双臂伸直；（2）按压：垂直按压使胸骨下陷 5-6cm；频率100-120 次/分，按压 30 次。（3）手法：每次按压后使胸廓完全恢复，放松时手掌根部不能离开胸壁，按压与放松时间的比例为1：1；7.开放气道：（1）头偏一侧，检查口腔，清除口鼻分泌物及异物；（2）开放气道：采取仰头抬颏法（颈椎损伤患者双手托颌实施法）60 分8.口对口人工呼吸：盖双层纱布（1）急救者将按压前额手的拇指与食指捏紧病人鼻翼两侧，另一手托起下颏，将患者口唇张开；（2）双唇严密包绕病人口部，使胸廓扩张无漏气；松开病人口鼻使之被动呼气，面颊感觉病人呼出气流，同时观察病人胸廓起伏。（3）每次吹气量 400-600ml,连续做 2 次人工呼吸。9.应用简易呼吸器：简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少 10-12升/分（有氧情况下）。采用“EC”手法，使面罩与患者面部紧密衔接，挤压气囊 1 分钟，使胸廓抬举，连续 2 次。通气频率 10 次/分。10.按压与通气比为 30:2。11.五个循环后判断复苏效果，口述：大动脉搏动出现；自主呼吸恢复；瞳孔由大变小；紫绀减退；血压在90/60mmHg 以上。12.系好病人腰带、衣扣、安置病人，做好健康指导，看时间，洗手，记录。1.急救意识不强扣 3-5 分2.人工通气不 合要求 扣3-5 分3.胸外心脏按压部位、频率和力度不合要求扣 3-5分4.人工通气与胸外心脏按压的比例不合要求扣 2-3分*欧阳光明*创编 2021.03.07*欧阳光明*创编 2021.03.07评价1.患者出现复苏成功征象。20 分2.操作熟练，手法正确，程序规范，动作迅速，急救意识强。77 61.复苏无效全扣2.急救意识不强、动作不迅速、操作不熟练扣5-10 分监考人：年月日单人徒手心肺复苏操作流程单人徒手心肺复苏操作流程报告老师报告老师:成人徒手心肺复苏准备就绪，预期目标是通过人工的方法，使心跳骤停的患者迅速恢复自主循环、自主呼吸和脑功能，请指示：口述：发现有人倒地评估环境（头上、下、左、右）环顾四周，口述：环境安全（举手示意）上前轻拍双肩，高声呼叫：“同志，你怎么了？”“同志，你醒醒？”口述：无反应，快来人抢救！请帮忙打“120”！口述：准确时间马上解开衣扣，松开腰带，食指、中指摸颈动脉搏动，口述：1001、1002、1003、1004、1005，颈动脉搏动消失，口述：患者卧于硬平面上。徒手胸外心脏按压，一手食、中指从肋弓最明显处划至剑突下，食、中指放平与肋骨平行（剑突上二横指），一手掌根紧贴胸骨壁，手指后翘；将另一手掌根重叠交叉握于手背上；双肘关节伸直，垂直按压，使胸骨下陷 5-6cm，而后迅速放松，掌根不离开病人胸壁，按压频率 100-120 次/分，按压 30 次，按压与放松时间比例为 1：1。协助患者头偏向一侧，取纱布一块清除口鼻腔分泌物，口述：取下活动性义齿。开放气道（仰头抬颌法）：一手小鱼际肌置于前额与发际之间，向后向下加压，使头后仰；另一手食、中、无名指置于下颌骨下方，将颏上抬；取纱布垫于病人口部，一手捏住病人鼻孔；另一手抬下颌，协助气道开放。吹气 2 次，双唇严密包绕病人口部，使胸廓扩张无漏气；松开病人口鼻使之被动呼气，面颊感觉病人呼出气流，同时观察病人胸廓起伏。五个循环后判断复苏效*欧阳光明*创编 2021.03.07*欧阳光明*创编 2021.03.07果，掀除纱布，摸颈动脉搏动，口述：1001、1002、1003、1004、1005，检查瞳孔对光反应，口述：病人大动脉搏动出现；自主呼吸恢复；瞳孔由大变小；紫绀减退；血压在 90/60mmHg 以上复苏成功。整理衣物，口述：吸氧，转 ICU进一步治疗。头偏向一侧。口述：准确时间，洗手，记录。报告老师，操作结束。（4分钟）*欧阳光明*创编 2021.03.07