主治医师之全科医学301题库题库大全附答案（培优）.docx

主治医师之全科医学301题库题库大全附答案（培优）第一部分 单选题(50题)1、男性45岁，有吸烟史15年，低热，盗汗，乏力，纳差20余天，3日前突然咯鲜红色血3口，今日来医院就诊。A.青霉素+对症治疗B.头孢菌素+对症治疗C.INH+RFP+SMD.INH+SM+EMBE.INH+RFP+PAS【答案】： C 2、风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻A.肝脏肿大B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.急性肺水肿发作E.胃肠道淤血症状【答案】： D 3、霍奇金病患者，左侧颈部淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发热盗汗及体重减轻。A.扩大照野照射B.全淋巴结照射+化疗C.全身化疗+局部照射D.单纯化疗E.全淋巴结照射【答案】： A 4、女性，38岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白8.4g/L，胆固醇7.8mmol/L(300mg%)，血清蛋白30g/L，尿蛋白(+)，尿RBC(+)。A.透析疗法B.加强营养C.激素D.降压和控制感染E.抗凝疗法【答案】： D 5、急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.阿托品D.临时心脏起搏器E.地高辛【答案】： D 6、无痛性间歇性肉眼血尿最常见A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D.膀胱肿瘤E.肾肿瘤【答案】： D 7、男性，24岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌，即进行手术切除术，患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，下列哪项是不正确的A.有完整包膜，核分裂少，无瘤形成预后好B.25岁以下年轻患者预后好C.瘤体小于5cm，早期手术预后好D.OT(+)和淋巴细胞转化率大于50%者预后差E.ALT显著升高者预后差【答案】： D 8、流行病学研究中由果到因的研究方法是A.现况调查B.队列研究C.病例对照研究D.社区试验E.现场试验【答案】： C 9、某社区卫生服务站在世界无烟日活动中，编写卫生科普材料，出黑板报，组织医务人员在居民区内开展咨询，社区领导也参加这项活动。请你判断A.是一次健康教育活动B.是一次健康促进活动C.是一次卫生宣传活动D.是一次行政干预活动E.是一次行为干预活动【答案】： C 10、患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎【答案】： A 11、扁鹊的医学知识十分丰富，名闻天下。为了给百姓治病，他长期游历在民间行医。他每到一个地方，总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病。据记载，他路过赵国时作"带下病"医(妇产科医生)，路过周国时作耳目痹医(五官科医生)，后来到秦国又为小儿医(小儿科医生)。为了方便群众，他什么病都看，随当地风俗而变，走到哪里，就满足那里人民的需要，深受百姓的欢迎。这种"随俗为变"反映的医德思想是( )A.清正廉洁B.谨慎认真C.妙手回春D.仁爱救人E.不为名利【答案】： D 12、患儿6个月，发热气喘2天，查体：385，呼吸70次分，心率140次分，喘憋明显，双肺广泛的哮鸣音和细湿啰音，为缓解症状，应加用A.肾上腺皮质激素B.红霉素C.西地兰D.青霉素E.20甘露醇【答案】： A 13、女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。TBil 30.8mol/L(1.8mg/dl)，尿淀粉酶600U/L。A.胆石移动B.胆道炎症C.十二指肠梗阻D.胆道运动障碍E.胆囊癌【答案】： A 14、男性，36岁，有溃疡病史10年，近来常上腹痛，昨天突然大呕血及便血，6小时后急症入院，入院时血压测不到，仅在60mmHg处可扪到，唇甲苍白，大汗淋漓。此时最可能发生的并发症是A.休克B.酸中毒C.电解质紊乱D.失水E.虚脱【答案】： A 15、患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng/ml(正常值37ng/ml)。血清维生素BA.四肢麻木，共济失调B.舌面光，舌乳头萎缩C.口角炎，口腔粘膜可见小溃疡D.食欲不振，腹胀E.心悸、气急【答案】： A 16、女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，715/3565天，每次经量较多，一般用卫生巾23包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。A.下丘脑-垂体-卵巢轴尚未建立稳定的周期性调节B.有排卵性月经C.贫血D.出血性疾病（血小板原发性减少）E.营养不良【答案】： A 17、康复医学的治疗对象主要是A.残疾人B.残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病患者C.各种功能障碍者D.神经科和骨科手术后肢体功能障碍者E.慢性病和老年病患者【答案】： B 18、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】： B 19、患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8。A.COPD急性加重期B.浸润型肺结核C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张并咯血【答案】： C 20、患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470UL，AST 340UL、总胆红素（T-Bill ）186.5molL，ALB35gL，GLB32gL，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。A.B超检查了解肝脏情况B.肝纤维化指标C.胃镜检查D.胸部CT扫描E.肝脏穿刺检查【答案】： D 21、对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是A.食管拉网做食管脱落细胞检查B.食管镜C.食管X线吞钡检查D.食管下段pH测定E.食管测压检查【答案】： A 22、尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生A.无需具体分析B.放弃自己的责任C.听命于患者D.必要时限制病人自主性E.不伤害患者【答案】： D 23、慢性特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是A.血循环中B.肝脏C.脾脏D.肺脏E.骨髓【答案】： C 24、小儿秋冬腹泻最常见的病原是A.轮状病毒B.冠状病毒C.埃可病毒D.柯萨奇病毒E.腺病毒【答案】： A 25、男，68岁。持续性上腹隐痛3个月，多次大便隐血阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块、肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助A.胃酸测定B.血清胃泌素测定C.肝放射性核素扫描D.胃镜加活检E.B超探测【答案】： D 26、多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。上述体征与哪种疾病相关A.疖B.痈C.丹毒D.气性坏疽E.蜂窝组织炎【答案】： B 27、在选择研究对象时方法不正确产生的偏倚，称为A.选择偏倚B.回忆偏倚C.测量偏倚D.失访偏倚E.随意误差【答案】： A 28、下列哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.缺铁性贫血E.骨髓纤维化【答案】： D 29、患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.慢性细菌性痢疾E.慢性阿米巴痢疾【答案】： B 30、按照WHO的IDH残疾分类法：残疾较严重，造成了功能能力和活动丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的活动和其他活动者应属于A.残障B.残损C.残疾D.结构功能缺乏E.以上都不是【答案】： C 31、挤压综合征主要是指伤后出现A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.心力衰竭【答案】： D 32、下面关于胸片摄影技术的分析哪个是正确的A.肺野内出现局限性高密度影，肯定是肺内病变B.优质片肯定是条件合适C.气管不居中，肯定是位置不正D.胸片上影像模糊，肯定是病人移动E.胸部后前位片胸廓不对称是中心线不对【答案】： B 33、女，3岁，发热45天，开始低热，流清涕，次日咳嗽加重，厌食。近2天高热持续，眼结膜充血，耳后头面部出现斑丘疹，2周前用过青霉素A.注射过减毒活疫苗B.近期内注射丙种球蛋白C.血清特异性抗体D.询问麻疹接触史E.血白细胞计数分类【答案】： C 34、根据( )，器官移植技术是作为最后的治疗手段来使用的。A.保密原则B.唯一性原则C.患者健康利益至上D.知情同意原则【答案】： B 35、在确定急性上消化道出血的原因时不适合的检查是A.肝、肾功能检查B.腹部B超C.急诊X线钡剂造影检查D.血常规E.急诊胃镜【答案】： B 36、去除牙齿邻面菌斑的最佳方法是使用A.牙签B.牙线C.牙刷D.漱口水E.以上效果相同【答案】： B 37、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.血液病B.结缔组织病C.烟雾病D.颅内动脉瘤E.脑血管畸形F.肿瘤【答案】： D 38、患者，男，31岁，双足跖无诱因反复起小脓疱1年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。此患者的诊断为A.类风湿关节炎B.红斑狼疮C.风湿热D.银屑病关节病型E.下肢静脉炎【答案】： D 39、成人膀胱结石最佳确诊方法是A.双合诊检查膀胱B.依据典型症状和体征C.静脉肾盂造影D.膀胱镜检查E.膀胱区X线平片【答案】： D 40、腹痛病因病机与下列哪项无关A.阳气素虚B.高年体虚C.饮食不节D.外感时邪E.情志失调【答案】： B 41、卒中康复中，可通过以何种技术为中心的综合治疗引导和促进神经系统的"功能重组"和潜在功能的启动A.针灸B.BobathC.促通D.RoodE.理疗【答案】： C 42、美国食品与药品管理局（FDA）对药物在妊娠期应用时的危险性分为哪几类：A.ABCDEB.ABCDXC.ABCD.ABCXE.ABC【答案】： B 43、女，22岁，发现高血压半年，常于运动时或情绪激动时血压明显增高，且伴剧烈头痛，大汗淋漓，恶心、呕吐。体检发现血压180/100mmHg(24/13.3kPa)。A.血脂B.肾功能C.肾血管造影D.24小时尿液中的VMA及儿茶酚胺E.尿常规(晨尿)【答案】： D 44、患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是A.WBC3×10B.WBC4×10C.WBC2.5×10D.WBC3.5×10E.WBC2×10【答案】： A 45、患儿，8岁，血液检查显示：Hb64gL;Hct25%；RBC3.20×1012L。A.地中海贫血B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.缺铁性贫血【答案】： A 46、2型糖尿病的基础治疗措施是A.饮食治疗B.胰岛素治疗C.双胍类降糖药D.磺脲类降糖药E.噻唑烷二酮类降糖药【答案】： A 47、女性，25岁。活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。A.第一心音减弱B.心尖区舒张期杂音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.二尖瓣开放拍击音E.心律不齐【答案】： A 48、女性，35岁，今晨突然恶心，呕吐，伴眩晕，视物旋转。查体：双眼球震颤，最可能的诊断是A.脑炎B.青光眼C.急性迷路炎D.癫痫E.尿毒症【答案】： C 49、下列哪种药物能引起儿童骨骼级牙齿发育的损害A.庆大霉素B.异烟肼C.四环素D.呋喃妥因E.磺胺类药物【答案】： C 50、某患者，男，32岁，双侧鼻塞，呈持续性，渐加重，鼻镜检查，见双下鼻甲肥厚，呈桑葚样改变，触之不凹陷，最可能的诊断是A.慢性肥厚性鼻炎B.慢性单纯性鼻炎C.萎缩性鼻炎D.变应性鼻炎E.血管运动性鼻炎【答案】： A 第二部分 多选题(50题)1、男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU【答案】： BC 2、女性，33岁。因"乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周"入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症【答案】： C 3、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】： ABCD 4、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪，【答案】： ABCD 5、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】： ABD 6、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】： 7、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.51.0cm，表面湿润。A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】： C 8、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： A 9、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素BD.血小板悬液静脉输注E.注射右旋糖酐铁F.子宫肌瘤切除【答案】： 10、患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（+），白细胞3个HP6个HP，红细胞5个HP8个HP。血常规：血红蛋白108gL，白细胞4.7×109L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×109L。A.用药史B.尿量减少C.蛋白（+）D.关节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞0.10F.血红蛋白108gL【答案】： ABCD 11、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml24h，BP14080mmHg，血红蛋白118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐230molL。A.血尿素氮>28mmolLB.持续呕吐C.血钾>6.5mmolLD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.20F.血肌酐>442molL【答案】： ABCD 12、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】： BCD 13、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】： A 14、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌内注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.毛花苷丙静注E.升压药静滴F.禁食【答案】： C 15、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】： BCD 16、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】： BCD 17、患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70gL，白细胞2.0×109L，血小板15×109L;血浆纤维蛋白原1.2gL，D-二聚体阳性。A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F.DA方案化疗【答案】： BCD 18、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】： A 19、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】： ABD 20、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8，R28次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】： ABC 21、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为级E.患者肺功能严重程度为级F.患者合并型呼吸衰竭【答案】： BC 22、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】： D 23、患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×109L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF变异率>15%B.PEF变异率>20%C.PEF变异率>25%D.支气管舒张试验时，FEV1上升15%E.支气管舒张试验时，FEV1上升20%F.支气管舒张试验时，FEV1上升30%【答案】： BD 24、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.抬高患肢B.患手肿胀无须处理C.及时调节夹板松紧度D.嘱患者反复用力做握拳-松拳动作E.用三角巾悬吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾悬吊胸前，并使拇指朝上【答案】： CD 25、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】： AB 26、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A.“紫杉醇+卡铂”化疗B.EGFR突变检测C.“培美曲赛+顺铂”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK基因检测F.适形调强放疗【答案】： B 27、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周【答案】： AC 28、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.口腔溃疡B.皮肤紫斑C.牛肉样舌D.毛发干枯E.黄疸F.反甲【答案】： D 29、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常B.红细胞平均体积(MCV)减小C.血小板数减少D.红细胞平均体积(MCV)增大E.白细胞数及分类正常F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少【答案】： B 30、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GAD）阳性D.胰岛细胞抗体（ICA）常阴性E.与HLA相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关【答案】： AD 31、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。A.血尿素氮28mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.20F.血肌酐442mol/L【答案】： ABCD 32、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×109L，中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】： ACD 33、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒【答案】： ACD 34、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】： D 35、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.内镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安【答案】： AB 36、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白（+ +），红细胞（+ + +），SCr250mol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91g/L。A.降压、利尿等对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】： ABD 37、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】： ABD 38、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效C.密切监护，转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】： ACD 39、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】： ABCD 40、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.普通感冒B.急性化脓性扁桃体炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.过敏性鼻炎F.支