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主治医师之全科医学301题库大全下载第一部分 单选题(50题)1、 45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病【答案】： A 2、在我国新修订的不定项选择题防治法中，把SARS划定为A.甲类不定项选择题B.乙类不定项选择题C.丙类不定项选择题D.乙类不定项选择题，但按照甲类不定项选择题进行管理病人E.甲类不定项选择题，但按照乙类不定项选择题进行管理病人【答案】： D 3、 26岁女患，因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去两年于夏季曾有类似发作史，服氨茶碱有效。体检BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，双肺听诊有广泛干鸣，心率120次/分，规整。动脉血气：PaOA.肺部感染B.肺淤血C.肺萎陷D.肺泡过度充气E.胸腔积气【答案】： D 4、 2005年2月，某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350名乘客，2月份第一周（17日）中，船上有30人发生肺炎，其中一半很快死亡。接下来的一周内又有20人发病，但没有死亡病例，假设该病病程约为1个月。2月1日至14日，该不明原因肺炎的累计发病率是（以出港时船上人口作为暴露人群）A.0.100B.0.125C.0.143D.资料不全，无法计算E.以上答案均不正确【答案】： C 5、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等为主要表现。A.丧失生活能力，需人照顾B.幻觉C.妄想D.情感淡漠E.注意力不集中【答案】： A 6、患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。你认为患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.肺炎C.肺癌D.支气管扩张并咯血E.支气管内膜结核并咯血【答案】： D 7、患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血KA.输注全血B.输注红细胞C.促红细胞生成素D.促细胞生成素+铁剂E.促细胞生成素+叶酸【答案】： D 8、关于结核菌素试验阴性的临床意义，下列不正确的是A.表示身体未受过结核感染B.结核感染后48周内C.已受过结核菌感染，但无活动性病灶D.粟粒型肺结核E.肾病综合征强的松治疗中【答案】： C 9、患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫右膈神经C.肿瘤压迫颈交感神经D.肿瘤压迫舌下神经E.肿瘤压迫迷走神经【答案】： A 10、下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊断，但哪一项除外A.母婴血型不合B.患儿血清游离抗体阳性C.抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性D.50%的患儿黄疸在生后24小时内出现E.抗体释放试验阳性【答案】： D 11、女，70岁，绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，体温39.8，血压85/50mmHgA.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克【答案】： C 12、某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次/分，律齐。下列哪项处理不恰当A.左侧卧位，头低，脚高B.可待因镇咳C.气管插管吸出积血D.纤支镜下止血E.抗感染【答案】： B 13、全面系统的学习方法是指( )A.学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合B.系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则C.把历史上的一切医德理论和规范都继承下来D.把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来E.把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解【答案】： B 14、皮炎、皮肌炎可见A.抗核抗体周边型B.抗ss-B抗体C.抗JO-1抗体D.抗Scl-70抗体E.HLA-B27【答案】： C 15、复方碘溶液可A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素外周作用D.抑制5"脱碘酶E.破坏甲状腺组织细胞【答案】： B 16、47岁女性，肥胖，无临床上"三多一少"症状。体检：血压22/14kPa(155/95mmHg)，下腹部可见细长条紫纹。实验室检查：OGTT空腹血糖6.9mmol/L，餐后1小时血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖4.5mmol/L，尿糖空腹(-)，餐后1小时(+)，餐后2小时(-)，尿17-OHCS略高，小剂量地塞米松抑制试验被抑制。下述哪项诊断最为合适A.肾性糖尿B.库欣综合征C.2型糖尿病早期D.糖耐量异常E.单纯性肥胖【答案】： D 17、患儿，男，10月，发热、咳嗽、气喘45天，近2天腹泻大便34次/日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律齐，心率136次/分，腹软，肝肋下2cm，质软，脾不大。A.外周血白细胞数B.胸部CT扫描C.胸部X线检查D.血沉E.痰培养【答案】： C 18、一些以儿童为主的传染病，患者年龄分布的集中位置偏向年龄小的一侧，称为A.正偏态分布B.正态分布C.负偏态分布D.以上均是E.以上都不是【答案】： A 19、使用相对数时易犯的错误是A.将构成比当作率B.将率当作相对比C.将率当作构成比D.将构成比作为相对比E.以上都不对【答案】： A 20、下列哪一种头痛与情绪最为密切A.丛集性头痛B.肌收缩性头痛C.偏头痛D.脑出血性头痛E.低颅压性头痛【答案】： B 21、关于医生与病人的面谈技巧，下面哪项不正确A.医生在必要时可做适当的记录B.医生应该使用与病人的文化水平相当的语言C.医生应该重视病人的身体语言D.医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏E.面谈应该在舒适安静的环境中进行【答案】： D 22、某患者视力模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫症状，经询问得知曾食用过米猪肉，现初步确诊为脑囊虫病，那么，以下哪种药物可列为首选药A.甲硝唑B.喹诺酮类C.左旋咪唑D.阿苯达唑E.驱虫灵【答案】： D 23、商店里摆满琳琅满目的玩具，家境贫寒的孩子只是看看，可能不会提出买的要求；而被娇纵惯了的孩子却可能提出要买，否则就会无休止的吵闹，直到达到目的。A.环境B.社会C.学习D.遗传E.教育【答案】： A 24、正常小儿后囟闭合最迟在A.2个月B.4个月C.6个月D.12个月E.18个月【答案】： B 25、对于半月板损伤治疗，下列哪项不对A.关节镜检查后，根据损伤范围，切除其损伤部分B.如伴有关节血肿，应抽尽积血加压包扎C.确诊后，均应行常规半月板全切除术D.急性损伤可用石膏托固定膝部E.如边缘撕裂，可行缝合术【答案】： C 26、患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷.呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。A.平肝潜阳B.化痰降逆C.养血为主D.养阴补肾E.以上都不是【答案】： B 27、发热伴寒战最不常见于哪一项A.大叶性肺炎B.败血症C.药物热D.淋巴瘤E.输血反应【答案】： D 28、社区卫生服务的骨干力量是A.专科医生B.全科医生C.护理人员D.药剂师E.康复医生【答案】： B 29、社区康复的目标中不包括A.对慢性病的管理B.预防残疾C.防止传染病发生D.保障残疾儿童的入学教育E.对残疾青壮年的劳动培训【答案】： C 30、 19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，一年来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？""1+1为什么等于2"之类的问题，为此苦恼不已。A.氯丙嗪B.多塞平C.氯丙咪嗪D.丙咪嗪E.阿米替林【答案】： C 31、王某，女性，71岁。早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。A.为避免老人再跌倒，指导老人尽量减少活动B.协助医师确定老人损伤情况、积极治疗老人的颈椎病和类风湿关节炎C.安慰老人，减少老人对跌倒的恐惧感D.指导其家属改善老人的居住环境E.必要时，鼓励老人使用拐杖【答案】： A 32、骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是A.韧带B.关节软骨C.滑膜组织D.骨组织E.关节囊【答案】： B 33、 30岁男性，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检，气管居中，右上肺实变体征。A.阻塞型通气功能障碍B.通气/血流0.8C.限制型通气功能障碍D.胸廓运动受限E.合并气胸【答案】： B 34、患者，男性，30岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天而入院。体温在38.539.5之间，经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体：T39.5，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC12×10A.急性上呼吸道感染B.血小板减少性紫癜C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.急性肾小球肾炎【答案】： C 35、患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T 37.8，P 112次/分，R 50次/分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。查血常规大多数提示A.白细胞减少，淋巴细胞相对增高B.白细胞增多，伴核左移C.白细胞数降低，淋巴细胞可减少或增高，可有异型淋巴细胞和浆细胞D.白细胞增多，伴核右移E.白细胞增多，中性粒细胞比例增高F.白细胞正常，中性粒细胞比例增高【答案】： C 36、上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP 120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR 120次/分，律齐。A.大咯血并休克B.大咯血并肺不张C.大咯血并窒息D.大咯血并吸入性肺炎E.大咯血并急性左心衰竭【答案】： C 37、老年病人恐惧某些检查和治疗措施，担心治疗费用过高，进行健康评估时会出现下述哪种表现A.反应迟钝B.表述不清C.症状隐瞒D.记忆不确切E.答非所问【答案】： C 38、治疗消化性溃疡合并上消化道出血时，必须使胃内pH6，首选药物为A.HB.胆碱能受体拮抗剂C.胃泌素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.制酸剂【答案】： D 39、关于更年期病理生理变化，下列哪项是错误的A.骨质疏松B.促性腺激素水平暂时升高C.胆固酮水平升高D.冠心病发生率降低E.卵巢功能开始衰退【答案】： D 40、李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。A.高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物B.高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水C.高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水D.高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水E.高蛋白质、脂肪、维生素和矿物质食物，多饮水【答案】： D 41、引起尖锐湿疣的病毒是A.HPVB.HSV-C.HSV-D.水痘-带状疱疹病毒E.痘病毒【答案】： A 42、男，26岁，胃溃疡患者，餐后胃痛2周，伴烧心，突然胃痛加剧，呈持续性，并迅速遍及全腹，大汗淋漓，急送医院。A.腹部X线平片检查B.X线钡餐检查C.纤维内镜检查D.B超检查E.CT检查【答案】： A 43、WHO建议，按照65岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会A.5%B.6%C.7%D.8%E.9%【答案】： C 44、下列关于婴儿辅食添加时间的叙述，正确的是A.生后23个月B.生后12个月C.生后810个月D.生后46个月E.生后79个月【答案】： D 45、患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影B.胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大C.6次以上痰找癌细胞均阴性D.血CEA20g/LE.血CA50，CA125，CA199明显增高【答案】： B 46、关于霍乱的描述不正确的是A.春夏季为流行季节B.通常有进食不洁、不熟的海产品史C.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐D.多无腹痛，无里急后重E.一般无发热【答案】： A 47、关于前列腺增生症，错误的是A.长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛B.直肠指诊是简便的方法，应在膀胱充盈时进行C.度增生腺体是正常的34倍，重量为5075gD.如果不及时治疗，有些病人可出现肾功能损害E.多见于老年人【答案】： B 48、膀胱肿瘤为A.膀胱内充盈，边缘光整，密度高B.膀胱内充盈，有增强C.膀胱前上方见软组织肿块，在人体中轴线上D.膀胱呈宝塔状，体积增大，壁增厚E.膀胱缩小，轮廓毛糙即挛缩膀胱【答案】： B 49、患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。A.意识模糊B.精神失常C.性格行为改变D.呼吸时有肝臭E.腱反射亢进【答案】： C 50、患儿，女，6岁。发现右颈部肿物。查体肿物柔软，边界不清，挤压可缩小，透光试验阳性。最可能的诊断是A.海绵状血管病B.囊状水瘤C.腮裂囊肿D.颈淋巴结结核E.甲状舌骨囊肿【答案】： B 第二部分 多选题(50题)1、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×109L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】： A 2、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌【答案】： BCD 3、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8，R28次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】： ABC 4、患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压3015mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变【答案】： A 5、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】： BCD 6、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.内镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安【答案】： AB 7、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】： ABCD 8、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E.与HLA相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关【答案】： AD 9、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D.口腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯【答案】： B 10、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压7545mmHg，脉搏130次分。A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可出现黑便E.每日出血量达到510ml大便潜血即阳性F.胃内储积血量在150200ml可引起呕血【答案】： ABD 11、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次分，Bp8040mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】： ABD 12、患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（+），白细胞3个HP6个HP，红细胞5个HP8个HP。血常规：血红蛋白108gL，白细胞4.7×109L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×109L。A.用药史B.尿量减少C.蛋白（+）D.关节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞0.10F.血红蛋白108gL【答案】： ABCD 13、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.血清钾、钠、氯、钙B.血糖C.腰穿脑脊液检查D.尿糖E.血气分析F.肝、胆B超【答案】： ABD 14、患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少【答案】： AC 15、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食物【答案】： ABD 16、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.骨折断端嵌插B.骨折远端向背侧移位C.骨折远端内旋伴桡侧成角畸形D.骨折近端向桡侧移位E.骨折远端向桡侧移位F.骨折远端向尺侧移位【答案】： B 17、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸D.精氨酸静滴E.肥皂水灌肠F.确诊2天后报不定项选择题卡【答案】： ABCD 18、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.网织红细胞计数B.血清叶酸测定C.血钙测定D.血钾测定E.血浆铁蛋白测定F.血清铁测定【答案】： AB 19、患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】： A 20、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2，咽红，扁桃体度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】： A 21、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.首选抗菌药物治疗B.首选抗病毒治疗C.对症治疗D.选用对症的中药治疗E.给予第一代头孢菌素F.给予大环内酯类药物【答案】： CD 22、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】： ABCD 23、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.51.0cm，表面湿润。A.注射青霉素B.青霉素过敏者改用红霉素或多西环素C.青霉素耐药者改用红霉素或多西环素D.用糖皮质激素E.炉甘石洗剂止痒【答案】： D 24、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强AIDS的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】： ABCD 25、女性，45岁。因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60gL,WBC4.9×109L,Plt125×10L。A.立即住院诊疗B.紧急配血C.骨髓穿刺D.调整月经E.补铁治疗F.输红细胞治疗【答案】： AB 26、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时【答案】： ACD 27、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】： ABCD 28、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.0.5%过氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】： AB 29、男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb 50g/L，RBC 1.8×10A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】： ABCD 30、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】： BD 31、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周【答案】： AC 32、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术【答案】： BCD 33、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】： AB 34、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】： ABCD 35、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效C.密切监护，转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】： ACD