2021年儿科护理学试卷B答案.pdf
江西中医学院一第二学期 儿科护理学考试试卷B答案及评分原则一、名词解释题（每小题3 分，共计1 5 分）1、前驱期：从起病至症状明显期开始为止时期。2、小儿腹泻：是由多病原、多因素引起以大便次数增多和大便性状变化为特点常用病。3、新生儿黄疸是指新生儿时期发生血清胆红素浓度增高而引起巩膜、皮肤、黏膜和组织被黄染症状。4、哮喘持续状态：哮喘急剧严重发作，持续超过2 4 小时仍不能缓和状态。5、脑性瘫痪指出生前到出生后1 个月内各种因素所致非进行性脑损伤。重要体现为中枢性运动障碍和姿势异常。二、填空题（每空1 分，共计1 5 分）1 .小儿体温每升高1 ,心率增长 1 0-1 5 次/分 o2 .贫血是指单位容积末梢血中红细胞数 或（和）血 红 蛋 白 低于正常。3 .小儿支气管哮喘分为婴幼儿哮喘、小儿哮喘、咳嗽变异性哮喘。4 .肾病综合征临床4 大特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、不同限度浮肿。5 前囱早闭或过小见于小头畸形,前卤饱满常用颅内压增高,前卤凹陷见于脱水。6 人毕生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。三、判断题（对在括号中打“J”，错在括号中打“X”，每小题1 分，共 1 0 分）1、维生素D缺少性佝偻病激期重要体现为骨骼变化和运动功能发育迟缓。（V ）2、小儿6个月会坐时浮现胸椎前凸（X）3、金黄色葡萄球菌肺炎全身中毒症状浮现晚，热型为稽留热。（X）4、引起小儿佝偻病重要因素是缺钙（X）5、小儿生长发育最快时期是幼儿期（X）6、缺铁性贫血是一种正细胞性贫血，铁剂治疗有明显疗效。（X）7、婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育良好而幽门括约肌发育不成熟，易发生溢奶和呕奶。（X）8、正常状况下，下肢血压比上肢血压高20nlmHg。（V）9、鹅口疮患儿口腔黏膜潮红，粗糙，可有溢血，多体现为拒食，流涎，烦躁。（X）10、流行性腮腺炎腮腺肿大特点是压之有脓液流出。（X）四、单项选取题（每小题1分，共15分）1、小儿急性上呼吸道感染常用病原体为：（C）肺炎双球菌 B肺炎支原体 C病毒 D真菌2、胎儿期发育最早最为迅速系统是：（D）A、消 化 系 统B、心血管系统C、呼 吸 系 统D、神经系统3、营养不良最初症状是（C）A智力发育呆滞 B肌张力低下 C体重不增D身长低于正常4、维生素D缺少性佝偻病临床分期：（A）A初期.激期.恢复期.后遗症期。B激期.恢复.后遗症期C初期.激期.后遗症期.D初期.激期.中期.恢复期.5、婴幼儿时期最常用肺炎是：（A）A支气管肺炎 B大叶肺炎 C间质性肺炎 D支原体肺炎6、身高增长与如下哪些因素关于：（D）A、遗 传 和 种 族 B、营 养 C、内 分 泌 D、以上均是7、2岁小儿正常头围约为：（CA、4 4 c m B、4 6 c m C、4 8 c m D 8、轮状病毒感染性腹泻好发于（A、春夏季 B、夏秋季 C、9、急性肾小球肾炎常用致病菌是A、链球菌 B、葡萄球菌 C、1 0、过敏性紫瘢症状，下列哪项最具备特性性（5 0 c mC）秋冬季 D、冬春季（A）大肠埃希菌D、变形杆菌B）B、重复浮现皮肤紫瘢D、关节疼痛和肿胀）C、喉炎 D、脑炎常发生生理性流涎（C ）A、突发腹痛，伴恶心呕吐，便血C、多数患儿浮现血尿，蛋白尿1 1、麻疹最常用并发症是（BA、心肌炎 B、肺炎1 2、多大婴儿唾液分泌明显增多，A、1-2 个月 B、3-4 个月 C、5-6 个月 D、7-8 个月1 3、麻疹病人初期诊断最故意义症状或体征为（C ）A、发 热 B、颜 面 皮 疹 C、麻疹粘膜斑D、猩红热皮疹1 4、疱疹性口炎是由哪种微生物感染引起（D ）A、白色念珠菌B、链 球 菌 C、铜绿假单胞菌D、单纯疱疹病毒1 5、胎儿营养代谢和气体互换都是通过什么和胎盘与母体之间进行（C ）A、羊水 B、胎儿心脏 C、脐血管 D、胎儿循环I C 2 D 3 C 4 A 5 A 6 D 7 C 8 C 9 A 1 0 B 1 1 B 1 2 C 1 3 C 1 4 D 1 5 C五、多选题（多选、少选均没分，每小题3分，共15分）1、肺炎合并心衰临床特性涉及：（A B C D）A安静时心率 1 8 0 次/分 B安静时呼吸6 0 次/分C肝脏迅速增大 D突然烦躁不安，面色苍白，紫维加重E昏迷、惊厥、前囱膨隆2,辅助食品添加原则是：（A B C）A由稀到稠 B由软到硬 C由少到多D 应当断乳后添加 E 必要时可以几种辅食同步添加3、符合中度营养不良体现是：（A C D E）A 消瘦明显 B身长尚正常 C皮肤苍白，干燥D 肌张力明显减少、肌肉松弛 E 烦躁不安4、有助于铁剂吸取有（A B C ）A、维生素C B、果糖 C、氨基酸 D、牛奶 E、咖啡5、风湿热患儿普通会浮现关节炎，其特点涉及（A B C E ）A、游走性、多发性 B、常累及大关节 C、以红、肿、热、痛、关节障碍为主D、女童多见 E、治疗后不遗留畸形1 A B C D 2 A B C 3 A C D E 4 A B C 5 A B C E六、简答题（每小题5 分，共 15分）1、光照疗法患儿准备有哪些？（1 分）（1）清洁皮肤，禁止在皮肤上涂粉和油类。（1 分）（2）剪短指甲，防止抓破皮肤。（1 分）（3）佩戴护眼罩，防止损伤视网膜。（1 分）（4）会阴，肛门部位用长尿布遮盖，全身裸露，充分光照，每两小时换一次体位。（1 分）（5）男婴注意保护阴囊。（1 分）2、典型惊厥临床体现是什么？（5 分）答案：典型惊厥可体现为突然发作（1 分），双眼凝视、斜视或上翻（1 分）,伴故意识障碍（1分），全身性或局限性骨骼肌不自主地收缩，持续数秒或数分钟（1 分），可伴有喉痉挛、呼吸暂停、大小便失禁，发作后昏睡（1 分）。3、简述急性肾小球肾炎护理诊断。答案：（1）体液过多：与肾小球滤过率下降，水钠潴留关于。（2分）（2）活动无耐力：与水钠潴留、血压升高关于。（1 分）（3）潜在并发症：高血压脑病、急性循环充血、肾功能不全。（1 分）（4）知识缺少：缺少关于护理知识。（1 分）七、病例分析题（每题15分,共15分）患儿，男，8岁，因胸闷、心悸1 0 天入院，家长诉患儿2 周前曾有感染史,伴发热、胸痛、乏力，近 1 0 天胸闷、心悸加重，查体：T 3 6.5 摄氏度，H R 1 1 5次/分，R 2 8 次/分，B P 8 6/4 8 m m hg,听诊心前区第一心音低钝，有奔马律。实验室检查：白细胞计数1 0 x 1 0 9 4,心肌酶谱检查成果提示血清激酶同工酶活力9 0 u/l,乳酸脱氢酶32 0 U/L,T N I O.6 2 u g；X线检查提示心脏扩大，心电图提示为持续性心动过速，S-T 偏移、T 波低平、倒置、Q-T 间期延长。请问：1、患儿当前疾病诊断？（4 分）2,列出患儿重要护理诊断？（4 分）3、对该患儿护理办法有哪些？（7分）答案：1、患儿当前诊断为：病毒性心肌炎。（4 分）2、护理诊断（1）活动无耐力：与心肌受损、收缩无力及组织供氧局限性关于。（1分）（2）舒服变化：胸闷与心肌炎关于。（1 分）（3）潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（1 分）（4）知识缺少：家长或患儿对此病缺少理解。（1 分）3、护理办法（1）卧床休息，减轻心脏负荷：在急性期要卧床休息，至体温稳定3-4周基本恢复正常时逐渐增长活动量。恢复期继续限制活动量，普通总休息时间不少于6个月。重症患儿心脏扩大、有心力衰竭者要恰当延长卧床时间，待心衰控制、心脏状况好转后再逐渐开始活动。（2分）（2）保证休息环境安静、舒服。烦躁是可恰当使用镇定药，必要时可予以氧气吸入缓和胸闷等症状。（2 分）（3）给以高热量，高蛋白，高维生素，清淡易消化，营养丰富饮食，少量多餐，多食新鲜蔬菜水果，但不要暴饮暴食，以免引起疾病。（1 分）（4）严密观测病情，及时发现并发症，密切监测生命体征及精神状况。如浮现胸闷、气促者应及时吸氧。烦躁时保持安静，必要时按医嘱给镇定剂。心力衰竭、心源性休克静脉输液要控制速度和液量，以免加重心脏负荷。（1 分）（5）保持心情稳定，避免情绪紧张激动，调节机体免疫系统，发挥自身抗病能力。应积极防止各种感染，少去公共场合，防止感染。防止呼吸道及消化道疾病，对患儿及家长简介本病治疗及预后，减少其恐惊心理。定期门诊随访。（1 分）
