2023年妇产科正副高级职称考试题库及答案.pdf

妇产科（副）高级职称考试题库及答案（四）所含题型：案例分析题（1-5 题）（共用题干）二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。1.首选何种辅助检查手段以确诊（）A.B超B.腹部X 线拍片C.宫腔镜D.腹腔镜E.CT答案：A2.建议孕妇孕期应做到哪些注意事项（）A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等B.定期产前检查C.孕晚期避免过劳D.30周后多卧床休息E.以上说法均对的答案：E3.（假设信息）假如于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适。则对的的解决是（）A.经腹穿刺放羊水B.给予保胎药物C.给予口引噪美辛治疗D.观测E.终止妊娠答案：E4.（假设信息）假如妊娠39周临产，骨盆测量正常大小，胎先露为头，头位，则需要注意的是（）A.严密观测胎心、胎位变化B.严密观测产程进展C.注意子宫收缩情况D.做好抢救新生儿的准备E.以上均需注意答案：E5.（假设信息）第一胎儿娩出后，下一步解决错误的是（）A.胎盘侧脐带必须立即夹紧B.行阴道检查，了解第二个胎儿先露部C.助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式D.若等待15分钟时无宫缩，可静滴缩宫素促进子宫收缩E.无需在腹部将第二个胎儿固定答案：E（6-7题）共用题干：孕妇2 9岁，4。周妊娠，G1P0。宫缩规律，胎 心140次/分，胎 位RO A,骨盆外测量、器前上棘、器崎、跑耻外径均正常，坐骨结节间径7.5cm,耻骨弓的角度80。6.根据以上诊断的结果，最恰当的解决方法是（）A.出口横径与出口后矢状径之和1 5 c m 时，可经阴道分娩B.估计胎儿大小决定阴道分娩C 胎 头 双 顶 径 达 坐 骨 棘S”时，行 剖 宫 产 术D.两者之和1 5 c m,足月胎儿可试产R|宫 口 开 全，胎 头 双 顶 径 达 坐 骨 棘S”时，经 阴 道 后答案：A7 .下述解决哪项是错误的（）A.骨盆出口为狭窄不应进行试产B .胎头双顶径未达坐骨棘水平者行剖宫产术C.胎头双顶径平坐骨棘时经阴道助产D.若两者之和1 5 c m 时，可试产E.出口横径与出口后矢状径之和1 5 c m 时，可用胎头吸引或产钳术助产答案：D（8-1 0 题）共用题干：女性2 5岁，妊 娠38+3周，G1P。来院做产前检查：骨盆外测量籥棘间径23.5cm,翦崎间径26cm,肥耻外径17.5cm,出口横径8.5cm。8.骨盆外测量发现舐耻外径1 8 c m,应测（）A.坐骨结节间径B .坐骨切迹宽度C.坐骨棘间径D.舐耻内径E.耻骨弓角度答案：D9 .如测舐耻内径 1 1.5 c m,泄岬突出应诊断为（）A.骨盆横径狭窄B.中骨盆与出口平面狭窄C.入口平面狭窄D.出口平面狭窄E.中骨盆平面狭窄答案：C1 0 .若确诊为骨盆入口平面狭窄，最佳解决方案是（）A.严密观测B.试产C.待宫口开全后行会阴侧切阴道分娩D.剖宫产E.以上都不对的答案：D（1 1-1 5 题）（共用题干）女性，2 6 岁，G 2 P1,停经3 个月，阴道流血1 6 天。1 1 .一方面应做何检查（）A.盆腔超声检查B.盆腔检查C.尿 H C G 检查D.血 B -H C GE.诊刮答案：B1 2.假如子宫大于1 2 周妊娠子宫大，应高度怀疑（）A.多胎妊娠B.葡萄胎C.宫腔积血D.先兆流产E.羊水过多答案：B1 3.依据做哪项检查可以确诊（）A.尿妊娠实验B.血 B -H C GC.B 超检查D.超声多普勒E.血孕激素答案：C1 4.如确诊为葡萄胎首选治疗方案（）A.先化疗后清宫B.直接切除子宫C.先清宫再切子宫D.先清宫后化疗E.及时清宫答案：E1 5.如为葡萄胎，清宫后随访内容不涉及（）A.B 超检查B.盆腔检查C.H C GD.X 线胸片E.询问避孕史答案：E（1 6-1 8 题）（共用题干）女性，3 2 岁，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血1 0 天，咳嗽、血痰5 天，及一过性失明。1 6.对的的临床诊断是（）A.葡萄胎肺转移B.侵蚀性葡萄胎I I I 期C.绒癌I H 期D.侵蚀性葡萄胎I V 期E.绒癌n期答案：D1 7 .目前下述哪项检查不必要（）A.B 型超声B.X 线胸片C.脑 M R ID.脑脊液H C GE.分段诊刮进行组织学诊断答案：E1 8 .目前恰当的解决措施是（）A.无论绒癌，还是侵蚀性葡萄胎，都选用E M A-C 0 方案B.一方面排除绒癌，再选择联合化疗C.切除子宫控制出血D.一方面明确绒癌，再选择E M A-C O 方案E.首选手术治疗，术后辅以化疗。答案：A（1 9-2 1 题）（共用题干）患者，2 5 岁，停经3 月余，阴道出血1 周，量少，无腹痛，尿 HC G（-）,超声检查可见液平段，未见胎心与胎动，子宫如孕4 0 天大小。1 9 .最也许的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：E2 0 .进一步解决为（）A.继续观测2 周B.行剖宫产术C.复查HC GD.按先兆流产解决E.口服雌激素后行剖宫术答案：E2 1.行上述解决前，最应作的辅助检查是（）A.B 超B.凝血功能检查C.X 线拍片D.心电图E.胎心监护答案：B（2 2-2 6 题）（共用题干）二四岁初孕妇，3 7 周妊娠，在家起床排便时忽然全身抽搐，连续约1分钟，急诊入院。查体：血压1 8 0/1 0 5 m m Hg,下肢水肿（+）胎位L O A,胎心率1 5 2次/分，有不规律宫缩。2 2.首选哪项检查最有助于诊断（）A.血气分析B.立即导尿，测尿蛋白C.红细胞压积D.心电图E.留2 4 小时尿测蛋白量答案：B2 3.住院后首选的治疗是（）A.地西泮1 0 m g 肌注B.2 5%硫酸镁1 0 m l 缓慢静注C.吗啡皮下注射D.吠塞米肌注E.盐酸哌替咤肌注答案：B2 4.在住院搬动病人过程中又抽搐1 次，下列哪项解决不对的（）A.立即剖宫产B.冬眠合剂C.甘露醇D.面罩吸氧E.置暗室答案：A2 5.若出现以下情况，哪种情况危害最大（）A.血压连续 1 65/1 0 5 m m HgB.2 4 小时尿蛋白全量4 gC.胎心率1 64 次/分D.腹壁肌紧张，局部有压痛，血压1 2 0/9 0 m m HgE.孕妇嗜睡答案：D2 6.经积极治疗,孕妇腹痛加剧,血压1 0 5/75 m m Hg,尿量60 0 m l/2 4 小时,下一步的解决是（）A.继续静滴硫酸镁B.冬眠合剂C.2 0 9 6甘露醇D.阴屈嗪E.立即剖宫产答案：E（2 7-3 1 题）（共用题干）二七岁初孕妇，3 5 周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压1 65/1 0 0 m m Hg,心率8 8 次/分，下肢水肿（+）宫高3 0 c m,腹围9 4 c m,胎位L O A,胎心率1 5 0 次/分。尿蛋白（+）,拟诊为重度子痫前期。2 7.该孕妇的首选治疗是（）A.镇静剂B.降压药C.解痉药D.利尿药E.补充能量答案：c2 8.应用硫酸镁治疗，最早出现的毒性反映是（）A.心率减慢B.呼吸减慢C.尿量减少D.膝反射亢进E.膝反射迟钝或消失答案：E2 9.若出现硫酸镁中毒，首选的解毒剂是（）A.咖啡因B.尼可刹米C.葡萄糖酸钙D.洛贝林E.硫代硫酸钠答案：C3 0.假如经治疗2天,血压仍波动在1 5 0/9 0 m m Hg 和 1 65/1 0 0 m m Hg,复查尿蛋白（+）-（+）,尿比重1.0 2 4,红细胞压积0.3 8。还应采用何种治疗（）A.催眠药B.利尿药C.镇静药D.扩容E.中药答案：D3 1.若通过上述治疗1 周，病情有所改善，血压波动在1 3 5/9 0 m m Hg 和 1 5 0/9 5 m m Hg,尿蛋白微量（+）。其下一步的解决方案是（）A.立即剖宫产B.继续妊娠C.人工破膜引产D.促进胎肺成熟后终止妊娠E.静滴缩宫素引产答案：D（3 2-3 6 题）二六岁妇女，孕 38+5 周妊娠，规律性腹痛3 小时入院。ROA肛诊检查:（共用题干）宫颈扩张1 c m,胎头位干5 23 2.胎心监护记录出的胎心率（FHR）和宫腔压力（Ua）图形如图。出现该类图形最可能的原因是（）200胎心 率（次/分）宫腔压力（kPa）A.药物因素B.脐带因素C.胎盘因素D.宫缩过强E.胎位异常答案：B3 3.A.胎心率初期减速B.胎心率变异减速C.胎儿心动过缓D.胎儿心动过速E.胎心率晚期减速答案：B3 4.胎心监护记录出的胎心率（FHR）和宫腔压力（Ua）图形如图。出现该类图形后的处理是（）（庆;分）宫腔压力（KPa）A.剖宫产终止妊娠B.肌肉注射盐酸哌替咤C.补充能量D.行人工破膜E.克制子宫收缩答案：D35.随着产程进展，进入活跃期后胎心监护仪记录的图形如图。图存在下述哪种情况（）蛤 心 率 沃/7 250 1 1宫腔正力（KPa）11 3.A.变异减速B.晚期减速C.胎心律不齐D.初期减速E.胎儿心动过缓答案：B36.若宫口扩张4 c m,胎膜已碳，羊水I度混浊，胎头位于S，其处理方案是（）A.左侧卧位B.立即行剖宫产术C.克制宫缩D.吸氧E.继续胎心监护答案：B（37-40 题）（共用题干）四二岁，放置宫内节育器3 年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。37.此种情况下一方面应如何解决（）A.吸出物所有送病理检查，并交待随诊B.口服米非司酮C.继续扩张宫口，再次全面清宫D.静滴宫缩剂E.剖腹探查术答案：A38.应补充询问的病史中，下列哪项无意义（）A.既往有无月经不规则史B.术前是否行尿妊娠实验C.近期妇科普查子宫是否增大D.闭经后有无早孕反映E.闭经后有无发热答案：E39.如病理检查报告显示“A-S”征，下一步应做如何解决（）A.再次全面刮宫术B.复查血H C GC.动态观测病情，嘱出血多，腹痛来就诊D.B 超检查有无附件肿物E.口服米非司酮答案：D40.病人停经5 0 天时，忽然剧烈下腹痛，阴道少量出血，昏厥一次，查体血压60/30 m m H g,脉搏1 2 0 次/分，下腹压痛，移动性浊音（+）,内诊：宫颈举痛明显,子宫稍大，右附件触及3 4c m 囊性肿物，压痛，后穹隆穿刺抽出2 m l 暗红色血液，应如何解决最适宜（）A.输血补液B.升压药C.立即剖腹探查止血D.纠正休克同时，即刻开腹探查E.待纠正休克后再行手术答案：D（4 1-4 6 题）（共用题干）2 3 岁初孕妇，妊娠3 5周，孕期检查中发现宫高4 0 c m,腹围1 1 0 c m,腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。4 1.为明确诊断，一方面何项检查（）A.羊膜镜B.腹部透视C.腹腔镜D.B 超E.C T答案：D4 2.一方面考虑何项诊断（）A.羊水过多B.双胎妊娠C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂答案：A4 3.（假设信息）若 B超显示羊水指数2.0 c m,胎儿发育正常，则首选的治疗方案是（）A.人工破膜引产B.缩宫素引产C.经腹羊膜腔穿刺放羊水D剖宫产E.给予米索前列醇引产答案：D4 4.（假设信息）若B 超显示羊水指数2 0 c m,胎儿系无脑儿，则下一步解决应是（）A.立即剖宫产B.期待疗法C.人工破膜引产D.观测E.等待足月时引产答案：C4 5.在人工破膜时解决错误的是（）A.采用低位破膜B.采用高位破膜C.使羊水缓慢流出D.破膜放羊水过程中需注意血压、脉搏及阴道流血情况E.放羊水后腹部放置沙袋以防休克答案：A4 6.破膜后1 2 小时仍无宫缩，以下解决错误的是（）A.立即剖宫产B.使用缩宫素引产C.使用抗生素D.使用前列腺素E.促宫颈成熟答案：A（4 7-51 题）（共用题干）孕妇，2 8岁，孕 3 产 0,3 4 周妊娠，第 1 胎人工流产，第 2胎为脊柱裂畸形于妊娠2 4 周时引产。本次妊娠初期无异常情况。妊娠3 2 周时B 超检查提醒：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。4 7.一方面需排除哪项并发症（）A.妊娠期糖尿病B.风疹病毒感染C.前置胎盘D.母体与胎儿血型不合E.巨细胞病毒感染答案：A4 8.为明确诊断，首选下列哪项检查（）A.胆固醇测定B.O G T TC.脂蛋白测定D.夫妇双方血型测定E.血清H P L 测定答案：B4 9.首选下列何种治疗方法（）A.抗生素B.观测C.中药治疗D.肾上腺皮质激素E.控制饮食答案：E5 0.该病对妊娠的影响不涉及（）A.妊娠高血压疾病发生率增高B.畸形胎儿发生率增高C.难产率增高D.围生期新生儿死亡率增高E.过期妊娠发生率增高答案：E5 1 .下列哪项是该病对新生儿的影响（）A.新生儿肺出血发生率增高B.新生儿低血钙发生率高C.新生儿低血糖发生率增高D.新生儿呼吸困难窘迫综合征发生率高E.新生儿红细胞增多症发生率增高答案：C（5 2-5 6 题）（共用题干）二五岁，孕 3产 0,3 0 周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血1 2 小时入院，无腹胀，腹痛。2 周前也曾有1 次阴道流血，量似月经。5 2 .根据病史，一方面考虑的诊断是（）A.先兆早产B.晚期流产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.宫颈息肉答案：C5 3.首选的辅助检查是（）A.B 超B.X 线拍片C.阴道检查D.同位素扫描定位E.C T答案：A5 4.下列哪项解决是错误的（）A.血常规检查B.卧床休息C.备血D.家属谈话E.肛诊答案：E5 5.若此时阴道出血量达1 0 0 m l,其解决方案是（）A.镇静保胎治疗B.立即终止妊娠C.观测D.止血E.输血答案：A5 6.若3 天后又有阴道流血，量约3 5 0 m l,其解决方案是（）A.镇静B.促胎肺成熟C.立即剖宫产D.予宫缩克制剂E.继续观测答案：c（5 7-6 2 题）（共用题干）初产妇，孕 3 4 周，检查为臀位，子宫敏感，胎心1 4 0 次/分。5 7.产妇收入院观测时，忽然阴道流水，检查p H 试纸变蓝色，胎心1 4 0 次/分,错误的解决为（）A.抗生素防止感染B.抬高床尾C.用地塞米松促胎肺成熟D.B 超检查E.立即行剖宫产答案：Eg3 天后，仍有少量阴道流水，检查：脉 搏 102次/分，体 温 3 7 8 C,WBC15X10/L,58|中性8 2%,胎 心 率 156次/分，合适的处理为（）A.继续使用抗生素B.吸氧C.监测体温、脉搏D.行剖宫产E.缩宫素静滴引产答案：C5 9 .目前的诊断除外（）A.宫内感染B.胎儿窘迫C.胎膜早破D.早产E.臀位答案：B60 .胎儿娩出后错误的解决是（）A.清理呼吸道B.吸氧C.肌注维生素K1D.注意保暖E.告诉家属该儿预后佳答案：E61 .胎儿娩出后，有一阵阴道流血，约 2 0 0 m l,应立即给予产妇哪项解决（）A.测血压B.人工剥离胎盘C.静注缩宫素D.按摩子宫底部E.肌注麦角新碱答案：C62 .胎儿胎盘娩出后，以下哪种解决不对的（）A.给予抗生素防治感染B.仔细检查胎盘胎膜是否完整C.仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫因素D.肌注缩宫素促进子宫收缩E.不必观测产妇一般情况答案：E（63-65 题）（共用题干）十三岁女孩，月经来潮1 年，周期无规律性，2 3个月1 次，经期连续时间7 1 4 日，经量时多时少，伴有贫血貌。63 .最也许的诊断是（）A.月经不调B.青春期功血C,子宫出血D.有排卵性功血E.以上都不对的答案：B64.最恰当的解决是（）A.调整周期B.孕激素治疗C.促使卵巢排卵D.雌激素治疗E.止血答案：D65.下述治疗哪项是错误的（）A.止血B.氯米芬治疗C.雌、孕激素序贯疗法D.人工周期E.雄激素治疗答案：E（66-67 题）（共用题干）女性，3 2岁，停经8个月，G 2 P 0 o有风湿热病史6年，查体：心脏听诊可闻及舒张期杂音，心功能H级，X线心界扩大。66.心功能II级的孕妇如何解决（）A.选择水囊引产B.继续妊娠，严密观测C.在孕期行心脏手术D.终止妊娠E.立即采用削宫手术答案：B67 .心脏病患者，血容量达高峰应在妊娠多少周（）A.3 2 3 4 周B.3 6 3 8 周C.2 8 3 0 周D.3 0 3 2 周E.3 4 3 6 周答案：A（6 8-7 2 题）（共用题干）三十岁，G 1 P 0,因停经4 0 余天，阴道少量流血1 周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件（-）。6 8 .其诊断应为（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.感染流产答案：A6 9.该病人进一步检查，下列哪项应除外（）A.H C G 测定B.胎盘生乳素测定C.雌二醇测定D.孕二醇测定E.纤维蛋白原测定答案：A7 0.此时患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻微疼痛，以下解决不恰当的是（A.卧床休息B.严禁性生活C.给予适当镇静剂D.抗炎E.行吸宫术答案：E经以上治疗后流血停止，腹痛缓解，干 孕 2 月后又有少量阴道流血2 天就诊,查阴道少许血性物，宫颈光滑，子宫如孕40余天大小，质中，无压痛，双附12件(一),白细胞 10.3X10/L()K=A.先兆流产B.稽留流产C.感染性流产D.完全流产E.不全流产答案：B7 2.下一步解决应是（）A.继续保胎治疗B.抗炎后清宫C.口服雌激素后清宫D.立即清宫E.观测答案：C（73-75 题）（共用题干）女性30岁，两天前外阴部发现囊肿，前来就诊，检查：体温38,在大阴唇的后部、前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内有一囊性肿物约7cmX5cmX4cm大小，表面红、肿、热、触痛明显，无波动感。73.最也许的诊断是（）A.前庭大腺炎B.外阴囊肿C.前庭大腺囊肿D.外阴肿瘤E.前庭大腺脓肿答案：B74.上述病症最恰当的解决方法为（）A.观测B.局部用药C.局部热敷D.囊肿切开引流术E.用抗生素控制感染答案：E75.下述解决哪项不对的（）A.中药治疗B.卧床休息C.选用抗生素及磺胺药D.拟定病原体E.切开引流术后不易复发答案：E（76-78 题）（共用题干）四十岁初产妇，G 3P0,两次孕初期自然流产史。现停经20周，有胎动 1周，血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。76.最也许的诊断是（）A.孕 20周，G 3P0,高龄初产B.晚期流产C.宫内发育迟缓D.习惯性流产E.先兆流产答案：A77.一方面应行的辅助检查是（）A.肛诊B.B超及抽绒毛检查C.胎心监护D.阴道检查E.B超和羊水染色体检查答案：E78.孕期也许出现的异常情况是（）A.流产B.胎儿畸形C.胎死宫内D.感染E.早产答案：B（79-82 题）（共用题干）患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2023-7-10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2023-5-25,既往体健，G2P1放置IUD8年，一般查体无异常,妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红色血，宫颈轻度靡烂，宫口见尼龙丝长 1.5cm,子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+）,未及包块，右附件（-）。79.应做哪些辅助检查以利诊断（）A.尿H C G,血H C G,血常规B.B 超，尿 HCGC.B超，后穹隆穿刺，尿HCGD.B超，尿常规，尿HCGE.血常规，血型，尿HCG答案：C80.如病人尿HCG（+）,B超示宫腔线清楚，宫内未见胎囊，可见IU D,应考虑哪些诊断（）A.宫外孕B.月经紊乱C.宫外孕，宫内环D.宫内环，阴道不规则出血E.绒癌，宫内环答案：C81.假设该病人行诊刮术，子宫内膜可见A-S反映，是由哪些激素过度刺激引起的（）A.B-H C G,孕酮B.HPL,P-HCGC.雌激素，孕激素D.雌激素，P-HCGE.FSH,HPL答案：C82.假设B超提醒：子宫正常大，宫腔线清楚，宫内未见胎囊，子宫左后方包块（3.2cm X 2.5cm X 2.0cm）,你应如何解决（）A.化疗B.中药C.暂观测D.腹腔镜下手术E.切除右附件答案：D（83-87 题）（共用题干）某女，28岁，已婚，孕50天，其丈夫患巨细胞病毒感染疾病，为此来门诊就诊，并进行有关征询，请你回答下列问题：83.该病于妊娠什么时间胎儿感染率最高（）A.一般不会传染给胎儿B.孕晚期胎儿感染率最高C.孕4 6个月胎儿感染率最高D.孕3个月内胎儿感染率最高E.产后哺乳时答案：D84.现在你认为应当一方面采用哪种措施（）A.一方面检查其丈夫血清巨细胞病毒IgG、I g M,如阴性，则可继续妊娠B.检测孕妇血清巨细胞病毒IgG,IgM,即使阴性，亦不能排除巨细胞病毒感染,亦应立即终止妊娠C.检测孕妇血清巨细胞病毒IgG、Ig M,如阳性，立即行人工流产终止妊娠D.一方面检查其丈夫血清巨细胞病毒IgG、Ig M,如阳性，应立即终止妊娠E.抗病毒治疗，不必终止妊娠答案：C85.你认为应如何拟定其分娩方式（）A.剖宫产B.剖宫产+子宫切除C.宫口开大于7cm以上时穿颅D.如无剖宫产指征，可经阴道分娩E.以上都不妥当答案：D86.通过产科医生积极解决，分娩一外观健康男婴，产妇及其丈夫想知道该新生儿是否存在着宫内感染。你认为下列哪项检查没故意义（）A.抽脐血检测巨细胞病毒IgMB.出生2周后查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体C.查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体D.查新生儿血中巨细胞病毒IgME.查新生儿脑积液有无巨细胞病毒包涵体答案：B87.产妇能否进行母乳喂养，你应当如何回答（）A.可以B.查乳汁中有无巨细胞病毒，再决定是否可以进行母乳喂养C.边应用抗病毒药物，边进行母乳喂养D.不可以E.先人工喂养4 周后，再进行母乳喂养答案：B（88-92 题）（共用题干）二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg,宫高32cm，腹围88cm,胎位LSA,子宫敏感性高，胎心142次/分。88.一方面考虑何种诊断（）A.羊水过多B.羊水过少C.子宫破裂D.胎盘早剥E.前置胎盘答案：B89.为明确诊断，首选何种辅助检查方法（）A.腹部透视B.羊膜腔镜C.宫腔镜D.B超E.CT检查答案：D90.（假设信息）若 B 超显示羊水指数5cm,胎儿外观发育正常，则下一步解决应是（）A.尽快破膜引产B.保胎治疗C.静滴缩宫素引产D.等待自然发动宫缩E.使用前列腺素引产答案：A91.（假设信息）若破膜后羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时胎心率变为170次/分，估计短时间内不能结束分娩，应选择何种方式终止（）A.静滴缩宫素加强宫缩B.静滴硫酸镁C.剖宫产D.给予前列腺素E.给予硫酸舒喘灵答案：C92.（假设信息）若 B 超显示羊水指数5cm,胎儿先天性肾缺如，则下一步解决应是（）A.给予止血药物B.尽快终止妊娠C.保胎治疗D.羊膜腔输液E.等待自然分娩答案：B（93-97 题）（共用题干）女性，31岁，葡萄胎二次清宫后2月，阴道不规则流血连续存在，尿HCG（+）o93.首选哪项检查（）A.血P-HCG定量B.盆腔检查C.X线胸片D.B型超声E.诊刮答案：B94.如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为（）A.连续性葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.子宫内膜癌答案：B95.如血B-HCGA OOKIU/L,应作何建议（）A.进一步明确诊断B.立即手术C.立即化疗D.连续测定血3-HCG随访E.X线胸片答案：C96.若连续测定B-HCG量，呈下降曲线，应作何解决（）A.防止性化疗B.X线胸片C.继续随访至3个月D.需随访至2 年E.可视为治愈答案：D97.若连续测定B-HCG量先有下降，而后连续在异常水平，应作何解决（）A.继续随访B.直接化疗C.为明确诊断诊刮D.防止性化疗E.直接手术治疗答案：D（98-102 题）（共用题干）卵子从卵巢内排出后经输卵管伞部进入输卵管内。98.整个受精过程约需（）A.23hB.21hC.22hD.20hE.24h答案：E99.受精发生在排卵后的几小时以内（）A.810hB.lOhC.10-12hD.12hE.16h答案：D100.受精卵着床的必须条件为（）A.有孕酮存在B.穿透C.粘着D.定位E.透明带必须消失答案：E101.大约在受精后的第几日称为初期囊胚（）A.第 3 日B第 4 日C.第 5 日D.第6日E.第6 7日答案：A102.停留在何部位等待受精（）A.输卵管峡部B.输卵管间质部C.输卵管伞部D.壶腹部与峡部连接处E.子宫腔内答案:D（103-105 题）某产妇，骨盆正常，宫口开全2小时，产力好，胎 心 130次/分，先 露 s,?,（共 用 题 干）胎儿手靠近左顶骨。1 0 3 .诊断应当是（）A.横位B.复合先露C.顶先露D.手先露E.以上都不是答案:B1 0 4 .当解决是（）A.剖宫产B.将手推入宫腔后助产分娩C.不干扰D.产钳助产E.静滴葡萄糖和苏打答案：B1 0 5.通过上述解决效果不佳，胎儿手已伸出阴道外，此时胎心率为1 2 0 次/分。立即采用哪种解决方式（）A.胎头吸引B.产钳C.克制宫缩、吸氧，立即剖宫产D.观测E.碎胎答案：C（1 0 6-1 0 8 题）（共用题干）女性，1 6 岁，有痛经史，否认性生活史，停经3 7 天，阴道流血3 天伴腹痛2 天半，并恶心、呕吐1天。106.首要的诊断是（）A.宫外孕B.子宫内膜异位症C.P M BD.功血E.痛经答案：E107.首选的辅助检查是（）A.血常规B.H C GC.C AI 25D.B 超检查E.腹腔镜检查答案：D108.首选的治疗措施是（）A.止血B.止呕C.镇痛D.手术治疗E.雌孕激素序贯疗法答案：C（109-112 题）（共用题干）二十四岁初孕妇，孕 3 6 周，1 周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1 月前肝功能正常，H b s Ag（+）,无头痛头昏及眼花。109.在查体中与作为皮肤瘙痒有关的妊娠期胆汁淤积症最一致的临床病理表现有（）A.肝肋缘下可触及，无压痛B.腹部皮肤有抓痕C.巩膜和皮肤有轻度黄染.D.心肺无异常发现E.宫高3 0c m,胎心及胎位正常答案：C110.体查：血压140/9 0m m H g,脉搏9 0次/分，呼吸20次/分。否认高血压病史,但下肢浮肿（+）,尿蛋白（）。病史和体查方面，考虑合并妊娠高血压疾病的临床指征是（）A.以往无高血压史B.血象正常C.脉搏9 0次/分D.血压 140/9 0m m H gE.总胆红素20.5 m m o l/L答案：D111.为了拟定诊断，下述哪项检查意义最大（）A.复查尿常规B.眼底检查C.血胆酸测定D.碱性磷酸酶检查E.测二氧化碳分压答案：C112.（假设信息）若病人确诊为妊娠胆淤症合并妊娠高血压疾病，其解决原则最恰当的是（）A.对症治疗，待自然临产分娩B.立即终止妊娠C.经硫酸镁解痉后引产D.经对症治疗2 4 小时剖宫产E.对症治疗，严密监护1 周终止妊娠答案：E（1 1 3-1 1 5 题）（共用题干）初产妇，3 2 岁G 1 P 0,孕 4 0 周，阴道流水1 2 小时入院，无腹痛，查:L O A 位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。1 1 3.以下哪项解决最佳（）A.应用抗生素防止感染B.N S T 检查C.阴道检查D.应用镇静剂E.静滴缩宫素答案：E1 1 4.以上最也许的诊断是（）A.头盆不称B.继发性宫缩乏力C.原发性宫缩乏力D.潜伏期延长E.以上都不也许答案：C经过以上积极处理，2小时后，宫 缩3 0,查宫口开大3 c m,s ”,胎心正常。下列哪项处理最不恰当（）1 1 5._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _A.吸氧，左侧卧位B.抗生素防止感染C.严格卧床休息D.B 超及C S T 检查E.加大缩宫素用量答案：E（1 1 6-1 1 8 题）（共用题干）女，5 0 岁，应用H R T 5 年，现阴道不规则流血2 0 余天，时多时少,淋漓不荆1 1 6.首要诊断是（）A.子宫内膜癌B.输卵管癌C.子宫内膜炎D.子宫颈癌E.功血答案：A1 1 7.最佳辅助检查（）A.C TB.阴道镜检查C.腹腔镜检查D.宫腔镜检查E.B 超检查答案：D1 1 8.若确诊为子宫内膜癌，适合的治疗方法是（）A.止血、调整周期、促排卵B.止血、调整周期、减少经量C.刮宫术D.手术治疗E.调整周期答案：D（1 1 9-1 2 1 题）（共用题干）二十八岁，初孕妇，孕 3 8 周，阴道少量流水3 小时，无腹痛。1 1 9.胎膜早破的确诊方法有（）A.阴道检查B.肛门检查C.阴道液p H 值不变D.取阴道后穹窿黏液涂片观测到羊齿状结晶E.B 超观测羊水池深度答案：D1 2 0.引起胎膜早破的常见因素除外（）A.机械性刺激B.胎方位异常C.绒毛膜羊膜炎D.胎儿窘迫E.羊水过多答案：D1 2 1.该孕妇目前的解决中最重要的是（）A.卧床休息B.注意防止感染C.吸氧，左侧卧位D.B 超了解胎儿大小E.不做肛门检查或阴道检查答案：B（1 2 2-1 2 4 题）（共 用 题干）二八岁，孕 3 产 0,曾行人工流产2 次，孕 3 4 周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧干血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少，1 2 时2次。查体：面色苍白，血 压 80/50m m H g,脉 搏 110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫 高 3 1 c m,先露臀，高浮，胎 心 164次/分，阴道内有12活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素80g/L,WBC11X10/Lo1 2 2.该病人的诊断应为（）A.妊娠3 4 周，臀位，前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫B.前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫C.妊娠3 4 周，前置胎盘，妊娠晚期出血D.妊娠3 4 周，臀位，前置胎盘E.妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫答案：A1 2 3.下列哪项不是诊断依据（）A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血B.面色苍白，血压和脉搏C.耻骨联合上未闻及胎盘杂音D.胎动明显减少，E.先露部为臀，高浮答案：C1 2 4.该病人耻骨联合上未闻及胎盘杂音说明什么（）A.可否认前置胎盘诊断B.胎盘未覆盖在子宫下段C.胎盘附着于子宫前壁下段D.胎盘没有附着于子宫前壁下段E.胎盘完全附着在子宫下段答案：D(1 2 5-1 2 8 题)共用题干）孕妇，3 5 岁，G 3 P 0,胎膜早破，曾行过人工流产及孕6 个月引产各一次，分娩过程中，由于活跃期延长，经诊断为继发性宫缩乏力，应用静脉点滴缩宫素加速产程进展，千宫口开全1小时（胎 心 13。次/分，s+2泄，产妇突然尖叫一声，伴有呛咳,胸闷症状，测 BP60/30mmHg,P120次/分，面色苍白。1 2 5.此时该产妇最也许的诊断一方面考虑的是（）A.妊娠合并心脏病B.妊娠合并甲亢危象C.缩宫素所致过敏性休克D.妊娠合并癫病发作E.羊水栓塞答案：E1 2 6.下列哪项检查无助于该病的诊断（）A.抽静脉血，涂片镜检B.抽右心室血，离心分离，镜检C.了解病史D.胸部X 线摄片及心电监护E.颅脑C T 检查答案：E1 2 7.下列哪项解决不恰当（）A.吸氧B.静注氟美松4 0 mgC.静注氨茶碱D.输低分子右旋糖酎E.3 0 分钟后应用肝素答案：E1 2 8.如经以上检查诊断为羊水栓塞，该病发生因素与以下哪项无关（）A.高龄初产妇B.有过引、流产史C.分娩过程中应用缩宫素D.胎膜早破E.活跃期延长答案：E（1 2 9-1 3 0 题）（共 用 题初产妇28岁，40周妊娠，凌 晨 3 时临产，当晚8 时宫口开全，宫 缩 20”/2,至 11时 30分宫缩持续20”/中，胎 心 率 140次/分，羊 水 I 污染，阴道检查胎十、头 S胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致，后囱在前方。干）1_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _1 2 9.最对的的诊断为（）A.胎儿宫内窘迫B.R 0 AC.滞头D.第二产程延长E.胎头内旋转受阻答案：D1 3 0.最恰当的解决为（）A.继续观测B.腹部加压助娩C.会阴侧切+胎头吸引助娩D.给予缩宫素E.剖宫产答案：C（1 3 1-1 3 2 题）（共用题干）女性，6 2 岁，绝经6 年，阴道流血2 月，查外阴丰满，阴道无萎缩,子宫正常大，右附件区可及6 cm质中包块，光滑，余（-）。1 3 1.何种治疗最佳（）A.化疗B.放疗C.A+BD.全子宫切除+双侧附件切除+大网膜切除E.右附件切除答案：D1 3 2.最应加何治疗（）A.放疗B.化疗C.中药D.A+BE.孕激素答案：D（1 3 3-1 3 6 题）（共用题干）五七岁女性患者，绝经2 年，少许阴道流血伴阴道少许脓性物2 月,妇科查体（-）。1 3 3.最有也许诊断（）A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.外阴癌D.卵巢癌E.功血答案：A1 3 4.术中切除病灶示宫颈已有病灶侵蚀，期别（）A.0期B.I 期C.I I 期D.i n 期答案：c1 3 5.手术范围（）A.广泛子宫切除B.A+双侧盆腔淋巴结清扫C.B+腹积极脉旁淋巴清扫D.放疗E.化疗答案：C1 3 6.如术中发现膀胱有转移灶，应（）A.B+CB.放疗C.化疗D.手术E.中药答案：A（1 3 7-1 3 9 题）（共用题干）某孕妇，3 9 周妊娠，G 1 P 0,先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量,舐耻外径1 7.5 cm,余正常，估计胎儿3 3 00g 左右。1 3 7.下列哪项解决是错误的（）A.必须待宫口开全后产钳助产B.可给予试产机会C.必须剖宫产D.宫口开全后可行胎头吸引E.N ST 监护及B 超检查答案：C过一段时间后，宫缩规律为3540”/2,3，s-2宫口开大3cm,胎膜未破，1 O O下列哪项处理最恰当（）loo._ _ _A.剖宫产B.吸氧C.肌注安定D.行人工破膜后再试产2 4 小时E.左侧卧位并行胎儿监护答案：D1 3 9.上述处理后4小时，宫口仍开大3cm,s-2,胎心率正常，问采取下列哪项处理最恰当（）A.C ST 监护B.继续试产C.剖宫产D.吸氧E.肌注哌替咤答案：C（1 40-1 42 题）（共用题干）初产妇，孕 42 周，左枕前位，胎头已定，B超检查胎头双顶径9.5 cm羊水指数4.5 cm,无应激实验（N ST）无反映。阴道检查B i s h op评分6分。胎心1 40次/分。1 40.此产妇最也许的诊断为（）A.孕 42 周，L 0A,未产B.过期妊娠C.胎盘早剥D.胎儿宫内窘迫E.胎膜早破答案：B1 41.需要立即进行的解决是（）A.终止妊娠B.观测C.保胎治疗D.改变体位E.吸氧答案：A1 4 2.若测得尿雌三醇与肌酢比值为8,则选用何种方法终止妊娠（）A.服用米索前列醇引产B.人工破膜引产C.静滴缩宫素引产D.剖宫产E.以上方法均不对答案：D（1 4 3-1 4 5 题）（共用题干）孕妇，25 岁，G 2P 1,孕 3 6 周，因抽搐2 次入院。查体：昏睡状，血压 1 8 0/1 20 m m H g,全身皮肤水肿。胎位LO A,胎心率1 4 5 次/分，估计胎儿体重27 0 0 g,有稀弱宫缩。1 4 3.为明确诊断，首选的简朴检查方法是（）A.脑电图B.心电图C.立即导尿，测尿蛋白D.胸部X 线拍片E.眼底检查答案：C1 4 4.以下哪项治疗是错误的（）A.静脉注射硫酸镁和地西泮B.减少声光刺激C.置开口器D.吸引器吸出喉头黏液和呕吐物E.立即行剖宫产答案：E1 4 5.为减少颅内压，首选什么药物（）A.甘露醇B.低分子右旋糖酎C.5 0 9 6 葡萄糖溶液D.平衡液E.输血答案：A（1 4 6-1 4 9 题）（共用题干）六十岁，女性，绝经8 年，临床表现为腹痛伴阵发性阴道排液。1 4 6 .此时一方面做何检查（）A.妇科双合诊检查B.