第9章第1节（4）体循环静脉教学课件 高教版 中职 护理学基础 第四版 .ppt

上下肢主要浅静脉的起始位置、行程和注入部位；肝门静脉的组成、属支和收集范围；肝门静脉与上、下腔静脉之间的三处吻合。掌握：第九章 体循环静脉 P140学习目标理解：上下腔静脉的组成和收纳范围。体循环静脉的特点（1）小静脉为大静脉的 属支；（2）腔大、壁薄、弹性差；（3）分浅、深两种；（4）四肢动脉有两条深静脉伴行；吻合多,浅静脉吻合成 网,深静脉吻合成 丛；（6）有静脉瓣。（5）浅静脉 皮下静脉，注入深静脉深静脉 与动脉伴行，四肢多为两支静脉丛静脉网（六）体循环的静脉心静脉系（已述）上腔静脉系下腔静脉系1.上腔静脉系主干：上腔静脉左、右头臂V 汇合而成；在升主A 右侧下行，注入右心房；主要收集头颈、上肢和胸部的V 血 由颈内V 与锁骨下V 汇合而成，汇合处形成的夹角称为 静脉角。头臂V：（1）头颈部的静脉主干：颈内V、颈外V 收集头面部浅层和颅内静脉血。脑、脑膜、颅骨视器、前庭蜗器硬脑膜窦内眦V面V颈内V上颌V颞浅V下颌后V头臂V 腋V颈外V锁骨下V（颅内支）（颅外支）耳后V颈内V颈外V锁骨下V头臂V面V颈内V 及颈外V：硬脑膜窦硬脑膜窦脑静脉硬脑膜窦板障（颅骨）静脉面V：起于内眦V，与面A 伴行，收集面前部的V 血。面V 口角以上无V 瓣，并通过内眦V、眼V 与颅内V 相通。危险三角：面V内眦V上颌静脉颈内静脉锁骨下静脉面静脉下颌后静脉颞浅静脉耳后静脉颈外静脉内眦静脉（2）上肢的V 主干：腋静脉上肢浅V手背静脉网上肢深V头V贵要V桡V尺V肱V腋V锁骨下V头臂V肘正中V肱V桡V腋V锁骨下V尺V（2）上肢的V 主干：腋静脉上肢浅V手背静脉网上肢深V头V贵要V桡V尺V肱V腋V锁骨下V头臂V肘正中V头V贵要V（3）胸部的静脉主干：奇V主要收集胸壁、腹壁、食管、气管、支气管等静脉血。支气管V食管V奇V上腔V胸后壁、腹后壁V右侧腹后壁V右腰升V肋间后V腰V腰升V奇V腰V上腔V腰静脉腰升静脉奇静脉 奇静脉肋间后静脉奇静脉上腔静脉椎V 丛：位于椎管内、外，也是沟通上、下腔静脉系的重要吻合途径之一；同时也是沟通颅内、外静脉的重要通道。癌细胞的转移。2.下腔静脉系 主干：下腔静脉 左、右髂总V 在笫5腰椎右前方汇合；沿腹主动脉右侧上行，注入右心房；收纳下肢、盆部和腹部的静脉血髂总V下腔静脉 下腔静脉髂总V腹主动脉（1）下肢的静脉 髂总V：由髂外V 和髂内V 汇合而成。下肢V 主干：股V浅静脉深静脉大隐V小隐V胫前V胫后V腘V 股V 髂外V髂总V足背静脉弓股V髂外V腘V胫后V（1）下肢的静脉 髂总V：由髂外V 和髂内V 汇合而成。下肢V 主干：股V浅静脉深静脉大隐V小隐V胫前V胫后V腘V 股V 髂外V 髂总V足背静脉弓大隐V小隐V大隐V小隐V股V大隐V大（小）隐静脉曲张（2）盆部的静脉主干：髂内V盆内脏V（脏支）盆壁的V髂内V 髂总V直肠V 丛膀胱V 丛子宫V 丛直肠下V阴部内V子宫V 等（壁支）髂总静脉髂外静脉髂内静脉下腔静脉盆部静脉直肠V 丛子宫V 丛膀胱V 丛髂总静脉髂外静脉髂内静脉静脉丛：在器官扩张或受压迫时有助于血液回流。（3）腹部的静脉 主干：下腔静脉 1）直接注入下腔V 的属支壁支：腰V 4 对脏支：肾上腺V睾丸V(卵巢V)肾V肝V 23 支下腔静脉 收集腹腔成对脏器和腹后壁的静脉血。腰V肾上腺V肾V睾丸V肝V下腔静脉睾丸V蔓状V 丛下腔静脉及属支 2）间接注入下腔V 的属支-肝门V肝门V：收集腹腔不成对脏器的静脉血（肝除外）。肝门V 的主要属支 肠系膜上V：横结肠以上肠管 肠系膜下V：降结肠至直肠上部 脾V：脾、胃、胰 胃左V：胃和食管下部 附脐V：脐周V 网肝门V 的组成 肠系膜上V+脾V肠系膜上V脾V肠系膜下V附脐V胃左V肠系膜上静脉脾静脉肠系膜下静脉胃左静脉胃右静脉附脐静脉门静脉属支肝门V 的特点A.起于毛细血管，止于毛细血管；B.无静脉瓣；C.营养丰富（血液来自消化管）；D.沟通上、下腔V。肝左静脉肝中静脉肝右静脉肝门静脉门静脉右支门静脉左支下腔静脉肝门V 与上下腔V 的側支吻合：经胃左V 食管V 丛 奇V 上腔V 吻合经肠系膜下V 直肠上V 直肠V 丛 直肠下V 下腔V 吻合经附脐V 脐周V 网 胸、腹壁浅V 上、下腔V 吻合 A.C.B.食管V 丛直肠V 丛脐周V 网食管静脉丛曲张呕血直肠静脉丛曲张便血脐周静脉网曲张海蛇头静脉曲张肝硬化门脉高压血液逆流侧支循环开放临床意义食管静脉曲张直肠静脉曲张“海蛇头”肝硬化患者 上下肢主要浅静脉的起始位置、行程和注入部位；肝门静脉的组成、属支和收集范围；肝门静脉与上、下腔静脉之间的三处吻合。掌握：第九章 体循环静脉 P140学习目标理解：上下腔静脉的组成和收纳范围。一、单项选择题 1大隐静脉 A 起于足背静脉弓外侧 B 经外踝后方 C 沿小腿后面上升 D 注入股静脉2大隐静脉 A 起于足背静脉弓外侧 B 经外踝后方 C 沿下肢内侧上行 D 在腹股沟韧带下方注入髂外静脉3大隐静脉的以下说法，错误的是 A 起于足背静脉弓内侧 B 经内踝前方 C 沿下肢内侧上行 D 在腹股沟韧带下方注入髂外静脉4关于小隐静脉的叙述，正确的是 A 起于足背静脉弓内侧 B 经内踝前方 C 沿下肢内侧上行 D 注入腘静脉练习题5小隐静脉 A 沿小腿后面上升 B 注入股静脉 C 起于足背静脉弓内侧 D 经内踝前方二、判断题 1贵要静脉起自手背静脉网的桡侧，沿上肢的前外侧上行。2小隐静脉起于足背静脉弓内侧。3大隐静脉起自足背静脉弓内侧，经内踝前方，沿下肢内侧上行，注入股静脉。4肝门静脉的属支与上、下腔静脉之间重要的吻合有三处，即食管静脉丛、直 肠静脉丛和脐周静脉网。三、填空题 1上腔静脉由左、右 静脉汇合而成，收集、和 的静 脉血。2下腔静脉由左、右 静脉汇合而成，收集、和 的静 脉血。3肘正中静脉是连于 静脉和 静脉之间的血管，是药物注射和采血 的常用部位。4小隐静脉起于足背静脉弓 侧，经 后方，沿小腿 上行，注入 静脉。5贵要静脉起于手背静脉网 侧，沿前臂 侧上行，注入静脉或 静脉。6头静脉起于手背静脉网 侧，沿上肢的 侧上行，注入静脉或 静脉。7肝门静脉的属支与上、下腔静脉之间重要的吻合有三处，即、和。1喝下的水，经哪些途径后，从尿中排出？2药物从手背静脉网注入后，经锁骨下静脉，然后再经哪些途径到达面部？3从右侧手背静脉网注射的药物，依次通过哪些途径到 达左手掌？4药物从手背静脉网注入后，经哪些途径到达肝？5药物从手背静脉网注入后，径哪些途径到达头顶？6从贵要静脉注射的药物，达锁骨下静脉后，依次通过哪些途径到达甲状腺？7从贵要静脉注射的药物，达锁骨下静脉后，依次通过哪些途径到达脚掌？四、简答题五、名词解释 1静脉角