化脓性关节炎护理常规.pptx

化脓性关节炎护理常规1急性期病人患肢制动，适当抬高患肢，保持患病关节功能位，鼓励病人做主动活动。2饮食：营养丰富且易消化之食物。1观察局部情况，如：患处关节有无红、肿、热、痛及活动障碍的程度。2观察全身情况：是否伴有寒战、高热，以判断有无全身性感染。1遵医嘱使用敏感抗生素，注意有无继发感染。2高热患者需采用药物降温者，注意降温效果及不良反应。（一）一般护理（二）病情观察（三）用药护理【术前护理】【术前护理】1症状护理1 1高热护理：采用药物或物理降温，使用退热剂时应密切观察病情变化。2 2患肢疼痛、肿胀：限制患肢活动以减轻疼痛，患肢抬高，必要时遵医嘱使用镇痛药。2并发症护理1 1病理性骨折和关节畸形：此期间患肢应制动，用石膏固定或牵引治疗，以防止骨折。待骨包壳完全形成且牢固后，可撤除固定，并逐步加强患肢的功能训练。2 2肌肉萎缩、关节僵硬：急性炎症消退后，做患肢肌肉舒缩运动及旋转踝关节运动。一般护理病情观察用药护理【术后护理】1 1一般护理术后早期患肢制动，适当抬高，以促进血液循环。饮食同术前，并注意补充钙质及胶质。2 2病情观察 术后24h24h应密切观察患者生命体征的变化，通过体温曲线观察发热情况观察伤口敷料情况：如冲洗过程中发现敷料潮湿，病人主诉伤口胀痛，伴有引出液速度缓慢或停止，应及时汇报医生，检查引流管是否移位及有无堵塞。观察患肢出血量，当出血量500ml500ml，应及时汇报医生处理。3 3用药护理（同术前)（四）关节腔冲洗的护理【术后护理】1 1密切观察引流物的质、量及颜色，有无渗漏，及时更换污染的敷料，严格交接班，保持出入量平衡。2 2妥善固定引流管，保持进水管和出水管的通畅，避免扭曲、堵塞、脱落。冲洗液的高度应高于患肢60-70cm60-70cm，维持引流管负压状态，引流袋位置应低于患肢50 cm50 cm3 3及时更换冲洗液，及时倾倒引流液。严格无菌操作，引流袋每日更换，避免发生逆行感染4 4冲洗液中抗生素可根据细菌培养和药物敏感试验选用，创口冲洗是一般每日300030005000ml5000ml，根据冲洗后引流液的颜色和清亮程度调节灌注速度。症状护理功能锻炼l症状护理1.1.高热护理；同术前2.2.局部肿胀：应抬高患肢，利于静脉回流及出水管引流，减少肢体肿胀。3.3.疼痛：抬高患肢；限止患肢活动；移动患肢时，做好支撑与支托，减少刺激；及时止痛，适当给予必要的镇静剂、镇痛剂。4.4.焦虑、紧张：做好心理护理，解除患者对疾病的紧张心理，树立战胜疾病的信心。l功能锻炼急性炎症消退后，指导病人做直腿抬高，肌肉静力性收缩、旋转踝关节运动。【术后护理】The EndThe End