2023年医保局扶贫工作总结（完整文档）.docx

2023年医保局扶贫工作总结（完整文档）医保局扶贫工作为切实贯彻落实上级部门脱贫攻坚政策，在全面总结精准扶贫经验基础上，以减轻贫困患者就医负担为目的，着力解决当前医疗精准扶贫工作中存在的薄弱环节和主要问题，细化各项工作举措，强化推动政策落实，现将工作总结如下：一、2023年政务公开工作情况(一)高度重视，强力推进实施攻坚医疗保障政策是贯彻落实上级政府精准扶贫重大部署的一项重要举措，对此我局高度重视，2023年我局认真贯彻扶贫开发建档立卡相关文件和会议精神，切实做好精准扶贫和建档立卡工作，建立健全扶贫对象识别机制，有针对性地落实扶贫政策、对扶贫对象进行动态管理、加快扶贫攻坚进程。着重于“政策落实，措施完善，保障到位，注重实效”，以“便民，利民”为出发点，进一步加大政策宣传力度，强化工作职责。（二）精心组织，健全机制1、落实建档立卡贫困人员全员参保按照建档立卡贫困户人口名单，为确保全员参保，一方面我局严格按照文件要求，认真核对建档立卡贫困人员参保名册，确保全体建档立卡贫困人口及时缴费。另一方面巩固扶贫成果，防止有人员因病致贫，我中心对已脱贫的建档立卡贫困户进行系统统一排查，确保已脱贫的建档立卡户及时参保，并对其大病情况及时了解，防止脱贫人口因病再次返贫。同时我局已将建档立卡人员全部录入系统并在系统内做建档立卡人员标识。2、深入贯彻医保行业扶贫政策（1）建档立卡人员人数统计情况2023年建档立卡358户684人；2023年建档立卡301户576人；2023年建档立卡301户663人；2023年建档立卡户66户150人；2023年建档立卡户42户102人。（2）建档立卡人员落实医疗保险待遇情况2023年建档立卡贫困人口数679人，市内住院112人次，报销金额490455.9元，市外住院13人次，报销金额39942.54元，普通门诊582人次，报销金额354327.3元，特殊病种门诊52人次，报销金额75734.34元。2023年建档立卡贫困人口数576人，市内住院218人次，报销金额892704.21元，市外住院10人次，报销金额153676.05元，普通门诊4903人次，报销金额335005.52元。2023年建档立卡贫困人口数150人，市内住院44人次，报销金额100576.53元，市外住院9人次，报销金额73198.73元，普通门诊739人次，报销金额45323.98元，门诊大病90人次，报销金额107538.89元。（3）建档立卡人员医疗救助情况2023年建档立卡医疗救助共90人次，43人,救助金额7.28万元;其中门诊34人次，22人,救助金额1.91万元；住院56人次，21人，救助金额5.38万元。（三）强化宣传，严格监督1、提高政策知晓度一是加大宣传力度，通过各街道办事处，医院放置医保政策宣传牌。要求我局工作人员定期入户走访建档立卡扶贫户，走访时必须将脱贫攻坚医疗保障政策送到建档立卡扶贫户手中，确保相关医保政策家喻户晓。二是拓宽宣传渠道，丰富宣传手段，方便建档立卡贫困人口了解就诊流程和报销政策。2、落实脱贫攻坚“回头看”工作一是制定医疗保险服务中心关于开展脱贫攻坚“回头看”工作方案，进一步巩固脱贫成果，提升脱贫攻坚工作质量。二是明确任务分工和完成时限，成立5个医保扶贫领域问题排查整改走访小组，对于发现的问题及时进行整改落实，每周及时向扶贫办报送扶贫攻坚“回头看”工作排查情况。二、扶贫工作中存在的问题1、对贫困户宣传医保政策还不够彻底。2、对贫困户的药费报销时间还有待提高。三、下一步工作打算（一）进一步加大扶贫政策宣传力度。结合我区实际情况，组成医疗扶贫政策宣传队，按照靠政策宣传打动人心、靠优质服务温暖人心、靠政策落实赢得人心的工作思路，进一步将各项医疗扶贫政策、分级诊疗、定点医疗机构、费用报销流程、一站式结算、先诊疗后付费等政策制度向广大困难群众全面普及。（二）进一步提高经办服务水平。齐力研读政策，细化报账流程，提升经办人员的综合素质，提高业务经办效率，争取缩短承诺业务办结时限30%。