生理心理学第七章-言语与思维的脑机制.ppt

BrocasareaWernickesarea失语症失语症 第一节脑和言语障碍第一节脑和言语障碍 第二节脑与思维第二节脑与思维 第三节言语思维和大脑两半球功能一侧化第三节言语思维和大脑两半球功能一侧化 第四节言语知觉的认知理论第四节言语知觉的认知理论（言语的脑机制）（言语的脑机制）（思维的脑机制）（思维的脑机制）（二者的大脑一侧化）（二者的大脑一侧化）证明不同言语功能的大脑一侧化的实验：证明不同言语功能的大脑一侧化的实验：言语运动功能言语运动功能 韦达试验韦达试验 言语听觉功能言语听觉功能 双耳分听试验双耳分听试验 言语视觉功能言语视觉功能 速示试验速示试验第七章第七章第七章第七章 言语思维的脑机制言语思维的脑机制言语思维的脑机制言语思维的脑机制重点：重点：BrocasareaWernickesarea失语症失语症证明不同言语功能的大脑一侧化的实验：证明不同言语功能的大脑一侧化的实验：言语言语运动运动功能功能 韦达试验韦达试验 言语言语听觉听觉功能功能 双耳分听试验双耳分听试验 言语言语视觉视觉功能功能 速示试验速示试验了解：了解：各种失语症各种失语症言语知觉的运动理论、言语知觉的听觉理论言语知觉的运动理论、言语知觉的听觉理论第一节脑和言语障碍第一节脑和言语障碍（-言语的脑机制言语的脑机制）一、失语症一、失语症二、失读症二、失读症三、缄默症三、缄默症两个著名的语言功能区：两个著名的语言功能区：nBrocas areanWernickesareaBrocas arean18611861年，法国神经病学家年，法国神经病学家BrocaBrocan靠近运动皮质的嘴唇代表区靠近运动皮质的嘴唇代表区nBrocaBroca失语症主要是失语症主要是语言产出困难语言产出困难,表现为说话困难表现为说话困难,但能够但能够理解读到或听到的简单语言。理解读到或听到的简单语言。左额叶额下回后部左额叶额下回后部Wernickesarean18751875年，德国神经病学家年，德国神经病学家WernickeWernickenWernickeWernicke失语症主要表现为失语症主要表现为语言理解困难语言理解困难。病人听不懂问题或指令，也看不明白文字。但是，病人病人听不懂问题或指令，也看不明白文字。但是，病人常常能相对流利地讲话，但是其内容往往没有意义。常常能相对流利地讲话，但是其内容往往没有意义。位于听皮质和角回之间的颞横回位于听皮质和角回之间的颞横回n Brocas area ：左额下回语言运动区。：左额下回语言运动区。受损伤出现语言产出障碍，称为运动性失受损伤出现语言产出障碍，称为运动性失语症；语症；nWernickesarea ：颞横回的语言感觉区。：颞横回的语言感觉区。受损伤发生语言理解障碍，称为感觉性失受损伤发生语言理解障碍，称为感觉性失语症。语症。大大脑脑皮皮层层运运动动区区及及几几个个特特殊殊运运动动控控制制区区 一、失语症研究一、失语症研究 失语症失语症(Aphasia)(Aphasia)：是一类由于脑局部损伤而出现的语言是一类由于脑局部损伤而出现的语言理解理解和和产出产出障碍。障碍。这类病人意识清晰、智能正常，与语言有关的外周感觉和运这类病人意识清晰、智能正常，与语言有关的外周感觉和运动系统结构与功能无恙。失语症不同于智能障碍、意识障碍动系统结构与功能无恙。失语症不同于智能障碍、意识障碍和外周神经系统的感觉或运动障碍，它是和外周神经系统的感觉或运动障碍，它是语言中枢局部损伤语言中枢局部损伤所造成的一类疾病。所造成的一类疾病。运动性失语症运动性失语症感觉性失语症感觉性失语症语言产出语言产出障碍障碍语言理解语言理解障碍障碍失语症失语症重点重点n感觉性失语症感觉性失语症：病人语言产出功能基本正常，但语言理解功能：病人语言产出功能基本正常，但语言理解功能受损。受损。表现为听不懂别人的口头言语，称为表现为听不懂别人的口头言语，称为听觉性失语症听觉性失语症，是，是维尔尼克区维尔尼克区受受损所致；看不懂书面语言称为损所致；看不懂书面语言称为视觉失语症视觉失语症（或失读症），是（或失读症），是顶叶皮层顶叶皮层的顶下小叶和角回的顶下小叶和角回受损所致。受损所致。n运动性失语症：运动性失语症：病人语言理解功能基本正常，但语言产出功能病人语言理解功能基本正常，但语言产出功能受损。受损。除书写困难称为的除书写困难称为的失写症失写症(Agraphia)(Agraphia)是是左额中回左额中回受损伤所引起外，其受损伤所引起外，其他类型语言产出障碍均被看成是他类型语言产出障碍均被看成是BracaBraca区区受损伤所致。这类病人说话很受损伤所致。这类病人说话很慢，似乎像初用外语讲话的人，边说边寻找单词，句子结构错乱或用慢，似乎像初用外语讲话的人，边说边寻找单词，句子结构错乱或用词不当，常常用一些零散的名词作为主题词，缺乏谓语的正常表达方词不当，常常用一些零散的名词作为主题词，缺乏谓语的正常表达方式。式。n传导性失语症传导性失语症(Conductive(Conductiveaphasia)aphasia)：病人既能听懂别人的：病人既能听懂别人的话，又能正常讲话和叫出物体的名称；但却不能重复别人的话，话，又能正常讲话和叫出物体的名称；但却不能重复别人的话，也不能按着别人的命令作出相应反应。也不能按着别人的命令作出相应反应。这类传导性失语症被认为是这类传导性失语症被认为是布洛卡区和维尔尼克区间的联络纤维弓布洛卡区和维尔尼克区间的联络纤维弓形束受损所致形束受损所致，是语言理解与语言产出功能之间联系的障碍。，是语言理解与语言产出功能之间联系的障碍。n皮层间失语症皮层间失语症(Transcortical aphasia)(Transcortical aphasia)：与传导性失语症症：与传导性失语症症状恰好相反，可以复述别人的话，但却不理解其含义，也不能状恰好相反，可以复述别人的话，但却不理解其含义，也不能自发地用正确语言表达自己的意思。虽然他们也能叫出物体的自发地用正确语言表达自己的意思。虽然他们也能叫出物体的名称，但却不理解其含义。名称，但却不理解其含义。这是许多这是许多次级感觉皮层受损次级感觉皮层受损所致，使语言理解和产出功能与其他认知活所致，使语言理解和产出功能与其他认知活动间的功能联系遭到破坏。动间的功能联系遭到破坏。n命名性失语症命名性失语症(Anomic aphasia)(Anomic aphasia)：可以正常理解语言，并能：可以正常理解语言，并能产出有意义的语言；但往往不能正确叫出物体的名称，只能用产出有意义的语言；但往往不能正确叫出物体的名称，只能用语言描述该物体的属性或功能。语言描述该物体的属性或功能。这种命名性失语症是这种命名性失语症是颞叶皮层受损颞叶皮层受损所致，颞叶前、中部皮层功能与具体所致，颞叶前、中部皮层功能与具体物体的名词表征有关；左颞叶后部与普通概念及名词表征功能有关。物体的名词表征有关；左颞叶后部与普通概念及名词表征功能有关。n完全型失语症完全型失语症(Global aphasia)(Global aphasia)：即有语言理解障碍，又有：即有语言理解障碍，又有语言运动障碍，还有传导性失语症的症状，语言运动障碍，还有传导性失语症的症状，是是大面积的皮层受损大面积的皮层受损所致。所致。大脑的言语功能是多个脑区域共同承担的。大脑的言语功能是多个脑区域共同承担的。1892年，德热里纳医生，发现脑中风病人在中风后虽然听和说的能力正常，但不能读和写。n二、失读症二、失读症纯失读症：无法阅读单词或句子。纯失读症：无法阅读单词或句子。n周边性失读症周边性失读症n中枢性失读症中枢性失读症n获得性失读症获得性失读症n发展性失读症发展性失读症失读失写症：不仅不能读出来，也不能写出来。失读失写症：不仅不能读出来，也不能写出来。n三、缄默症三、缄默症病人意识不正常，情感和记忆空白。实际上是意识障病人意识不正常，情感和记忆空白。实际上是意识障碍的表现。碍的表现。布罗卡区布罗卡区联络区皮层联络区皮层皮层下结构皮层下结构维尔尼克区维尔尼克区基底神经节基底神经节丘脑底部丘脑底部言语功能言语功能大脑的言语功能是多个脑区域共同承担的。大脑的言语功能是多个脑区域共同承担的。其他脑区其他脑区与言语有关与言语有关的特异皮层的特异皮层第二节脑与思维第二节脑与思维（-思维的脑机制思维的脑机制）一、阳性精神分裂症及其脑机制一、阳性精神分裂症及其脑机制二、阴性精神分裂症的脑形态学改变二、阴性精神分裂症的脑形态学改变三、两类精神分裂症思维障碍脑机制的关系三、两类精神分裂症思维障碍脑机制的关系思思维维活活动动思思维维过过程程思思维维内内容容思思维维形形式式由概念形成、判断推理和问题解决等几个阶段由概念形成、判断推理和问题解决等几个阶段构成。构成。（其中问题解决是最普遍的思维过程，是在概念形成其中问题解决是最普遍的思维过程，是在概念形成和判断推理过程基础上进行的。）和判断推理过程基础上进行的。）是思维过程的结果或产物。是思维过程的结果或产物。（概念、观念、思想都是具体的思维内容。）概念、观念、思想都是具体的思维内容。）把思维内容用书面或口头语言表达出来，就是把思维内容用书面或口头语言表达出来，就是思维形式。思维形式。n思维：思维：利用语言表达的概念进行判断、推理和解决问题的过利用语言表达的概念进行判断、推理和解决问题的过程，也可以说是一种内部语言的运用过程。程，也可以说是一种内部语言的运用过程。n思维内容的障碍思维内容的障碍：表现为各种形式的妄想；表现为各种形式的妄想；n思维形式的障碍思维形式的障碍：表现为破裂性语言、语词新作和刻板性表现为破裂性语言、语词新作和刻板性语言；语言；n思维过程的障碍思维过程的障碍：表现为象征性思维、强制性思维和思维表现为象征性思维、强制性思维和思维贫乏等多种形式。贫乏等多种形式。n阳性精神分裂症：阳性精神分裂症：具有这些丰富多变思维障碍，并由此具有这些丰富多变思维障碍，并由此导致许多荒谬怪诞的行为。导致许多荒谬怪诞的行为。n阴性精神分裂症：阴性精神分裂症：以孤独、退缩、思维贫乏、情感淡漠以孤独、退缩、思维贫乏、情感淡漠等为特征。等为特征。正常人的思维活动是三者的统一，而在精神分裂症的思维障碍正常人的思维活动是三者的统一，而在精神分裂症的思维障碍中，三者的统一遭到破坏而分裂。中，三者的统一遭到破坏而分裂。精神分裂症：精神分裂症：一、阳性精神分裂症及其脑机制一、阳性精神分裂症及其脑机制经历了三个阶段，有三种假说：经历了三个阶段，有三种假说：n1.1.多巴胺递质功能亢进说多巴胺递质功能亢进说 精神药理学资料表明，神经递质精神药理学资料表明，神经递质多巴胺多巴胺的的生成及功能亢进生成及功能亢进是阳性精是阳性精神分裂症产生的脑机制。神分裂症产生的脑机制。n2.2.多巴胺受体亢进说多巴胺受体亢进说 对意外死亡的精神分裂症病人的脑生化分析表明，脑内对意外死亡的精神分裂症病人的脑生化分析表明，脑内多巴胺受体多巴胺受体含量高于正常人两倍之多。含量高于正常人两倍之多。n3.3.多源病理学说多源病理学说 不只是脑内多巴胺递质及受体功能亢进的单一病源，而是含有多种不只是脑内多巴胺递质及受体功能亢进的单一病源，而是含有多种神经递质及其多种受体功能异常的神经递质及其多种受体功能异常的多病源多病源的复杂疾病。的复杂疾病。二、阴性精神分裂症的脑形态学改变二、阴性精神分裂症的脑形态学改变n温伯格等人温伯格等人(D(DR R，Weinberger)Weinberger)报道慢性精神分裂症病人报道慢性精神分裂症病人有明显的有明显的脑萎缩脑萎缩。这表明，阴性症状为主的精神分裂症病。这表明，阴性症状为主的精神分裂症病人脑缓慢进行性地萎缩着。人脑缓慢进行性地萎缩着。三、两类精神分裂症思维障碍脑机制的关系三、两类精神分裂症思维障碍脑机制的关系n这两类不同的精神分裂症是否有共同的脑机制呢这两类不同的精神分裂症是否有共同的脑机制呢?有些科学家认为多巴胺受体亢进和脑萎缩及有些科学家认为多巴胺受体亢进和脑萎缩及代谢率降低代谢率降低之间存在着密切关系。之间存在着密切关系。四、言语、思维的脑机制四、言语、思维的脑机制n首先，一些非言语活动区接触外部事物产生知觉，作为形首先，一些非言语活动区接触外部事物产生知觉，作为形成概念的基础。成概念的基础。n其次，语言功能区或概念形成区位于额、颞叶皮层、基底其次，语言功能区或概念形成区位于额、颞叶皮层、基底神经节和间脑某些结构间的复杂网络。神经节和间脑某些结构间的复杂网络。n最后，言语、思维调节的高级功能区最后，言语、思维调节的高级功能区第三节第三节 言语思维和大脑两半球功能一侧化言语思维和大脑两半球功能一侧化一、正常人类被试的实验分析一、正常人类被试的实验分析二、隔裂脑病人的实验分析二、隔裂脑病人的实验分析三、应用现代构像技术的实验研究三、应用现代构像技术的实验研究一、正常人类被试的实验分析一、正常人类被试的实验分析n大脑两半球功能一侧化：大脑两半球功能一侧化：人脑两半球功能的不对称性人脑两半球功能的不对称性言语运动功能言语运动功能 韦达试验韦达试验1 1言语听觉功能言语听觉功能 双耳分听试验双耳分听试验2 2言语视觉功能言语视觉功能 速示试验速示试验3 3n介绍三个实验：证明了不同言语功能的大脑一侧化介绍三个实验：证明了不同言语功能的大脑一侧化实验：实验：实验实验考考查查的的功能功能过过程程结论结论韦韦达达试试验验言言语语运运动动功功能能1 1、用异戌巴比妥、用异戌巴比妥(阿米妥阿米妥)单侧颈动脉注单侧颈动脉注射法选择性地麻痹左脑半球或右脑半射法选择性地麻痹左脑半球或右脑半球。球。2 2、药物注射后，在、药物注射后，在5 5分钟之内注射药的分钟之内注射药的一侧半球功能短暂丧失、除偏瘫偏盲一侧半球功能短暂丧失、除偏瘫偏盲和偏身感觉障碍外，还伴有失语症。和偏身感觉障碍外，还伴有失语症。3 3、如果注入药物一侧为优势半球，则失、如果注入药物一侧为优势半球，则失语症可持续语症可持续2 2分钟，随后伴有认知不分钟，随后伴有认知不能能(对物体不能正确命名对物体不能正确命名)和计数障碍。和计数障碍。反之，药物作用于非优势半球，只能反之，药物作用于非优势半球，只能引起几秒钟的言语障碍，且不伴有命引起几秒钟的言语障碍，且不伴有命名和计数障碍。名和计数障碍。对对言言语语功能来功能来说说：70的人以的人以左左半半球球为优势为优势，15的人以的人以右右侧侧半球半球为优势为优势，还还有有15的人的人两两半球半球的言的言语语功能功能相等。相等。言语运动功能言语运动功能 韦达试验韦达试验1实验：实验：实实验验考考查查的的功能功能过过程程结论结论双双耳耳分分听听试试验验言言语语听听觉觉功功能能、通过立体声耳机将成、通过立体声耳机将成对的声音刺激对的声音刺激(但内容但内容不同不同)送至双耳，这样送至双耳，这样连续给予声音刺激，每连续给予声音刺激，每次同时到达两侧半球的次同时到达两侧半球的声音刺激内容不同。声音刺激内容不同。、最后请被试说出听到、最后请被试说出听到的声音内容。的声音内容。言言语语性刺激性刺激：左左侧侧半球半球(右耳右耳)为优势为优势的人居多，的人居多，音音乐乐性刺激性刺激：右右侧侧半球半球(左耳左耳)优势优势者居多。者居多。言语听觉功能言语听觉功能 双耳分听试验双耳分听试验2实验：实验：实实验验考考查查的的功能功能过过程程结论结论速速示示试试验验言言语语视视觉觉功功能能1 1、将文字材料或非文字的简单图形、将文字材料或非文字的简单图形材料在速示器中连续呈现。材料在速示器中连续呈现。2 2、被试注视速示器的屏幕，每次快、被试注视速示器的屏幕，每次快速呈现的材料由于时间极短，不超速呈现的材料由于时间极短，不超过过200200毫秒，来不及眼动和形成双毫秒，来不及眼动和形成双眼视野的变换。即速示器试验保证眼视野的变换。即速示器试验保证每个半边视野的刺激沿视觉通路投每个半边视野的刺激沿视觉通路投射至对侧半球皮层中。射至对侧半球皮层中。、根据反应时和错误率判定被试哪、根据反应时和错误率判定被试哪侧半球为优势。侧半球为优势。文字性文字性材料：材料：大多数人以大多数人以左左半球半球为优为优势势，非非语语言文字言文字的的图图形材料：形材料：以以右右侧侧半球半球为优势为优势。言语视觉功能言语视觉功能 速示试验速示试验3 3实验实验考查的考查的功能功能结论结论韦韦达达试验试验言言语语运运动动功能功能70的人：左半球的人：左半球为优势为优势，15的人：右的人：右侧侧半球半球为优势为优势，15的人：两半球的言的人：两半球的言语语功能相等。功能相等。双耳分听双耳分听试验试验言言语语听听觉觉功能功能言言语语性刺激：左性刺激：左侧侧半球半球(右耳右耳)为优势为优势，音音乐乐性刺激：右性刺激：右侧侧半球半球(左耳左耳)为优势为优势。速示速示试验试验言言语语视觉视觉功能功能文字性材料：左半球文字性材料：左半球为优势为优势，非非语语言文字的言文字的图图形材料：右形材料：右侧侧半球半球为优为优势势1 1、言语功能的不对称性是、言语功能的不对称性是出生以后逐渐获得的出生以后逐渐获得的。言语听觉的优。言语听觉的优势半球化约在势半球化约在6 6岁时形成，言语运动的优势半球化约在岁时形成，言语运动的优势半球化约在1010岁时岁时形成。形成。2 2、在正常人中，大脑两半球的功能不对称性、在正常人中，大脑两半球的功能不对称性差异是不显著的差异是不显著的，一般说优势半球比非优势半球的功能仅强一般说优势半球比非优势半球的功能仅强1010左右。左右。二、割裂脑病人的实验分析n对隔裂脑人在下面三个方面研究两半球功能对隔裂脑人在下面三个方面研究两半球功能的差异：的差异：言语功能言语功能形象思维能力形象思维能力伴有情感性成分的认知活动伴有情感性成分的认知活动n结果：结果：言语功能：左右言语功能：左右在形象思维能力方面：右左在形象思维能力方面：右左在伴有情感性成分的认知活动方面：在伴有情感性成分的认知活动方面：情感性信息情感性信息:右半球为优势右半球为优势;非情感性信息非情感性信息:左半球为优势。左半球为优势。n总之，无论是对正常被试还是对隔裂脑病人总之，无论是对正常被试还是对隔裂脑病人的研究都表明，大脑两半球在人类认知活动的研究都表明，大脑两半球在人类认知活动中的功能是不对称的中的功能是不对称的:言语功能、抽象思维功能言语功能、抽象思维功能:左右左右 空间形象思维、情感处理空间形象思维、情感处理:右左右左 三、应用现代构像技术的实验研究三、应用现代构像技术的实验研究n正电子发射层描技术正电子发射层描技术 (Positron emission(Positron emission tomography,PET)tomography,PET)脑区域性血流量脑区域性血流量脑区域性脑糖代谢率脑区域性脑糖代谢率1 1手术在脑（）切开称割裂脑。手术在脑（）切开称割裂脑。A A丘脑与大脑皮层间丘脑与大脑皮层间B B延脑与脊髓间延脑与脊髓间C C胼胝体间胼胝体间D D内囊间内囊间2 2传导性失语症被认为是（）受损所致。传导性失语症被认为是（）受损所致。A A布洛卡区布洛卡区B B维尔尼克区维尔尼克区C C顶下小叶与角回顶下小叶与角回D D布洛卡区和维尔尼克区间的联络纤维布洛卡区和维尔尼克区间的联络纤维3 3采用韦达试验、双耳分听试验和速示试验对正常人所进行的采用韦达试验、双耳分听试验和速示试验对正常人所进行的研究均表明，人脑（）功能存在大脑两半球不对称的特研究均表明，人脑（）功能存在大脑两半球不对称的特性。性。A A言语言语B B记忆记忆C C学习学习D D知觉知觉4 4上世纪上世纪7070年代曾认为，多巴胺神经递质的生成与功能亢进是年代曾认为，多巴胺神经递质的生成与功能亢进是（）产生的脑机制，但这一多巴胺假说不能解释某些事（）产生的脑机制，但这一多巴胺假说不能解释某些事实。实。A A柯萨可夫遗忘症柯萨可夫遗忘症B B精神分裂症精神分裂症C C巴金森氏症巴金森氏症D D运动障碍运动障碍练习题练习题练习题练习题5 518611861年，（年，（)发现了位于额叶的发现了位于额叶的“言语运动中枢言语运动中枢”。A A布罗卡布罗卡B B维尔尼克维尔尼克C C拉施里拉施里D D巴甫洛夫巴甫洛夫6 6传统分类法一般将语言产生障碍统称为（）失语症，包传统分类法一般将语言产生障碍统称为（）失语症，包括语词发音、用语、语法和书写功能障碍等。括语词发音、用语、语法和书写功能障碍等。A A感觉性感觉性B B运动性运动性C C传导性传导性D D皮层间皮层间7 7能听懂别人的话，也能正常讲话和叫出物体的名字，但却不能听懂别人的话，也能正常讲话和叫出物体的名字，但却不能重复别人的话，也不能按别人的命令作出相应反应。这种能重复别人的话，也不能按别人的命令作出相应反应。这种是（）是（）A A传导性失语传导性失语B B命名性失语命名性失语C C完全性失语完全性失语D D运动运动性失语性失语8 8与运动性失语症有关的脑结构是（）与运动性失语症有关的脑结构是（）A A布洛卡区布洛卡区B B维尔尼克区维尔尼克区C C卵下小叶与角回卵下小叶与角回 D D布洛卡和维尔尼克区间的联络纤维布洛卡和维尔尼克区间的联络纤维练习题练习题练习题练习题1.1.考查人脑两半球言语听觉功能不对称性的考查人脑两半球言语听觉功能不对称性的研究方法为研究方法为_。2.2.考查人脑两半球言语视觉功能不对称性的考查人脑两半球言语视觉功能不对称性的研究方法为研究方法为_。3.3.考查人脑两半球言语运动功能不对称性的考查人脑两半球言语运动功能不对称性的研究方法为研究方法为_。练习题练习题练习题练习题双耳分听实验双耳分听实验速示实验速示实验韦达实验韦达实验