胃癌术后并发症观察.ppt

胃胃胃胃癌癌癌癌术术术术后后后后并并并并发发发发症症症症观观观观察察察察及及及及处处处处理理理理邬邬倩倩云云分类分类术后梗阻术后梗阻输入襻梗阻急性完全性输入襻梗阻慢性不完全性输入襻梗阻输出襻梗阻吻合口梗阻毕二式胃大部切除急性完全性输入襻梗阻急性完全性输入襻梗阻表现：上腹剧痛，频繁呕吐量少，不含胆 汁，吐后缓解久而久之，烦躁，脉速，血压下降等休克表现。处理：紧急手术慢性不完全性输入襻梗阻慢性不完全性输入襻梗阻进食后出现胀痛绞痛，喷射性吐出大量不含食物的胆汁，吐后缓解 处理：禁食、胃肠减压，营养支持等，数周或数月不缓解，需手术治疗。输出襻梗阻、吻合口梗阻输出襻梗阻、吻合口梗阻上腹饱胀，食物含胆汁上腹饱胀，食物含胆汁处理：手术处理：手术 进食后饱胀感和溢出性呕吐，进食后饱胀感和溢出性呕吐，含或不含胆汁含或不含胆汁处理：胃排空障碍处理，未改处理：胃排空障碍处理，未改善，手术解除善，手术解除 输出襻梗阻输出襻梗阻输出襻梗阻输出襻梗阻吻合口梗阻吻合口梗阻吻合口梗阻吻合口梗阻练习题练习题 2.病人，男，46岁，行毕式胃大部切除术后第八天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量 少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛。考虑并发了：（）A.吻合口梗阻 B.倾倒综合征 C.十二指肠残端破裂 D.输入襻梗阻 E.输出襻梗阻 谢谢谢谢谢谢谢谢观观观观赏赏赏赏资