2021年口腔主治医师基础知识《口腔组织病理学》习题及答案.pdf

口腔组织病理学一、牙体组织一、A 11、在牙齿牙釉质的常规磨片当中，人为的造成的裂隙可能被误认为是下列哪种结构A、釉牙本质界B、釉质牙骨质界C、牙本质牙骨质界D、釉板E、生长线2、以下结构由于釉柱成熟不全而成为蹒病进展途径的结构是A、牙本质小管B、窝沟C、釉板D、生长线E、牙周膜纤维3、位于牙齿邻面或者窝沟底部的哪项结构被认为是熠病发展的有利通道A、芮氏线B、欧文线C、釉小皮D、釉质横纹E、釉板4、若釉板的成因是由于釉柱成熟不足，则其中的哪种物质含量较高A、胶原纤维B、釉原蛋白C、钙化小球D、非釉原蛋白E、釉原蛋白醐5、钙化程度低，窄而细长，数量较釉丛少，在釉质横断片中容易观察呈裂隙状结构的是A、釉板B、釉丛C、绞釉D、釉质横纹E、芮氏线6、可呈片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷是A、釉板B、釉丛C、釉梭D、牙面平行线（釉质横纹）E、生长线7、当牙齿轻度脱矿时以下哪种结构较明显A、釉柱横纹B、芮氏线C、生长线D、绞釉E、釉牙本质界8、与成釉细胞每天的周期性形成有关，并可代表每天釉质形成速度的是A、芮氏线B、新生线C、横纹的形成D、埃布纳生长线E、欧文线9、下列哪项不是芮氏线与埃布纳线的区别的是A、位于牙齿的位置不同B、代表牙齿硬组织的沉积性周期不同C、可观察到新生线D、两种生长线的朝向不同E、两种生长线的镜下表现不同10、一般来说，釉质生长线代表釉质沉积的时间段约为A、78 天B、56天C、6 8 天D、47 天E、5 10 天11、在纵向磨片中，观察到在牙尖部分的釉质生长线呈A、树丛形B、环形C、线形D、直线形E、水波形12、关于釉柱的排列方向的临床意义，以下说法错误的是A、绞釉排列可增强抗剪切程度B、治疗制洞时，不能保留悬空釉柱C、劈裂釉质时需要按照釉柱的排列方向进行D、平滑面踽呈尖端向釉牙本质界的三角形E、根面踽的形态与平滑面龈同为三角形13、牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是A、氯化铅B、碳酸盐C、碳酸钠D、氯化铁E、碳磷灰石14、釉质中无机物占总重量的A、9 4%9 5%B、9 5%9 6%C、9 6%9 7%D、9 7%9 8%E、9 9%1 5、釉质中有机质占总重量的1%,其中基质蛋白主要包括A、白蛋白和成釉蛋白B、球蛋白和釉丛蛋白C、白蛋白和釉丛蛋白I）、球蛋白和釉原蛋白E、釉原蛋白和非釉原蛋白1 6、牙釉质表面的主要无机物是A、铁和锌B、钙和磷C、镁和钠D、氟和氯E、碳酸盐1 7、在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半透明白色、高度钙化的组织是A、牙髓B、牙本质C、牙骨质D、牙釉质E、以上都不是1 8、人体中最硬的组织是A、骨组织B、牙釉质C、牙本质D、牙骨质E、固有牙槽骨1 9、釉质中的有机物组成成分为A、蛋白和多肽B、蛋白质和脂类C、蛋白质和糖类D、羟磷灰石和脂类E、碳磷灰石和糖类2 0、全身各种矿化组织中晶体最大的是A、釉质中的晶体B、骨皮质中的晶体C、骨松质中的晶体I）、软骨中的晶体E、牙本质中的晶体2 1、关于釉柱的叙述，下列说法错误的是A、呈细长形柱状结构B、起自釉牙本质界，到达牙表面C、窝沟处釉柱呈放射状D、近牙颈部呈水平状排列E、直径在深部较表面为大2 2、电镜观察，釉柱是由何种形状的晶体所组成A、正方形晶体B、长方形晶体C、圆柱形晶体D、扁六棱形晶体E、鱼鳞形晶体2 3、构成釉质的基本结构是A、釉柱B、釉梭C、釉板D、牙本质小管E、釉丛2 4、可以降低釉质行驶功能时的剪切力，并且此处的釉质晶体和牙本质晶体混杂排列的结构是A、釉质牙骨质界B、釉质牙本质界C、牙本质牙骨质界D、牙颈部E、绞釉2 5、关于釉牙本质界处的小弧线的说法，正确的是A,位于牙釉质B、位于牙本质C、凹面向着牙釉质I）、凹面向着牙本质E、小凹线间的崎在冠部不明显2 6、最初形成釉质的矿化中心可能是下列哪种结构中的蛋白质A、牙本质牙骨质界B、釉梭C、釉质牙骨质界D、釉丛E、釉质牙本质界2 7、代表来自于上皮和外间充质两种不同的矿化组织的交界面的结构是A、牙本质牙骨质界B、釉质牙本质界C、釉质牙骨质界D、上皮根鞘E、牙囊28、观察镜下牙本质的横剖磨片时，可见围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为A、管周牙本质B、管间牙本质C、球间牙本质D、前期牙本质E、原发性牙本质29、按照正常的生理状况，牙齿的牙本质增龄性变化生成的牙本质为A、原发性牙本质B、继发性牙本质C、前期牙本质D、修复性牙本质E反应性牙本质30、下列哪项结构中牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线A、修复性牙本质B、透明牙本质C、死区D、继发性牙本质E、前期牙本质31、继发性牙本质不均匀分布，常见于牙齿的什么部位A、髓 腔（髓室）内侧B、冠部釉牙本质界C、根部牙本质牙骨质界D、根尖处牙本质牙骨质界E、颈部的釉牙骨质界32、关于继发性牙本质的说法错误的是A、其生成的时间是牙根发育完成以后B、埋伏牙没有继发性牙本质形成C、形成速率与咬合力有关1）、形成速率较原发性低E、其中的牙本质小管弯曲更加不规则33、除垫底材料以外，以下药物可以减小牙本质小管的渗透性的是A、草酸钾B、磷酸C、酒精D、草酸E、硝酸甘油3 4、影响修复体与牙本质粘接的原因是以下哪一项A、粘接材料的原因B、牙本质液的形成C、牙本质小管的结构松散D、封闭了牙本质小管E、牙本质湿性黏结3 5、关于牙本质渗透性的说法，下列正确的是A、细菌产物可以减小牙本质的渗透性B、细菌毒素进入牙本质小管不会引起炎症反应C,牙本质液的形成增加了细菌入侵的机会D、修复性材料可缩小牙本质小管管径，减小其渗透性E、氢氧化钙可以增加其渗透性3 6、若深制备洞达到牙本质，则牙本质切割面渗出的牙本质液的成分与下列哪项体液相似A、细胞液B、血小板C、血浆D、胆固醇E、胆汁3 7、牙本质具有渗透性的生理基础是以下哪项A、球状牙本质B、修复性牙本质C、牙本质液D、牙本质小管E、釉牙本质界3 8、牙本质非胶原蛋白的作用是A、调节矿物质沉淀B、作为矿化抑制因子C、作为矿化启动因子I）、作为矿化稳定因子E、以上说法均正确3 9、牙本质涎蛋白位于A、管间牙本质B、管周牙本质C、前期牙本质D、修复牙本质E、小球间牙本质4 0、牙本质磷蛋白说法正确的是A、约占所有非胶原有机成分5 0%B、与胶原纤维关系密切C、利于牙本质的矿化I）、在牙本质矿化前沿分布E、以上说法均正确41、有机物中胶原蛋白主要为A、I型胶原B、I I型胶原c、m型胶原D、IV型胶原E、V型胶原42、牙本质的微量元素有A、镁B、锌C、碳酸钙D、金属磷酸盐E、以上均正确43、牙本质中按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约A、30%、30%、40%B、40%40%、20%C、50%、30%、20%D、60%、30%、10%E、70%、20%、10%44、成熟牙本质中无机物占重量的A、90%B、80%C、70%D、60%E、50%45、有关牙本质说法正确的是A、色白色、没有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高B、色淡黄、稍有弹性、硬度比釉质高、比骨组织略低C、色淡黄、没有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高D、色淡黄、稍有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高E、色白色、没有弹性、硬度比釉质高、比骨组织略低46、构成牙体组织主体的结构是A、牙髓B、牙本质C、牙骨质D、牙釉质E、以上都不是47、关于原发性牙本质，其中的说法错误的是A、罩牙本质厚度为1 01 5 u mB、胶原纤维排列与小管平行C、胶原纤维与牙齿表面垂直D、主要为I 型胶原E、位于透明层与髓周牙本质之内48、胶原纤维排列与牙本质小管平行，且与表面垂直，靠近冠部最先形成的牙本质是A、管周牙本质B、罩牙本质C、球间牙本质D、修复性牙本质E、骨样牙本质49、在罩牙本质和透明层以内的牙本质称为A、管周牙本质B、管间牙本质C、前期牙本质D、球间牙本质E、髓周牙本质50、下列不属于牙本质的反应性改变的为A、修复牙本质B、透明牙本质C、罩牙本质D、骨样牙本质E、硬化牙本质51、通过比较脱钙和不脱钙的牙本质小管直径，可知管周牙本质的厚度在近髓端和与近釉质端的厚度分别为A、7 5 0 n m,4 0 0 n mB、4 5 0 n m,3 0 0 n mC、4 0 0 n m,7 5 0 n mD、8 0 0 n m,3 5 0 n mE、6 0 0 n m,4 5 0 n m52、关于管周牙本质的说法，下列错误的一项是A、又被称为管内牙本质B、基质是由成牙本质细胞合成C、由成牙本质细胞释放于小管内侧D、含有较多的糖胺聚糖E、矿化程度较低53、若观察脱矿切片时，能够发现成牙本质细胞突起周围呈现一个环形的空隙，则空隙的结构被称为A、管间牙本质B、管周牙本质C、球间牙本质）、牙本质小管E 成牙本质细胞突起5 4、牙骨质可以随着牙周膜纤维的改变和更替不断沉积，形成A、继发性牙骨质B、无细胞牙骨质C、细胞牙骨质D、新生牙骨质E、继发性牙本质5 5、在临床正畸治疗错（牙合）畸形的基础，除了有牙槽骨的不断重塑和吸收，还有牙骨质的A、重塑B、吸收C、抗吸收D、脱落E、骨折5 6、正常生理情况下，牙骨质比牙槽骨具有更强的A、吸收能力B、改建能力C、重塑能力D、抗吸收能力E、抗骨折能力5 7、由成牙骨质细胞形成，常常修复牙骨质吸收或缺陷区和根折区，其中不含插入的S h ar p e y 纤维的牙骨质为A、无细胞无纤维牙骨质B、无细胞外源性纤维牙骨质C、有细胞固有纤维牙骨质D、无细胞固有纤维牙骨质E、有细胞混合性分层牙骨质5 8、无细胞外源性纤维牙骨质与有细胞固有纤维牙骨质不规则交替沉积形成的是A、无细胞无纤维牙骨质B、无细胞外源性纤维牙骨质C、有细胞固有纤维牙骨质D、无细胞固有纤维牙骨质E、有细胞混合性分层牙骨质5 9、一般位于牙根的近冠方的1/3,含有密集排列的胶原纤维，方向与根面垂直，基质为小的胶原纤维束的牙骨质为A、无细胞无纤维牙骨质B、无细胞外源性纤维牙骨质C、有细胞固有纤维牙骨质D、无细胞固有纤维牙骨质E、有细胞混合性分层牙骨质6 0、以下有关牙骨质结构的临床意义，以下内容说法错误的是A、继发性牙骨质可以弥补咬合的磨损B、牙根表面的小缺损可以通过继发性牙骨质来进行修复C、继发性牙骨质与原有的牙骨质之间无明显分界D、乳恒牙交替时、牙骨质有吸收E、修复中的牙骨质可以为细胞牙骨质或非细胞牙骨质6 1、在牙体与根尖周治疗后，能够重建牙体与牙周的连接关系的结构是以下哪一项A、牙本质B、牙釉质C、牙髓D、牙周膜E、牙骨质6 2、有关牙髓细胞间质包括A、基质B、纤维C、血管D、淋巴管E、以上均包括6 3、牙髓的增龄性变化中，牙髓血管中的变化中会出现A、胆固醇沉积B、血管扩张C、血管收缩D、血栓形成E、血管坏死6 4、牙髓内的神经在受到外界刺激后，其反应均表现为A、无感觉B、热感C、冷感D、痛感E、麻木感6 5、关于牙髓的修复再生能力，以下哪项说法是正确的A、牙髓是结缔组织，修复再生能力非常强大B、受到非感染性的较轻的损伤，预后不良C、新鲜暴露的牙髓，经过治疗，可以形成牙本质桥D、感染发生的炎症，可以完全恢复E、牙髓的修复再生能力不受解剖条件所限制6 6、外伤露髓的年轻恒牙之所以能够进行活髓切断术，其生理基础在于牙髓中存在A、成牙本质细胞B、成纤维细胞C、成牙骨质细胞D、未分化间叶细胞E、毛细血管细胞6 7、牙髓增龄性变化，表现在牙髓细胞中，其叙述错误的是A、牙髓组织中的细胞成分减少B、成牙本质细胞由扁平状变为高柱状C、成牙本质细胞凋亡D、成纤维细胞减少，纤维数量增多E、血管出现局部炎症反应6 8、随着年龄的增长，能够使髓腔逐渐减小的物质是A、继发性牙本质B、继发性牙骨质C、成牙骨质细胞D、成牙本质细胞E、成纤维细胞6 9、牙髓包括A、纤维B、血管C、神经D、淋巴管E、以上均包括7 0、关于牙髓组织不正确的是A、是疏松的结缔组织B、血管和神经非常丰富C、牙髓神经有定位能力D、有增龄性变化E、随年龄的增长细胞成分减少7 1、牙髓中的主要细胞成分是A、成牙本质细胞B、成纤维细胞C,未分化的间充质细胞D、组织细胞E、淋巴细胞二、A21、4 8 岁男性，自述牙齿吃冷食酸痛，前来就诊，查牙周状况良好，无附着丧失，全口磨牙区有牙本质敏感的症状，遂进行牙本质敏感的治疗，能够进行治疗的生理基础是A、牙本质小管与牙髓不相通B、牙本质小管不会轻易暴露C、牙本质小管能够进行长时间的自我修复D、牙本质小管有渗透性E、牙本质液是不流动的三、B1、A.绞釉B.施雷格线C.无釉柱釉质D.釉小皮E.釉面横纹 、位于牙齿切缘和牙尖处，可以增强釉质抵抗咬合力的结构是A B C D E 、分布在釉质厚度的内4/5 处，改变入射光角度可以使明暗带发生变化，称为A B C D E2、A.无细胞无纤维牙骨质B.有细胞固有纤维牙骨质C.无细胞固有纤维牙骨质D.有细胞混合性分层牙骨质E.无细胞外源性纤维牙骨质 、含牙周膜穿通纤维的牙骨质是A B C D E 、无牙周膜纤维插入的牙骨质A B C D E 、覆盖釉质的牙骨质，无功能A B C D E3、A.成纤维细胞B.成牙本质细胞C.树突状细胞D.T淋巴细胞E.巨噬细胞和未分化的间充质细胞 、细胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连处的是A B C D E 、常有3个以上的胞质突起，在功能上属抗原呈递细胞的是A B C I）E 、能够在牙髓成纤维细胞更新时吞噬死亡细胞的是A B C D E 、细胞呈星形，有胞质突起相互连接的是A B C D E 、正常牙髓中的一种重要的细胞，包括有C D 4 和 C D 8 阳性细胞的是A B C D E答案部分一、A 11、【正确答案】D【答案解析】釉板在釉质横断面容易观察，但是在常规磨片中，许多釉板样结构实际上是制片过程中的人为裂隙，这在磨片过程中可以得到证实，此时裂隙（非真正釉板）将消失。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】釉板的发生可能来自于一组釉柱的成熟不全，故釉板内含有较多有机物，可成为踽（以牙体硬组织的溶解破坏为特征的感染性疾病）致病原菌侵入的途径。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】釉板特别是在窝沟底部及牙齿邻面的釉板，被认为是踽病发展的有利通道。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】釉板的发生可能来自于一组釉柱的成熟不全，此情况下釉原蛋白的含量较高。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】釉板在磨片中观察呈裂隙状结构。釉板钙化程度低、窄而细长，数量较釉丛少，在釉质横断面容易观察。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】6、【正确答案】A【答案解析】釉板是片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷，自釉质表面延伸至釉质不同的深度，可达釉牙本质界。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】釉柱横纹处矿化度较低，故当牙轻微脱矿时横纹较明显。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】8、【正确答案】C【答案解析】横纹是釉柱上与釉柱的长轴垂直的细线，透光性低。横纹的形成与成釉细胞每天的周期性形成有关，代表每天釉质形成的速度。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】9、【正确答案】C【答案解析】芮氏线与牙本质生长线的区别如下：芮氏线：深褐色同心圆（横断磨片，类似年轮），牙尖部呈环形（纵向磨片），代表510天的釉质沉积速度，乳牙和六龄牙上可见到一条加重的新生线，是研究釉质发育的一个标志。牙本质生长线：分两类，一类为短时生长线（约每天生长4 um）,另一类为长期生长线（或5天生长线），代表5天的周期性生长，又称埃布纳线。朝向根方沉积的标志。牙本质也因部分形成与出生前和出生后两者之间有一条明显的生长线，称为新生线。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】10、【正确答案】E【答案解析】釉质生长线是釉质周期性的生长速率改变所形成的间歇线，其宽度和间距因发育状况变化而不等，较横纹的间距大得多，约代表5 10天釉质沉积的速度。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】11、【正确答案】B【答案解析】釉质生长线在纵向磨片中，生长线自釉牙本质界向外，沿着釉质形成的方向，在牙尖部呈现环形排列包绕牙尖。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】12、【正确答案】E【答案解析】牙齿根面没有牙釉质存在，故根面翻的形状不是三角形，而是不规则的形状。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】13、【正确答案】E【答案解析】在牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是碳磷灰石。【该题针为“牙体组织”知识点进行考核】14、【正确答案】C【答案解析】釉 质（牙釉质）是人体中最硬的组织，由占总重量96%97%的无机物以及少量有机物和水所组成。按体积计，其无机物占总体积的86%,有机物占2%,水 占12%。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】15、【正确答案】E【答案解析】釉质中的有机物约占总重量的1%,主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。白蛋白是一种广泛分布在各种动植物中的蛋白质，在人体血液，组织液中含有白蛋白，它最重要的作用是维持胶体渗透压。釉质中不包含白蛋白，也不包含球蛋白。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】16、【正确答案】B【答案解析】釉质的无机物主要由含钙（Ca，*）、磷（P：）离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】17、【正确答案】D【答案解析】在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半透明的白色、高度钙化的组织是牙釉质。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】18、【正确答案】B【答案解析】釉 质（牙釉质）是人体中最硬的组织。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】19、【正确答案】B【答案解析】釉质中的有机物约占总重量的1%,主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。釉原蛋白在釉质晶体的成核及晶体的生长方向和速度调控上发挥着重要作用，在成熟釉质中则基本消失；非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】20、【正确答案】A【答案解析】釉质中的晶体是全身各种矿化组织中晶体最大的，宽约6070nm,厚约2530向，目前一般认为晶体很长，最长者可以贯穿整个釉质的厚度。相比之下，牙本质和骨中的晶体仅为35nm宽，10nm 厚。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】21、【正确答案】E【答案解析】釉柱是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层而达牙的表面。其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线。在窝沟处，釉柱由釉牙本质界向窝沟底部集中，呈放射状；而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。由于釉质表面积比釉牙本质界宽大，因此釉柱的直径在表面者较深部者为大。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】22、【正确答案】D【答案解析】电镜观察可见釉柱有一定排列方向的扁六棱柱形晶体所组成。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】23、【正确答案】A【答案解析】釉质的基本结构是釉柱。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】24、【正确答案】B【答案解析】釉质牙本质界（釉牙本质界）处交界的形态和性质可以降低釉质行驶功能时所受到的剪切力，电镜观察见釉牙本质界处的釉质晶体和牙本质晶体混杂排列。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】25、【正确答案】C【答案解析】釉牙本质界电镜扫描可见釉质形成许多弧形外突，与其相对的是牙本质表面的小凹，小凹间有突出的崎，这些峭在咬合力最大的冠部牙本质更突出。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】26、【正确答案】E【答案解析】釉牙本质界处的蛋白质可能是最初形成釉质的矿化中心。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】27、【正确答案】B【答案解析】釉质牙本质界（釉牙本质界）代表来自于上皮和外间充质两种不同矿化组织的交界面。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】28、【正确答案】A【答案解析】管周牙本质在镜下观察其牙本质的横剖磨片时，可清楚地见到围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为管周牙本质，它构成牙本质小管的壁。【该题针为“牙体组织”知识点进行考核】29、【正确答案】B【答案解析】继发性牙本质是牙齿在正常生理情况下的一种牙本质增龄性改变。修复性牙本质也称为第三期牙本质，或反应性牙本质，是牙本质受到疾病因子刺激时的病理性改变。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】30、【正确答案】D【答案解析】继发性牙本质中牙本质小管的方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间有一明显的分界线。修复性牙本质也同样有界限，但是其中的牙本质小管排列紊乱且矿化度低。继发性牙本质和修复性牙本质之间交界明显。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】31、【正确答案】A【答案解析】继发性牙本质在髓腔特别是髓室内侧，不均匀分布，受刺激较大的区域继发性牙本质形成的较多。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】32、【正确答案】B【答案解析】牙根发育完成，牙 和 对（牙合）牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。埋伏牙也有继发性牙本质形成。其在本质上是一种增龄性改变，形成的速度较慢，为原发性者较低。其形成速率与食物和牙所受到的咬合力有关，较原发性者低。继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的变异，小管也更加不规则。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】33【正确答案】A【答案解析】某些修复材料（洞底）如草酸钾和氢氧化钙可减少被切割的牙本质小管的渗透性。垫底材料也可能封闭牙本质小管。牙本质液的形成可影响修复材料与牙本质的结合。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】34、【正确答案】B【答案解析】牙本质液的形成会影响牙本质与修复材料的结合。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】35、【正确答案】D【答案解析】细菌产物如内毒素可进入牙本质小管并引起炎症反应。此时牙髓血管的渗透性增加，增加的牙髓内压及牙本质内液有利于小管的清洁，并阻止细菌进入牙髓。由于硬化或修复性材料所致的牙本质小管管径缩小，也减少牙本质的渗透性。某些修复材料（洞底）如草酸钾和氢氧化钙，可减少被切割的牙本质小管的渗透性。垫底材料也可能封闭牙本质小管。【该题针为“牙体组织”知识点进行考核】36、【正确答案】C【答案解析】牙本质液可通过牙本质小管自牙雕达到釉牙本质界。在釉质损伤时一些液体也可在釉牙本质界达到牙髓。牙本质切割面的液体成分与血浆相似，实际上是血浆的渗出物。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】37、【正确答案】D【答案解析】牙本质具有小管使其具有渗透性。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】38、【正确答案】E【答案解析】牙本质非胶原蛋白的作用是调节矿物质沉淀，并且可以作为矿化的抑制因子、启动因子和稳定因子。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】39、【正确答案】B【答案解析】牙本质涎蛋白和牙本质基质蛋白-1主要位于管周牙本质，可以抑制管周牙本质的沉积，防止牙本质小管的闭合。牙本质中的生长因子有转化生长因子B、胰岛素样生长因子和成纤维细胞生长因子。这些生长因子可能在诱导新的成牙本质细胞形成、创伤修复中起重要作用。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】40、【正确答案】E【答案解析】最主要的是牙本质磷蛋白，约占所有非胶原有机成分的50%,在牙本质矿化前沿分布，与胶原纤维关系密切，可结合钙，有利于牙本质的矿化。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】41、【正确答案】A【答案解析】有机物中胶原蛋臼约占18%,为所有有机物的90%以上。主要为I型胶原，还有少量III型和V型胶原。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】42、【正确答案】E【答案解析】牙本质的无机物主要也为磷灰石晶体，但其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】43、【正确答案】C【答案解析】如按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】44、【正确答案】C【答案解析】成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%,水 为10%。如按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50乐30%和20%。牙本质的无机物主要也为磷灰石晶体，但其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】45、【正确答案】D【答案解析】牙本质构成牙齿的主体。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低，比骨组织略高。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】46、【正确答案】B【答案解析】牙本质构成牙齿的主体。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低，比骨组织略高。成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%,水 为10%。如按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20双牙本质的无机物主要也为磷灰石晶体，但其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】47、【正确答案】E【答案解析】原发性牙本质是指牙齿发育过程中所形成的牙本质，在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质，胶原纤维的排列与小管平行，且与表面垂直，矿化均匀，镜下呈现不同的外观，在冠部者称为罩牙本质，厚度约为1015um；在根部者称为透明层。在罩牙本质与透明层以内的牙本质称为髓周牙本质。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】48、【正确答案】B【答案解析】罩牙本质是靠近冠部最先形成的牙本质，其中的胶原纤维的排列与牙本质小管平行。且与牙面垂直，矿化均匀。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】49、【正确答案】E【答案解析】在罩牙本质和透明层以内的牙本质称为髓周牙本质。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】50、【正确答案】C【答案解析】牙本质的间质为矿化的间质，其中在冠部靠近釉质最先形成的牙本质为罩牙本质。【该题针为“牙体组织”知识点进行考核】51、【正确答案】C【答案解析】通过比较脱钙和不脱钙的牙本质小管直径，可知管周牙本质的厚度在近髓端和与近釉质端分别为 400nln,750nln。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】52、【正确答案】E【答案解析】管周牙本质矿化程度较高，其生成于已存在的小管内侧。其基质由成牙本质细胞合成，由其细胞骨架运送到突起并释放于小管的内侧，故称之为管内牙本质。含有较多的糖胺聚糖。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】53、【正确答案】B【答案解析】观察牙齿脱矿切片时;脱矿后管周牙本质的结构消失，故在成牙本质细胞突起周围呈现一处环形的空隙。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】54、【正确答案】A【答案解析】当牙周膜的纤维因适应牙齿功能的需要发生改变和更替时，牙骨质可通过不断的增生沉积而形成继发性牙骨质。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】5 5、【正确答案】C【答案解析】正常生理情况下，牙骨质不像骨组织可以不断的进行改建和重塑，而是较固有牙槽骨具有更强的抗吸收能力，这些是临床正畸治疗时牙齿移动的基础。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】5 6、【正确答案】D【答案解析】正常生理情况下，牙骨质不像骨组织可以不断的改建和重塑，而是较固有牙槽骨具有更强的抗吸收能力。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】5 7、【正确答案】C【答案解析】有细胞固有纤维牙骨质除了参与构成有细胞混合型分层牙骨质外，还是修复性牙骨质的一种形式。它由成牙骨质细胞形成，常常修复牙骨质吸收或缺陷区和根折区，其中不含插入的S h a r p e y纤维。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】5 8、【正确答案】E【答案解析】有细胞混合性分层牙骨质为无细胞外源性纤维牙骨质和有细胞固有纤维牙骨质不规则交替沉积而成，通常分布在根分歧区及根尖区。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】5 9、【正确答案】B【答案解析】无细胞外源性纤维牙骨质一般位于牙根近冠方的1/3,含有密集排列的胶原纤维，方向与根面垂直。上皮根鞘断裂，牙本质暴露于牙囊组织后，此种牙骨质附着在新形成的牙本质表面，基质为小的胶原纤维束。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】6 0、【正确答案】C【答案解析】牙骨质可以通过不断的增生和沉积使得牙齿的（牙合）面磨损得到一定的补偿。当牙根表面有小范围的病理性吸收或牙骨质折裂时，均可由继发性牙骨质的沉积而得到修复。在新形成的牙骨质与原有吸收区的牙骨质之间有一深染的分界线。修复中形成的牙骨质依照其形成速度快慢可以为细胞牙骨质和无细胞牙骨质。在乳恒牙交替，或根尖有炎症和创伤时，则可以导致牙骨质的吸收，这种吸收甚至还可以波及牙本质。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】6 1、【正确答案】E【答案解析】当牙髓和根尖周治疗后，牙骨质能够新生并且覆盖根尖孔，重建牙体与牙周的连接关系。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】62、【正确答案】E【答案解析】牙髓的细胞间质包括纤维、基质、血管、淋巴管和神经等。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】63、【正确答案】A【答案解析】随着年龄的增长，牙髓血管中可出现机体其它部位出现的胆固醇沉积，可使管壁黏附性增强并引起局部炎症反应，进而导致牙髓活力降低，出现退行性变。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】64、【正确答案】D【答案解析】牙髓内的神经在受到外界刺激后，常反应为痛觉，而不能区分冷、热、压力及化学变化等不同感受，这可能是因为牙髓缺乏对这些刺激的感受器。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】65、【正确答案】C【答案解析】牙髓是结缔组织，有修复再生的能力。但由于牙髓的解剖条件所限，其修复再生能力是有限的。当牙髓受到非感染性的较轻损伤时，修复一般是良好的。对于新鲜暴露的牙髓，经过适当的治疗后，牙髓内的未分化间叶细胞可分化为成牙本质细胞，形成牙本质桥。而当牙髓由于感染而发生炎症时，则完全的修复性再生是困难的，这对于临床牙髓的治疗有参考价值。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】66、【正确答案】D【答案解析】牙髓是结缔组织，是有修复再生的能力的，对于新鲜暴露的牙髓，经过适当的临床治疗后，牙髓内的未分化间叶细胞可分化为成牙本质细胞，形成牙本质桥。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】67、【正确答案】B【答案解析】随着年龄的增长和牙齿受到外界的生理或者病理性刺激，继发性牙本质和（或）修复性牙本质等不断形成，可使髓腔逐渐减小。牙髓组织中的细胞成分逐渐减少。成牙本质细胞由高柱状变为矮柱状或扁平，部分成牙本质细胞凋亡，剩余的成牙本质细胞对刺激的反应缓慢。成纤维细胞数量减少,同时伴纤维的数量和大小的增加。血管中可出现机体其它部位出现的胆固醇沉积，造成血管壁黏性增加并引起局部炎症反应。牙髓活力降低，出现退行性改变。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】68、【正确答案】A【答案解析】在牙齿发育完成，即根尖孔形成以后，随着年龄的增长和牙受到外界的生理或病理性刺激，继发性牙本质和（或）修复性牙本质等不断形成，可使髓腔逐渐减小。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】69、【正确答案】E【答案解析】牙髓是疏松结缔组织，它包含有细胞、纤维、神经、血管、淋巴管和其他细胞外基质。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】70、【正确答案】C【答案解析】牙髓内的神经大多数是有髓神经，传导痛觉；少数为无髓神经（交感神经），可调节血管的收缩和舒张，但是牙髓神经没有定位感受器，故牙髓神经疼痛无法进行定位。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】71、【正确答案】B【答案解析】成纤维细胞：是牙髓中的主要细胞，故又称为牙髓细胞。细胞呈星形，有胞质突起相互连接，核染色深，胞质淡染、均匀。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】D【答案解析】牙本质小管有渗透性，而修复材料与牙本质硬化可以减轻牙本质的渗透性和敏感性，此为牙本质敏感治疗的基础。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】三、B1,【正确答案】A【答案解析】绞釉的釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，在牙齿切端及牙尖处缠绕更为弯曲明显，可以增强釉质对咬合力的抵抗。【该题针为“牙体组织”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】施雷格线：用落射光观察牙齿纵向磨片时，可见宽度不等的明暗相间带，分布在釉质厚度的4/5处，改变入射光角度可以使明暗带发生变化，这些明暗带称为施雷格线。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】无细胞外源性纤维牙骨质即含牙周膜穿通纤维的牙骨质。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】有细胞固有纤维牙骨质：无牙周膜纤维插入的牙骨质，如修复牙本质缺损的牙骨质。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】无细胞无纤维牙骨质：覆盖釉质的牙骨质属于此种牙骨质，无功能。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】成牙本质细胞：细胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连处，排列成整齐的一层，细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的基底部。细胞顶端有一长的突起，位于牙本质小管内，成牙本质细胞之间有缝隙连接、紧密连接和中间连接。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】树突状细胞：主要分布在牙髓中央区的血管周围和牙髓的外周区如成牙本质细胞周围。此细胞常有3 个以上的胞质突起，在功能上属抗原呈递细胞，是牙髓免疫防御系统中重要的组成部分。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】巨噬细胞和未分化的间充质细胞：这些细胞通常位于小血管及毛细血管周围。巨噬细胞较大，椭圆形或梭形，胞核染色深。活体染色可见其胞质内储有染料颗粒。电镜下胞质含溶酶体。在非活动时期很难与成纤维细胞相鉴别。巨噬细胞在牙髓成纤维细胞更新时能吞噬死亡细胞，也在炎症时发挥作用。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】成纤维细胞：是牙髓中的主要细胞，故又称为牙髓细胞。细胞呈星形，有胞质突起相互连接，核染色深，胞质淡染、均匀。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】T 淋巴细胞：是正常牙髓中的一种重要的细胞，包括有C D 4 和 C D 8 阳性细胞。它们是牙髓中主要免疫反应细胞。【该题针对“牙体组织”知识点进行考核】口腔组织病理学二、牙周组织一、A 11、在牙槽骨受压侧的骨吸收陷窝，表现为蚕食状凹陷，称为A、穿通纤维B、H o w s h i p 陷窝C、骨间板D、哈弗系统E、束骨2、在牙周组织中受压力吸收，受牵引力增生的特性属于A、牙周膜B、牙骨质C、牙槽骨D、牙龈E、牙本质3、牙槽骨的生物学特点是A、一般不发生吸收B、对压力有强的耐受C、受牵拉时增生D、形态结构稳定E、不受牙齿的影响4、牙周膜中最多，在功能上也是最主要的细胞是A、成纤维细胞B、上皮剩余C、成骨细胞D、成牙骨质细胞E、间充质细胞5、在牙周膜中能够起到对抗侧向力，将牙向牙槽窝内牵引，保持牙齿直立作用的主纤维束的是A、根间组B、根尖组C、斜行组D、水平组E、牙槽崎组6、牙周膜中维持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纤维是A、牙槽崎组B、水平组C、斜行组D、根尖组E、根间组7、关于牙周膜血液供应来源的血管，不含有下列哪一项A、来自牙龈的血管B、来自上牙槽动脉的血管C、来自下牙槽动脉的血管D、来自上牙槽动脉在进入根尖孔前的分支E、来自上唇动脉进入根尖孔前的分支8、光镜下可见牙龈组织结构为复层鳞状上皮、有上皮钉突、结缔组织常见不同炎症细胞的上皮为A、口腔上皮B、结合上皮C、颊黏膜上皮D、龈沟上皮E、口腔黏膜上皮二、A 21、男，3 6 岁，自述吃苹果时有牙龈出血，检查发现龈下牙石（+）,X线片显示牙周骨组织没有丧失现象，出血部位的上皮最准确的名称为A、口腔上皮B、结合上皮C、被覆黏膜D、龈谷上皮E、龈沟上皮三、B1、A.成纤维细胞B.牙周膜干细胞C.成牙骨质细胞D.M a l a s s e z 上皮剩余E.成骨细胞 、牙周膜中可见小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列的组织为A B C I）E 、与牙槽骨的形成有关的细胞为A B C D E 、牙周膜中最多