2021年心理咨询师三级技能考试重点难点归纳.pdf

心理征询师（三级）技能考试重点难点归纳0你技能考试目的目的考60分目的考75分以上所需要战略和办法1、本资料需要重复看，并且需背过。2、理论变态心理学、征询心理学与三级技能这三本书至少要看一遍。习题册上相应题看两遍。3、技能历年真题需要逐题吃透，且需看三遍。模仿题至少做两套。1、本资料需要重复看，并且需背过。2、理论变态心理学、征询心理学与三级技能这三本书至少要看两遍。习题册上相应题看两遍。3、技能历年真题需要逐题吃透，且需看四遍。模仿题至少做六套。_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _I.心理诊断技能总结一、心理问题分类：正常心理健康心理不健康普通心理问题严重心理问题神经症性心理问题（可疑神经症）不正常神经症恐怖症焦急症逼迫症躯体形式障碍（含疑病症）重性精神障碍精神分裂症心境障碍躁狂症抑郁症双相障碍（躁郁症）其她精神障碍应激有关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍瘪 症（歇斯底里症）二、正常与异常鉴定根据（即病与非病、与否属于心理征询工作范畴鉴定根据）：1、正常与异常三原则。（主观世界与客观世界统一性；心理活动内在协调一致性；个性相对稳定性。）2、典型症状及行为。3、与否有自知力。（涉及与否有积极求医行为。）三、普通心理问题与严重心理问题鉴别:普通心理问题严重心理问题刺激性质现实因素（普通事件）现实因素（相对强烈）持续时间两个月以内两个月以上、半年如下反映强度不良情绪、可以控制痛苦情绪、难以控制与否泛化未泛化已泛化四、神经症鉴定:1分2 分3 分三项得分相加后计算病程短 程（不大于3个月）中 程（3个月到1年）长 程（1年以上）总分：3分，不是神经症；4-5分，可疑神经症；6分及以上，神经症。精神痛苦限度轻度（可自己挣脱）中度（须别人协助才干挣脱）重度（几乎完全无法挣脱）社会功能工作学习交往轻微妨碍工作学习交往效率明显下降，某些工作和避免某些社交不能工作学习，社会交往完全回避五、神经症与严重心理问题鉴别：1、严重心理问题：心理冲突性质是常形，（1）现实性；（2）道德性。2、神经症：心理冲突性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮小事；（2）不带明显道德色彩。II.三级诊断技能与征询技能中问答题（涵盖几乎可以考到 E）：1、如何拟定谈话内容和范畴？P 4答：应根据如下参照点：（1）求助者积极提出求助内容。（2）心理征询师在初诊接待中观测到疑点。（3）心理征询师可以根据心理测评成果初步分析发现问题。（4）上级心理征询师为进一步诊断而下达会谈目的。（5）会谈目的中若有一种以上内容，应分别解决。2、采集求助者病史和个人资料桑德伯格提纲。P 9答：（1）身份资料（2）来就诊因素和对治疗服务盼望。（3）当前及近期状况。（4）对家庭看法。（5）早年回忆。（6）出生和成长。（7）健康及身体状况。（8）教诲及培训。（9）工作记录。（10）娱乐。（11）性欲发展。(12)婚姻及家庭资料。(13)社会基本。(14)自我描述。(15)生活转折点和选取。(16)对将来看法。(17)求助者附加任何材料。3、不恰当提问悲观作用。P 11答：(1)导致依赖。(2)责任转移。(3)减少求助者自我摸索。(4)产生不精确信息。(5)产生防卫心理和行为。(6)提问过多可影响交谈中必要概括与阐明。4、错误提问性质种类。P 1 2答：(1)“为什么”问题。(2)多重选取性问题。(3)多重问题。(4)修饰性反问。(5)责怪性问题。(6)解释性问题。5、选取会谈内容原则。P 1 2答：(1)适合求助者接受能力，符合求助者兴趣。(2)对求助者病因有直接或间接针对性。(3)对求助者个性发展或矫正起核心作用。(4)对进一步摸索求助者深层病因故意义。(5)对求助者症状鉴别诊断故意义。(6)对变化求助者态度有积极作用，对协助求助者改进认知和对的理解问题有协助。(7)会谈法有效性。6、使专心理测验程序及注意事项。P 1 3答：程序：(1)向求助者阐明选用量表对确诊意义并征得求助者批准。(2)根据求助者心理问题性质，选取恰当心理测验项目。(3)测量成果如果与临床观测、会谈法结论相左，不可轻信任何一方。必要重新进行会谈，而后再进行测评。注意事项：(1)不得乱专心理测验。(2)不得使用“地毯式轰炸”方式实行心理测验。7、摄入性会谈应注意哪些内容。P 1 3答：(1)态度必要保持中性。(2)提问中避免失误。(3)征询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。(4)不能用指责、批判性语言制止或扭转求助者会谈内容。(5)在摄入性会谈后不应给出绝对性结论。(6)结束语要诚恳、客气，不能用生硬话做结束语，以免引起求助者误解。8、乱专心理测验形式有几种？P 1 4答：(1)目不明确、根据不充分地随意使用。(2)单纯依赖心理测验成果，不对照临床体现，片面给出诊断和制定办法。(3)未查明某种心理测验自身可靠性以及常模时限便使用。(4)在诊断目以外使专心理测验。(5)不按心理测验程序规定和操作规定实行心理测验。(6)超过某种心理测验自身功能，主观地对数据和成果进行解释。(7)使用盗版软件实行心理测验。(8)将直接翻译而未经修订测验工具用于临床。9、如果选取恰当心理测验量表？P 1 4答：(1)选取测评量表，应有指向性。(如求助者有明显焦急情绪，可选用与情绪关于量表。)(2)为了拟定非情景性症状性质，应启用人格问卷，以便摸索症状人格因素。(3)为寻找初期因素，可选用病因摸索性量表(如S C L-9 0)。(4)为排除疾病而使用量表。(怀疑有精神疾病，可用MMP I；觉得智力有问题，可用智力量表；怀疑是神经系统疾病时，可选用神经心理学测评手段。)1 0、临床资料整顿归纳涉及哪些方面。P 1 5答：(一)普通资料：(1)求助者人口学资料。(2)求助者生活状况。(3)婚姻家庭。(4)工作记录。(5)社会交往。(6)娱乐活动。(7)自我描述。(8)求助者个人内在世界重要特点。(二)个人成长史资料：(1)婴幼儿期。(2)童年生活。(3)少年期生活。(4)青年期。(5)个人成长中重大转化以及当前对它评价。(三)求助者当前精神、身体和社会工作与社会交往状态：(1)精神状态。(2)身体状态。(3)社会工作与社会交往。1 1、拟定求助者心理与行为问题核心点原则。P 2 4答：(1)该因素是多数临床体现因素或者与多数临床表既有内在联系。(2)该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境变化变化自身形式，但无论形式如何变化其自身性质不变。1 2、对的五种征询态度是什么？P 5 3答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。1 3、如何做到恰本地表达尊重？P 5 4答：（1）尊重意味着完整接纳。（2）尊重意味着一视同仁。（3）尊重意味着以礼相待。（4）尊重意味着信任对方。（5）尊重意味着保护隐私。（6）尊重应以真诚为基本。1 4、热情体当前哪几种方面？P 5 6答：（1）求助者初次来访时恰当询问，表达关切。（2）注意倾听求助者论述。（3）征询时耐心，认真，不厌其烦。（4）征询结束时，使求助者感受到温暖。1 5、表达真诚时需注意什么？P 58答：（1）真诚不等于说实话。（2）真诚不是自我发泄。（3）真诚应实事求是。（4）真诚应适度。1 6、使用共情时应注意什么？P 6 0答：（1）征询师应走出自己参照框架而进入求助者参照框架。（2）征询师必要时要验证自己与否做到共情。（3）表达共情要因人而异。（4）表达共情要善于使用躯体语言。（5）表达共情要善于把握角色。（6）表达共情应考虑到求助者特点和文化背景.17、使用积极关注时应注意什么？P62答：（1）避免盲目乐观。（2）反对过度悲观。（3）立足实事求是。18、在进一步理解求助者时使用思路是什么？P65答：（1）明确求助者想要解决问题。（2）进一步理解问题来龙去脉。（3）通过对求助者言行反映，澄清求助者真实想法。（4）进一步探讨求助者深层因素。19、有效征询目的几种要素。P68答：（1）详细。（2）可行。（3）积极。（4）双方可以接受。（5）属于心理学性质。（6）可以评估。（7）多层次统一。20、征询师对征询目的错误观念有哪些？P70答：（1）持完全中立态度，不带有任何自己价值观。（2）给求助者灌输、传授某些对的、健康价值观。（3）把求助者高兴、满足作为征询目的。（4）把求助者能否适应环境作为征询目的。21、征询方案内容。P74答：（1）征询目的。（2）双方各自特定责任、权利与义务。（3）征询次数与时间安排。(4)征询详细办法、过程和原理。(5)征询效果及评价手段。(6)征询费用。2 2、征询双方责任、权利和义务重要涉及什么？P 7 4答：求助者：责 任(1)向征询师提供与心理问题关于真实资料。(2)积极积极地与征询师一起摸索解决问题办法。(3)完毕双方商定作业。权 利(1)有权利理解征询师受训背景和执业资格。(2)有权利理解征询详细办法、过程和原理。(3)有权利选取或更换适当征询师。(4)有权利提出转介或中断征询。(5)对征询方案内容有知情权、协商权和选取权。义 务(1)遵守征询机构有关规定。(2)遵守和执行商定好征询方案各方面内容。(3)尊重征询师，遵守预约时间，如有特殊状况提前告知征询师。征询师：责 任(1)遵守职业道德，遵守国家关于法律法规。(2)协助求助者解决心理问题。(3)严格遵守保密原则，并阐明保密例外。权 利(1)有权利理解与求助者心理问题关于个人资料。(2)有权利选取适当求助者。(3)本着对求助者负责态度，有权利提出转介或中断征询。义 务(1)向求助者简介自己受训背景，出示营业执照和执业资格等有关证件。(2)遵守征询机构关于规定。(3)遵守和执行商定好征询方案各方面内容。(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊状况提前告知求助者。23、倾听时容易浮现错误。P76答：（1）急于下结论。（2）轻视求助者问题。（3）干扰、转移求助者话题。（4）作道德或对的性评判。（5）不恰本地运用征询技巧。24、内容表达与内容反映区别。P81答：内容表达是征询师表达自己意思，而内容反映是征询师反映求助者论述。虽然内容反映中也具有征询师所施加影响,但比起内容表达来，则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。25、使用面质技术注意事项。P88答：（1）要有事实依照。（2）避免个人发泄。（3）避免无情袭击。（4）要以良好征询关系为基本。（5）可用尝试性面质。26、阻抗体现形式。P99答：（1）发言限度上阻抗。（2）发言内容上阻抗。（3）发言方式上阻抗。（4）征询关系上阻抗。27、产生阻抗因素。P101答：（1）阻力来自成长中痛苦。（2）阻力来自功能性行为失调。（3）阻力来自对抗征询或征询师心理动机。28、如何应对阻抗?P104答：（1）解除戒备心理。（2）对的地进行诊断和分析。（3）以诚恳协助对方态度对待阻力。2 9、求助者沉默类型有哪些？P 1 0 6答：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。3 0、多话时关于求助者几种因素。P 1 0 8答：宣泄型、倾吐型、瘠症型、体现型、表白型、掩饰型、外向型。3 1、阳性强化法基本原理和操作环节。P i l l答：基本原理：行为主义理论认定行为是后天习得，并且以为一种习得行为如果得以持续，一定是在被它成果所强化。因此如果想建立或保持某种行为，必要对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法予以惩罚。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种办法就叫做阳性强化法。操作环节：（1）明确治疗靶目的。（2）监控靶行为。（3）设计新行为成果。（4）实行强化。3 2、合理情绪疗法A B C 理论。P 1 2 2答：A B C 理论是合理情绪疗法核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症重要理论，其重要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件自身所引起，而是由于个体对这些事件评价和解释导致。在 A B C 理论中，A 代表诱发事件；B 代表个体对这一事件看法、解释及评价即信念；C 代表继这一事件后，个体情绪反映和行为成果。3 3、合理情绪疗法协助个体达到哪几种目的。P 1 2 5答：（1）自我关怀。（2）自我指引。（3）宽容。（4）接受不拟定性。(5)变通性。(6)参加。(7)敢于尝试。(8)自我接受。3 4、征询效果评估时间和办法(维度)。P 1 3 3答：征询效果评估时间：(1)在开始1次或几次征询后进行评估。(2)在征询结束前评估。(3)在征询后追踪复查时评估。征询效果评估办法：(1)求助者对征询效果自我评估。(2)求助者社会生活适应状况变化客观现实。(3)求助者周边人士特别是家人、朋友和同事对求助者症状改进状况评估。(4)求助者征询先后心理测量成果比较。(5)征询师评估。3 5、心理征询个案涉及哪些内容？P 1 3 8答：(1)普通背景资料。(2)来访因素。(3)现重要症状。(4)家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。(5)个人情绪、个性特性、兴趣兴趣、自我结识评价及惯用应对方式。(6)既往病史、家族病史。(7)心理测试成果。(8)征询师普通印象。(9)诊断与评价意见。(1 0)解决意见与征询方案。(1 1)征询各阶段及效果分析。3 6、适当求助者应具备条件。P 1 4 3答：(1)智力正常。(2)年龄适当。(3)内容适合。(4)人格正常。(5)动机对的。(6)信任度高。(7)行动自觉。(8)匹配性好。III.心理测验量表及记忆要点:测验类型量表名称重要级别智力测验韦氏成人智力测验(W AI S-RC)联合型瑞文测验(C RT)中华人民共和国比内测验人格测验明尼苏达多项个性调查表(M M P I)卡 氏 1 6 种人格因素测验(1 6 P F)艾森克人格问卷(E P Q)心理与行为问题评估9 0 项症状清单(S C L-9 0)抑郁自评量表(S D S)焦急自评量表(S AS)应激及有关问题评估生活事件量表(L E S)社会支持评估量表应对方式问卷一、韦氏成人智力测验(W AI S-RC)1、一方面由韦克斯勒于1 9 5 5 年编制，这里选用龚耀先1 9 8 1 年修订中文版(W AI S-RC)2、合用于1 6 岁以上被试者，分农村和都市用两式。各涉及1 1 个分测验，其中言语某些6个，操作某些5 个。3、测试时普通按先言语测验后操作测验顺序进行。4、量表分是平均数为1 0,原则差为3。5、长处及缺陷。长处：1、可以较好地反映智力全貌和测量各种智力因素，合用年龄范畴广。2、用离差智商代替比率智商，克服了计算成人智商困难。3、应用广。还可研究人格，并且可以作为神经心理学重要测量量表。缺陷:1、三个量表衔接欠佳。2、不便测量低智力者。3、各分测验项目数不平衡。二、明尼苏达多项个性调查表（M M P I）1、问世于1 9 4 3 年，由明尼苏达大学哈特卫和麦金利编制。这里选用是宋维真1 9 8 9 年修订中文版。2、M M P I 涉及5 6 6 个题目，实际为5 5 0 题，1 6 个为重复题。普通可只做前3 9 9 题。3、合用于年满1 6 岁，具备小学毕业以上文化水平人。4、施测M M P I 有两种重要形式：卡片式，手册式。卡片式适合个别施测，手册式可个别施测也可团队施测。5、如果5 6 6 题版中，Q量表原始分数超过3 0 分，或者3 9 9 题版中，Q量表原始分数超过2 2 分，则答卷无效。6、在国内，如果分量表T分超过6 0 分，便视为也许有病理性异常体现或某种心理偏离现象。（美国常模是7 0 分。）7、临床量表及效度量表代号，以及高分意义:英文字母缩写代号量表名称高分特点临床量表H sH y p o c h o n d ri a s i s疑病疑病倾向DD e p re s s i o n抑郁忧郁、淡漠、悲观、思想与行动迟缓H yH y s t e ri a痣症依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，缺少自知力P dP s y c h o p a t h i c d e v i a t e精神病态脱离普通社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇袭击观念M fM a s cu l i n i t y-f em i n i n i t y 男子气-女子气具备另一性别特点P aP a r a n o i a偏 执（妄想狂）多疑、孤单、烦恼及过度敏感；T分超7 0 则也许存在偏执妄想P tP s y ch a s t h en i a精神衰弱紧张、焦急、重复思考:逼迫思维、恐怖、内疚感。S cS ch i zo p h r en i a精神分裂症不恰当情感反映、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩、情感脆弱M aHy p o m a n i a轻躁狂联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变S iS o ci a l i n t r o v er s i o n社会内向内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过度自我控制、紧张、固执、自罪效度量表QQ u es t i o n疑问逃避现实。若前3 9 9 题中原始分超过2 2,则提示临床量表不可信LL i e说谎追求过度完美回答。原始分超过1 0 分，不可信FV a l i di t y诈病被试不认真、理解错误，或伪装疾病；若测验有效，高分则表达精神病限度高。Kco r r ect i o n校正对测验态度一种衡量，目有二：1、测受测者态度是不是隐瞒；2、修正临床量表得分，给几种量表加上一定比例K分。三、卡 氏 1 6 种人格因素测验（1 6 P F）1、一方面由卡特尔编制，咱们这里选用中文版是由戴忠恒和祝禧里1 9 8 8 年修订。本测验共1 8 7 个题。2、合用于初中以上文化限度青壮年和老年人。可团队施测也可个人施测。3、1 3 分为低分，8 1 0 分为高分。四、艾森克人格问卷（EP Q）1、由英国艾森克和其夫人编制，1 9 7 5 年出版，咱们这里选用是龚耀先1 9 8 3 年修订艾森克人格问卷中文版。2、EP Q 提成人和幼年两套问卷，均为8 8 个项目。两套问卷各涉及精神质（P）、内外向（E）、神经质（N）和说谎（L）四个量表。3、EP Q 成人问卷用于调查1 6 岁以上成人个性类型，幼年问卷用于调查7 至 1 5 岁幼年个性类型。不同文化限度被试者均可使用。4、每一项题目都规定了答“是”或“不是”，如果被试答和规定一致，则 记 1 分，若不一致，则不记分。最后把各量表总分（粗分），按年龄和性别常模再换算出原则T分。5、各量表T分在4 3.3-5 6.7分之间为中间型，各量表T分 在 3 8.5-4 3.3或 5 6.7-6 1.5分之间为倾向性，而 T分在3 8.5如下或6 1.5分以上为典型型。五、9 0项症状清单（S C L-9 0）1、又称症状自评量表，由德若伽提斯编制于1 9 7 5 年。本量表共9 0项，采 用 1 0个因子分别反映1 0个方面心理症状状况。2、采用5级评分，评估时间是当前或是近来一种星期实际感受。3、总分超过1 6 0分，或阳性项目数超过4 3 项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。4、缺陷是：量表项目全面性不够，缺 少“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，在精神分裂症诊断上受了限制。此量表并非诊断量表，筛选阳性只能说病人也许患有心理疾病。六、抑郁自评 量 表（S D S）1、由 张（W.K.Z u n g）编制于1 9 6 5 年。2、本量表具有2 0个反映抑郁主观感受项目，每个项目按症状浮现频度分为四级评分，其 中 1 0个为反向评分。3、级别原则为：没有或很少时间；少某些时间；相称多时间；绝大某些或所有时间。测评时间范畴是过去一周。若正向评分，依次评为粗分1、2、3、4分；反向评分则评为4、3、2、1分。2 0 项各项分数相加，即得到总粗分（X）,然后将粗分乘以1.2 5 后来取整数某些，就得到原则分（Y）o4、按照中华人民共和国常模成果，S D S 原则分分界值为5 3 分，其中5 3 62 分为轻度抑郁，63 7 2 分为中度抑郁，7 3 分及以上为重度抑郁。七、焦急自评 量 表（S A S）1、由 张（W.K.Zung）编制于1 9 7 1 年。2、本量表具有2 0 个反映焦急主观感受项目，每个项目按症状浮现频度分为四级评分，其中5个为反向评分。3、同上面抑郁自评量表（S A S）中第3点。4、按照中华人民共和国常模成果，S A S 原则分分界值为5 0 分，其中5 0 5 9 分为轻度焦急，60 69 分为中度焦急,7 0 分及以上为重度焦急。八、生活事件量表（L ES）1、这里选用是由杨德森、张亚林1 9 86年编制生活事件量表。L ES 共具有4 8条国内较常用生活事件。2、合 用 1 6岁以上正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复重性精神病求助者。3、时间范畴为一年内。4、计分规则：一过性事件，不到半年记为1 次，超过半年记为2次。影响限度分为5级，无影响=0 分，轻度=1 分,中度=2 分，重度=3 分，极重度=4 分。影响持续时间，三个月内记1 分，半年内记2分，一年内记3分，一年以上记4分。5、L ES 总分越高，反映个体承受精神压力越大。9 5%正常人一年内L ES 总分不超过2 0 分，9 9%不超过3 2 分。