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儿科学各章习题儿科学习题-绪论A 1型题1 .小 儿 年龄阶段的划分中，婴儿期是指BA.从 出 生 2 8天B.生 后1 1 2个月C.生 后1 3个 月 2岁D.生 后2 3岁E.生 后3 5岁2 .幼儿期是指CA.1岁以后到满2周岁以前B.2岁以后到满3周岁以前C.1岁以后到满3周岁以前D.1岁以后到满4周岁以前E.2岁以后到满4周岁以前3 .死亡率最高的时期是：AA.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期4.以下哪项符合婴儿期的发育特点DA.模仿性强B.语言发育迅速C.体格发育呈加速生长D.营养紊乱多见E.违拗性强5 .关于青春期的划分，哪项是正确的CA.8岁 1 8岁B.1 0岁 1 6岁C.1 0岁 2 0岁D.1 5岁 2 0岁E.1 6岁 2 0岁6 .以下哪项不是小儿年龄阶段的划分依据A.身高和体重B.生理特点C.病理特点D.解 剖 特 点AE.发育规律参考答案1.B 2.C 3.A 4.D 5.C 6.A二.生长发育1.乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过CA.1岁半B.2岁C.2岁半D.3岁E.3岁半2 .1 5个月小儿发育正常，应萌出几颗牙DA.1 2颗B.3 5颗颗C.5 7颗D.9 1 1 颗E.2 0-2 4 颗3 .脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为DA.热水送服B.母乳送服C.可与食物一起服用D.凉开水送服E.冷饮送服4.关于疫苗的接种方式，以下哪项是错误的CA.口服B.肌肉注射C.静脉注射D.皮内注射E.皮下注射5.以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序CA.麻疹疫苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.卡介苗E.百白破混合制剂6.关于人乳成分正确的是CA.人乳含蛋白质多，尤其是酪蛋白明显高于牛乳B.人乳虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细小，所以易消化吸收C.人乳中乳糖含量较高，且主要以乙型乳糖为主D.人乳中含丰富的维生素，尤其是维生素KE.人乳中含丰富的矿物质，钙、铁、锌含量明显高于牛乳7 .中度脱水失水占体重BA.5%以下B.5%1 0%C.1 0%1 5%D.1 5%2 0%E.2 0%8 .由生理盐水1 2 0 m l,1.4%碳酸氢钠2 0 m l,1 0%葡萄糖液1 40 m l 配成的液体其张力是A.1/3 张B.1/2 张C.2/3 张D.等张E.1/4 张9 .婴儿腹泻其脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用D?A.1/4张含钠溶液B.1/3 张含钠溶液C.2/3 张含钠溶液D.1/2 张含钠溶液E.4：3：2 溶液1 0 .4:3:2 （2/3 张）混合液的组成是DA.4 份 1 0%葡萄糖，3 份生理盐水，2份 1.4%碳酸氢钠B.4 份 5%葡萄糖，3 份生理盐水，2份 5%碳酸氢钠C.4 份生理盐水，3份 1 0%葡萄糖，2份 5%碳酸氢钠D.4 份生理盐水，3份 5%葡萄糖，2份 1.4%碳酸氢钠E.4 份生理盐水，3份 5%葡萄糖，2份 1 1.2%碳酸氢钠1 1 .应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是BA.使口服液具有一定的渗透压B.提供能量C.增加小肠对钠、水的重吸收D.利用渗透利尿作用排泄毒素E.治疗酮症酸中毒A 2 型题1 2 .4 个月人工喂养儿，体 重 6 k g,每日需总液体量及能量各多少AA.总液体量9 0 0 m L 能量6 6 0 k c a l B?B.总液体量1 2 0 0 m L 能量8 8 0 k c a lC.总液体量1 2 0 0 m l,能量6 6 0 k c a lD.总液体量9 0 0 m l,能量8 8 0 k c a lE.总液体量6 6 0 m l,能量6 6 0 k c a l1 3.4 个月人工喂养儿，体重6 k g,每日需8%糖牛乳多少毫升DA.1 0 0 0 m lB.9 0 0 m lC.8 0 0 m lD.6 6 0 m lE.5 8 0 m l1 4.人工喂养儿，体 重 6 k g,用 8%糖牛乳喂养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升CA.6 0 m lB.1 2 0 m lC.2 40 m lD.3 0 0 m lE.3 6 0 m l1 5.2岁 小 儿,体 重 1 2 k g,经询问法膳食调查结果如下每天摄入总能量1 3 0 0 k c a L 其中蛋白质供能占1 5%（优质蛋白质占总蛋白的6 0%），脂肪供能占3 0%,碳水化物供能占5 5%o正确的膳食评价是CA.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理B.总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理C.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理D.总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理E.总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理1 6.一生长发育正常儿童，经左腕部X光检查发现腕部有2 枚骨化核，估计其可能的年龄为 AA.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁1 7.一女孩，身 高7 5 c m,体 重9 k g,出牙4颗，能独站，不能独走，其最可能的年龄为C?A.6个月B.9个月C.1 2个月D.1 5个月E.1 8个月1 8.3个月患儿体检时发现后肉尚未闭合，为明确病情，首选的检查是BA.腰穿，检查脑脊液B.T 3、T 4、T S HC.血碱性磷酸酶D.全身骨骼X光片E.属正常情况，无需检查1 9.一女孩，身高6 8 c m,体重8 k g,前囱2 c m X 2 c m,出牙2颗，下列行为中异常的是CA.不会独站B.不能说简单句C.不会抬头D.不会走E.不认生2 0.一小儿接种百白破二联疫苗后出现发烧，T：38.5C,哭闹，烦躁，正确的处置是A?A.退热B.退热和抗生素C.退热和抗病毒药物D.镇静E.不给任何处理2 1.小儿接种麻疹疫苗后出现发烧，T 38.5 ,烦躁，吃奶少，其最可能的原因为BA.上呼吸道感染B.疫苗反应C.消化不良D.其他感染性疾病的初期E.疫苗反应+上呼吸道感染A 4型题（2 2 2 5题共用题干）2 2 .一家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况，首先应做下列哪项检查AA.体重B.身高C.上、下部量D.头围E.胸围2 3.该小儿的体重为1 2 k g,其正常年龄大约为DA.5岁B.1 2 个月C.3 岁D.2岁E.1 8 个月2 4.该小儿的正常身高大约为BA.9 0 c mB.8 5 c mC.1 0 0 c mD.1 0 5 c mE.7 5 c m2 5 .该婴儿的腕部骨化中心数目应为BA.2B.3C.4D.5E.6（2 6 2 9 题共用题干）5个月健康小儿，体重为6 k g,用牛奶人工喂养2 6 .每天需要的总能量应为EA.45 0 k c a lB.5 0 0 k c a lC.5 5 0 k c a lD.6 0 0 k c a lE.6 6 0 k c a l2 7 .如采用8%的牛奶，每天应给多少毫升DA.5 0 0 m lB.5 5 0 m lC.6 0 0 m lD.6 6 0 m lE.7 0 0 m l2 8 .除牛奶外，还应给予多少毫升水BA.2 0 0 m lB.2 40 m lC.2 8 0 m lD.30 0 m lE.35 0 m l2 9 .现在该小儿可以添加的辅食，除了 DA.菠菜泥B.白菜泥C.米粉D.肉沫E.苹果泥B 1 型题（30 31 题共用题干）A.初乳B.过渡乳C.成熟乳D.晚乳E.全程乳30 .人乳中免疫球蛋白含量最丰富的是A31 .人乳中含脂肪最多的是B（32 34题共用题干）A.1 岁B.2岁C.3 岁D.4 岁E.7岁32 .麻疹疫苗的复种年龄E33.脊髓灰质炎疫苗的复种年龄D34.百白破混合制剂的第一次复种年龄B参考答案1.C 2.D 3.D 4.C 5.C6.C 7.B 8.B 9.D 1 0.D 1 1.C 1 2.A 1 3.D 1 4.C 1 5.C1 6.A 1 7.C 1 8.B 1 9.C 2 0.A 2 1.B 2 2.A 2 3.D 2 4.B 2 5.B 2 6.E 2 7.D 2 8.B 29.D 30.A 31.B 32.E 33.D 34.B三.营养和营养代谢性疾病A l 型题1.下列属于脂溶性维生素的是AA.维生素AB.维生素BC.维生素CD.叶酸E.烟酸2.小 儿特有的对能量的需要是CA.基础代谢B.活动所需C.生长所需D.食物的特殊动力作用E.排泄的消耗3.蛋白质-能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是DA.面颊部B.躯干C.臀部D.腹部E.四肢4.蛋白质-能量营养不良的好发年龄为AA.3岁以内B.学龄前期C.学龄期D.青春期E.好发于各年龄期儿童5.维 生 素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是EA.烦躁、多汗B.肌肉松弛、乏力C.语言发育缓慢D.睡眠不实E.骨骼系统改变6 .活性最强的维生素D是BA.2 5(O H)DB.1,2 5(O H)2 DC.a D 3D.麦角骨化醇E.胆骨化醇7.维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是A.维生素D摄入过少B .生长快，需要量大C.肝肾疾病的影响D.日光照射不足E.遗传因素8.下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致A.肋缘外翻B.颅骨软化C.方颅D.膝内翻E.鸡胸9.佝偻病活动早期的临床表现是A.骨骼畸形B.运动机能发育缓慢C.骨 骼X线表现D.C a正常、P稍低、A K P升高E.神经兴奋症状1 0.有关佝偻病发病机制中哪项是正确的A.P T H分泌不足B.肾小管重吸收磷增加C.肠道吸收磷增加D.骨重吸收减少E.钙磷乘积下降1 1.佝偻病口服维生素D治疗量所需时间为A.1个月B.3个月C.用至症状消失D.用至体征消失E.用 至2 3岁A 2型题1 2.5个月母乳喂养儿，生长发育良好。现母乳量略有不足，正确的做法是A.改为人工喂养B.改为部分母乳喂养C.改为混合喂养D.继续母乳喂养，并开始添加辅食E.改为人工喂养，并开始添加辅食1 3.3岁小儿体检时发现鸡胸，血C a、P、A K P正 常,你认为最可能的诊断是A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病活动期D.佝偻病恢复期E.佝偻病后遗症期1 4.6个月小儿，玩耍中突然巾现四肢抖动，双眼上翻，持续约5秒钟后缓解，每天发作2 05次。查体：T：36.5C,枕秃（+，颅骨软化。应做哪项检查A.脑电图B.血糖C.血 C a、P、A KPD.血镁E.脑脊液1 5.5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予5%Na H C 035m l后出现四肢抖动，双眼上翻，持续6秒后缓解，抽后意识清晰。最可能的原因是A.癫痫B.中毒性脑病C.低钙惊厥D.合并脑膜炎E.低血镁A 3型题（1 61 8题共用题干）6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前 囱3.5X 3.5c m大小，体检未发现明显骨骼畸形。1 6.该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是A.临床表现B.血钙C.血碱性磷酸酶D.X线骨骼改变E.血磷1 7.该患儿的实验室检查可发现A.血钙增高B.血磷增高C.碱性磷酸酶增高或正常D.P T H降低E.以上都不是1 8.在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的A.维生素D 2 2 04 0I U治疗B.抗生素治疗C.对有并发症的应给予维生素D 3肌肉注射D.给予维生素D 2预防量治疗E.外科手术（1 9-2 1题共用题干）小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。1 9.患儿最可能是A.血糖降低B.血清钙降低C.血清镁降低D.血清钠降低E.脑脊液细胞数增多2 0.可能的诊断是A.热性惊厥B.低血糖症C.颅内感染D.低钠血症E.维生素D缺乏性手足搐搦症2 1.止抽后的处理是A.静滴钙剂B.供给氧气C.肌注映塞米（速尿）D.肌注维生素B 1 2E.静滴葡萄糖液B 1型题（2 2 2 3题共用题干）A.产能占总能量的1 0 1 5%B.产能占总能量的2 53 0%C.产能占总能量的3 0 45%D.产能占总能量的50 60%E.产能占总能量的557 0%2 2 .某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，碳水化物的合理供给量是2 3 .某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，脂肪的合理供给量是参考答案1.A 2.C 3.D 4.A 5.E 6.B 7.D 8.C 9.E 1 0.E 1 1.A 1 2.D 1 3.E 1 4.C 1 5.C1 6.A 1 7.C 1 8.C 1 9.B 2 0.E 2 1.A 2 2.D 2 3.B四.遗传代谢性疾病1.先天愚型的临床表现应除外下列哪项A.智力低下B.体格发育正常C.特殊面容D.喂养困难E.抵抗力低下2.关 于 2 1-三体综合征下列哪项不正确A.本征不属于常染色体畸变B.小儿染色体病中最常见的一种C.母亲年龄越大本病的发病率越高D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产E.活婴中发生率约1/60 0 8 0 03.先天愚型患儿的皮肤纹理特征之一是A.通贯手B.a t d 角正常C.第 3、4 指楹箕增多D.脚拇指球胫侧弓形纹无指褶纹E.第 5 指有两条指褶纹4.先天愚型患儿染色体检查核型9 5%以上为A.47,X Y （或 X X）,+2 1B.46,X X （或 X Y）,-1 4,+t （1 4q 2 1 q）C.45,X X （或 X Y）,-1 4,-2 1,+t （1 4q 2 1 q）D.46,X X （或 X Y）,-2 1,+t （2 1 q 2 1 q）E.46,X X （或 X Y）,-2 2,+t （2 1 q 2 2 q）5.2 1-三体综合征患儿的确诊需经A.骨 骼 X 线检查B.染色体核型检查C.血清T 3、T 4检查D.尿三氯化铁试验E.血浆游离氨基酸分析6.先天愚型患儿临床特点应除外A.特殊面容B.嗜睡C.喂养困难D.免疫功能正常E.易伴发先天性心脏病7 .苯丙酮尿症属于A.染色体畸变B .常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X连锁显性遗传E.X连锁隐性遗传8 .典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏A.苯丙氨酸羟化醐B .酪氨酸羟化酶C.谷氨酸羟化酶D.二氢生物蝶吟合成酶E.羟苯丙酮酸氧化酶9.苯丙酮尿症患儿通常在什么时候出现临床症状A.出生时B.生 后1 3月C.生 后3 6月D.生后69月E.生后9 1 2月1 0.苯丙酮尿症神经系统表现主要为A.行为异常B.癫痫小发作C.智力发育落后D.肌张力增高E.腱反射亢进1 1.苯丙酮尿症的发病是由于哪种物质的代谢障碍A.碳水化合物B.脂肪酸C.氨基酸D.碳水化合物与脂肪酸E.碳水化合物与氨基酸1 2.苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查A.染色体核型分析B.血清T 3、T 4测定C.血浆游离氨基酸分析D.骨 骼X线检查E.尿液粘多糖检测A 2型题1 3.1岁患儿，平素易患肺炎，喂养困难，身材较同龄儿矮小，智力发育落后，体检两眼眼距宽，外眦上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，下列哪项诊断可能性最大A.2 1-三体综合征B.先天性甲状腺功能低下C.苯丙酮尿症D.1 8-三体综合征E.1 3-三体综合征1 4.5岁患儿因体格和智力发育落后来诊，体检身材矮小，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁低，外耳小，头围小于正常，骨龄落后于年龄，通贯手，听诊心脏有杂音，患儿最需作下列哪项检查A.染色体核型分析B.血清T 3、T 4检测C.智力测定D.超声心动图检查E.头颅CT15.患 儿 1 岁，生后4 月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7 月开始出现癫痫小发作，实验室检查确诊为典型的PKU,给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为A.510mg/kgB.1020mg/kgC.2030mg/kgD.3050mg/kgE.5070mg/kg16.患 儿 8 月，智力发育较同龄儿差，时有抽搐和肌痉挛，毛发、皮肤和虹膜色泽较浅，进食后常呕吐，常出湿疹，尿有鼠尿臭味，该患儿最有可能的诊断为A.先天愚型B.呆小病C.苯丙酮尿症D.癫痫E.佝偻病A 3 型题（1719题共用题干）患儿2 岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。17.最可能的诊断为A.21-三体综合征B.高精氨酸血症C.先天性甲状腺功能低下D.苯丙酮尿症E.半乳糖血症1 8 .下列哪项检查对明确诊断最有意义A.尿三氯化铁试验B.染色体检查C.血清甲状腺素检测D.尿蝶吟分析E.酶学检测1 9 .该病可有下列情况，除外A.约30%的患儿伴有先天性心脏病B.免疫功能正常C.白血病的发生率较正常儿增高1 0 3 0倍D.性发育延迟E.3 0岁以后常出现老年性痴呆症状（2 0-2 1题共用题干）患儿9月，生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性2 0.最可能的诊断为A.苯丙酮尿症B.呆小病C.癫痫D.先天愚型E.组氨酸血症2 1.本病的治疗措施不包括A.治疗开始越早，效果越好B.予低苯丙氨酸奶粉喂养C.每日仍应保证3 0 50 m g/k g的苯丙氨酸摄入D.饮食控制至少需持续至青春期E.添加辅食以蛋白质类食物为主参考答案1.B 2.A 3.A 4.A 5.B 6.D 7.C 8.A 9.C 1 0.C 1 1A 1 4.A 1 5.D 1 6.C 1 7.A 1 8.B 1 9.B 2 0.A 2 1.E五.新生儿疾病1.以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要A.血常规B.母儿血型C.网织红细胞D.抗人球蛋白试验E.红细胞脆性试验2.新生儿硬肿症治疗首先是A.补液B.喂养C.复温D.抗生素E.肾上腺皮质激素3.关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的A.黄疸多在生后2 4小时内出现B.胆红素每日上升不超过5m g/d lC.黄 疸2周消失D.黄疸持续时间超过1周.C 1 2.C 1 3.E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退4.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过A.出生后B.生后6小时内C.生 后1 2小时内D.生后2 4小时内E.生 后7 2小时5.关于新生儿硬肿症复温方法正确的是A.使其体温于4小时内恢复正常B.逐渐复温，希 望1 2-2 4小时内，使体温恢复正常C.使体温在1 2小时内恢复正常D.使体温在3 6小时内恢复正常E.使体温在4 8小时内恢复正常6.产时窒息的紧急治疗措施首先是A.弹足底，刺激呼吸B.吸氧C.人工呼吸D.注射呼吸兴奋剂E.清除呼吸道分泌物7 .新生儿败血症主要感染途径是A.胎内B .产道C.脐部D.肠道E.口腔粘膜8.新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确A.有宫内窘迫或出生时窒息时B .多见于早产儿C.可出现意识障碍D.原始反射减弱或消失E.肌张力增高或减弱9 .下列哪项在诊断A B O溶血时最有意义A.改良C o o m b s试验B.游离抗体试验C.抗体释放试验D.红细胞脆性试验E.网织红细胞1 0 .新生儿排胎便时间多在A.生后6小时内B.生后8小时内C.生 后1 0小时内D.生 后1 2小时内E.生 后2 4小时内1 1.新生儿A B O血型不合溶血症的病因是A.同族免疫性溶血B.红细胞膜的缺陷C.红细胞前的缺陷D.异常血红蛋白E.异族免疫性溶血1 2.新生儿期是指A.脐带结扎至生后2 7天B.脐带结扎至生后2 8天C.脐带结扎至生后3 0天D.脐带结扎至生后4 0天E.脐带结扎至生后5 0天1 3.新生儿肺透明膜病生后2 4小时胸部X线表现如下，但除外A.两侧肺野普遍性透明度减低B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影C.支气管充气征D.有时常现限局性肺气肿E.严重时肺野全部一致性密度增高，心影看不清一“白肺”1 4.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关A.肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善B.肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷C.气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉挛使青紫加重D.肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏E.血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气1 5.新生儿硬肿症有下列特点，但除外A.常因寒冷、感染、早产引起B.大多数患儿伴有低体温C.凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿D.可伴有水肿E.硬肿部位可有波动1 6.下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射A.吸吮反射B.腹壁反射C.拥抱反射D.握持反射E.觅食反射17.Rh溶血病的临床表现如下，除了A.黄疸B.胎儿水肿C.DIC症状D.贫血E.核黄疸症状1 8.下列哪一项不是光疗副作用A.青铜症B.皮疹C.肝脾增大D.腹泻E.发热1 9.A B O母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为A.生 后2 4小时内出现黄疸B.贫血、肝脾肿大、黄疸出现早，进展快C.母血型是0型，子血型是A型D.用血型是0型，子血型是B型E.血 型 抗 体（游离，释放试验）阳性2 0.新生儿由抗D引起的R h溶血症发生在A.母 亲R h阳性，胎 儿R h阴性B.母 亲R h阴性，胎 儿R h阴性C.母 亲R h阳性，胎 儿R h阳性D.母 亲R h阴性，胎 儿R h阴性或阳性E.母 亲R h阴性，胎 儿R h阳性2 1.小 于胎龄儿的定义是A.体重小于2 5 0 0克B.体重小于同龄正常体重的5 0百分位以下C.体重小于同龄正常体重的1 0百分位以下D.体重小于同龄正常体重的9 0百分位以下E.足月儿但体重小于3 0 0 0克2 2.对R h溶血病换血时，应选用的血液为A.R h和A B O系统均与母亲相同B.R h系统与母亲相同，A B O系统与新生儿相同C.R h和ABO系统均与新生儿相同D.R h系统与新生儿相同，ABO系统与母亲相同E.R h系统与母亲相同的“0”型血A2型题23.新生儿生后45天，气促、发绢、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断A.新生儿窒息B.新生儿RDSC.新生儿低血糖D.新生儿颅内出血E.新生儿肺炎24.新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按Apgar评分法可评为A.10 分B.9分C.8分D.7分E.6分25.足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇，口周较青，双肺有细小水泡音，经吸氧、抗感染等治疗，第二天明显好转，该患儿可能是A.胎粪吸入综合征B.新生儿肺炎C.肺透明膜病D.湿肺E.先心病2 6.生 后1 0天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽 搐1次，查体：面色发灰,皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囱饱满，为明确诊断首先检查的项目是A.血辘测定及胰岛素定量B.血钙、磷及磴性磷酸酶定量C.血镁定量D.脑B超或脑CT检查E.血细菌培养及脑脊液检查2 7.一新生儿于生后2 4小时内出现黄疸，最恰当的处理是A.正常现象，可暂时观察B.做细菌培养及药敏试验C.肝功血清学检查D.检测母子血型E.肝 胆B超2 8.新生儿出生时有窒息，经抢救2 4分钟后呼吸恢复，生 后5小时出现烦躁、尖叫、卤门饱满、拥抱反射消失，最可能诊断是A.新生儿败血症B.新生儿脑膜炎C.新生儿颅内出血D.新生儿低血钙E.新生儿低血糖A 3型题（2 9-3 1题共用题干）3 4周早产儿，出生时A p g a r评 分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绢，两肺呼吸音底，深吸气末少量细湿啰音。2 9.该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是A.大量羊水吸入B.胎粪阻塞细支气管C.宫内感染D.缺乏表面活性物质E.肺液潴留较多3 0.最可能的诊断是A.感染性肺炎B.羊水吸入综合征C.湿肺D.肺透明膜病E.持续肺动脉高压3 1.最紧急的处理是A.保暖B.纠正酸中毒C.抗生素D.激素E.正压给氧A 4型题（3 2-3 5题共用题干）足月儿，G 4 P 1,出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生 后1 2小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。32.该患儿黄疸的原因最可能为A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.以上都不是33.检查发现患儿血红蛋白100g/L,血清胆红素386 u m o l/L,此时下列哪项检查最重要A.血培养B.母婴血型鉴定C.肝功能D.肝炎标志物检查E.TO RC H 检查34.检查发现母亲为“0”型Rh阳性血，患 儿 为“A”型Rh阳性血，此时应立即进行哪项检查A.血清特异性抗体检测B.血培养C.肝功能D.血常规E.脑脊液检查35.若患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适A.蓝光照射B.白蛋白治疗C.碳酸氢钠治疗D.抗生素治疗E.必要时换血B l 型题（36 38题共用题干）A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.母乳性黄疸36 .生后24 小时内出现黄疸37.一般情况良好，13 个月黄疸消退38.黄疸退而复现，反应差，体温不升参考答案1.A 2.C 3.A 4.C 5.B 6.E 7.C 8.B 9.A 10.E 11.A 12.B 13.D 14,A 15.E 16.B 17.C 18.C 19.E 20.E 21.C 22.B 23.E 24.C 25.D 26.E 27.D 28.C 29.D 30.D31.E 32.B 33.B 34.A 35.D 36.B 37.E 38.D六.免疫病A l 型题1 .风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.右心房内膜2.风湿性心肌炎下列哪项不正确A.心尖区可听到吹风样收缩期杂音B.可有心音低钝C.可出现心律失常D.不会出现心力衰竭E.心电图可有I度房室传导阻滞，ST段下移3.关于风湿热实验室结果的判断，哪项不正确A.A SO增高是风湿热活动的指标B.舞蹈病患儿A SO可不增高C.血沉增快是风湿热活动的标志D.C反应蛋白阳性提示风湿活动E.20%的风湿热患者A SO可不增高4.下列哪项不是确诊风湿热的主要表现A.心脏炎B.多发性关节炎C.舞蹈病D.发热E.环形红斑5.风湿热的次要表现不正确的是A.发热B.关节痛C.C RP阳性D.P-R间期延长E.血沉降低6.急性风湿热合并心力衰竭的治疗下列哪一项是不恰当的A.吸氧、低盐饮食B.大剂量激素C.阿司匹林D.利尿剂E.维持电解质平衡A 2型题7.1 2岁，女孩，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风性I I IH收缩期杂音，血沉第1 2小时5 0 m m/小时，心电图：P-R间期0.1 5秒,R B C 3 0 0 X1 0/L,可能诊断A.病毒性心肌炎B.风湿热C.链球菌感染后状态D.贫血E.风心病、二尖瓣关闭不全8.9岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是A.青霉素，每次6 0万单位，每 日2次，共1 0天B.青霉素，每 次6 0万单位，每 日2次，共1 4天C.青霉素，每 次6 0万单位，每 日2次，共2 0天D.长效青霉素，每 次1 2 0万单位，每 月1次E.长效青霉素，每 次1 2 0万单位，每 月2次A3型题（9 1 1 题共用题干）6 岁女孩，近 2 月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近 1 月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温3 8 C,心 率 135/m in,第 1 心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻9 及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12X 10/L,中性粒细 胞 0.8；血 沉 40mm/h；血 ASO 600 u；心电图示Io 房室传导阻滞，ST段下移，T 波平坦。9.该患儿可能的诊断是A.化脓性关节炎B.结核性关节炎C.儿童类风湿性关节炎D.风湿性心肌炎E.风湿性全心炎1 0.该患儿需卧床休息A.2 周B.急性症状完全消失C.心功能恢复后4 周D.5 6 周E.血沉正常后即可1 1.对该患儿的治疗重要的药物是A.抗心律失常药B.阿司匹林C.洋地黄制剂D.泼尼松E.利尿剂B l 型 题（1 2 1 3 题共用题干）A.心脏炎B.心瓣膜病C.关节痛D.咽拭子培养阳性E.心电图S T-T 改变1 2 .为风湿热主要表现的是1 3 .为风湿热次要表现的是参考答案1.A 2.D 3.A 4.D 5.E 6.C 7.B 8.D 9.D 1 0.C 1 1.D 1 2.A 1 3.C七.感染病A1 型题1 .小 儿 受结核感染后多长时间作结核菌素试验可呈现阳性反应A.1 2周B.2 3周C.4 8周D.8 1 0 周E.1 0 1 2 周2 .关 于 O T 试验下列哪项正确A.OT试验阳性可肯定有结核病B.凡是0T试验阴性可除外结核病C.卡介苗接种成功0T试验呈强阳性D.粟粒结核0T试验可呈阴性E.初次感染结核菌后2周0T试验呈阳性3.结核菌素试验阳性意义的判断错误的是A.接种卡介苗后B.婴幼儿尤其是未接种卡介苗者阳性反应多表示体内有新的结核病灶C.强阳性反应表示体内有活动性结核病D.由阴性反应转为阳性，或反应强度由原10mm转或增幅6mm时表示新近感染E.长儿无明显的临床症状仅呈一般阳性反应时表示一定有结核感染4.患麻疹后，下列那种疾病可加重A.哮喘B.湿疹C.肾病综合征D.过敏性鼻炎E.结核病5.支气管淋巴结核出现喘鸣是由于A.淋巴结高度肿大压迫气管分叉处B.淋巴结压迫支气管导致部分阻塞C.淋巴结压迫支气管导致完全阻塞D.支气管内膜结核E.淋巴结压迫肺动脉6.结核性脑膜炎中期的主要体征为A.脑膜刺激征B.嗜睡、烦躁不安、C.头痛、喷射性岖吐D.前卤膨隆、骨缝裂开E.惊厥7 .结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是A.压力增高B.外观呈毛玻璃样C.白细胞增多，以淋巴细胞为主D.糖及氯化物含量同时降低E.蛋白含量增高8 .糖皮质激素治疗结脑的疗程是A.1 2周B.3 4周C.5 6周D.7 8周E.8 1 2周A2型题9.患儿4岁，近来低热、乏力，消瘦、夜间盗汗，0 T试验1:2 0 0 0 (+),胸片示原发综合征，治疗首选的抗结核药物为A.异烟腓+乙胺丁醇B.异烟期+利福平+链霉素C.异烟腓+链霉素D.异烟朋+利福平E.异烟肿1 0.2岁小儿麻疹后4 周，低热、食欲不振，盗汗、咳嗽，体检两肺未闻及湿啰音，P P D试 验 1:2 0 0 0 （-）,下列哪项检查最重要A.血常规B.血培养C.血沉D.胸部X片E.痰培养1 1.4 岁男孩，咳嗽、发 热 2 0 天，头痛、呕 吐 5 天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温 3 8 o C,体 重 2 0 k g,神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈 强（+），心肺正常，克、6布 氏 征（+）,脑脊液：外观微混，W B C 56 0 X 1 0/L,N 0.3,L 0.7,蛋臼质8 0 0 m g/L,氯化 物 8 8 m m o l/L,糖 1.1 8 m m o l/L。采用下列何种治疗为宜A.异烟肺+链霉素B.青霉素+氯霉素C.异烟啡+利福平D.链霉素+青霉素+异烟明E.异烟助+利福平+链霉素+毗嗪酰胺A3型题（1 2 1 3 题共用题干）患儿2岁，低 热 2月余，咳嗽、消瘦、食欲不振，夜间汗多，体检双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，0 T试 验（+）,胸片检查为原发综合征。1 2.该病的基本病理改变为A.渗出、增殖和坏死B.渗出和肿胀C.渗出和增殖D.坏死和增殖E.坏死1 3.该病强化阶段的治疗选择A.异烟明+利福平B.异烟阴+链霉素C.异烟明+利福平+链霉素D.异烟期+利福平+乙胺丁醇E.异烟月井+链霉素+毗嗪酰胺B 1 型题（1 4 1 5题共用题干）A.性情改变、嗜睡、呕吐B.烦躁不安，昏睡、剧吐C.意识朦胧、半昏迷、惊厥D.病初腹壁反射及膝反射消失E.颅神经中最常见视神经受损1 4.结核性脑膜炎早期是1 5.结核性脑膜炎晚期是：参考答案1.C 2.D 3.E 4.E 5.B 6.A 7.D 8.E 9.B 1 0.D 1 1.E 1 2.A 1 3.C 1 4.A 1 5.C八.消 化Al型题1.单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为A.大肠杆菌B.嗜酸杆菌C.双歧杆菌D.肠球菌E.空肠弯曲菌2.关于小儿腹泻不正确的是A.多病原引起B.多因素引起C.主要表现为大便次数增多和大便性状改变D.6月 2岁婴幼儿发病率高E.不会对小儿的生长发育产生影响3.婴儿腹泻的病因不包括A.消化系统发育不成熟B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重D.婴儿胃酸偏低，胃排空快E.母乳喂养儿的发生率高4.口服补液盐适用于A.新生儿肠炎B.心功能不全者C.腹胀明显的腹泻患儿D.腹泻并重度脱水E.有轻、中度脱水，无酸中毒5.应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是A.使口服液具有一定的渗透压B.提供能量C.增加小肠对钠、水的重吸收D.利用渗透利尿作用排泄毒素E.治疗酮症酸中毒6 .腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成A.3 0 6 0分钟B.1 2小时C.3 4小时D.8 1 2小时E.1 2 1 6小时7.小 儿秋季腹泻最常见的病原是A.轮状病毒B .埃可病毒C.腺病毒D.诺袄克病毒E.柯萨奇病毒8.轻型和重型腹泻的区别是A.呕吐的次数B.发热C.腹泻每天超过1 0次以上D.不能进食E.脱水和酸中毒9.关于轻型腹泻的临床表现不正确的是A.以胃肠道症状为主B.大便次数增多C.食欲不振D.无脱水E.血钾 3.5 m m o l/L1 0 .重型腹泻的临床表现主要指A.呕吐重B.食欲差C.发热D.腹泻频繁E.有脱水、酸中毒和电解质紊乱1 1 .腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是A.吐泻丢失大量的碱性物质B.进食少热卡不足C.肾排酸障碍D.组织中乳酸堆积E.酮体产生增多1 2.小 儿腹泻时低钾血症的原因主要指A.丢失增多B.进食少，钾入量少C.肾脏排泄D.钾向细胞外转移E.肾脏保钾功能差1 3.婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不正确A.腹泻时排钾过多致低钾B.酸中毒时血钾更低C.血钾低于3.5 m m o l/L时出现低钾症状D.补液后钾从尿中排出增加E.补液后血钾较补液前相对较低1 4.小 儿秋季腹泻的临床表现不正确的是A.多见于6 2 4月的婴幼儿B.潜伏期1 3天C.常伴发热和上呼吸道感染D.大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味E.不易发生脱水和酸中毒1 5.婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.2/3张含钠液E.2:1等张含钠液1 6.婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者，扩容宜选用A.1/2 张含钠液2 0 m l/k gB.等张含钠液2 0 m l/k gC.2/3张含钠液2 0 m l/k gD.等张含钠液30 m l/k gE.3:2:1 含钠液 2 0 m l/k gA 2 型题1 7.1 1 月婴儿，9月份因腹泻5天入院，大便呈水样和蛋花汤样，无臭味，有时有少量粘液但无脓血，大便常规有少量白细胞，有轻度脱水征，诊断考虑A.致病性大肠杆菌性肠炎B.食饵性腹泻C.空肠弯曲菌肠炎D.病毒性肠炎E.生理性腹泻1 8.1 0 月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3 天，大便6 8次/日，暗绿色，+量多，带粘液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和G球菌。体查：T 39.5 C,精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，最可能的诊断是A.致病性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水B.侵袭性大肠杆菌性肠炎中度脱水C.出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水D.空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水E.金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水1 9.8月婴儿，呕吐腹泻3 天，大便黄色水样，量多，无发热，精神萎靡，呼吸深快，唇樱红，面色苍灰，前囱眼窝明显凹陷，尿量减少，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢冰冷，补液应首选A.2/3张含钠液5 0 m l/k gB.5%碳酸氢钠2 0 m l/k gC.2:1 等张含钠液2 0 m l/k gD.1/2 张含钠液4 0 m l/k gE.1/3张含钠液2 0 m l/k g2 0.1 0 月小儿，呕吐和腹泻4天，大便黄色蛋花汤样，不臭，无粘液和脓血，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快