湖南省主治医师(消化科)中级技师职称考试试题.pdf

湖南省主治医师（消化科）中级技师职称考试试题一、单项选择题（共 27题，每题的备选项中，只 有 1 个事最符合题意）1、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在A.大脑皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓2、患者女性，36岁，患糖尿病1 个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于A.水、钠潴留B.维生素B1缺乏C.蛋白质缺乏D.胰岛素过敏E.特发性水肿3、CT检查前去除被检部位的金属物品，其目的是A.防止金属物品卡入机器内B.防止金属物品划伤机器C.防止钱币、项链等贵重物品遗失D.防止扫描伪影产生E.防止金属物品在检查中发出声响4、中毒性巨结肠常见诱因不包括的是A.低钾B.钢剂灌肠C.使用抗胆碱能药物D.使用阿片类药物E.进食高脂肪类食物5、患者男性，43岁，民工。10年前患肺结核，间断抗结核治疗。2个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。分析下列哪项与该患者呼吸困难无关A.肺结核病变广泛B.锁骨上淋巴结肿大C.胸膜增厚D.慢性小量自发性气胸E.合并细菌性感染或肺栓塞6、癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是A.有压痛 B.质地坚硬 C.表面可光滑 D.与周围组织粘连 E.可单个或多个7、被 HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是A.立即注射乙肝疫苗B.立即注射丙种球蛋白C.立即过氧乙酸泡手D.立即投入抗病毒药物E.立即注射乙肝高效价免疫球蛋白8、胃溃疡的好发部位是A.胃窦部大弯侧B.胃窦部小弯侧C.胃体部大弯侧D.胃体部小弯侧E.贲门食管联合部9、关于慢性胃炎的临床表现描述正确的是A.见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解B.B 型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C.与饮食因素无关D.慢性胃炎的治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E.症状的严重程度与胃镜下表现相符10、与偏头痛的等位发作的表现不符合的是A.周期性瘫痪B.消化系统表现C.眩晕D.发作其他症状与头痛交替出现E.无头痛11、有关胸部径线的叙述，错误的是A.前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线B.肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线C.锁骨中线：通过锁骨中点的垂线D.腋前线：通过腋窝前缘的垂线E.腋中线：通过腋窝后缘的垂线12、患者男性，18岁，面色苍白，齿龈出血3 个月，发热2 周，血红蛋45g/L,白细胞4.5X 109/Lo骨髓：原始十幼稚细胞79.5%,Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是A.联合化疗同时B.第一次完全缓解时C.第一次复发时D.发作最严重时E.化疗1 个疗程后13、意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是A.酒精中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.脑出血14、患者男性，57岁，既往消化性溃疡10余年，近 1 个月加重。24h前合并上消化道大出血.，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合A.静脉注射质子泵抑制药B.胃内去甲肾上腺素灌注C.手术治疗D.立即输血输液E.静脉注射垂体后叶素15、患者女性，75岁，2 年前确诊为肝癌伴腹水。lh 前突然出现腹胀，腹围迅速增加，伴面色苍白。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹部明显膨隆，全腹轻压痛。为明确诊断，首选检查为A.血常规B.腹水检查C.腹部X 线平片D.肝脏及门静脉超声E.腹水细菌培养16、脑栓塞栓子主要来源于A.心脏B.肺静脉C.下肢静脉D.败血症E.脂肪17、肺结核并发症中，下列哪项较常见A.支气管扩张B.脓胸C.气胸D.肺外播散E.肺气肿18、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D 族链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.草绿色链球菌菌 E.真菌19、不属于抽动-秽语综合征的临床表现的是A.秽语症B.发声痉挛C.运动痉挛D.智力下降E.注意力缺陷多动障碍20、中心线经被照体的内侧射向外侧的方向称A.外内方向B.后前方向C.掌背方向D.内外方向E.前后方向21、CT值的表示单位是A.k W D.革兰阴性B.HUC.WD.LE.cm22、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A.快速尿素酶试验 B.组织学检查 C.13C-或 14C-尿素呼气试验D.血清学检查 E.微需氧培养和聚合酶链反应23、下列哪项不是急性胰腺炎患者黄疸的原因A.胆总管结石B.胰头炎性水肿压迫胆总管C.胰腺脓肿压迫胆总管D.肝细胞损害E.肝内胆汁淤积24、患者女性，50岁，查体见乳头回缩，乳房无红肿热痛，首先考虑A.乳腺炎B.乳腺癌C.乳房乳头状瘤D.乳腺囊性增生E.乳腺纤维瘤25、可致长期慢性咳嗽的是A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤26、胆绞痛的部位特点是A.右下腹，放射至右腰部与右下肢 B.脐部、下腹部绞痛 C.右上腹，放射至右背与右肩胛 D.腰部并向下放射 E,左上腹，放射至左肩胛27、患者女性，68岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物是A.阿托品B.西沙必利C.奥美拉喋D.阿莫西林E.甲硝喋二、多项选择题（共 27题，每题的备选项中，有 2 个 或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）1、抗肿瘤药物引起的急性胃炎的主要发病机制是A.胃黏膜微循环异常B.抑制前列腺素的合成C.直接破坏黏膜屏障D.细胞毒作用E.胃黏膜缺氧2、全身水肿伴重度蛋白尿见于A.肾源性水肿B.心源性水肿C.丝虫病D.药物性水肿E.特发性水肿3、诊断肠结核首选的检查是哪项A.纤维小肠镜检查B.X 线领餐检查C.结核菌素试验D.红细胞沉降率E.乙状结肠镜检查4、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.室性期前收缩和室性心动过速B.房室交界区性C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.窦性停搏5、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是A.CK-MB 及 LDH2B.CK-MM 及 LDH1C.CK-MB 及 LDH1D.CK-MB R LDH3E.CPK-BB 及 LDH16、风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是A.感染性心内膜炎B.充血性心力衰竭C.咯血D.血栓栓塞E.肺部感染7、肝硬化病人3 个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现的情况是A.食管静脉曲张破裂出血B.合并消化性溃疡急性穿孔C.合并肝癌破裂D.门静脉血栓形成E.合并急性腹膜炎8、铁以下列哪种形式在体内储存A.铁蛋白B.血红蛋白C.肌红蛋白D.乳铁蛋白E.转铁蛋白9、患者男性，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2 d,伴痰黏稠 Y2c尿少。查体：呼吸频率35/min,烦躁不安，口唇及肢端发绡，心率125/min,双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施不恰当的是A.静脉滴注葡萄糖生理盐水B.抗生素静点抗感染C.静脉滴注糖皮质激素D.雾化吸入沐舒坦E.苯巴比妥镇静10、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷离子释出D.抑制骨吸收E.释出镁离子11、以“猖撅踽”为特征性表现的结缔组织病是A.系统性红斑狼疮B.银屑病关节炎C.干燥综合征D.皮肌炎E.硬皮病12、结核性腹膜炎的主要感染途径A.与开放性肺结核病人密切接触B.腹腔内结核病灶直接蔓延C.血行感染D.开放性肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液E.饮用牛型结核杆菌污染的牛奶13、腰椎正位摄影标准片诊断要求，错误的是A.腰大肌影可见B.椎弓根清晰可见C.骨小梁结构不显示D.棘突和横突均清晰可见E.可显示腰舐关节14、与 X 线体层摄影比较，CT最主要的优点是A.设备简单B.病人摆位置较简便C.X 线辐射剂量较小D.可使用对比剂增强E.无层面外组织结构干扰重叠15、患者男性，69岁，酗酒20余年。近来自觉上腹痛，伴腹泻，进油腻食物加重。便常规：大量脂肪球。下列哪项表现有助于诊断为慢性胰腺炎A.病程超过1 年B.胰腺萎缩、钙化或胰管狭窄C.血淀粉酶正常D.CA19-9 正常E.血糖升高16、患者女性，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄5 年，昨夜出现心悸伴呼吸困难，不能平卧.BP 100/80mmHg,脉搏101/min,心律不齐，第一心音强弱不等，心 率 120/min,应给予A.毛花昔CB.维拉帕米c.B-受体阻滞药D.利多卡因E.置人心脏起搏器17、患者女性，28岁，哺乳期，畏寒，发热，乳房肿痛，首先考虑A.急性乳腺炎 B,乳腺癌 C.乳房乳头状瘤 D.乳腺囊性增生 E.乳腺纤维瘤18、维生素B12在胃肠道的哪一部分吸收A.回肠B.十二指肠C.空肠D.结肠E.胃19、提示消化道继续出血的迹象是A.足量扩容而周围循环衰竭不见改善B.快速补液、输血而中心静脉压不稳C.红细胞压积继续下降，而网织红细胞计数持续增高D.尿量足够，而尿素氮持续增高不下E.白细胞总数20、提示门脉高压的临床表现是A.肝大B.腹水C.蜘蛛痣D.脾大E.肝掌21、肝脏血液供应来自门静脉者占全部血液供给A.100%B.75%C.50%D.25%E.10%22、肩部的最高点为A.喙突B.肩峰C.关节盂D.肱骨头E.大结节23、慢性肺心痛心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A.吠塞米B.地高辛C.改善通气D.静脉滴注多巴胺E.抗生素24、最易发生幽门梗阻的溃疡是A.胃窦部溃疡 B.十二指肠壶腹溃疡 C.幽门管溃疡 D.壶腹后溃疡 E.复合性溃疡25、患者男性，14岁，前 3 周因进食不洁后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏液便7 8 次，曾服盐酸小槃碱3 d,症状减轻停药；近 10余天仍便次频，每日3 5 次，有时大便中有脓血，有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾A.进食不洁史伴稀便B.腹泻伴里急后重C.脓血便伴里急后重D.大便常规有大量脓细胞及少量红细胞E.粪便培养有志贺菌属生长26、胆绞痛的部位特点是A.右下腹，放射至右腰部与右下肢 B.脐部、下腹部绞痛 C.右上腹，放射至右背与右肩胛 D.腰部并向下放射 E,左上腹，放射至左肩胛27、患者女性，68岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物是A.阿托品B.西沙必利C.奥美拉喋D.阿莫西林E.甲硝噪