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长治医学院妇产科学习题库绪言女性生殖系统解剖名词解释1.子宫峡部2.道格拉斯陷凹填空题1.骼 耻 线 以、_ _及 的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分.2.环绕宫颈周围的部分称按其位置分为、_ _、_、_4部分，其中最深，为盆腔最低部位，临床上可在此处穿刺或引流。3.宫体与宫颈的比例，婴儿期为_ _，成年妇女为_ _ _ _ _。4.子宫韧带有一、_ _、一、一.5.女性内生殖器包括、_ _、及，后二者称。单项选择题1.假骨盆与真骨盆的分界线组成应是：A.耻骨联合上缘，骼耻缘及舐岬中部的连线B.耻骨联合上缘，器耻缘及瓶岬I：缘的连线C.耻骨联合卜缘，骼耻缘与舐岬卜缘的连线D.耻骨联合上缘，舐岬与舐岬上缘的连线E.耻骨联合上缘，舐岬及慨岬卜缘的连线2.下列哪种类型骨盆易导致持续性枕横位或枕后位：A.女型B.扁平型C.类人猿型D.混合型E,均小骨盆3.关于阴道特点，正确的描述是：A.阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，有腺体B.阴道肌层外层环形，内层纵形C.富有静脉丛，局部损伤易出血或形成血肿D.阴道粘膜不受性激素影响E.阴道呈上宽下窄的管道，前壁长，后壁短4.关于女性内生殖器，错误的描述是：A.子宫重约50 g,宫腔容积约5 mlB.输卵管功能受性激素影响，有周期性变化C.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位D.卵巢表面无腹膜，为皮质覆盖E.子宫直肠陷凹是盆腔位置最低处5.子宫动静脉和输卵管从哪对韧带的基底部穿过：A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.宫怅韧带E.舐棘韧带6 .固定宫颈的重要韧带是：A.圆韧带B.阔韧带C.卵巢悬韧带D.卵巢固有韧带E.主韧带7 .子宫次全切除，哪条韧带不需切除：A.左侧圆韧带B .左卵巢固有韧带C.主韧带D.右侧圆韧带E.右卵巢固有韧带8 .下列哪项不属于女性生殖器的邻近器官：A.尿道B.输尿管C.乙状结肠D.直肠E.阑尾9 .圆韧带起于子宫双角的前面，输卵管近端的下方，终止于：A.大阴唇前端B.大阴唇后端C.小阴唇前端D.小阴唇后端E.阴蒂体1 5.右卵巢动脉发自哪条动脉：A.腹主动脉B.骼总动脉C.骼内动脉D.骼外动脉E.肾动脉简述题简述正常输尿管的行程。参考答案名词解释1 .子宫峡部：在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，非孕期长约1 cm,其上端因解剖上较狭窄,又称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，又称组织学内口。2 .道格拉斯陷凹：在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈后方及阴道后穹窿再折向直肠，形成直肠子宫陷凹，亦称道格拉斯陷凹。此为盆腔最低部位。填空题1 .耻骨联合上缘储耻缘舐岬上缘2 .阴道穹窿（阴道弯）前 后 左 右 后 穹 窿3 .I：2 2：14 .圆韧带、阔韧带、主韧带、宫舐韧带5 .阴道、子宫、输卵管、卵巢、子宫附件选择题1.B 2.C 3.C 4.D 5.B 6.E 7.C 8.C 9.A 10.A简述题女性输尿管在腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降（腰段），在舐能关节处经能外动脉起点的前方进人骨盆腔（骨盆段）继续下行，于阔韧带基底部向前内方行，于宫颈外侧约2 cm处，在子宫动脉的后方与之交又，乂经阴道侧穹窿顶端绕向前方而人膀胱壁（膀胱段），在壁内斜行1.52cm,开口于膀胱三角区的外侧知。女性生殖系统生理名词解释1.阴道自净作用2.HPOA3.卵巢周期4.卵泡闭锁填空题1 .测定卵巢功能的方法包括_ _ _ _、_ _ _ _、_ _ _ _、及_ _ _ _。2.卵泡排卵的必备条件包括_ _ _ _、_ _ _ _、_ _ _ _、_ _ _ _ 及_ _ _ _ _3.卵巢的周期性变化使女性生殖器发生一系列周期性变化，主要表现在一、_ _ _ _、一、及.单项选择题1.妇女一生各阶段生理特点，下列哪项正确：A.儿童期体格与内外生殖器同时发育B.新生女婴少量阴道流血警惕先天恶性肿瘤C.第二性征的出现，标志青春期开始D.月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始E.绝经1年后的生命时期为绝经后期2.下列哪项是青春期开始的重要标志：A.卵泡开始发育B.月经初潮C.出现周期性排卵D.第二性征开始发育E.第一性征开始发育3.妇女青春期的生理特点，哪项除外：A.第二性征发育B.内、外生殖器官从幼年型变为成年型C.卵巢中卵泡发育并成熟D.月经规律来潮E.有生殖能力4.妇女一生各个阶段中，哪个阶段历时最长：A.新生儿期B.儿童期C.青春期D.性成熟期E.绝经后期5.下列哪项不是围绝经期妇女常见临床表现：A.潮热出汗B.抑郁C.烦躁D.失眠E.骨折6.关于卵巢性激素的合成，下列哪项错误：A.排卵前雌激素是由颗粒细胞产生B.排卵后雌激素是由黄体产生C.孕激素是雄激素的前身，雄激素是雌激素的前身D.女性的雄激素主要来自肾上.腺E.孕烯醇酮是合成所有解体激素的前体物质7.性激素的周期性变化中下列哪项是正确的：A.在月经周期中均有较大量的雌孕激素B.雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦C.孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰D.雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成E.排卵前雄激素水平升高与女性排卵前性欲增加有关8.卵泡分泌雌激素是由于：A.卵泡刺激素的作用B.黄体生成激素的作用C.卵泡刺激素和黄体生成激素协同作用D.黄体生成激素释放激素的作用E.卵泡刺激素释放激素的作用9.孕激素可使子宫内膜形态出现下述哪种变化：A.腺上皮出现假复层B.间质有丝分裂象增多C.上皮细胞卜一出现空泡D.间质细胞呈星状E.腺腔面平整10.周期性变化不受性激素影响的是：A.阴道上皮细胞B.宫颈粘液C.子宫内膜D.卵巢生发上皮E.输卵管粘膜简述题1.简述青春期性激素变化的特点。2.简述性激素产生机制。3.简述女性生殖系统自我防御机制参考答案名词解释1.雌激索的作用，使阴道上皮细胞增生，胞浆内富含大量糖原，在阴道乳酸杆菌作用下变成乳酸，维持阴道弱酸性环境，防止病原体的繁殖。这种作用称阴道自净作用。2.下丘脑一垂体一卵巢轴（hypothalamic-piluitary-ovarian axis,HPOA）又名性腺轴，是一个完整而协调的神经内分泌系统，它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能，并且互相调节，互相影响，主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，还参与机体内环境和物质代谢的调节。3.从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称卵巢周期。4.新生儿出生时卵巢内大约有10万 50万个原始卵泡，到青春期后卵母细胞逐渐减少，妇女一生大约只有 300400个卵母细胞发育成熟，并经排卵过程排出，其余的卵泡发育到定程度自行退化，这个退化过程称卵泡闭锁。填空题1.基础体温阴道脱落细胞宫颈粘液子宫内膜活检性激素测定B 超连续监测。2.成熟的卵泡雌激素高峰卵泡刺激素高峰黄体生成激素高峰少量孕酮。3.子宫内膜周期性变化阴道粘膜周期性变化宫颈粘液周期性变化输卵管的周期性变化单项选择题1.E 2.B 3.D 4.D 5.E 6.A 7.B 8.C 9.C 10.D简述题1.青春期开始时卵巢功能不健全，雌激素水平不足以引起黄体生成激素（LH）的高峰，故月经多不规律且多无排卵。随后，卵泡刺激素（FSH）水平上升，雌激素水平也上升达成人排卵前高峰水平，并维持一定时间，出现正反馈，诱发LH高峰而出现有排卵性的月经周期。2.排卵前，生长卵泡和成熟卵泡内的颗粒细胞产生孕酮，但颗粒细胞缺乏17a-羟化酶使合成停止于孕酮阶段，颗粒细胞层缺乏血管，产生的孕酮不能直接进人血循环。与之相邻的卵泡内膜细胞含有17a-羟化酶，使合成过程继续进行，最后形成雌二醇，故雌激素是由颗粒细胞和卵泡内膜细胞协同产生的。排卵后，颗粒细胞转化为颗粒黄体细胞，卵泡内膜细胞转化为卵泡膜黄体细胞，均成为黄体的组成部分，故黄体能产生雌激素和孕激素。3.两侧大、小阴唇自然合拢，遮盖阴道口和尿道口；阴道前、后壁紧贴及阴道自净作用；宫颈管粘液栓；子宫内膜的周期性剥脱；输卵管粘膜上皮细胞的纤毛摆动及输卵管的蠕动。妊娠生理名词解释1.蒙氏结节2.仰卧位低血压综合征填空题1.胎 盘 的 功 能 是、。2.羊水的功能包括：保护胎儿：、，保护母体：、。3.妊娠期循环血容量于妊娠 周开始增加，至妊娠 周 达 高 峰,约 增，平均约增加 mb4.羊水的来源，妊 娠 早 期 主 要 来 自,少量来自 妊娠中期以后，是羊水的重耍来源。5.妊娠期心脏的生理性变化有：、。单项选择题1.卵子受精部位：A.输卵管伞端B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.壶腹部与峡部连接处E.输卵管间质部2.下列哪项不是胎儿的附属物：A.胎盘B.脐带C.蜕膜D.羊水E.胎膜3.胎儿血管含氧量，下述哪项错误：A.下腔静脉有混合血B.脐静脉含氧较高C.肺静脉含氧较少I).脐动脉含氧最高E.主动脉含氧较低4.胎盘合成的激素，下列哪项除外：A.妊娠特异性1糖蛋白B.耐热性酸性磷酸酶C.胎盘生乳素D.绒毛膜促性腺激素E.绒毛膜促甲状腺激素5 .妊娠期与泌乳无关的激素是：A.绒毛膜促性腺激素B.雌激素C.孕激素D.垂体生乳素E.胎盘生乳素6 .妊娠期血液变化下列哪项错误：A.血红蛋白下降B.红细胞比容增高C.血液高凝状态D.红细胞沉降率加快E.血浆蛋白下降7 .妊娠期血液系统变化下列哪项应除外：A.骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增生B .妊娠期凝血酶原时间轻度缩短C.白细胞增加以中性粒细胞为主D.凝血时间缩短E.白细胞增多,甚至可达1 5 X 1 0 9/L8 .妊娠期生理性变化下列哪项正确：A.垂体分泌促黑素细胞激素增加B.妊娠黄褐斑于产后难以完全消退C.因雌孕激素增多，分解弹力纤维蛋白使之断裂，故出现妊娠纹D.淡红色妊娠纹见于经产妇E.甲状腺均匀增大，比非孕期增大约5 0%9.下列哪项描述不是胎儿的生理特占.A.8周末B超可见原始胎心搏动B.卵圆孔位于左右心房之间C.卵圆孔于生后数分钟关闭D.胎儿肺循环阻力较小E.注人肺及下肢的血液含氧量较少1 0.胎儿的生理特点的描述哪项是错误的：A.胎儿血循环约于受精后5周末建立B.胎儿红细胞主要来自卵黄囊C.妊娠1 0周后胎肝是红细胞生成的主要器官D.骨髓、脾也逐渐有造血功能E.妊娠3 2周红细胞生成素大量产生简述题1 .简述母儿氧气交换及影响因素。2 .为什么孕妇易患急性肾孟肾炎？3 .简述绒毛膜促性腺激素的功能。参考答案名词解释1.妊娠期，乳房增大，乳晕变黑，乳晕外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称蒙氏结节。3.孕妇若长时间处于仰卧位姿势，增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，回心血量减少，心排出量随之减少，血压下降，称仰卧位低血压综合征。填空题1 .气体交换营养物质供应排除胎儿代谢产物防御功能合成功能2 .免受挤压防止胎体粘连畸形保持羊膜腔恒温避免子宫壁或胎儿挤压脐带有利于胎儿体液平衡缓冲宫缩压力，避免胎儿局部受压减少胎动所致的不适临产后羊水囊扩张宫颈及阴道破膜后羊水冲洗阴道减少感染机会3 .6 8 3 2 3 4 3 0%4 5%1 5 0 04 .母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液尚未角化的胎儿皮肤漏出 胎儿尿液5 .心脏向左、向上、向前移位、心尖左移1 cm心浊音界梢扩大 多数孕妇心尖区可闻及I l l 级柔和收缩期吹风样杂音 心脏容量增加约1 0%心率每分钟约增加1 0 1 5 次 E C G 出现电轴左偏单项选择题1.D 2.C 3.D 4.B 5.A 6.B 7.D 8.A 9.D 1 0.A简述题1 .母体与胎儿之间，因存在氧分压差，氧气以简单扩散方式进行交换。母体子宫动脉血氧分压(P a 0 2)为9 51 0 0 m m I l g,绒毛间隙的血P a O 2 为40 50 m m H g,而胎：儿脐动脉血P a 0 2 于交换前为2 0 m m H g,经绒毛与绒毛间隙的母血进行交换后，胎儿脐静脉血氧分压为3 0 m m i I g。母血P a O 2 受多种因素影响，如心功能不全、血红蛋白值低，肺功能不良，均可明显降低母血P a 0 2 而不利了胎儿的氧气供应。2 .妊娠期，受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低，肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿液缓慢，且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫，加之输尿管有尿液逆流现象故孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。3 .具有L H 及 F S H 的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时也能促进孕酮的形成；抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，H C G 可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；与尿促性素合用能诱导排卵。产前保健名词解释1.心动过速2 .早期减速3 .变异减速4.无应激试验(N S T)5.高危妊娠填空题1 .孕龄在临床上可从 和,推算，若既往月经周期紊乱或末次月经日期不能确定者应综合、和 加以推算。2 .妊娠后期应注意胎动变化，若 或 应视为胎盘功能不良，胎儿有缺氧存在。3 .正常胎儿头皮血p H 值在7.2 5 7.3 5 之间若p H 值在 提示胎儿可能轻度酸中毒，若 p H 则胎儿有严重酸中毒存在。4 .目前对遗传性疾病及畸胎的防治原则是、。5 .孕期监护包括对 和。单项选择题1.了解胎儿宫内生长发育的情况可根据：A.每天早晚自测胎动B.宫高腹围及胎头双顶径测定C.羊水L/S 测定D.N S T 或 O C TE.羊膜镜检查2.确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是：A.测宫高，腹围B.B 超C.羊水测定胎儿成熟度D.羊水泡沫功能监测E.胎儿胎盘功能监测3.初产妇，2 6 岁，孕 1 产 0,孕 4 0 周，因胎动减少人院，查宫底耻上3 4 cm,LO A,先露头，固定，胎心1 3 2/分，无宫缩，入院后测2 4 小时尿E 3 为6 m g,应考虑为：A.脐带受压B.过期妊娠C.胎头人盆D.胎头受压E.胎盘功能不全4.可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是:A.多普勒测胎心率B.自测胎动C.N S TD.O C TE.尿E 3测定5.下述哪项提示胎盘功能低下：A.N S T示有反应型B.羊膜镜检查羊水为白色浊状C.O C T试验阴性D.孕妇血清催产素酶为每小时5 m g/dl,1周后为每小时2 m g/dlE.1 2小时胎动1 2次6.导致慢性胎儿窘迫的原因是：A.脐带绕颈B.胎盘早剥C.孕妇低血糖D.胎盘功能不全E.宫缩过强或持续时间过长7 .未足月妊高征患者，判断胎儿安危的最好方法是哪项：A.羊膜腔穿刺取羊水测L/S比值B .测羊水肌解值C.B超测胎儿大小D.尿雌三醇水平E.缩产素激惹试验8 .羊水甲胎蛋白（A F P）测定，最适宜于诊断下述哪种疾病：A.脑积水B .先天愚型C.小脑发育迟缓D.癫痫E.开放性神经管缺损9.检查胎儿成熟度，下列哪种方法合适：A.缩宫素激惹试验B.测定孕妇尿中雌三醇值C.测羊水肌配D.测羊水中甲胎蛋白值E.测孕妇血中H P L 值10.初产妇，现妊娠4 1十周，主诉胎动少两天人院，检查宫底剑突下2 指，L 0 A,先露己固定，胎心15 8/分，尚规则，无宫缩，下步正确处理为：A.B 超B.破膜引产C.急诊剖宫产D.催产素点滴引产E.胎心监护（N ST）简述题国际上对围生期的规定有4 种，简述我国所采用的围生期概念。参考答案名词解释1.心动过速：胎心率每分钟心搏次数若持续160 次，历时10 分钟为心动过速。2 .早期减速：发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常，下降幅度5 0/分钟，时间短，恢复快，早期减速般认为宫缩时胎头受压，脑血流量时性减少（般无伤害性）的表现，不受体位或吸氧而改变。3 .变异减速：宫缩开始后胎心率不定减慢。减速与宫缩关系并不是恒定的。出现后下降迅速，下降幅度大（7 0分钟），持续时间长短不一，而恢复也迅速，变异减速一般认为系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。4 .无应激试验：本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，观察胎动时胎心率的变化，了解胎儿的储备能力，至少连续记录2 0分钟，正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速10/分钟，异常是胎动数与胎心率力加速少于一前诉情况甚或胎动时无胎心率加速。5 .高危妊娠：在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。填空题1 .月 经 史 末 次 月 经 早 孕 反 应 时 间 胎 动 出 现 时 间 子 宫 大 小B超2 .若1 2小时少于1 0次 逐日下降超过5 0%而不能恢复3 .7.2 0 7.2 4 7.2 04.预 防 为 主 早 期 诊 断 妥 善 处 理5 .孕妇定期产前检查对胎儿及其成熟度的监护单项选择题1.B 2.B 3.E 4.C 5.D 6.D 7.D 8.E 9.C 1 0.E简述题我国所用的围生期标准为妊娠满2 8周（即 胎 儿 体 重0 0 0 g或身长3 5 c m）至产后1周，计算围生期病死率。正常分娩名词解释1 .见红2 .先兆临产3 .宫缩对称性4 .活跃期延长5.产力填空题1.临产的标志_、_ _ _ _、_ _ _、。2.活跃期分为一、一、一。3.阿普加评分以为基础，最 灵 敏，是最终消失的指标。4.胎儿娩出后应在一分钟内，距脐cm间断脐5.确定胎位的重要标志是和。单项选择题1.临 产后的主要产力为：A.腹压B.宫缩C.肛提肌收缩力D.盆底肌收缩力E.骨骼肌收缩力2.胎头衔接是：A.胎头以半俯屈状态进人骨盆人口B.胎头枕额径进入骨盆人口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平C.胎头双顶径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平D.胎先露达坐骨棘水平E.胎头达坐骨棘水平3.下列正确的是：A.第一产程指开始出现间歇56分钟规律宫缩开始至宫口开全B.初产妇第一产程需68小时C.从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟D.从胎儿到胎盘娩出，一般需要30分钟E.从胎儿到胎盘娩出，一般需要45分钟4.破膜多发生于：A.见红后B.第一产程初C.宫口近开全时D.第二产程初E.强烈宫缩时5.外监护适用于：A.胎膜已破，宫口扩张2cmB.胎膜已破，宫口扩张1cmC.胎膜未破，宫口扩张2cmD.胎膜未破，宫口未扩张E.胎膜已破，宫口扩张4cm以内6.判断胎先露高低的标志：A.入口平面B.坐骨棘C.中骨盆平面D.出口平面E.耻骨联合上缘7.宫口开全，破膜超过12小时尚未分娩，以下措施正确的是：A.抗炎B.立即剖宫产C.尽快结束产程D.无须干预E.产钳助产8.胎儿已娩出30分钟，胎盘未娩出，出血量约250m l,正确的处理措施为：A.排空膀胧，轻轻按压子宫，静注催产素B.行手取胎盘术C.肌注麦角新碱C.输液E.等待，无须干预9.阿普加评分的内容包括：A.出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.出生后1分钟内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色D.出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重E.出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重简述题1.简述胎盘剥离征象。2.简述分娩时促使胎头下降的因素。3.简述肛提肌收缩力在分娩中的作用。4.简述缩复作用定义及其作用。参考答案名词解释1.在分娩发动前24-48小时内，因宫颈管内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出。2.分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状。3.宫缩起自两侧宫角，以微波形式均匀协调地向宫底中线集中，左右对称，再以2cm/分钟的速度向子宫下段扩散，约在15秒内扩展至整个子宫。4.活跃期超过8 小时。5.将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括宫缩、腹压、肛提肌收缩力。填空题1.规律宫缩进行性宫颈管消失宫口扩展胎先露下降2.加速期最大加速期减速期3.呼 吸 皮 肤 颜 色 心 率4.12 15-205.矢状缝囱门单项选择题1.B 2,C 3.A 4.C 5.D 6.B 7.A 8.A 9.A简述题1.宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，卜.段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上;剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。2.宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头；宫缩时宫底直接压迫胎臀；胎体伸直伸长；腹肌收缩使腹压增加。3.协助胎先露在骨盆腔进行内旋转；胎头枕部露于耻骨弓下，协助胎头仰伸及娩出；胎儿娩出后，胎盘下降至阴道时，肛提肌收缩力有助于胎盘娩出。4.宫体部平滑肌为收缩段，每当宫缩时，宫体部肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维虽又松弛，但不能完全恢复到原来长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称缩复作用。缩复作用随产程进展使宫腔容积逐渐缩小，迫使胎先露部不断下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。妊娠时限异常名词解释1.难免流产2.早产3.早产儿4.过期妊娠填空题1.根据流产时间分类，流产分为一和。2.早产常见原因包括一、三个方面。3.正常妊娠时，羊水量随孕周的增加而增加，妊娠足月时可达ml。此后，羊水量越来越少，过期妊娠时，羊水量可明显减少至ml以下，称羊水过少。4.一般认为12小时内胎动记数不得一 次，故12小时内 一次或逐日下降超过 而又不能恢复者，应视为胎盘功能不全。5.诊断过期妊娠时应正确计算一并确定胎盘功能是否正常。单项选择题1.不全流产由下列哪项发展而来：A.先兆流产B.难免流产C.流产感染D.稽留流产E.习惯性流产2.习惯性流产是指：A.流产连续发生3次或3次以上B.自然流产发生3次或3次以上C.自然流产连续发生3次或3次以上且发生在同一孕月D.流产超过3次E.多次流产3.关于早产说法不正确的是：A.妊娠满28周不足37周分娩者均称早产B.早产占分娩总数的10%左右C.早产儿中约有15%在新生儿期死亡D.绝大部分的围生儿死亡与早产有关E.早产儿各器官发育欠成熟4.孕30周，不规则宫缩，伴少许阴道血性分泌物3天，流水1天，查宫口开4cm,正确的措施为：A.继续妊娠B.保胎C.剖宫产D.引产E.期待疗法5.某习惯性流产患者宫颈内口松弛，现为孕4个月，时其正确的措施为：A.立即行宫颈内口环孔术B.住院内科保守治疗C.绝对卧床D.人流E.无需干预6.孕35周，少量阴道流血2天，无腹痛，查头先露，高浮，胎心140/分，宫口未开，正确的处理为：A.立即剖宫产B.期待疗法C.人工破膜D.头位牵引E.静滴催产素7.关于过期妊娠的定义哪项最准确：A.妊娠达到或超过40周B.妊娠超过42周C.停经达到或超过42周D.平时月经规律，停经达到或超过42周E.妊娠达到或超过43周8.下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征：A.产程长，胎先露下降不满意B.NST反应型C.引产失败D.巨大儿E.头盆不称简述题1.先兆流产的处理。2.简述早产的治疗原则。3.简述早产临产的诊断。4.简述过期妊娠时选用剖宫产指征有叨Q些。参考答案名词解释1.流产已不可避免，由先兆流产发展而来，阴道流血增多，腹痛加重或破膜，妇查宫口开，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符。2.早产 妊娠满28周至不满37足周间分娩者。3.早产儿妊娠满28周至不满37足周间娩出的新生儿，出生体重为1 0002 4 4 9 g,各器官发育尚未成熟4.过期妊娠：凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未临产称过期妊娠填空题1.早期流产晚期流产2.孕 妇 胎 儿 胎 盘3.1000 30()4.10 10 50%5.预产期单项选择题1.B 2.C 3.B 4.D 5.A 6.B 7.D 8.B简述题1.卧床休息，禁忌性生活；黄体酮20m g,l次/天肌注：维生素E及小剂量甲状腺粉(适用于甲低者)；安定情绪，增强信心。治疗2周，症状无缓解或反而加重者，提示可能胚胎发育异常，进行B超检查及HCG测定，决定胚胎状况，给予相应处理，包括终止妊娠。2.若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应尽力抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。若胎膜Li破，早产已不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存活率。3.宫缩较规律，间隔56分钟，持续30秒以上，伴以宫颈管消退275%以及宫口扩张2cm以上。4.剖宫产指征有：引产失败；产程长，胎先露部下降不满意；产程中出现胎儿窘迫现象；头盆不称；巨大儿：臀先露伴骨盆轻度狭窄；高龄初产妇；破膜后羊水少、粘稠、粪染。妊娠期高血压疾病名词解释1.子痫2.凹陷性水肿3.翻身试验4.基础血压5.隐性水肿填空题1.妊高征的基本病理生理变化为2.妊高征治疗原则_、_ _ _、_ _ _ _、_ _ _、_ _ _3.水肿“+”是 指 一。4.HELP 综合征指：、o5.监测硫酸镁中毒与否的指标为一、一.单项选择题1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为：A.全身小动脉痉挛B.过度水钠储留C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.患者血管紧张素H(AT 0)敏感性增高2.下例何项不属重度妊娠期高血压疾病的生化变化：A.二氧化碳结合力降低B,尿素氮升高C.碱性磷酸酶升高D.血浆蛋白低E.血钾低3.关于妊娠期高血压疾病的分类，下述哪项是错误的：A.分轻、重度B.轻度，没有蛋白尿C.中度血压V21.31/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白+D.重度血压R1.3/14.7kPa(160/1 lOmmHg),尿蛋白+E.重度不一定有蛋白尿4.对于妊娠期高血压疾病患者来说，下列哪项指标并不定显示病情的严重程度:A.高血压B.尿蛋白C.水肿D.眼底动脉痉挛E.肝肾功能损害5.下述哪项内容与妊娠期高血压疾病无关：A.前置胎盘B.胎儿宫内发育迟缓(IUGR)C.胎盘早剥D.DICE.羊水过多6.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：A.胎盘早剥B.脑出血C.子宫破裂D.DICE.肾功能衰竭7.关于HELLP综合征，下列哪项描述是错误的：A.有溶血发生B.肝酶升高C.血小板减少D.常与子痫，先兆子痫并存E.常与特发性血小板减少性紫搬并存8.关于硫酸镁的应用，下列哪项是错误的：A.能较好地预防控制子痫的发作B.24小时用量不得超过10gC.尿量2.7kPa(20mmHg)为阳性，提示孕妇有发生妊高征的倾向。4.基础血压：孕妇在未孕前或妊娠20周前测的血压称基础血压。5.隐性水肿：体重异常增加，每周超过0.5 k g,但并未出现临床可见的水肿。填空题1.全身小动脉痉挛2.解痉降压镇静合理扩容及利尿适时终止妊娠3.躁部及小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退者4.溶 血肝酶升高血小板减少5.膝反射存在 呼吸二16/分钟 尿量600ml/24小时或尿量二2 5 m 小时单项选择题1.A 2.E 3.B 4.C 5.A 6.C 7.E 8.B 9.C 1 0.E简述题1 .硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，镁离子能抑制运动神经末梢对乙酣胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，从而使骨骼肌松弛，故能有效地预防和控制子痫发作；镁离子可使血管内皮合成P G I 增多，血管扩张痉挛解除，血压下降：镁依赖的A T P 酶恢复功能，有利于钠泵的运转，达到消除脑水肿，降低中枢神经细胞兴奋性，制止抽搐的目的。2 .硫酸镁可采用肌内注射或静脉给药。肌内注射：2 5%硫酸镁2 0 m l 卜2%普鲁卡因2 m l,深部臀肌注射，每 6 小时1 次。缺点是血中浓度不稳定，并有局部疼痛。静脉给药：首次负荷剂量用2 5%硫酸镁1 0 m l+2 5%葡萄糖液1 0 m l 中，缓慢静脉注人（不少于5 分钟），继以25%硫酸镁6 0 ml 溶于1 0%葡萄糖液1 0 0 0 ml 中作静脉滴注，滴注速度以每小时1 g 为宜，最快不超过2g,每日用量1 5 20 g,用硫酸镁需定时检查膝反射，膝反射必须存在，呼吸每分钟不少于1 6 次，尿量每2 4 小时不少于6 0 0 ml,每小时不少于25 ml,当出现镁中毒时立即静脉注射1 0%葡萄糖酸钙1 0 ml,呼吸抑制可用纳洛酮解救。3 .扩容指征是血液浓缩，具体指标为红细胞比容X）.3 5,全血粘度比值*.6,血浆粘度比值3 1.6及尿比重 1.0 20 等。4 .对孕产妇的影响妊高征特别是妊娠高血压疾病子痫前期重度，可发生胎盘早剥，肺水肿，凝血功能障碍，脑出血，急性肾功能衰竭，H E L L P 综合征，产后出血及产后循环衰竭等。对胎儿的影响：胎盘功能减退致胎儿窘迫，胎儿发育迟缓，死胎，死产或新生儿死亡。前置胎盘胎盘早剥名词解释1 .边缘性前黄胎盘2.胎盘显性剥离3 .子宫胎盘卒中填空题1 .前置胎盘期待疗法的适应证为、2.胎盘早剥剖宫产适应证为、一。3 .前置胎盘的三种类型为、一。4 .胎盘早剥的临床分类为一、。5 .胎盘早剥的并发症、一、。单项选择题1.前置胎盘分类哪项错误：A.按胎盘边缘与宫颈内口的位置关系分B.胎盘边缘与宫颈内口的关系可随孕周不同而改变C.边缘性前置胎盘指胎盘边缘达子宫下段，不超越宫颈内口D.前置胎盘分类固定不变E.孕28周前不能下前置胎盘诊断2.下列哪项不符合胎盘早剥：A.不管位置如何只要胎盘在胎儿娩出前剥离即称胎盘早剥B.是妊娠晚期一种严重并发症C.发生率为4.6%o21%。D.发生率高低与诊断水平有关E.轻型者可无症状3.关于胎盘早剥下列哪项错误：A.有全身血管病变疾病的孕妇易发生B.双胎的第1胎儿娩出不能太快C.长时间仰卧位可导致胎盘早剥D.宫内膜炎致子宫蜕膜发育不良者，易胎盘早剥E.胎位不正行外倒转术可能致胎盘早剥4.一停经30周孕妇，无痛性阴道流血3次，查：胎心尚好，子宫无压痛，阴道流血少于月经量，关于其进一步处理下列哪项错误：A.超声检查了解胎盘位置B.予硫酸镁、舒喘灵治疗C.备血D.抗生素预防感染E.剖宫产终止妊娠5.关于前置胎盘下列哪项错误：A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血B.出血次数、量、最初出血时间与前置胎盘类型有关C.子宫大小与孕周相符D.约15%并发胎位异常E.必要时可作阴道检查及颈管内指诊6.前置胎盘需与下列情况鉴别，哪项例外：A.先兆子宫破裂出血B.脐带帆状附着前置血管破裂C.胎盘边缘血窦破裂D.宫颈病变出血E.阴道病变出血7.诊断前置胎盘方法哪项不适宜：A.根据临床表现B.阴道窥诊及弯窿部们诊C.肛杳D.超声检查E.产后检查胎盘胎膜8.哪项不属前置胎盘的并发症：A.产后出血B.植人胎盘C.产褥感染D.凝血功能障碍E.围生儿病死率高9.仅见于胎盘早剥的是哪一种情况：A.DICB.产后出血C.子宫胎盘卒中D.严重休克E.肾功能衰竭10.胎盘早剥经阴道分娩时，下列哪项不必要：A.先行破膜，使羊水流出以缩减子宫容积B.用腹带包裹腹部C.促进子宫收缩D.人工剥膜E.密切观察生命体征及宫底高度11.预防胎盘早剥的措施哪项除外：A.积极预防与治疗妊高征B.妊晚期避免仰卧位及腹部外伤C.胎位异常时不做外倒转术以防胎盘早剥D.羊水过多人工破膜时应高位破膜E.双胎分娩时第个胎儿不宜娩出过快简述题1.简述前置胎盘期待疗法具体治疗原则。2.简述前置胎盘出血原因。参考答案名词解释I.胎盘下缘附着于子宫下段，但未超越宫颈内口。2.当底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自子宫壁剥离，继续出血时，血液可冲开胎盘边缘及胎膜经宫颈管流出，表现为外出血，称胎盘显性剥离。3.胎盘早剥尤其是隐性剥离时，胎盘后血肿增大及压力增加，使血液浸人子宫肌层，引起肌纤维分离，断裂及变性，称为子宫胎盘卒中。填空题1.妊娠37周阴道流血不多患者一般情况好胎儿情况良好2.重型胎盘早剥，估计短时间内不能经阴道分娩者虽属轻型但有胎儿窘迫者破膜引产而产程无进展者3.完全性前置胎盘部分性前置胎盘边缘性前置胎盘4.轻 型 重 型5.D IC 产后出血急性肾功能衰竭胎儿死亡单项选择题1.D 2.A 3.D 4.E 5.E 6.A 7.C 8.D 9.C 10.D 11.C简述题1.绝对卧床休息：左侧卧位，定时吸氧，禁止性生活，阴道检查，肛门检查等刺激；抑制宫缩：可用硫酸镁，利托君等：纠正贫血：补充铁剂，必要时输血；密切监护胎儿宫内生长情况。给予地塞米松促胎肺成熟，予氨基酸，能量促胎儿生长；预防感染；备血及做好随时急诊手术的准备。2.子宫峡部至妊娠晚期被逐渐拉长而形成子宫下段，而临产后的宫缩又使宫颈管消失成为产道的一部分，但附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘不能相应的伸展，与其附着处错位而发生剥离，致血窦破裂出血。异位妊娠名词解释1.异位妊娠2.陈旧性宫外孕3.A-S反应4.宫颈举痛5.后弯窿穿刺单项选择题1.异位妊娠是指：A.受精卵着床于子宫以外B.受精卵着床于子宫及附件以外C.受精卵着床于子宫体腔以外D.受精卵着床于腹腔以外E.受精卵着床于宫颈管以外2.异位妊娠最常见的着床部位是：A.子宫颈B.子宫肌层C.输卵管D.卵巢E.腹腔3.输卵管妊娠最常见的部位是：A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞端E.输卵管系膜内4.输卵管妊娠的病因，卜述哪项是错误的:A.慢性输卵管炎B.输卵管发育不良或功能异常C.输卵管手术后D.盆腔子宫内膜异位症E.凝血机制障碍5.关于输卵管妊娠，卜 列哪项正确：A.以输卵管峡部妊娠最常见B.子宫增大与停经月份相符C.子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛活力有关D.阴道流血不多，说明内出血少E.后弯窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠6.急性输卵管妊娠破裂的特征，下述哪项是错误的：A.病侧下腹部明显压痛反跳痛B.休克程度与阴道出血量成正比C.宫颈举痛D.侧附件可有肿块E.后弯窿穿刺抽出不凝固血液7.关于输卵管妊娠的诊断，哪项是错误的：A.有时没有停经史诊断仍可成立B.后弯窿穿刺抽不出血液可排除异位妊娠C.阴道有蜕膜管型排出有助于诊断D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克E.盆腔检查时宫颈可有举痛8.诊断异位妊娠时，下列哪项简单可靠：A.尿妊娠试验B.超声检查C.诊断性刮宫D.腹腔镜检查E.后弯窿穿刺9.输卵管妊娠与宫内妊娠流产的主要鉴别要点是：A.休克程度是否与外出血成正比B.停经C.下腹痛D.阴道流血E.尿妊娠试验(+)10.患者30岁，停经2 个月，下腹隐痛20天，加重2 次，伴少量阴道流血1周后停止。妇查右下腹扣及一鸡蛋大小包块，不规则，压痛轻，血红蛋白82g/L,白细胞7.6X104/L,考虑为：A.卵巢囊肿蒂扭转B.子宫内膜异位症C.阑尾脓肿D.黄体破裂E.陈旧性宫外孕简述题1.简述输卵管妊娠的病因。2.异位妊娠的超声声像特点是什么？3.简述异位妊娠应与哪些疾病鉴别。4.简述卵巢妊娠的诊断标准及治疗原则。参考答案名词解释1.受精卵于子宫体腔以外着床，称为异位妊娠(ectopic pregnancy),习称宫外孕，是妇科常见的急腹症之2 .输卵管妊娠流产或破裂，有时内出血停止，病情稳定，时间久，胚胎死亡或吸收，但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿若不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连，临床上称为陈旧性宫外孕。3 .异位妊娠若胚胎死亡已久，子宫内膜在w体激索刺激下可过度增生和分泌反应，镜检可见内膜腺体上皮细胞增生，内膜腺体细胞增大，边界不清，排列成团，突人腺腔，细胞极性消失，核肥大，深染，胞浆有空泡。它对诊断有一定价值。4 .由于腹腔有内出血如宫外孕流产或破裂时，将宫颈轻轻上抬或左右摇摆宫颈而引起剧烈腹痛，称为宫颈举痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。5.因子宫直肠窝位于腹腔最低点，有内出血即枳聚于此，故经阴道后弯窿穿刺，抽出不凝暗红色血液，提示有血腹症存在。对异位妊娠诊断有帮助，是一种简单可靠的诊断方法。但穿刺阴性不能否定输卵管妊娠。单项选择题1.C 2,C 3.C 4.E 5.C 6.B 7.B 8.E 9.A 1 0.E简述题1 .输卵管炎症：有输卵管豁膜炎和输卵管周围炎，均为其常见病因，使输卵管通而不畅或蠕动异常而致输卵管妊娠。输卵管手术：如输卵管整形术后、吻合术后或结扎术后形成屡管或再通，均可致输卵管妊娠。宫内节育器(I U D)放置：I U D放置后可能引起输卵管炎。输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、豁膜纤毛缺乏或输卵管蠕动异常等均可引起输卵管妊娠。受精卵游走：输卵管经宫腔或腹腔游走到对侧输卵管，这时受精卵增大而着床于输卵管。其他：如肿瘤压迫输卵管影响蠕动等。2 .子宫虽增大但宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，该