骨科中级题库6.pdf

骨科中级1考试时间:一.单选题（共 657题，每 题 0 分）1 .新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选)A.悬吊牵引 B.皮肤牵引C.骨牵引 D.手法复位外固定 E.手术切开32 .肌电图或诱发电位，主 要 是 检 查（）A.肌肉损伤 B.肌腱损伤 C.骨关节损伤 D.炎症 E.周围神经损伤3 .青枝骨折的体征最主要的是（A.患肢功能丧失 B.骨擦音 C.反常活动缩）D.局部肿胀和瘀斑E.局部E4 .关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的是（）A.减少膝关节剧烈活动可缓解症状 B.症状明显时可行膝关节短期制动 C.局部封上有症状可行钻孔或植骨术 E.一般无需服用止痛药5.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是（）A.细菌培养 B.血沉 C.X线照片 D.结核菌素试验 E.血尿常规与血生6 .骨折愈合，拆除外固定，发现关节伸屈障碍属于（）A.损伤性骨化 B.关节囊损伤 C.关节骨性强直 D.关节僵硬 E.骨折事7 .患 者 3 0 岁。1 小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤，X 线片腓骨颈斜骨折，伤后患者足不育是（）A.坐骨神经损伤 B.胫前肌损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤 E.8 .颈椎病的手术指征，是（）A.颈痛伴手麻木 B.头痛、头晕、眩晕 C.颈肩痛较重，手握力减退，X 线片有骨期窄 D.反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 E.颈肩痛，手晕，耳鸣9.骨折急救处理中，以下哪项不恰当？（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理 B.复位已戳出创口的骨折端 C.创口包扎,固定患肢 E.迅速送往医院1 0.断肢的现场急救不包括下列哪一项（）A.止血 B.包扎 C.断肢的保存 D.彻底清创术 E.迅速运送1 1.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（A.X 线摄片 B.C T C.MR I D.神经系统检查 E.腰穿作奎肯试验及脑脊;1 2.肱骨外上霞炎的治疗措施中，下列哪项不妥（）A.理疗 B.压痛点醋酸强地松龙注射 C.加强腕关节背伸抗阻运动练习 D.伸术 E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术1 3.C o l l e s 骨折，发 生 在（）A.槎骨近端 B.槎骨干 C.槎骨的任何部位 D.尺骨的远端 E.梳骨的无1 4.2 4 岁，女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形，主 要 考 虑 是（A.脊椎肿瘤 B.强直性脊柱炎 C.脊柱骨性关节炎 D.胸椎结核 E.脊 前炎1 5.化 脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应 当（A.调整抗生素种类 B.调整并加大抗生素全身用量 C.增加关节穿刺次数 D.量 E.切开引流1 6.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素以下哪项不对（）A.反复多次的手法复位 B.复位不满意，对线差 C.固定不确实 D.过早的和炼 E.持续骨牵引，牵引力过大1 7.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髅关节炎的主要途径，是（A.血行感染 B.脓肿穿破断板进入关节 C.脓肿穿破干箭端骨皮质进入关节 D节 E.软组织脓肿破入关节1 8.治疗新鲜髅关节后脱位的措施，不 应 选 择（）A.A i l l i s 法手法复位 B.复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位3 4 周 C.早期诩动及踝部功能锻炼 D.伤后3 个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死 E.即刻手术1 9.锁骨骨折可发生的合并损伤，是（）A.颈 2,3 神经根 B.胸锁乳突肌 C.副神经损伤 D.膈神经损伤 E.臂2 0 .骨巨细胞瘤外科分级，属 于（）A.G 0 T 1-2 M0-1 B.G O-1 T O MO C.G O1 T 02 Mo1 D.G 2 T 0 M1 E.G 2 T 02 1 .3 0 岁男性，右手中环指肿胀，疼痛，X 片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收。夹杂钙化斑施刮除植骨术。术后一年复发，进一步的治疗是（）A.肿瘤段切除植骨术 B.肿瘤段切除人工关节置换术 C.刮除植骨术 D.截指疗2 2.骨盆骨折最易导致（）A.后尿道损伤 B.直肠损伤 C.子宫损伤 D.肾脏损伤 E.输尿管损伤2 3 .2 4 岁男性，3 小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X 线片示为小斜折，此时该患者的是（）A.清创缝合，夹板固定 B.清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C.清创缝合，彳创缝合，手法复位，夹板固定 E.清创缝合24.下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征（）A.弹响指 B.弹响拇 C.板机指 D.鼓槌指 E.握拳尺偏试验阳性2 5.内生软骨瘤的治疗方法是（）A.肿瘤段切除 B.肿瘤段切除后植骨 C.刮除植骨术 D.单纯刮除术 E.术2 6.腰椎间盘突出早期基本的治疗方法是（）A.完全卧床休息 B.推拿按摩 C.止痛药 D.理疗 E.背肌锻炼2 7.某患者，男性，3 6 岁，1 0 天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功育为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用（）A.卧床休息 B.骨盆牵引 C.理疗和按摩 D.皮质类固醇硬膜外注射 E.髓核摘除术2 8.成人脊柱结核最多见的X 线 表 现 是（）A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常 B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄 C.柱呈竹节样融合 D.椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽 E.一般影响形，椎间隙正常2 9.2 6 岁，女性患者，平素有背痛。乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、1 0 压痛，退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是（）A.脊髓蛛网膜炎 B.脊髓肿瘤 C.硬膜外腔脓肿 D.胸椎结核 E.横断电3 0.反科雷HC o l l e s）骨折HS m i t h 骨折）的典型移位，是（）A.远侧端向掌侧移位 B.远侧端向尺侧移位 C.远侧端向模侧移位 D.近侧端位 E.近侧端旋转移位3 1.一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现舐棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是（A.腰间盘脱出症 B.急性腰扭伤 C.脊柱滑脱 D.急性肌筋膜炎 E.腰 月3 2.3 2 岁，男性患者，5 2 天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手出该患最可能损伤为（）A.正中神经损伤 B.横神经损伤 C.尺神经损伤 D.骨间肌损伤 E.正U伤3 3.5 0 岁女性，不慎向煎跌倒，右手掌着地右腕痛，活动受限，出现“枪刺”样 和“餐叉”样喝是（）A.腕关节挫伤 B.腕舟骨骨折 C.腕关节脱位 D.C o l l e s 骨折 E.S m i t l3 4.跌 倒，手掌撑地，右肩疼痛，肿胀，查体：有方肩畸形，D u g a s 征阳性，诊断为（）A.肩锁关节脱位 B.肱骨外科颈骨折 C.肱骨解剖颈骨折 D.肩关节脱位折3 5.诊断骨折的最可靠依据是（）A.外伤史 B.症状、体征 C.肢体肿胀、畸形 D.全身情况差、休克 E.果3 6.女性，5 0 岁。右拇指疼1 个月，早晨明显，屈伸活动有弹响，查第一掌骨尺掌侧有0.3 c m X疗 时 应 考 虑（）A.热敷 B.推拿、按摩 C.针灸 D.局部封闭 E.功能锻炼3 7 .慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是（）A.窦道的形成 B.死骨的残留 C.瘢痕组织增生 D.机体抵抗力低 E.43 8 .3 5 岁男性，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，动不受限。可能性最大的诊断是（）A.骨囊肿 B.内生软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.骨结核3 9.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X 线片显示能，成骨折的原因是（）A.直接暴力 B.间接暴力 C.病理性骨折 D.肌肉拉力 E.积累性劳损4 0 .肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好（）A.骨牵引治疗 B.髓内针固定 C.加压钢板固定 D.普通钢板固定 E.弓定4 1.税神经损伤后最主要的一个表现是（）A.手腕下垂 B.不能主动伸指间关节 C.不能主动伸掌间关节 D.手背槎侧感指不能外展4 2.3 5 岁，男性。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常运动不受限。诊断可能性最大的是（）A.骨囊肿 B.内生软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.骨结核4 3.反 C o l l e s 骨折的典型移位是（）A.远侧端向掌侧移位 B.远侧端向尺侧移位 C.远侧端向槎侧端移位 D.近侧位 E.近侧端旋转移位4 4.骨软骨瘤的临床表现为（）A.肿瘤生长迅速 B.多发于手的管状骨 C.局部肿胀、浅表静脉怒张 D.常在邻近箭板生长的硬性肿块 E.夜间痛明显45 .肩关节脱位的特殊体征是（A.肿胀 B.反常活动 C.Dugas征阳性46.最容易引起骨折不连接的移位，是（A.成角移位 B.侧方移位 C.分离移位）D.骨擦音 E.淤斑）D.旋转移位 E.嵌插移位47.骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗（）A.有明显死骨，较大脓肿 B.经久不愈的窦道 C.脊柱结核合并截瘫 D.全身弱，重度贫血 E.早期全关节结核，为了抢救关节功能48.骨痂塑形改造主要决定于（）A.骨折部的血液供应 B.牢靠的固定 C.正确的理疗、按摩 D.肢体活动和体力 E.骨痂的形成49.急性血源性骨髓炎的病理特点是（）A.全骨段的骨质破坏 B.骨质破坏为主 C.骨质增生为主 D.早期以破坏为主主 E.早期以增生为主，晚期以破坏为主5 0.膝关节滑膜结核的局部治疗，首 选（）A.滑膜切除术 B.关节腔内抗结核药物注入每周12 次。3 个月一个疗程 C.关节I粘连 D.病灶清除加压融合术 E.理疗热敷5 1.对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是（）A.感染中毒症状 B.局部红肿热痛 C.局部分层穿刺 D.X 线示骨质破坏查 F.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查5 2.颈部疼痛，四肢无力2 年患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义查（）A.胸椎的X 线平片 B.颈椎的X 线平片 C.颈椎的MRI D.胸椎的MRI E检5 3.脊椎结核多发生于（）A.椎体 B.椎板 C.关节突 D.横突 E.棘突5 4.脊椎结核的临床表现为（）A.局部疼痛、叩击痛、神经放射痛 B.椎旁肌痉挛，脊柱活动受限 C.后、侧突畸力肿 E.以上都对5 5.男性，45 岁。下蹲工作时，背部受重物压迫致膝部撞击地面，右微强迫于屈曲、内收、内旅摄片示右髓关节后脱位，髓臼、股骨头未见骨折。治疗时宜选择（A.手法复位 B.皮牵引 C.骨牵引 D.切开复位 E.人工髓关节置换术5 6.与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是（）A.腰痛的部位 B.腰痛的轻重程度 C.有无坐骨神经区的放射痛 D.有无神经行 E.X 线片，造影，CT,MPI等检查5 7.骨盆骨折最危险的并发症是（A.盆腔内出血 B.膀胱破裂 C.尿道断裂5 8.运动系统最重要的体征是（A.肿胀 B.波动 C.肿块 D.压痛）D.舐丛神经损伤）E.运动受限E.直肠损心5 9.手外伤的术后处理，不 正 确 的 是（)A.包扎时用纱布隔开手指、露出指尖 B.游离植皮处应适当加压位 D.抬高患肢防止肿胀 E.注射破伤风抗毒素血清C.术后用石膏托瓦60.一位病人，肌肉收缩，可使关节活动，但不能对抗引力，他 的 肌 力 是（A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 E.五级61.男性，20岁。汽车肇事致小腿开放性骨折，局部出血，在现场运送途中，止血宜首选哪种方法（）A.止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.抬高伤肢 E.结扎出H62.跟腱反射，是 检 查（）A.腰 2 神经根 B.颈 6 神经根 C.腰 4 神经根 D.腰 5 神经根 E.舐 1巾63.老年患者股骨头下骨折有移位，较恰当的治疗方法是（）A.人工酸关节置换术 B.三刃钉内固定 C.股骨粗隆间截骨术 D.只用骨牵引疗，只卧床休息64.股骨颈骨折后，下列哪项体征不可能出现（）A.髓部叩击痛 B.B ryant三角底边短缩 C.患肢外旋 D.大转子在Nelaton线略长于健侧65.男患，2 小时前。右手中指被刀砍伤，致屈指深，浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是（）A.详细检查伤口情况 B.有无骨折存在 C.手的休息位有无改变 D.手的功能神经损伤66.成人脊椎结核和椎体肿瘤在X 线上的主要鉴别点是观察（）A.椎体破坏的程度 B.椎体破坏的数目 C.椎旁软组织阴影的形态 D.椎间隙失 E.椎体骨质疏松的程度67.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的（）A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D.颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射药碍 E.颈椎病均应行颈椎X 线检查68.颈椎间盘突出患者，检查患者拇指、示指感觉减退，肱二头肌腱皮射消失，试问突出在哪一隙（）A.颈 3颈 4 间 B.颈 4颈 5间 C.颈 5颈 6 间 D.颈 6颈 7 间 E.间69.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼 B.局麻下闭合复位，三角巾悬间活动患手及腕关节 C.臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定3 周，固定期间活动患手2麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼 E.臂丛麻醉下切开复位，修巾外固定3 周，活动患手及腕关节70.6 岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，健手托患侧肘部，患肢活动障碍，头向患侧偏:阴性，最可能的诊断（）A.肩关节脱位 B.臂丛神经损伤 C.锁骨骨折 D.肱骨外科颈骨折 E.布71.Colles骨折，最有诊断意义的体征（）A.局部肿胀 B.典型畸形 C.局部压痛 D.反常活动 E.手功能受限72.27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼矩的治疗方案，是（）A.清创后，残端缝合 B.清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植 C.包扎换药再植术 E.清创后，做前臂分叉成形术73.2 岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗（）A.平衡皮牵引 B.石膏绷带固定 C.垂直悬吊皮牵引 D.胫骨结节牵引定74.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括（）A.呼吸道感染 B.心血管系统紊乱 C.泌尿系感染和结石 D.褥疮 E.75.发生脱位率最高的关节是（）A.肩关节 B.肘关节 C.虢关节 D.膝关节 E.能鹘关节76.男性，26岁。左上肢外展位跌倒；手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍不痛，患肩活动障碍，最可能的诊断（）A.左肩关节前脱位 B.左肩关节后脱位 C.左肩软组织损 D.肱骨外科颈骨折颈骨折合并关节脱位77.骨盆环由下列哪些结构构成（）A.骼骨与舐尾骨 B.耻坐骨与舐尾骨 C.髓骨与能尾骨 D.髓骨与尾骨骨78.男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形用脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X 线片示有死骨存留，i其 治 疗 是（）A.窦道切除，一期缝合 B.死骨摘除，肌瓣填塞术 C.死骨摘除，植骨术 D.术 E.窦道搔刮术79.男性，13岁，摔伤致右肱骨牌上骨折半小时，行复位、固定后，最重要的是观察病人的（）A.手部疼痛情况 B.手部皮肤温度、色泽 C.局部肿胀情况 D.手部麻木情况80.狭窄性腱鞘炎，疗 法 好 的 是（）A.理疗 B.限制活动和石膏固定 C.体疗加内服药物 D.伤湿止痛膏局部贴敷松龙局部封闭81.5 0岁以上股关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应 首 选（A.髅关节融合术 B.截骨术 C.人工关节置换术 D.关节清理术 E.钻 孑82.26岁，女性患者。平素有背痛，乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、10压痛，退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是（）A.脊髓蛛网膜炎 B.脊髓肿瘤 C.硬膜外脓肿 D.胸椎结核 E.横断性辛83.患者男性，40岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约 5日前又狂剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4、5 间盘水平偏可能的诊断是（）A.腰部肌筋膜炎 B.慢性腰部损伤 C.强直性脊柱炎 D.劳累性腰痛 E.症84.骨巨细胞治疗方案的确定决定于（）A.X 线表现 B.临床表现 C.GTM分级 D.病理检查 E.放疗后有否恶变85 .槎骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是（）A.5 10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 B.68 岁小儿，手法复位，石膏外固定复位内固定 D.5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊 E.成年人，切开复位内固定86.压缩性骨折，最 常 发 生 于（）A.肱骨头 B.股骨头 C.椎体 D.腕舟状骨 E.足舟状骨87.确诊腰椎间盘脱出症，最有价值的检查是（）A.肌电图 B.C T C.诱发电位8 8.骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确A.局部无压痛 B.局部无纵向叩击痛模糊并有连续性骨痂通过8 9.骨囊肿好发于（A.长管状骨干箭端 B.长管状骨骨端D.腰椎管造影 E.腰椎正侧位X 线片）C.局部无反常活动 D.局部无畸形）C.长管状骨骨干 D.短管状骨骨端9 0 .第 10 胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）A.胸段脊髓 B.胸腰段脊髓 C.腰段脊髓 D.腰舐段脊髓 E.慨段脊髓9 1.5 0 岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3 开放性骨折，经治疗，3 个月后X 线片复查见，骨折略晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因（）A.年龄较大 B.骨折段血液供应不足 C.伤口有感染 D.周围软组织挫伤严重不良9 2 .儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干箭端骨皮质后，可直接进入关节的部位是（A.胫骨上端 B.胫骨下端 C.股骨上端 D.股骨下端 E.肱骨上端9 3 .腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫（A.脊髓腰膨大部 B.脊髓圆锥 C.马尾神经 D.舐 1神经根 E.舐 2 神29 4 .下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是（）A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.股骨干骨折 D.股骨踝上骨折 E.位9 5.骨、关节结核最多见于（）A.踝关节 B.脊柱 C.膝关节 D.髅关节 E.腕关节9 6 .前臂缺血性肌挛缩的特有畸形是（）A.杵状指 B.猿手 C.爪形手 D.锤状手 E.银叉手9 7 .C o l l e s 骨折骨折段的典型移位是（）A.远侧端向尺侧移位 B.近侧端向背侧移位 C.远侧端向背侧移位 D.很少发般下尺横关节不受累9 8 .关于肱骨外上黑炎，下列哪项不对（）A.好发于网球运动员 B.一旦确诊应手术松解 C.局封常有效 D.是伸腕伸指伤性炎症 E.伸腕抗阻力试验（+）9 9 .影响骨折愈合最重要的因素是（）A.年龄 B.营养状况 C.骨折部的血液供应 D.全身代谢性疾病 E.骨 牛1 0 0 .血源性骨髓炎病理特点是（）A.死骨及死腔形成 B.以骨质增生为主 C.以骨质破坏，坏死为主 D.骨质破增生同时存在 E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主1 0 1 .老年患者外伤后致横骨下端H C ol l e s 骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪R疗（）A.牵引治疗 B.对症治疗 C.手术治疗 D.消肿治疗 E.夹板固定或石喟1 0 2 .患者女性，4 9 岁。颈肩痛5 年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双:减退。双下肢肌张力增高，肌力I I II V 级，X 线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为（）A.颈椎增生 B.神经根型颈椎病 C.脊髓型颈椎病 D.交感神经型颈椎病瘤1 0 3.下列哪项不是骨折的并发症（）A.休克 B.关节强直 C.脊髓损伤 D.损伤性骨化（骨化性肌炎）E.脂H1 0 4.男性，3 0 岁。车祸造成锁骨开放性骨折、臂丛神经完全性损伤，该患宜采用哪种治疗方法（）A.清创缝合，8 字绷带外固定 B.清创缝合，内固定术 C.清创术，骨折复位，修复经 D.清创术，修复臂丛神经 E.清创术，骨折复位，内固定，修复臂丛神经1 0 5.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（A.抗结核药+抗化脓菌感染药物 B.穿刺抽脓，注入抗痛药物 C.小切口引流术 E.局部M g S 0 4 湿敷，谨防破溃，禁忌切开1 0 6.青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）A.继续抗结核药物+石膏床固定 B.更换抗结核药物治疗观察三个月 C.施行胸椎病术 D.施行胸椎融合术 E.采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月1 0 7.胫骨中下1/3 骨折愈合慢的原因是（）A.周围神经损伤 B.邻近血管损伤 C.合并软组织损伤 D.两骨折段血运减少血运减少1 0 8.较为稳定的股骨颈骨折是（）A.外展型 B.内收型 C.粗隆间型 D.头下型 E.颈基底型1 0 9.男性，26 岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4 c m,有轻度成角畸升显弱，骨折的移位是（）A.短缩移位 B.混合移位 C.侧方移位 D.成角移位 E.分离移位1 1 0.骨折的血管并发症方面，下列哪项是错误的（）A.股骨踝上骨折可能伤及胭动脉 B.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况 C.骨折方可造成缺血性肌挛缩 D.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好 E.胫骨上或胫后动脉1 1 1.治疗骸骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用（）A.制动休息 B.理疗 C.关节内注射玻璃酸钠 D.关节内注射醋酸强地松龙阻力锻炼1 1 2.肱骨骨果上骨折，最 易 损 伤（）A.肱二头肌 B.肱三头肌 C.肱动、静脉 D.肌皮神经 E.槎神经1 1 3.患儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3 周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，积液，浮骸试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X 线示右胫骨上端与骨皮质散在虫蚀样骨破坏，象：白细胞计数1 5.6 X 1 0 7 L 分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急，I是（）A.痊愈 B.形成慢性骨髓炎 C.形成硬化性骨髓炎 D.形成B rod i e 骨脓肿是1 1 4.5 0岁，男。外伤后致右胫腓骨中下段开放性骨折，经抗生素治疗和石膏固定，3 个月后X 2移位，骨折线清晰，未见骨痂生长，你认为影响骨折延迟愈合的最主要的原因是（A.年龄较大 B.骨折段血液供应不良 C.伤口感染 D.周围软组织损伤较重良1 1 5.女性，5 8 岁。跨栅栏时因踩空摔伤右髅6小时，右髅疼痛，不能负重及行走。查体：右下1形，大转子上移征（+）。最可能的诊断为（）A.股骨头骨折 B.股骨颈骨折 C.股骨转子间骨折 D.股关节前脱位 E.位1 1 6.创伤性股骨闭合性骨折后体温（）A.完全保持正常 B.通常不超过38 C.不规则发热 D.一般低于正常上1 1 7.幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3 周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红机节积液：浮假试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X 线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,象：白细胞总数1 5.6 X 1 0 9/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，卷归 是（）A.痊愈 B.形成慢性骨髓炎 C.形成硬化性骨髓炎 D.形成Br o d i e 骨脓肿是1 1 8.青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X 线片见舐骼关节模糊，间隙消失，可能诊是（）A.慢性腰扭伤 B.腰肌劳损 C.腰椎结核 D.腰间盘突出症 E.强直性1 1 9.颈椎病患者，MR I检查见C 5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，案（）A.大重量牵引 B.旋转复位推拿 C.后路椎板切除手术 D.前外侧椎管减压术摘除植骨术1 2 0.青年患者，患胸椎结核（T 7、8）,经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治用（）A.继续抗结核药物加石膏床固定 B.更换抗结核药物治疗观察3 个月 C.施行胸椎为术 D.施行胸椎融合术 E.采用椎管内注射链霉素，每日1 次，共 3 个月1 2 1 .胫骨易发生骨折的部位是（）A.上端干箭端部位 B.中上1/3 处 C.胫骨中段 D.中下1/3 处 E.踝1 2 2 .8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后哪 项（）A.测体温 B.拍 X 线片 C.超声探查 D.局部检查 E.分层穿刺1 2 3.急性血源性骨髓炎最有早期诊断价值的是（）A.红肿热痛 B.感染中毒症状 C.白细胞计数增高 D.分层穿刺（+）E.坏1 2 4.男性，3 5 岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫经O m-m i p aq不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨崎压迫。此 时 应 采 用（A.自身功能复位 B.双踝悬吊复位 C.大剂量神经营养药 D.两桌法复位疗1 2 5.从高处坠落致第1 2 胸椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是（A.胸段脊髓 B.胸腰髓 C.腰段脊髓 D.腰舐段脊髓 E.觎段脊髓1 2 6.胸椎结核并发截瘫的主要原因是（）A.硬脊膜增厚 B.椎管内纤维组织增生 C.脊髓血管栓塞 D.脓肿、干酪样物髓 E.椎体破坏病理性骨折1 2 7.5 岁男孩。突起高热，畏寒3 天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节红肿、压痛，浮能试验（）。下列处理哪项欠佳（）A.局部固定 B.大剂量静脉注射抗生素 C.关节内注射抗生素 D.全身支持疗开引流128.原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是（）A.通过小动脉 B.通过小静脉 C.通过淋巴管 D.沿神经干传播 E.直*129.下列哪项骨折，为稳定性骨折（）A.单一梳骨干的斜骨折 B.股骨干的横骨折 C.伸直型肱骨歌上骨折 D.尺，折 E.股骨颈骨折内收型130.压缩性骨折最常发生于（）A.肱骨头 B.股骨头 C.椎体 D.腕舟状骨 E.足舟状骨131.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）A.外固定的牢固性 B.肢体活动和负重所形成的应力 C.局部血液供应情况 D少 E.是否配合治疗132.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（A.外伤性骨折和不稳定性骨折 B.压缩性骨折和横行骨折性骨折和不完全性骨折 E.开放性骨折和闭合性骨折133.股骨转子间骨折与股骨颈骨折的临床主要不同点是（A.肢体明显缩短 B.功能有严重丧失 C.肿胀不明显折段处于极度外旋位）C.稳定性骨折和不稳定t）D.骨擦音、骨擦感不明134.80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是（）A.指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合 B.环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 C.皮，掌侧面皮肤直接缝合 D.短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“Z”字成形缝合 E.合135.髅关节后脱位合并髅臼后缘大骨折片，此时首选的治疗方法是（A.皮牵引 B.骨牵引 C.B igelow手法复位 D.Stimson手法复位 E.手定136.男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.8cm,虽经治疗，骨折移位未见的晚期并发症，是（）A.骨化性肌炎 B.褥疮 C.膝关节创伤性关节炎 D.膝关节僵硬 E.膝 弓137.了解下肢和足血循环最重要的检查是（）A.足趾能否主动活动 B.足是否肿胀或发凉 C.足趾被动活动是否疼痛 D.足诊 E.股动脉触诊138.良性骨肿瘤的特征为（）A.生长慢有症状 B.生长快无症状 C.生长快有症状 D.生长慢无症状痛139.胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3,首选的治疗方法是（；A.卧硬板床 B.两桌法过仰复位 C.石膏背心外固定 D.手术内固定 E.合140.女性，10岁。挺腰行走，腰椎棘突叩击痛，拾物试验（+）,X 线摄片示腰23 椎间隙变窄,破坏。腰大肌膨隆，呈密度一致阴影。应 诊 断 为（）A.肾周围脓肿 B.强直性脊椎炎 C.化脓性脊椎炎 D.腰椎结核 E.腰 前141.右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是（）A.水平牵引 B.髅关节前屈位牵引 C.内收位牵引 D.外展位牵引 E.i曲位牵引142.屈指肌腱损伤，修 复 后 提 倡（）A.固定三周后，逐渐练习功能 B.保护性被动活动 C.固定四周后，开始活动练习 E.固定二周，开始功能练习1 4 3.2 4 岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4 小时后入院，急诊手术的重点在于（）A.胫腓骨折的复位和内固定 B.胫骨骨折的复位和内固定 C.腓骨骨折的复位和内后创，确保伤口一期愈合 E.骨牵引，待伤口二期愈合1 4 4.骨折急救固定的目的是（）A.减少骨折端活动，减轻病人疼痛 B.防止断端再移位 C.防止再损伤 D.便上都对1 4 5.破伤风症状出现的顺序是（）A.由上向下 B.由下向上 C.同时出现 D.无一定规律 E.由创伤部位31 4 6.跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体D ug a s 征阳性。该病人亦是（）A.屈曲外展，外旋 B.屈曲内收，内旋 C.方肩 D.肩过度后伸 E.肩 文1 4 7.长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗（A.股骨干上段骨折 B.股骨干中段骨折 C.胫腓骨骨干骨折折）D.内外踝骨折1 4 8 .急性血源性骨髓炎变为慢性骨髓炎的主要标志（A.体温下降 B.脓肿吸收 C.死骨窦道死腔形成1 4 9 .股骨头血液供给的主要来源，是（A.股骨干的滋养动脉升支 B.肌骨头圆韧带的小凹动脉脉的分支 E.腹壁浅动脉的分支）D.疼痛减轻 E.一般卡）C.旋股内，外侧动脉的分m1 5 0.男性，3 5 岁。左股骨上段骨髓炎9年，局部窦道，反复流脓排碎骨片。X 线摄片示左胫骨死腔。治疗时除应用抗菌药物外应考虑（）A.穿刺抽脓 B.切开引流术 C.死骨摘除术 D.窦道切除 E.病灶清除）1 5 1 .手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是（A.手压法 B.患肢抬高 C.缚止血带 D.局部加压包扎 E.钳夹止血1 5 2 .脊柱结核并发截瘫最多见于（）A.颈椎 B.胸椎 C.胸腰段 D.腰椎 E.能椎1 5 3 .3小时前，7 6岁男性。因外伤致右手大鱼际，第一掌骨梯侧有5 c m X6c m 的皮肤缺损，大鱼一掌骨有l O c m XO.5 c m 的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥（A.清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面 B.清创后植 C.清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植 D.清创后，用全厚皮片植皮 E.清 仓瓣移植1 5 4.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是（A.双侧肢体完全截瘫 B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C.同侧肢体三对侧肢体痛温觉消失 D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失 E.同侧侧肢体运动及深感觉消失1 5 5.5 0 岁，男性，肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状，最 大 可 能 是（A.颈椎病 B.胸廓出口综合征 C.臂丛神经炎 D.肩关节周围炎 E.脊 苣1 5 6.下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的（）A.肿胀，畸形，功能障碍 B.压痛，肿胀，淤斑 C.畸形，反常活动，关节空虚动，弹性固定 E.畸形，弹性固定，关节空虚1 5 7.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是（A.早期髓腔内广泛蔓延 B.早期发生微小的肺转移 C.早期淋巴管内瘤栓形成织 E.多见于年轻人1 5 8.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）A.侧卧位 B.仰卧屈曲位 C.仰卧过伸位 D.俯卧过伸位 E.半坐卧位1 5 9.男性，2 6岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今J散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高侧 45 ,加强试验阳性，最可能的诊断是（）A.腰部肌筋膜炎 B.腰间盘突出症 C.急性腰扭伤 D.腰椎屈曲型压缩骨折核16 0.关于断肢（指）再植，下列哪项是错误的（）A.断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大 B.断肢平面越低，术后反应越轻 C.I存活的机会越大 D.断肢保存良好者，术后存活的可能性大 E.断肢保存的温度越高大16 1.女性，20 岁，外伤致骨盆骨折。查体：生命体征平稳。X 线片示：耻骨联合分离，右侧舐骨下列处理哪项最合适（）A.卧硬板床 B.切开复位内固定 C.手法复位外固定 D.骨折兜悬吊加下肢牵床16 2.髓关节后脱位的体征是（）A.患侧下肢短缩，外旋 B.患侧下肢外展、外旋，屈曲 C.患侧下肢短缩 D.曲，内收，内旋 E.患侧下肢过伸16 3.男性，26 岁，左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍煽，患肩活动障碍，最可能的诊断（）A.左肩关节前脱位 B.左肩关节后脱位 C.左肩软组织损伤 D.肱骨外科颈骨科颈骨折合并关节脱位16 4.有一病人，检查时发现股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时肌力应该是（）A.1 级 B.1级 C.2 级 D.3 级 E.4 级16 5.25岁男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X 线片示，两骨折端E前应采取的治疗（）A.手法复位，牵引固定 B.手法复位，石膏外固定 C.加强营养，促进骨愈合炼 E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定1 6 6.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是（）A.X 线照片 B.血沉 C.血培养 D.血细胞计数及分类 E.关节穿刺及关1 6 7.脊柱结核后凸畸形明显的部位是（）A.颈椎 B.胸椎 C.腰椎 D.舐骨 E.尾骨1 6 8.诊断慢性骨髓炎下列错误的是（）A.有急性骨髓炎史 B.长期不愈合的窦道 C.X 线片有死骨死腔和包壳 D.反1作 E.以上都不对1 6 9.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其 鉴 别 依 靠（A.外伤史 B.X 线照像 C.局部痛点普鲁卡因封闭 D.直腿抬高试验 E.验1 7 0.外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2 天，该患最适合哪项治疗（A.复位后夹板固定 B.复位后，石膏固定 C.牵引治疗 D.手术切开复位，内复位后，夹板或石膏固定，观察23 月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗1 7 1 .男，35 岁。跷二郎腿乘高速行驶的汽车，突然急刹车时，左侧膝前外侧撞击前排坐椅靠背,是（）A.骸骨骨折 B.骸骨脱位 C.酸关节前脱位 D.髓关节后脱位 E.我关力1 7 2 .伸直型肱骨骨果上骨折，常见的并发症是（A.肱骨下端缺血性坏死 B.血管神经损伤克）C.骨折局部感染 D.脂肪栓塞1 7 3.一个5岁男孩，低热、颈痛数月，检查颈部旋转受限，X 线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后大 可 能 为（）A.外伤性寰椎脱位 B.自发性寰椎脱位 C.咽后壁脓肿 D.寰枢椎结核形1 7 4 .患 儿 6岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有方形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，该患者最可能的诊断是（A.肱骨牌上骨折伸直型 B.肱骨叫上骨折屈曲型 C.肘关节脱位 D.横骨头半鹰嘴骨折17 5.急性骨髓炎抗生素治疗，错 误 的 是（）A.立即使用足量、广谱、多种抗生素 B.用药途径应静脉滴注 C.林可霉素能进入嚏好 D.根据血培养及药敏试验选用 E.全身症状消失，局部无压痛后，即可停药17 6.右小腿急性蜂窝织炎，经抗炎、患肢抬高及湿敷，炎症继续向上蔓延波及整个下肢，W B C 2 5胞 9 0%体温3 9.5,脉搏12 0 次/分，最佳治疗措施是（）A.更换抗生素种类 B.局部理疗 C.加强全身支持疗法 D.广泛多处减张切开输新鲜血17 7 .骨关节结核应用抗结核药时首选（A.利福平 B.乙胺丁醇 C.中药 D.卡那霉素17 8 .股骨下1/3 骨折后，远折端向后倾斜移位，主 要 是 由 于（A.股二头肌的牵拉 B.腓肠肌的牵拉 C.半腱肌的牵拉拉）E.链霉素、异烟胧、对 穹）D.半膜肌的牵拉17 9 .早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选（A.滑膜切除术 B.关节融合术 C.关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周 D注