2022眼科护理三基试题库及答案.pdf

2022眼科护理三基试题库及答案试题1一、单选题：1.泪溢主要的原因为（C）A.副泪腺的分泌增多B.泪腺的分泌增多C.泪道系统阻塞D.结膜杯状细胞的分泌过多2.泪道冲洗时清水从下泪点注入，清水从上泪点流出时，则表明（D）A.泪小管阻塞B.泪小点阻塞C.泪总管阻塞D.鼻泪管阻塞或泪总管阻塞3.慢性泪囊炎常见的致病菌是（D）A.脑膜炎双球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.肺炎双球菌4.泪道冲洗时清水从下泪点注入而从上泪点流出脓液时，则表明（B）A.泪小管阻塞B.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎C.泪总管阻塞D.鼻泪管阻塞5.泪道冲洗有阻力，部分清水自泪点反流，部分流入鼻腔，则表明（D）A.泪小管狭窄B.鼻泪管狭窄C.鼻泪管阻塞D.鼻 泪总管狭窄或鼻泪管狭窄6.慢性泪囊炎常见于（C）A.婴幼儿B.少年儿童C.中老年女性D.中老年男性7.慢性泪囊炎常见于中老年女性是因为（B）A.女性好哭B.女性鼻泪管较细长C.与女性月经有关D.女性免疫力较弱8.机械性眼外伤不包括下列哪项C A.角膜挫伤B.晶体挫伤C.辐射性眼外伤D.玻璃体积血9.角膜损伤最常见的临床表现是：AA.角膜上皮擦伤、基质层水肿 B.角膜后羊脂状KP C.角膜血染D.角膜后色素沉着10.虹膜根部离断最常见的原因是A A.虹膜睫状体挫伤B.睫状体剥离术后C.房角后退D.虹膜周边切除术后1 1 玻璃体积血是由于：B A.玻璃体本身血管破裂B.睫状体、视网膜或脉络膜的血管损伤引起C.前房角挫伤D.房角后退12.眼内异物诊断的重要依据是：A A.发现角膜有全层瘢痕B.角膜有上皮擦伤C.角膜后弹力层破裂D.角膜内纹状水肿13.碱性烧伤的特点为：C A.使组织蛋白凝固坏死B.使组织坏死 C.能溶解脂肪和蛋白质，使细胞分解坏死D.使角膜上皮点状脱落14.外伤性眼内炎的治疗首选B A.充分散瞳B.大剂量抗生素C.糖皮质激素D.玻璃体切割术15.内翻倒睫最多见于A A.沙 眼 B,溃疡性睑缘炎C.眼外伤D.慢性结膜炎16 患者，左眼痛1 周。检查：左额部、左眼上睑皮肤疱疹，左眼结膜混合性充血D A.接触性皮炎B.化脓性睑缘炎C.热性疱疹性睑皮炎D.带状疱疹性睑皮炎17.以下哪种元素缺乏会引发眦部睑缘炎D A 维生素Bl B 维生素A C 维生素E D 维生素B21 8.眼睑最常见的恶性肿瘤为A A基底细胞癌B鳞状上皮细胞癌C黄 色 瘤D皮脂腺腺癌1 9.睑外翻的病因中不包括BA老年眼轮匝肌松弛B动眼神经麻痹C面神经麻痹D眼睑皮肤烧伤2 0 .急性泪囊炎不应该进行下列治疗c A.全身抗生素B.切开排脓C.泪 道 冲 洗D.热敷二、填空题：L急性泪囊炎的炎症期，切忌（泪道探通或泪道冲洗），以免导致感染扩散，炎症完全消退后应按（慢性泪囊炎）处理2.慢性泪囊炎常常是因为鼻泪管狭窄或阻塞致使泪液滞留于泪囊内，伴发细菌感染引起3.急性泪囊炎常见的致病菌为金黄色葡萄球菌4.泪腺分泌部包括泪腺，副泪腺，结膜杯状细胞等外分泌腺。5.泪道阻塞或狭窄的常用检查方法有四种染料试验，泪道冲洗,泪道探通，X线碘油造影三、名词解释：泪溢：是指泪液排出系统受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。慢性泪囊炎：是指鼻泪管狭窄或阻塞后，泪液滞留于泪囊内，导致泪囊继发的慢性感染性炎性症疾病试 题2一、名词解释1、瞳孔：虹膜表面有放射状纹理和隐窝，中央有一 2.5-4m m的圆孔。2、瞳孔对光反应：瞳孔随光线的强弱而缩小或扩大。3、眼的调节作用：睫状肌收缩时悬韧带松弛，晶状体凸度增加，眼的屈光能力增强，以适应看清近距离目标。4、泪点：上下眼缘的内侧各有一乳头状凸起，中央有小孔称泪点，为泪小管开口处。5、睑板下沟：距上睑缘2mm处有一与睑缘平行的浅沟，常为小异物存留之处。6、结膜充血：结膜血管主要为来自结膜后动脉，分布于睑结膜、穹窿结膜和角巩膜缘4 1n m以外的球结膜，充血是称结膜充血。7、斜视：眼外肌功能不平衡，眼球位置就会偏斜，称为斜视。8、角膜移植：是指用健康的角膜置换混浊或病变的角膜，以达到提高视力或治疗角膜病变的手术。9、沙眼：沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。表现为结膜角膜上皮和皮下组织的慢性增生性炎症。10、眼部化学伤：多为化学腐蚀性物质直接接触眼部造成眼组织损害，称为眼部化学伤。多见于工农业生产、实验室操作不慎接触到化学物质而造成的损伤。二、填空题1、眼为视觉器官，包括 眼球、视路及视中枢 和 眼附属器。2、眼球近似球形，由 眼 球 壁 和 眼 球 内 容 物 构 成，前 后 径 约24m m o3、眼球壁的外层由致密的纤维构成，其 前1/6为透明的角膜,后5/6为不透明的巩膜，二者移行处为角巩膜缘。4、角膜的特点为透明、无血管、反应灵敏。5、眼的感光部分为视网膜感觉层，其基本结构由三级神经元组成，第一级神经元是视细胞，第二级神经元是双极细胞，第三级神经元是视神经细胞细胞。6、眼内容物包括房水、晶 状 体 和 玻 璃 体，均透明，与角膜一起构成眼的视神节细胞。7、视路起自视网膜，止于大脑皮层枕叶的视觉中枢。8、眼的附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼 外 肌 和 眼 眶。9、泪 器 包 括 泪 腺 和 泪 道 两 部 分。泪道由泪小管、泪囊、泪点、和 鼻 泪 管 组 成，是泪液的排出管道。10、眼球壁外层又称纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。11、睫状体前接虹膜，后续 脉 络 膜，以 锯 齿 缘 为 界。12、视网膜中央动脉为终末动脉，供应视网膜内层，它的阻塞可引起视网膜组织急剧缺血，视力突然高度下降，是 致 盲 急 症。13、外睑腺炎初起时睑缘睫毛根部出现红肿硬结，2-3日后局部皮肤出现脓点，可自行破溃排脓。14、急性泪囊炎数日后红肿局限，质块变软，有的可自行破溃，排脓后，炎症消退；有的破溃后皮肤愈合不良留下痿管而长期流脓。1 5、青光眼是以眼压异常升高为主的眼病，常伴视功能减退和眼组织损害可引起视野缺损，最后可致失明。1 6、视网膜色素变性的患者应进行遗传咨询，外出时避光并定期门诊复查。三、单项选择题1、角膜横径为：(B)A 1 1 m m B 1 1.5-1 2 m m C 1 2-1 2.5 m m D 1 3 m m E 1 3.5 m m2、角膜代谢所需的营养主要来源于：(B)A空 气 B角膜缘血管网C房 水 D泪 液 E与之接触的睑结膜3、生理情况下哪一年龄期瞳孔最小？(E)A老 年 B中年C青 年 D儿 童 E 1 岁以内婴儿4、视神经视盘为视野上生理盲点所对应的部位，主要原因为该处(D)A无脉络膜结构B无色素上皮C视细胞被视网膜中央动静脉遮 盖 D仅有神经纤维而无视细胞E无视网膜5、通过眶上裂的结构是：(A)A第皿、第w、第V、第V I 脑神经B第m、第I V 脑神经，眼上静脉、眼下静脉c 第n、第m、第v、第w脑神经D第m、第w、第v i脑神经、眼动脉E第m、第w、第V I 脑神经，眼上静脉6、冲洗泪道时，水从上泪点流出，其阻塞部位可能在（C）A下泪小点B下泪小管C鼻泪管D以上均是E以上均不是7、患者、女性，4 5 岁，右眼流泪2年，泪囊区稍肿起，压迫囊有脓液自下泪点流出，诊断为：（B）A急性泪囊炎B慢性泪囊炎C泪囊囊肿D泪囊肿瘤E泪道狭窄8、视力丧失最快的眼底病变是：（A）A视网膜中央动脉阻塞B视网膜中央静脉阻塞C球后视神经炎 D视乳头炎E视网膜脱离9、房水是由以下哪一部位产生的（C）A虹 膜 B睫状体扁平部分C睫状突D睫状肌E睫状冠1 0、巩膜炎中症状较重，病变发展较快的一种是：（C）A结节性前巩膜炎B弥漫性前巩膜炎C坏死性巩膜炎D坏死性巩膜软化E后巩膜炎1 1、急性前葡萄膜炎最主要的治疗措施是（A）A 扩 瞳 B皮质类固醇C非皮质类固醇抗炎药D免疫治疗E抗生素1 2、预防虹睫炎引起的继发性青光眼，局部应点：（E）A 1%匹罗卡品B 0.5%喂吗心安C 0.2 5%依色林D 0.5%可的松E1%阿托品1 3、青光眼的最主要特征为：（D）A 视力下降B眼 痛 C眼球充血D眼压升高E虹视14、我国青光眼的主要类型是（C）A 继发性青光眼B 原发开角型青光眼C 原发闭角型青光眼D先天性青光眼E 青少年性青光眼15、调节眼压的主要因素是（A）A 房 水 B 晶状体C 玻璃体D 眼内血容量E 眼球内容物16、玻璃体中含量最多的是：（E）A 维生素C B 胶原纤维C 透明质酸D 蛋白质E 水分17、玻璃体后脱离的主要症状是：（B）A 视力下降B 飞蚊与闪光C 疼 痛 D 眼前固定暗影E 视物变形18、缺血性视神经病变的典型视野缺损为：（C）A 中心暗点B 旁中心暗点C 水平视野缺损D 垂直偏盲性视野缺 损 E 生理盲点扩大19、视神经挫伤的最主要表现为：（A）A 视力突减B 瞳孔对光反应迟钝C 视网膜水肿D 玻璃体出血E 球后血肿20、眼部碱性化学伤最严重的并发症是：（C）A 结膜坏死B 睑球粘连C 角膜融解穿孔D 虹膜睫状体炎，前房积脓E 继发性青光眼21、电光性眼炎是由哪种辐射线损伤引起的：（D）A 红外线损伤B 激光损伤C 微波损伤D 紫外线损伤E 辐射损伤22、眼眶肿瘤的最主要症状为（D）A 充 血 B水 肿 C眼 痛 D突 眼 E复视2 3、眼眶蜂窝组织炎常见的病灶源是：（A）A 鼻旁窦B眼外伤C异物残留D手术感染E齿根感染2 4、角膜移植术后排斥反应最早发生在术后（D）A 第 1 周以内B第 1 周以后C第2 周以内D第2 周以后2 5、发育性白内障最常见的类型为（A）A 绕核性白内障B全白内障C极性及囊性白内障D花冠状白内障E点状白内障2 6、麻痹性斜视首先考虑的治疗方法是：（E）A理疗及针刺疗法B激素及维生素C血管扩张法D手术治疗E病因治疗2 7、眼源性眼球震颤的类型多为（C）A水平跳动型B快慢相跳动型C水平钟摆型D混合型E斜方向或旋转方向2 8、弱视治疗越早效果越好，一般应尽量在几岁内治疗：（B）A3岁 B6岁 C I O 岁 D 1 4 岁 E青春发育期前2 9、慢性闭角型青光眼与急性闭角型青光眼的主要区别是（E）A眼压升高B房角关闭C视神经损害D家庭史E无自觉症状 3 0、发现视神经乳头有凹陷扩大及萎缩时应首先考虑是（B）A视神经后遗症B青光眼C视神经外伤D颅内肿瘤压迫E视网膜炎影响四、多项选择题1、睫状体的特点为(BD)A 体内有睫状肌，由交感视经支配B 体上有晶状体悬韧带C 体的前缘为锯齿缘D 睫状体上皮细胞有产生房水的功能E睫状体无感觉神经末梢2、房水的生理功能为(ACD)A 维持眼内压B 支撑角膜C 营养角膜与晶状体D 构成透明屈光间质E 营养虹膜、睫状体3、上睑下垂的临床表现特点有(BCDE)A 视力下降B 上睑沟变平C 眉与睑缘距离变大D 睑裂变小E视物时松、仰头4、角膜的透明性与以下哪些因素有关：(ABCD)A 本身无血管B 纤维排列整齐C 上皮细胞和内皮细胞功能完整 D 所含神经末梢为无髓鞘组织，质地透明E 含丰富的感觉神经末梢5、下列选项中属于冲洗泪道目的的有(ABCDE)A检查溢泪患者泪道是否通畅B 内眼手术前常规准备C 慢性泪囊炎适宜手术者，可清除泪囊内分泌物，注入抗生素行暂时性治疗D 判断泪道阻塞部位E 泪道手术前常规准备6、以下措施中沙眼的防治不包括(BCDE)A 一人一巾，局部滴15%磺胺醋酰钠眼药水B 滴药使瞳孔缩小,减轻疼痛C 局部短暂滴药D 不能行滤泡压榨术E 沙眼患者所有用具一律分开使用7、关于眼贯通伤的救治，下列措施中正确的是(B C D E)A小于4.5 m m 的整齐角膜伤口可不缝合B防治感染时应充分散瞳，并应用抗生素及糖皮质激素C常规注射破伤风血清D感染性眼内炎时可抽取房水及玻璃体液做细菌培养及药敏试验 E玻璃体内注药可较可靠地保证药物浓度有效8、对青光眼的观察护理，下列选项中正确的是(A B C D)A评估患者疼痛的部位、性质、程 度 B遵医嘱监测眼压C保持病室安静D做好疾病、用药和用眼卫生知识的宣教E鼓励患者多饮水，每次5 0 0 m l五、简答题1、试述正常眼压及测量方法的种类答：正常眼压为1.3-2.8m m k p a(9.7 5-2 1 m m H g)。测量眼压的方法有指触法和眼压计测量法两种。2、分述急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎、急性闭角性青光眼的临床特点答：急性虹膜睫状体炎(1)视力：减退。(2)角膜：角膜后有沉着物(3)瞳孔：变形。(4)分泌物：无分泌物(5)充血：睫状体充血。急性结膜炎(1)视力：不减退。(2)角膜：无损害(3)瞳孔：无变化。(4)分泌物：分泌物增多，呈粘液性、脓性。(5)充血：睑结膜、穹窿结膜充血。急性闭角性青光眼(1)视力：急剧减退。(2)角膜：角膜水肿，称雾状混浊(3)瞳孔：椭圆形散大。(4)分泌物：无分泌物(5)充血：睫状充血。3、什么是白内障？简述老年皮质性白内障的分期及最佳手术期答：各种原因所致晶体囊膜损害或晶体蛋白质变性，晶状体变混浊者称为白内障。老年皮质性白内障按病程分为：出发期、未成熟期、成熟期、过熟期四期；过熟期为最佳手术期。4、试述阿托品和毛果芸香碱在眼病中的应用。答:阿托品：用于治疗虹膜睫状体炎，使瞳孔充分散大，以防止虹膜与晶状体粘连而发生瞳孔闭锁；降低眼内血管壁的通透性，达到消炎的目的;并可解除睫状肌的痉挛，减少疼痛。毛果云香碱(匹罗卡 品)：用于治疗青关眼，使瞳孔缩小，开放前房角，降低眼内压。5、试述球后注射的目的。答：（1）将药物注入球后，使药物在眼球后段直接发生作用治疗眼底疫病。（2）内眼手术前，采用球后注射法进行麻醉，以阻断睫状神经节。6、试述滴眼药水的注意事项。（-）滴药前要洗净双手，防止交叉感染。（二）严格执行查对制度，防止散瞳缩瞳及腐蚀性药物的错滴。（三）操作轻柔，对外伤、手术后和角膜溃疡的病人尤其注意。（四）如同时需滴数种药物是，每次需间隔2-3 m i n,应先滴眼药水，后涂眼膏；先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物。（五）眼内滴用毒性强的药物（如毒扁豆碱等）时，应用棉球压迫泪囊部2-3 m i n,防止药液经泪道流入泪囊，经鼻腔粘膜吸收引起中毒反应。（六）易沉淀的混浊液，滴药前要充分摇匀。（七）正常结膜囊容量为0.0 2 m l,滴眼药每次1滴即可。7、试述角膜移植手术前、后护理。角膜移植是以同种异体角膜移植片置换混浊病变的角膜，以增进视力的一种手术。（D手术前护理首先要观察患者有无感冒、咳嗽和发烧等全身症状以及面颈部疗肿及口、耳、鼻、等器官病灶感染,如有异常应积极治疗；向患者说明手术情况，接触思想顾虑，积极配合治疗；常规滴抗生素眼药水；术 前1日剪睫毛，术前用0.9%生理盐水洗结膜囊3次并做好个人卫生护理。；手术前滴1%毛果云香碱缩瞳。；术前充分降眼压，软化眼球是穿透性角膜移植术成功的关键之一；手术后护理：术日观察患者有无眼部肿胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐，遵医嘱给予绛眼压药，并观察渗出物颜色、性质。保持辅料清洁、干燥，指导患者保持情绪稳定（2）术 后1-3天观察角膜值片是否透明，切口对合情况，植片、缝线是否在位；术后加压包扎，观察术眼绷带有无松动或过紧，有无渗血，尊医嘱用药，滴眼药或涂眼膏时应严格无菌操作。注意动作轻柔，勿将药液直接滴在角膜上。饮食护理术后进食清淡、易消化的食物，避免进食硬质食物，多食含粗纤维多的食物，保持大便通畅，防止便秘。避免剧烈活动和咳嗽，保护术眼，防止眼膜碰伤。8、简述角膜移植术后患者出院指导的内容（1）用药指导：角膜移植术后出院需遵医嘱继续点药，指导患者采取正确的滴眼药方法和药物保存方法。特别注意眼药水瓶口勿触及角膜植片。两种以上滴眼药要交替使用，时间间隔2 0分钟以上，以保持眼内的药物浓度。（2）术眼保护：注意眼卫生，不要揉擦眼部，外出时戴防护眼镜，避免碰伤术眼。（3）饮食指导：适当补充营养，增强机体抵抗力，多食水果蔬菜，保持大便通畅。（4）排斥反应的观察：角膜移植术后排斥反应表现为眼红、眼痛、突然视力下降、膜植片混浊等，一旦发生立刻就诊。（5）出院后定期复查，根据病情拆除角膜缝线。9、试述结膜下注射的注意事项（1）核对药物和眼别（2）易造成局部坏死的药物禁忌注射（3）多次注射需要更换部位（4）对于不合作或眼球震颤者，应用开眼睑器 固 定（5）注射进针时针尖方向勿朝向角膜（6）注射后告知患者勿揉眼。1 0、简述白内障摘除人工晶体植入术术日的主要护理措施（1）评估患者眼痛、眼胀程度，告知患者如有以上不适发生应即刻告知医生（2）保持伤口敷料干燥（3）指导患者防止眼压升高的注 意 事 项（4）指导患者尽量卧床休息，避 免 低 头（5）遵医嘱用药1 1、简述青光眼术后患者出院指导。（1）坚持及按时滴眼药水或涂眼膏，观察用药反应，严格区别术眼及非术眼用药（2）饮食规律。、，少食多餐，进软食，避免辛辣食物及烟酒。一次饮水不超过50 0 m l （3）适度运动，避免在暗处久 留（4）定时测眼压，观察视乳头和视野损害情况，坚持眼球按摩（5）门诊一周复查一次，有异常及时就诊。试 题3一、名词解释泪溢：排出受阻，泪液不能流出鼻腔而溢出眼睑之外的现象睑内翻：眼睑，特别是睑缘部向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种位置异常眼球穿通伤：锐器造成眼球壁全层裂开慢性泪囊炎：鼻泪管阻塞或狭窄后，泪液滞留于泪囊中，导致泪囊继发的慢性感染性炎症性疾病二、单选题1、下列哪项病史或临床表现与睑外翻无关：D A 年龄B 嘴角歪斜 C 眼外伤D 沙眼2、眼睑毛细血管瘤的首选治疗方法是：C A 局部冷敷B 手术切除C 局部激素D 局部激光3、眼睑常见疾病：A A 炎症B 肿瘤C 外伤D 畸形4、基础分泌腺是指：B A 泪腺B 附泪腺C 结膜杯状细胞D 睑板腺5、治疗性泪道探通主要用于：D A 泪小管阻塞B 泪小点阻塞C鼻泪管或泪总管阻塞D 婴幼儿泪道阻塞、6、眼部化学伤急救措施是：B A 急送医院B 现场取水冲洗C 抗生素预防感染D 止痛7、怀疑插入伤的病人进行评估时，诊断性检查包括以下几种除外：D A 间接检眼镜检查法B CT检查C 电生理检查DMRI检查8、下列哪项最适合眼眶骨折的检查？C A X 线检查B B-us C CT检查D MRI检查9、导致慢性泪囊炎的主要病因是D A.泪总管阻塞B.泪囊狭窄C.泪小点闭合D 鼻泪管阻塞或狭窄10、急性泪囊炎不应该进行下列哪项处理CA.热 敷 B.局部滴用抗生素眼液C.泪道冲洗D.切开排脓11、下面治疗方法中不正确的是AA.尽快手术治疗B.用手指挤压泪囊区C.点抗生素眼液D.半岁后可行泪道探通12、患者女，55岁，诉右眼溢泪1月。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液部分反流，部分流入鼻腔，余未见异常。考虑以下那种情况C A.泪总管阻塞B.鼻泪管阻塞C.鼻泪管狭窄D.慢性泪囊炎E.泪小管阻塞13、关于睑缘炎，下列哪项是正确的：AA.睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症B.睫毛和睑缘表面附着皮脂、睫毛,干燥后结痂，去除痂皮后露出睫毛根部和浅小溃疡C.采用抗生素眼液和眼膏治疗，痊愈后可停药，防止抗生素耐药性的产生D.睫毛容易脱落，可以再生14、关于睑内翻，下列哪项是正确的C A.先天性睑内翻多发于婴幼儿，因倒睫严重刺激角膜可能引起角膜变性，尽早手术治疗B.老年人由于下睑皮肤和眶隔松弛，失去牵制眼轮匝肌的收缩功能，可引起睑内翻，可以切除多余的皮肤和切断所有的眼轮匝肌纤维C.瘢痕性睑内翻必须手术治疗D.甲状腺相关性眼病的病人由于炎症刺激引起眼轮匝肌痉挛导致睑内翻，宜尽早手术治疗15、关于睑外翻，下列哪项是正确的B A.动眼神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑因为自身质量下坠而发生睑外翻，治疗关键在于治疗神经麻痹B.老年性睑外翻可行整形手术，作“Z”形皮瓣矫正或“V”、“Y”形 改 形 术C.瘢痕性睑外翻多由沙眼引起，施行植皮手术后可消除垂直方向的牵引D.老年性睑外翻可发生于上、下眼1 6、下列关于睑内翻的叙述是错误的D A.先天性睑内翻常为双侧，痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧B.险内翻常合并倒睫C.可发展为角膜溃疡D痉挛性睑内翻多发生于上眼睑1 7、女，3 岁，被A喽汪约6 n l n i 宽的眼睑皮肤（包括上睑缘）几乎离断,仅与内眦部丝状相连，眼睑皮肤缺损范围与皮瓣大小相符。该病人应如何处理B A.缺损缘皮肤直接缝合，二期植皮B.将近乎游离的皮瓣原位缝合C.松解周围皮肤与皮下组织，行外眦切开，以防缝合张力过大D.取耳后皮肤做植片，将其与缺损缘皮肤缝合1 8、早期与睑板腺囊肿体征相似的是A A.皮脂腺癌B.眼睑血管 瘤 C.基底细胞癌D.鳞状细胞癌1 9、眼外伤检查前要全面询问病史，包括:D A.何时、怎样受伤以及致伤力大小B.有否有眼内异物的可能C.受伤前眼部的状态D.以上各项均是2 0、角膜损伤最常见的临床表现是：A A.角膜上皮擦伤、基质层水肿B.角膜后羊脂状K P C.角膜血染D.角膜后色素沉着E.角膜为浅点状混浊三、多选题1 下列关于睑腺炎的治疗正确的是AC E A.尽早切开排脓B.不能挤压排脓C.外睑腺炎的切口在皮肤面，与睑缘平行D.常规放置引流条E.内睑腺炎的切口在睑结膜面，与睑缘垂直2.关于睑板腺囊肿，下列哪些是正确的？BD A.为睫毛毛囊及其附属的睑板腺的特发性慢性肉芽肿性炎症B.可自行破溃，在结膜面或皮肤形成暗紫色肉芽肿C.完整摘除囊壁即可减少复发，不需做病理组织学检查D.与睑板腺分泌功能旺盛有关E.小的睑板腺囊肿可压迫眼睑，引起不规则散光进而影响视力3.下列哪些关于眼睑闭合不全的叙述是正确的？BCDA.最常见的原因是动眼神经麻痹，针剌治疗可能有效B.甲状腺相关性眼病导致角膜溃疡时，可考虑对垂体及眼眶组织进行紧急放射治疗，制止眼球进一步突出，否则考虑行眶减压术C.常引起结膜干燥、过度角化、暴露性角膜炎，重要的对症治疗是涂抗生素眼膏或用湿房保护角膜D.全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全E.睑外翻常与眼睑闭合不全无关4.下列哪些关于上睑下垂的叙述是正确的？CD A.轻度上睑下垂时上睑位于角膜缘上方，不影响视功能B.先天性上睑下垂常双眼对称出现，常伴较深的横行皮肤皱褶C.注射新斯的明试验有助于重症肌无力所致上睑下垂的鉴别诊断D.合并其他眼外肌麻痹时要考虑脑神经麻痹E.获得性上睑下垂以手术治疗为主5.下列哪些临床表现与上睑下垂有关？ABCDE A.瞳孔散大B.同侧面部无汗C.呼吸困难D.眼睑黔瘤E.外伤6 .治疗老年性睑内翻的正确方法是A B E A.切除多余的眼睑皮肤 B.肉毒杆菌毒素局部注射C.电解倒睫D.植皮术E.急性痉挛性睑内翻首先治疗原发疾病7 .下列哪些疾病与好发部位相符？A B C D A.皮脂腺癌、睑板腺癌好发于上睑B.老年性睑外翻、痉挛性睑内翻好发于下睑C.基底细胞癌好发于下睑眦部D.鳞状细胞癌好发于睑缘皮肤一黏膜移行处E.先天性睑内翻好发于上睑8 .麦粒肿可能是由于A B C D A.睫毛毛囊感染B.眼睑皮脂腺感染 C.眼睑变态汗腺感染D.睑板腺感染E.结膜W o l f r i n g 腺9 .有关单纯疱疹病毒性睑皮炎的叙述，正确的是A B C A.病变多发生于下睑B.病变区与三叉神经眶下支分布范围相符C.当抵抗力下降时病变趋于活跃D.病变区愈合留下永久性瘢痕E.不易复发1 0 .有关带状疱疹病毒性睑皮炎叙述，正确的是B C D A.治疗时常用抗病毒药和糖皮质激素B.可同时发生角膜炎和虹膜炎C.病毒感染三叉神经半月节D.病变区愈后留下永久性瘢痕E.疱疹的分布常越过睑和鼻的中心界限1 1 .接触性睑皮炎的可能病因是A B C D E A.局部使用麻醉药B.局部使用抗生素C.局部使用化妆品D.眼镜架E.不良的饮食习惯1 2 .接触性睑皮炎治疗最重要的是A D E A.立即停止接触致敏原B.局部使用抗生素C.全身使用抗生素D.局部使用糖皮质激素E.反应严重时全身使用糖皮质激素1 3 .与先天性睑内翻有关的是A.内眦赘皮B.睑板发育不全C.险缘部眼轮匝肌发育过度D.鼻梁发育不饱满E.体质较弱1 4 .痉挛性睑内翻的可能病因是A B C D A.上睑提肌无力B.下睑缩肌无力C.下睑皮肤松弛D.老年人眶脂肪减少E.上睑皮肤松弛1 5.瘢痕性睑内翻的可能病因是A B C A.沙 眼 B.结膜烧伤C.结膜天疱疮D.角膜溃疡E.急性结膜炎1 6.瘢痕性睑外翻的可能病因是A B C D A.眼眶溃疡B.睑烧伤C.睑部手术D.眶缘骨髓炎E.沙眼1 7 .老年性睑外翻的常见病因是B C D A.上睑眼轮匝肌功能减弱B.下睑眼轮匝肌功能减弱c.下睑皮肤松弛D.外眦韧带松弛E.上睑皮肤松弛.1 8 泪液分泌部中哪些为基础分泌腺A B C E A.结膜杯状细胞B.副泪腺 C.K r a u s e 腺 D.泪腺 E.W o l fr i n g1 9 慢性泪囊炎的发病与哪些因素有关A B C D A.沙 眼 B.鼻 炎 C.下鼻甲肥大D.鼻中隔偏屈E.泪道外伤2 0 钝挫伤致前房出血的治疗应该是：A B D E A.卧床休息，取半卧位，可用镇静剂B.止血剂和糖皮质激素联合应用C.立即散瞳，以减轻虹膜刺激症状D.注意眼压，酌情使用降压药物E.经药物治疗眼压仍不能控制，应做前房冲洗术四、填空题1视网膜震荡与挫伤的治疗是、糖皮质激素、神经营养药、血 管扩张剂、维生素类。2.眼球穿通伤预后取决于伤口部位范围、损伤程度3.眼球穿通伤的治疗原则是初期缝合伤口、防治感染并发症、必要时行二期手术。4.外伤性眼内炎常见的感染菌有绿脓杆菌、葡萄球菌5内睑腺炎是睑板腺感染，病原体是葡萄球菌特别是由金黄色葡萄球菌引起。6在老年、儿童或患有慢性消耗性疾病的体弱、抵抗力差的病人中，睑腺炎可能发展为眼睑蜂窝织炎；当伴有发热、寒战等中毒症状时，要警惕败血症的发生；当伴有头痛、脑神经受损等临床表现时,要警惕海绵窦脓毒血栓的发生。7眼睑常见的恶性肿瘤有鳞状细胞癌基底细胞癌皮脂腺癌五、简答题1眼球穿通伤可发生哪些并发症？答：外伤性眼内炎、交感性眼炎、外伤性增殖性玻璃体视网膜病变2简述慢性泪囊炎的手术治疗方式答：疗效较好的主要有两种，即泪囊鼻腔吻合术和鼻腔泪囊造口术。对高龄患者，不能耐受以上两种手术时，可考虑泪囊摘除术，但这一方式仅去除了病灶，不解决溢泪症状3简述慢性泪囊炎的病因答：各种导致鼻泪管狭窄或阻塞的疾病，如：沙眼、泪道外伤、鼻炎、下鼻甲肥大等，都可导致泪液滞留于泪囊内，使泪囊继发细菌感染,从而发生慢性泪囊炎，其常见的致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。眼球内金属异物的并发症有哪些？试举三种。答：白内障；虹睫炎；玻璃体出血。病历分析题：刘义，女，20岁，因左眼长一硬结数个月，红 痛 2 天就诊。体格检查：全身情况(-)：视力双眼L 0,左上睑皮肤红肿，近睑缘处有一硬结，压痛(+),相应睑结膜面呈紫红色，未见脓点，余 检 查(-)。问题:(1)试述该病人的诊断和鉴别诊断。(2)该病人如何治疗？诊断:睑板腺囊肿合并感染(左上)。鉴别诊断：与睑腺炎相鉴别。后者为急性化脓性炎症，无局部结节的病史；而睑板腺囊肿合并感染则有局部结节史，然后继发感染。(2)治疗：局部热敷。局部使用抗生素，待炎症消退后行睑板腺囊肿切刮术。如出现脓点，也可先切开排脓，炎症消退后再行睑板腺囊肿切刮术。2022眼科护理工作总结2022年是护理改革的攻坚年，眼科在护理部和大外科的领导下,在科主任的业务指导下，紧紧围绕医院和护理部的工作方针，结合眼科具体实际情况，认真落实“以人为本”的科学发展观，把以病人为中心”的人文理念融入具体护理工作中，在创建优质护理服务过程中，结 合“三好一满意活动要求，重视护理安全管理和护理环节质量管理，强化内涵建设，把提高眼科护理技术水平，提升社会效益、经济效益和患者满意度为工作目标，为患者营造了一个安全、舒适的良好住院环境，现将一年来的护理工作总结如下：一、护理工作及指令性任务完成情况：1、按护理部、大外科工作计划完成指令性任务，支援其他科室1 6天,参加全院性护理质控工5次，参加外出保健2人次。完 成“百万贫困白内障复明救助患者”手术护理110例。2、至11月止，收治病人1239人，同期比增加31%,出院1223人，同期比增加17%,病床使用率8 9.2%,增 加17%,眼科住院病人手术台数8 12台，增 加34%,l a s i k手术台数4 9 2台，减 少19%,眼底荧光造影226例，增长4 3%,眼底照相7 9 2例，增 长5 4%,输液增加26%O3、经济收入方面：至9月份为止，同期比眼科业务总收入增长15%,总结余增长12%o二、培训考核方面：组织护理人员以多媒体形式进行业务学习12次，参加人次134人，组织护理查房12次，参加人次134人。进行三基理论考试12次，参加人员112人次，合格率100%；操作考核16 4人次，合格率100%。三、狠抓护理质量，各项护理质量达标.落实一级质控工作：组织进行了一级质控24次，召开了护理质量反馈会44次。正确对待二级质控、三级质控、行政查房、护士长夜查房等存在问题，重视质控人员指出的自身未发现的问题，借鉴其他科的经验教训，定期组织分析存在问题的原因，讨论制订整改措施，落实护理工作。去针对存在问题制订整改措施，改进护理工作8 项。四、护理安全方面1、针对眼科患者特点，继续落实眼科患者滑倒、坠床的意外事件的预防措施，做好患者身份识别、药品管理、药物使用后不良反应的观察和处理程序等工作，全年对13例跌倒、坠床高危患者进行了风险评估，落实相关措施，防止了安全事件发生。2、继续利用护理工作缺陷登记本作为科内人员工作交流平台，全员本着防患于未然的大局精神，立足本职，扎实做好每一件事，踏实完成每一项工作，形成护理质量人人把关的工作氛围，全体人员主动参与科室的护理安全管理，工作中互相补台，及时消除了工作中的安全隐患10件，消 除 10件，改进护理工作5 项。3、重视不良事件带来的教训。上半年发生一例因发药不规范的护理差错，发生差错后，组织全体护理人员进行讨论，查找科室安全隐患，整改护理工作，进一步规范我科药疗服务行为，做好用药告知服务，保障病人安全用药。同时借鉴其他科的安全问题和不良事件,在科内进行举一反三的讨论，从中吸取经验教训。五、简化护理文书：在 广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定的框架下，根据护理部的要求和眼科科病人特点，按分级护理制度落实患者病情观察及护理，使用表格式护理记录单、眼科巡查记录单、大批患者入院资料收集表单等，保证护理文书真实、客观、及时、正确、完善，缩短了护理人员的书写记录时间，增加了床边护理时间。六、医院感染控制工作方面1、组织学习院感知识和眼科医院内感染控制重点的常识，明确眼科医院感染控制的目标和重点，落实消毒隔离制度。2、医疗废物管理、处理、转交、记录工作落实。3、一次性无菌物品计划领取，管理规范、无积压。4、做好准分子激光治疗室的监控管理工作，完 成l a s i k手术4 9 2例，无感染事件发生。5、认真对待护理部及感控科对科室感控工作提出的宝贵意见，及时整改检查中存在问题。6、护理人员职业防护意识增强，手卫生工作落实，针刺伤和其他利器损伤能及时上报。七、探索、改变护理工作模式，实行责任包干制，扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，护理工作取得一定成效。1、修订完善各班岗位职责及眼科患者健康教育内容。根据科室眼科病人、护理人力情况及护理质控存在问题，不断修改完善护理人员岗位职责，把患者的部分基础护理工作落实到班次及个人；根据优质护理服务质量考核标准,把质量考核标准中的一些内容穿插到患者的健康教育中。2、实行责任包干制，每名护士分管一定数量的病人，为患者提供连连贯、全程的护理服务，责任护士主动向患者介绍自己，告知患者“我是你的责任护士，有困难请找我”，使患者住院生活更舒心,护理服务更贴心，通过责任包干制，责任护士的责任心增强，做到密切观察患者病情，随时与患者和主管医生沟通，掌握所管患者的基本情况，为医生诊疗提供第一手资料,为患者开展健康教育和康复指导。提问护士们，对所管患者的病情知晓率提高，3、按分级护理要求，把基础护理工作落实到责任护士，职责明确，提高责任护士的责任感。以往护理质量检查中，健康教育工作落实不到位，病人不熟悉责任护士，责任护士不了解病情、病人指甲、胡子长、头发脏等难题基本得到解决。4、拓展服务内涵，做好住院及近视眼手术患者电话回访工作。在完成繁忙的护理工作的同时，陈玉梅、李映丽同志出色完成了眼科患者的电话回访工作，三位同志工作认真负责，通过电话回访,及时了解患者出院后康复及其对医疗护理服务工作的评价信息，同时给予相应的康复指导，督促安排时间回医院复诊，收到良好的社会效益。住院病人电话回访率93.6%,近视眼手术病人回访率75.4%。5、眼科门诊在开展优质护理服务活动中，在人员缺编的情况下,韦葵仙、吴伟波同志立足本职，主动做好门诊患者的健康教育工作，为患者提供娴熟的专科护理技术服务，得到病友们的肯定。6、总结改进护理工作，建立护理绩效考核制度，提升服务质量。每月通过召开护士会议，总 结“优质护理服务”工作的进展情况，改进护理服务，对患者评价高的护理人员按制度给予了经济奖励。八、教学、科研工作接收实习护生5 4人，组织进行小讲课1 0次，教学查房1 0次，共9 6人次参加，实习鉴定及时完成。全体护理人员上交护理论文6篇目，省级刊物发表1篇。九、护理管理工作注重”人文关怀”，为护理人员创造良好的工作氛围。1.结合科室工作量情况，在目前人员紧缺的情况下，做好弹性排班，首先满足工作需要，在为患者提供满意护理服务的前提条件下,关注护理人员身心健康，对护理人员提出的排班要求尽可能给予调整满足，使护理人员能舒心开展工作。2、实行民主排班管理模式，凡涉及护理人员的大小事情改动，均在科内讨论，通过讨论，采纳大多数人认为可行的意见，让护理人员感受到，科室是一个大家庭，每个人都是科室的主人，科室工作质量的提高必须依靠全体成员的共同努力，大家都要共同呵护这个小团体，让护理人员心中充满爱、工作充满激情，使病房充满温馨！十、其他工作1、建立眼科仪器设备维修记录本和病区保洁制度，指定人员定期清洁工作场所，清点保养科室仪器设备，护士长定期做好仪器、设备的检查工作，发现仪器、设施存在安全问题，及时维修，并做好记录，保持仪器、设备的完好。2、全年召开工休座谈会13次，协调、处理、解决病友问题6件。3、推出护理特色新举措实行责任护士包干制，并把基础护理服务工作落实到个人，提高护士责任感。配合试行床边结帐工作，方便患者。推行全员参与质控的质控方法。让科室的护理人员无论年龄和资历均轮流参与一级质控工作，通过这一举措，使全体人员了解和熟悉各项质控标准，发现工作中存在问题，提升自身业务能力。4、组织进行眼科病区火灾、地震等突发事件情景演练，通过演练，完 善 眼科病区突发事件时安全疏散方案，提高护士护理风险防范意识。5、完善、落实老年性白内障临床路径的各项护理工作及护理管理工作，11月止配合完成199例护理临床路径工作。6、加强贵重耗材管理，做好使用记录，及时检查耗材收费情况，避免漏收费现象。H 一、存在问题：1、各种护理记录如皮试本、一般护理记录首页有项目漏填现象。2、人员缺编，未完全做到责任包干制。责任护士参与倒班，对患者的治疗护理服务未做到专人负责的全程护理服务,仍有部分护理工作未完全到位，如对患者的康复指导工作欠到位，部分患者对责任护士不熟悉，基础护理不到位，病人指甲长、胡子长，病人的生活护理工作存在依赖家属现象。3、科内医、护劳务分配存在争议，严重影响护理人员的工作积极性。4、临时医嘱药物发放不规范，发生一般护理差错1例。十二、整改措施：1、组织护理人员对薄弱环节及存在问题进行讨论，分析原因，完善工作制度及职责，弹性排班，落实工作。2、护士长及质控人员加强存在问题的整改督查，确保相关制度职责落实到位。3、加大护理安全督查力度，积极排查护理安全隐患，保障护理安全。4、争取2022年护理人力得到补充，实行真正意义上的责任包干制，让眼科门诊和住院患者得到全程、优质的护理服务。十三、明年设想及建议明年设想1、贴心护理服务：问卷形式征求患者对医院管理及服务的意见，并以此作为改进护理工作的依据，为患者提供更贴心的服务。2、更新眼科健康教育资料，3、调整排班模式，落实责任制护理4、落实