2022年-2023年脑卒中抢救流程.pdf

2022年-2023年最新5急性脑卒中抢救流程a12022年-2023年最新什么是脑卒中?脑 卒 中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中以中老年人多见，常伴有动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病史。发病多在睡眠或安静状态时出现，意识清楚，生命体征平稳。出血性脑卒中多见于五十岁以上高血压患者，起病急，表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。a22022年-2023年最新脑卒中评估要点-早期识别1、症状突然发生2、一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木3、一侧面部麻木或口角歪斜4、说话不清或理解语言困难5、双眼向一侧凝视6、一侧或双眼视力丧失或模糊7、视物旋转或平衡障碍8、既往少见的严重头痛、呕吐9、上述症状伴意识障碍或抽搐a32022年-2023年最新脑卒中的急救原则1、监测、维持生命体征2、保持呼吸道畅通3、监测心脏功能4、维持血压稳定5、防治并发症a42022年-2023年最新一、采集病史，评估病情1.立即判断患者意识，呼吸心跳停止者立即实施心肺复苏术，挽救患者生命2,向患者或家属等陪同人员询问病史，为抢救提供信息3.为患者测量生命体征，心电监护，简要体检a52022年-2023年最新二.根据病情采取相应急救措施L吸氧，建立有效的静脉通道2.呕吐患者头偏向一侧，清楚呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅,防止窒息，必要时行气管插管3.降低颅内压力，首选20%的甘露醇静脉快速滴注4.控制患者血压，将血压维持在较理想的水平，避免骤升骤降5,尿失禁或尿潴留患者绐予保留导尿，准确记录尿量6.密切监测生命体征，防止病情变化a62022年-2023年最新三、完善相关检查L遵医嘱抽取患者血液送验，急查血糖、血脂、电解质、红细胞沉降率、血气分析等2.患者生命体征平稳，可以搬动的情况下，携带好抢救物品、药品、氧气，医护共同护送行头颅CT或MRI检查，明确是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，以便进行下一步治疗a72022年-2023年最新四、院中转运1.患者生命体征平稳，需转入病房或手术室进一步治疗、手术2.事先电话通知接收科室，告知主要病情，做好接收准备3.携带抢救物品、药品、氧气、医护共同护送4,途中密切观察患者病情变化，面色等5,与接收科室护士详细交接，并填写抢救患者交接单a82022年-2023年最新五、按要求处理、补齐抢救用物,及时记录1.用后的抢救物品，按要求分类处理2,及时补齐各类抢救物品，药品3,按要求补写抢救记录a92022年-2023年最新谢谢a10