2023年健康评估习题三.pdf

健康评估习题三（第五章第五节）胸部评估一、单项选择题38.临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（）A 胸骨角 B 肩胛下角 C 第七颈椎 D 锁骨上窝39.关于胸部体表标志的描述，下列哪项是不对的的？（）A 胸骨旁线为沿胸骨边沿与前正中线平行的垂直线B 前正中线即胸骨中线C 肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域D 肋脊角为第11肋骨与脊柱构成的夹角40.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（）A 鸡胸 B 扁平胸 C 桶状胸 D串珠胸41.下列哪种疾病不会出现扁平胸（）A 瘦 长 体 形 B 肺结核 C 严重消耗性疾病 D 严重肺气肿42.成年人呼吸频率低于12次/分，称 为（）A 潮 式 呼 吸 B 呼吸过缓 C 叹息样呼吸 D 深长呼吸43.下列哪种病变不会出现浊音（）A 肺 气 肿 B 肺炎 C 肺脓肿 D 肺结核44.患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于（）A 支气管肺炎B 支气管哮喘 C 气 管 异 物 D 阻塞性肺气肿45.气胸时不会出现的体征是（）A 患侧呼吸运动减弱 B 气管移向对侧C患侧语颤增强 D 病变侧变为鼓音46.引起气管向患侧移位的病变是（）A 大叶性肺炎B 气 胸 C 胸腔积液 D 肺 不 张 E 肺气肿47.以下疾病中，听不到支气管呼吸音的是（）A 肺 组 织 实 变 B 肺 内 大 空 腔 C 压迫性肺不张D阻塞性肺不张48.左侧大量气胸下列体征中不对的的是（）A 气管向右移位B 左侧胸廓饱满C 左侧呼吸音消失D 左侧叩诊呈浊音49.以下不符合干性啰音听诊特点的是（）A 吸气、呼气均可听到B 部位易变性大 C 吸气时音强而高D 不同性质的干性啰音可同时存在50.下列哪项会出现连续存在的局限性干性啰音（）A 支气管哮喘B 支气管结核或肿瘤C支气管扩张D 心源性哮喘51.糖尿病酮症酸中毒可表现为（）A 潮式呼吸 B Kussmaul呼 吸 C 间 停 呼 吸 D 叹息样呼吸52.异常支气管呼吸管最常见于：（）A.支气管肺炎 B.大叶性肺炎充血期C.大叶性肺炎实变期 D.慢性阻塞性肺气肿53.胸腔积液患者常采用下列何种卧位：（）A.左侧卧位 B.右侧卧位C.患侧卧 D.健侧卧位54.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征？（）A.叩诊胸部呈浊音 B.桶状胸C.气管移向健侧 D.吸气期明显延长55.下列描述对的的是（）A.气胸时患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音B.胸腔积液时患侧胸廓饱满，叩诊呈浊、实音C.大叶性肺炎胸廓形态正常，患侧叩呈浊音D.肺气肿时胸廓前后径与左右径之比为1：1 ,叩诊呈浊音56.阻塞性肺气肿，肺部叩诊不会出现哪种体征？（）A.双肺叩诊呈过清音 B.肺下界上移，并移动度变小C.心浊音界消失 D.肺浊音界下移57.肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为A 1 ：2 B 1 ：1 C 1 ：2.5 D 1 ：1.558.触诊乳房应从哪一部位开始A 内下象限 B 外上象限 C 内上象限 D 外下象限59.检查乳房时发现乳头有血性分泌物应考虑A 乳 房 脓 肿 B 乳 腺 癌 C 乳 房 结 核 D 乳腺炎60.下列哪种呼吸方式提醒病情较重A 间停 呼 吸 B 潮 式 呼 吸 C 叹气样呼吸 D 酸中毒大呼吸61.下列哪一项不是右侧胸廓扩张度受限的病因A 右侧肺不张 B 结核性腹膜炎并腹痛C 右侧胸腔积液 D 右侧气胸62.胸部语音震颤增强最常见于A 大叶性肺炎 B 慢性支气管炎 C 皮下气肿 D 肺气肿63.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A 有无心脏病史B 咳嗽后摩擦音是否消失C 屏气时摩擦音是否消失D 体质状况64.肺结核空洞靠近胸壁直径达多少cm可叩出鼓音A 2 3 B 3 4 C 4 5 D 5 665.肺泡呼吸音增强见于A 肺 结 核 B 剧 烈 运 动 C 阻塞性肺气肿 D 胸膜粘连66.异常支气管肺泡呼吸音最常见于A 大叶性肺炎B 肺 结 核 C 支气管肺炎D 肺脓肿67.两肺底听到小水泡音最常见于A 肺淤血 B 肺 结 核 C 支气管肺炎 D 支气管扩张68.下列哪种疾病不也许听到干性罗音A 支气管肺癌B 慢型支气管炎C 支 气管哮喘D 支气管扩张69.昏迷的病人可听到A 小 水 泡 音 B 中 水 泡 音 C 哨 笛 音 D 大水泡音70.胸膜摩擦音最易听到的部位是A 肺 尖 B 肩 胛 间 区 C 前胸壁 D 前下侧胸壁71.局限性固定的干性罗音应考虑A 肺 结 核 B 支气管肺癌 C 支气管哮喘D 支气管异物72.女性患者，34岁，发热，咳嗽，胸痛10天。查体：右胸叩诊浊音，呼吸音消失，语颤减弱。最也许的诊断是A 大叶性肺炎B 胸腔积液C 支气管哮喘 D 气胸73.男性，20岁，突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸30次/分，呼气延长，两肺哮鸣音。最也许的诊断是A 自发性气胸B 心原性哮喘C 支气管哮喘D 急性支气管炎74.肺部叩诊应一方面叩诊哪一部位A 双 侧 肺 野 B 肺 尖 C 肺 下 界 D 肺移动度75.心前区隆起常见于：（）A 左心房增大 B 左心室增大 C.右心房增大 D.右心室增大76.正常心尖搏动环围以直径计算：（C）A.1.0 1.5cm B.1.5 2.0cm C.2.0 2.5cm D.2.5 3.0cm77.剑突下异常搏动见于；下列哪种情况：A 右心室肥大 B 左心室肥大 C 大量腹水 D 右位心78.抬举性心尖搏动提醒：（）A 左心房肥大 B 左心室肥大 C 右心房肥大 D 右心室肥大79.心尖区触及舒张期震颤，最常见于：（）A 肺动脉瓣狭窄 B 动脉导管未闭 C 二尖瓣狭窄 D 积极脉瓣狭窄80.心浊音界呈三角形提醒：（）A 心包积液 B 左、右心室增大 C 左、右心房增大 D 大量腹腔积液81.胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（）A 不能拟定 B 向下移位 C 向患侧移位 D 向健侧移位82.检查心脏震颤常用：（）A 手掌尺侧 B 全手掌 C 手掌槎侧 D 23 指指腹E83.下列哪种情况胸骨左缘第2 肋间见异常搏动A.右心室肥大 B.肺动脉高压 C.升积极脉瘤 D.积极脉弓瘤84.下列哪种情况胸骨右缘第2 肋间见异常搏动（）A.右心室肥大 B.肺动脉高压 C.升积极脉瘤 D.积极脉弓瘤85.负性心尖搏动见于（）A.右心室肥大 B.左心室肥大 C.粘连性心包炎 D.心肌炎86.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是对的的？（）A.积极脉瓣区位于胸骨左缘第2 肋间B.积极脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4 肋间C.二尖瓣区位于心尖部D.肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间87.心脏听诊的规范顺序是：（）A.二尖瓣区开始一积极脉瓣第二听诊区一积极脉瓣区一肺动脉瓣区一三尖瓣区B.三尖瓣区开始一积极脉瓣区一肺动脉瓣区一积极脉瓣第二听诊区一二尖瓣区C.积极脉瓣区开始一肺动脉瓣区-积极脉瓣第二听诊区一二尖瓣区一三尖瓣区D.二尖瓣区开始一肺动脉瓣区一积极脉瓣区T积极脉瓣第二听诊区T三尖瓣区88.下列哪种情况可出现A2增强？（）A.低血压 B.积极脉粥样硬化C.积极脉瓣粘连或钙化 D.积极脉瓣关闭不全89.S2固定分裂的常见因素是：A.房间隔缺损 B.室间隔缺损C.完全性右束支传导阻滞 D.完全性左束支传导阻滞9 0.关于杂音的形成机制，下列哪种是对的的？A.血粘稠度显著增长，发生杂音的倾向亦增长B.乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音C.心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音D.血流通过狭窄或关闭不所有位产生旋涡可出现杂音91.可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有：A.左侧卧位 B.右侧卧位C.卧位到迅速站立 D.深吸气92.关于心脏杂音的叙述，下列哪项是错误的？A.杂音在某瓣膜听诊区最响，提醒病变在该区相应的瓣膜B.根据杂音最响部位及其传导方向，可判断杂音来源及其病理性质C.目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为Levine 6 级分级法D.不同时期出现的杂音，常反映不同的病变93.心包摩擦音的特点错误的是：（）A.胸骨左缘第3、4 肋间最响，坐位前倾时更明显B.听诊器胸件向胸壁加压时，摩擦音可加强C.性质粗糙呈搔抓样D.屏住呼吸时摩擦音消失94.影响第二心音强度的重要因素，下列哪项对的：（）A.血流的速度 B.心肌收缩力C.心率的快慢 D.积极脉、肺动脉内压力95.关于心音听诊的叙述，下列哪项不对的A.通常只能听到S1和 S2 B.S2在心尖部听诊最清楚C.心音有4 个 D.某些健康儿童和青少年可听到S396.下列哪项不属于周边血管征：A.水冲脉 B.枪击音 C.Duroziez双重导音 D.颈动脉收缩期杂音97.以下有关脉搏短细的描述哪些对的？（)A.脉率小于心率 B.见于早搏C.脉率不规则 D.见于心房纤颤98.以下不能发现周边血管征的是：（）A.甲状腺功能亢进 B.严重贫血 C.心 包 积 液 D.积极脉瓣关闭不全99.下列哪种情况不会出现水冲脉：（）A.心包积液B.积极脉瓣关闭不全 C.甲状腺功能亢进 D.严重贫血100.下列关于奇脉的描述哪项对的？（）A.吸气时脉搏增长 B.吸气时脉搏减弱甚至消失C.有脉律不规则 D.常见于积极脉瓣关闭不全101.器质性二尖瓣狭窄听诊重要特点是:（）A.心尖区可闻及收缩期吹风样杂音B.心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音C.胸骨左缘2-3肋间，可闻及舒张期隆隆样杂音D.胸骨左缘2-3肋间，可闻及收缩期吹风样杂音102.对积极脉瓣关闭不全听诊特点描述错误的是:（）A.心尖部第一音增强B.积极脉区可听到舒张期叹气样杂音C.积极脉瓣第二音减弱D.可见枪击音和Duroziez二重杂音103.二尖瓣狭窄患者心脏体格检查的特点对的的是:（）A.二尖瓣面容B.收缩期震颤C.靴型心D.心尖区可闻及收缩期隆隆样杂音104.左心室肥大时，心尖搏动向何处移位A 向剑突下 B 向 左 下 C 向 左 D 向右105.可作为二尖瓣分离术适应症的重要参考条件A 心尖区舒张期震颤B 二尖瓣拍击音 C 第一心音减弱 D 心尖区舒张期杂音106.抬举性心尖搏动常提醒A 左心室肥大B 右心室肥大 C 左心室和右心室肥大 D 左心房肥大107.双室肥大和心包积液的病人心浊音界呈A梨形 B三角烧瓶形C靴形 D圆形108.积极脉瓣第二听诊区位于A心 尖 区B胸骨右缘第二肋间C胸骨左缘第二肋间 D胸骨左缘第三、四肋间1 0 9.拟定第一心音最有价值的是A连续时间长B心尖部声音最强C音调比第二心音低D与心尖搏动同时出现1 1 0.第二心音反常分裂常见于A房间隔缺损B二尖瓣关闭不全C完全性右束支传导阻滞 D积极脉瓣狭窄111.通常能听到的心音有几个A 1个 B 2个 C 3个 D 4个112.听不到粗糙的收缩期杂音的病变是A积极脉瓣狭窄B二尖瓣狭窄C房间隔缺损D室间隔缺损113.贫血病人心尖听到收缩期杂音的产生机理是A血液返流 B异 常 通 道C心脏内有漂流物 D血流加速114.心 尖部听到很响亮的收缩期杂音，但听诊器离开胸壁听不到，其强度为A 3/6 级 B4/6 级 C5/6 级 D 6/6 级115.积极脉狭窄时触及收缩期震颤的部位是A胸骨左缘第二肋间B胸骨右缘第二肋间C胸骨左缘第三、四 肋 间D心尖部116.二尖瓣狭窄听诊杂音的特点是A心尖部收缩期隆隆样杂音 B心尖部舒张期隆隆样杂音C心尖部收缩期吹风样杂音 D胸骨左缘第三、四肋间粗糙的吹风样杂音117.毛细血管搏动征检查的部位是A甲床末端 B耳 垂C舌 尖D眼结膜118.水 冲脉最常见于A积极脉瓣狭窄B积极脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄 D心包积液119.下列哪种疾病脉压减小A 积极脉瓣狭窄B 老年动脉硬化C 甲状腺功能亢进D 大动脉炎120.细脉见于下列那种情况A 高 热 B 甲状腺功能亢进 C 积极脉瓣关闭不全D 心功能衰竭121.脱落脉的产生机制是A 部分心房激动不能下传至心室B 周边血管阻力增长C 脉压增大 D 部分心搏的心搏量显著下降122.一侧脉搏消失见于A 严 重 休 克 B 心 包 积 液 C 心房颤动D 多发性大动脉炎123.肝-颈静脉回流征阳性最常见于A 左心衰竭B 肺 气 肿 C 三尖瓣关闭不全D 右心衰竭124.测量下肢血压时应采用的体位是A 仰卧位 B 端坐位 C 侧卧位 D 俯卧位二、名词解释1、桶 状 胸 2、扁 平 胸 3、潮式呼吸4、间停呼吸5、语音震颤6、干 罗 音 7、湿罗音 8、抬举样心尖搏动9、期 前 收 缩 10、二 联 律 11、舒张期奔马律12、AustinFlint杂 音 13、水 冲 脉 14、交 替 脉 15、奇 脉 16、周边血管体征17、肝-颈静脉返流征三、填空6.正常呼吸音有、三种。7.根据啰音发生的机理及其性质临床上将啰音分为、两类，干啰音分为、；湿啰音分为一、o 干性啰音提醒病变在；湿性啰音提醒病变在 o8.听诊心脏杂音时，应根据杂音的、和,以及 等特点，结合临床进行综合分析，方可判断其意义。9.第二心音重要由 所产生，标志着 的开始，听诊最后响的部位在四.问答题6.简述吸气性、呼气性、混合性呼吸困难产生的因素、临床表现特性。7.说出语颤改变评估的临床意义。8.简述干、湿性啰音产生的机制、评估的特点及临床意义。9.说出胸膜摩擦音与心包摩擦音鉴别特点。10.简述心脏杂音产生的机制。11.简述功能性与器质性心脏杂音的评估要点。