2023年急腹症知识测试题.pdf
急腹症知识测试题室 姓名一、选 择 题（每题2分共3 0分）1、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点（）A、连续性腹痛 B、阵发性腹痛泻 E、阵发性痛伴发热2、哪项不是炎症性急腹症的特点（）科成绩C、连续性痛阵发性加重 D、连续性痛伴腹A、腹痛由轻转重 B、连续性腹痛 C、病变部位有固定压痛 D、腹膜刺激征局限于病变局部 E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展3、对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的（）A、严密观测 B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂 C、禁用泻药和灌肠D、流食 E、抗炎治疗4、诊断性腹腔穿刺不应用于（）A、小儿及老年人 B、精神状态不正常者 C、昏 迷 病 人D、诊断已明确的病人 E、诊断不明确的病人5、胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症初期症状中，下列哪项是错误的（）A.腹肌紧张 B.呕吐 C.初期出现休克症状 D.发热E.肠鸣音消失6、女性，3 0岁，农民，2小时前劳动中无诱因忽然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰,肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）A、阑尾炎穿孔，弥 漫 性 腹 膜 炎B、宫 外 孕 破 裂C、溃疡病穿孔 D、绞 窄 性 肠 梗 阻E、急性出血性胰腺炎7、女性，3 0岁,乘车后忽然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查:腹软,右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0X10的9次方/L.尿镜检：红 细 胞（短，白细胞0 6/HP个，应诊为（）A、慢性阑尾炎急性发作 B、右侧输尿管结石 C、右 侧 输 卵 管 炎D、单纯性不完全性 肠 梗 阻E、麦克尔憩室炎8、男性,35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cmX4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0 X 1 0的9次方/L,中 性85%,截石位直肠指诊:右前方有触痛，应考虑其诊断为（）A、盆腔脓肿 B、局 限 性 肠 炎C、恶 性 淋 巴 瘤D、回盲部结核E、阑尾周边脓肿9、患者，男，56岁,既往数年风湿性心脏病史，今晨假后忽然出现腹部绞痛，伴恶心,呕吐，无寒战，发 热3小时入院，查：急性病容，血 压H O/80nlm H g,全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规旭C为9.0X10的9次方/L,分叶6院该患应采用哪种治疗方法（）A、抗炎治疗 B、镇痛解痉 C、观测疗法 D、短期（2小时）观测,如不缓解剖腹探查 E、立即剖腹探查10、男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）o诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张,肠鸣音消失，应 考 虑（）A、胃破裂，弥漫性腹膜炎 B、腹 壁 挫 伤C、肝破裂 D、脾 破 裂E、胰腺损伤1 1、女性,4 6 岁，因上腹剧痛，休 克 1 2 小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀,肠鸣音消失,血糖8.3 m n n l/L,血钙6 5 m g%,0 0 2 c p 2 0.I m n ol/L,血淀粉酶1 2 6 温氏单位。心电图:T波倒置，S T 段下降，应诊断为（）A、心肌梗死，心源性休克 B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克 D、急性水肿性胰腺为 E、急性坏死性胰腺炎1 2、1 0 岁男孩，右下腹连续性痛阵发性加剧4天，发热，呕 吐 5次，为胃内容物,2 天未排大便，仍排气。查:体温3 8.8 ,脉 搏 1 0 0 次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5 c m X 4 cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛,肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞1 8 X 10的 9次方/L,中性8 0%,应诊断为（）A、肠 套 叠 B、肠结核 C、蛔虫团肠梗阻 D、阑 尾 周 边 脓 肿 E、盲肠癌13、患者，男，5 6岁，既往数年风湿性心脏病史，今晨假后忽然出现腹部绞痛,伴恶心，呕吐，无寒战，发热3 小时入院，查:急性病容，血 压 1 1 0/8 0 m m H g,全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6 次/分，无气过水声。血常规W B C 为 1 0 的9次方/L,分 叶 眺该患者也许的诊断是（）A、急性机械性肠梗阻 B、急性胃肠炎 C、急性胰腺炎 D、急性肠系膜上动脉栓塞 E、肠扭转1 4、患者，男，5 6岁，既往数年风湿性心脏病史，今晨假后忽然出现腹部绞痛,伴恶心，呕吐，无寒战，发 热 3 小时入院，查:急性病容，血压1 1 0/8 0 m m H g,全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血 常 规 犯 为 9.0 X 1 0的 9次方/L,分 叶 60%该患者便常规也许的改变是（）A、完全正常 B、具有未消化食物及脂滴 C、具有血红细胞 D、有大量白细胞E、具有大量脓细胞1 5、患者，男，56 岁，既往数年风湿性心脏病史，今晨倪后忽然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发 热 3 小时入院，查:急性病容，血压1 1 0/8 0 皿愧,全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规W B C 为 9.0 X 1 0 的 9次方/L,分叶6 0%.为明确诊断，需进行下列那项检查（）A、肝 胆 胰 脾 彩 超 B、胸腹部X线摄片 C、肠系膜上动脉造影 D、血尿淀粉酶测定E、心电图检查1 6、女性,54 岁,因上腹部剧痛，休克2 小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音（）,血 糖 l l i m o l/L血钙1、4 m m o l/L,0 0 2结合力3 0 n m o 1 /L,血淀粉酶 1 25 0 温氏单位，心电图示:T波倒置，S T 段下降。拟诊为（）oA.急性水肿性胰腺炎 B.心肌梗死，心源性休克 C.急性坏死性胰腺炎 D.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克 E.急性梗阻性化脓性胆管17、男性，3 2 岁，饭后2 小时出现腹痛，并进行性加重，向双侧腰部放射，伴恶心、呕吐。查体：神志清,T3 8、2,B p l O/5k p a,P 10 0 次/分，律齐。患者的病程演变还也许出现的体征可除外（）A.巩膜轻度黄染 B.出现病理性反射 C.季肋部皮肤出现灰紫斑，脐周皮肤青紫 D.上腹部明显压痛，肌紧张及反跳痛 E.偶可出现手足抽抽搐1 8、男性,30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4 年，本次忽然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15义 1 0 的 9 次 方/L,中性8（%为明确诊断一方面应（）A、腹部立位平片 B、紧急领餐透视 C、腹腔穿刺 D、急查血淀粉酶E、紧急静脉胆道造影1 9、男,2 8岁,高热，咳嗽，右上腹连续性疼痛两天，无恶心呕吐，体温：39、2。巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿罗音,腹软，右上腹有轻压痛，无肌紧张,未扪及包块，肠鸣音正常，白细胞：1 5、9 X 109/L,中性：8 0%,其腹痛因素也许是由于（）A胆石症 B.急性胆囊炎 C.十二指肠溃疡穿孔 D.右肾结石 E.右下肺炎二、简答题：一、急腹症的定义？（3分）二、右上腹痛常见于哪些疾病?（3分）三、急腹症的特点？（4分）四、外科腹痛的特点？（1 0分）五、急性穿孔性疾病共同特点有那些？（1 2分）六、外科急腹症的共同解决原则?（12分）七、老年人腹痛的特点？（1 2分）八、急腹症致命的指征（七大生命体征）？（1 0分）
