2022年护士资格统考题库及答案解析.pdf
2022年护士资格统考题库及答案解析一、单选题1 .强迫人格的主要表现是A、犹豫不决，追求完美B、以猜疑和偏执为主C、高度的自我中心、过分情感依口用夸张的言语和行为D、行为和情绪具有明显的冲动性E、以社交抑制、情感不适当和对负面评价过分敏感为主要表现答 案：A解 析：强迫型人格障碍，以要求严格和完美为主要特点。2 .妊娠合并风湿性心脏病产妇孙某，3 4 岁，医生诊断其4 L 功能I I 级，临产后护士所实施的护理措施应除外A、左侧半卧位休息B、食物中食盐不宜过多C、预防便秘，必要时灌肠D、严密观察产程进展E、可遵医嘱给镇静药哌替咤答 案：C解析：灌肠的禁忌症为：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。3 .急性期肩关节周围炎的最佳治疗方法A、针灸B、以手术为主C、肩部制动，局部温热治疗D、肩部制动，局部冷疗E、理疗答案：C解 析：肩关节周围炎以非手术治疗为主，急性期肩部制动，局部温热治疗。4.尿中出现蜡样管型提示A、尿毒症B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾炎早期E、慢性肾炎晚期答案：E解 析：慢性肾炎晚期尿中可出现蜡样管型。5.患者，女性，35岁，因糖尿病住院治疗。医嘱：普通胰岛素8U,ac,Ho护士应为其执行的时间是A、上午B、饭后C、临睡前D、饭前E、必要时答案：D解析：ac是antecibum的缩写,中文含义是饭前。6.患者男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是A、腹部外伤后肠管脱出B、外伤性大出血C、卢 页 脑 外 伤D、膀胱破裂E、开放性骨折答案：B解 析：首先要处理的情况是外伤性大出血。由于外伤引起的大出血,如不及时予以止血与包扎，会引起失血性休克，严重地威胁生命。7.类风湿关节炎特异的皮肤表现是A、血管炎性皮损B、湿疹C、丘疹D、类风湿结节E、蝶形红斑答案：D解 析：类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在20%30%患者，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至厘米、质硬、无压痛、对称性分布。它的存在表示本病的活动。8.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是A、为终止妊娠做准备B、预防产后出血C、严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现D、做好产褥期的各项护理E、给予适当的卧床休息，减少刺激答案：E解 析：胎盘早剥常见的并发症有产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、DIC等。胎盘早剥患者护理产后24h内应绝对卧床休息，腹部切口持续加压沙袋，以减少出血。若胎盘娩出后出现阴道流血不止，无血凝块，血小板进行性下降等DIC早期征象，及时报告医生，配合抢救。患者一旦发生产后出血，立即予以吸氧、保暖，迅速建立两条静脉通道，快速输血输液。描述不准确，所以此题选择Ee9.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是A、尿常规正常B、血沉正常C、血压正常D、尿艾迪斯计数正常E、抗链球菌溶血素效价正常答 案：D解 析：急性肾小球肾炎患者需卧床休息，至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动；尿常规基本正常，即可开始半日上学；尿液检查每高倍视野红细胞10个以下，血沉正常可上学，但要免体育活动；Addis计数正常后，可恢复正常活动，活动中注意观察患儿的状态，调整运动量，故选Do解题关键：急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是尿艾迪斯计数正常。10.吸宫术后应休息A、1周B、4周C、3天D、5天E、2周答案：E解 析：吸宫术后休息2周；钳刮术后休息2 4周；有腹痛或出血多者，应随时就诊。11.患者，女性，61岁，晨起觉左侧上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体：患者意识正常，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。患者可能发生的情况是A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成E、面神经病变答案：D解 析：脑血栓起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前趋症状，一般无意识障碍，多在休息或睡眠时发生。12慢性肾炎临床表现错误的是A、轻、中度水肿B、高血压C、不导致肾功不全D、贫血E、中等程度蛋白尿答案：C解析：慢性肾小球肾炎是一组病情迁延、病变进展缓慢，最终将发展成为慢性肾衰竭的原发性肾小球疾病。以青、中年男性居多，临床上以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。13.小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是A、代谢性酸中毒B、电解质紊乱C、弥散性血管内凝血D、肺动脉高压和中毒性心肌炎E、缺氧、二氧化碳潴留答案：D解析:肺动脉高压和中毒性心肌炎是导致小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因。14.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、慢性水中毒D、血清钾升高E、高渗性脱水答 案：A解 析：各种原因所致的体液丢失，其丧失的液体中钠浓度都不会显著地高于血浆的钠浓度，因此体液丢失本身并不会导致低渗性脱水，只有大量体液丢失后仅补充水分或滴注葡萄糖液，才会导致低渗性脱水。15.新生儿败血症最主要的生后感染途径是A、皮肤B、产道C、脐部D、呼吸道E、消化道答 案：C解 析：新生儿败血症最主要的感染途径为产后感染，细菌可经皮肤、黏膜、脐部或呼吸、消化道侵入血液，以脐部最多见；也可通过雾化器、吸痰器和各种导管造成医源性感染。16.患者，男性，37岁，行腰麻术后5小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑A、肠扭转B、急性幽门梗阻C、腹腔内出血D、急性腹膜炎E、尿潴留答案：E解 析：尿潴留多发生在腰麻以及盆腔、肛门、会阴部手术后或因环境改变引起。原因有麻醉反应、切口疼痛、不习惯在床上排尿或不习惯在病房排尿。17.提示阑尾炎的体格检查错误的是A、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、麦氏点压痛D、阑尾压痛E、墨菲征阳性答案：E18.头皮裂伤经清创后，应采用下列哪种方法包扎A、蛇形B、螺旋形C、螺旋反折形D、8字形E、回反形答 案：E解 析：常用包扎方法：回反形包扎法用于头和断肢残端的包扎，故选E。蛇形包扎用于固定夹板绷带的衬垫材料。螺旋形包扎法用于掌部和尾部等的包扎。螺旋反折包扎法用于肢体粗细不等的部位，如小腿、前臂等处。8 字形包扎法多用于肘、膝、踝、肩、馥等关节处。19.产妇进入第二产程每次听胎心间隔时间约在A、18minB、20minC、30minD、40minE、5 lOmin答 案：E解 析：正常情况下，在第二产程，应每5 10分钟听一次胎心。20.患者，女性，35岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛3天，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94次/分，血压97/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。为了纠正患者脱水，护士首先应给患者输入的液体是A、5%碳酸氢钠B、0.45%氯化钠注射液D、肠系膜动脉栓塞E、肠套叠答 案：B解 析：考 点：慢性便秘患者的护理；精 析：有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状者应该考虑为乙状结肠扭转，故 选Bo蛔虫团梗阻及肠套叠好发于儿童，粘连性肠梗阻多发于阑尾术后或其他腹部术后。排除选项A、C、D、E ,本题答案为Bo避 错：本题部分考生易选C,认为由于粪便长期滞留，肠道蠕动减慢，而造成粘连性肠梗阻，这是不 对 的，因为粘连性肠梗阻多发于阑尾术后或其他腹部术后。有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状者应该考虑为乙状结肠扭转。因为滞留的粪便积聚于乙状结肠，当肠蠕动时易发生肠扭转而造成梗阻。23.患者，女 性，20岁，低热、呼吸困难、胸痛就医，诊断为浸润型肺结核。患者痊愈出院，对其携带的收音机拟采用的消毒方法是A、电离辐射消毒B、高压蒸汽灭菌C、日光暴晒D、环氧乙烷消毒E、紫外线照射消毒答 案：D解 析：环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法：环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用，为灭菌剂。适用于电子仪器、光学仪器、医疗器解 析：高血压急症应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。39.膀胱镜检查后最常见的并发症是A、发热B、排尿困难C、尿道损伤D、膀胱损伤E、血尿答 案：E解 析：膀胱镜会损伤尿道黏膜导致血尿发生。40.患者，男，40岁，双脚脚趾及脚背不慎被热油烫伤，可考虑为其选用的保护具是A、床挡B、支被架C、肩部约束带D、膝部约束带E、踝部约束带答 案：B解 析：支被架用于肢体瘫痪、极度虚弱的患者，可避免盖被压迫肢体引起不适或其他并发症。也可用于烧伤患者暴露疗法时保暖。41.患者，男 性，68岁，持续低热1周，以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于A、护理管理B、身体评估C、基础护理D、专科护理E、健康教育答案：C解析新入院的患者（含发热和不发热）常规测量生命体征每天4 次，连续观察3 天。3 天后，体温正常者改每天1 次；发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。42.患者，女性，68岁。长期慢性支气管炎、肺心病、呼吸衰竭并发肺性脑病，查体见患者呼吸由浅慢逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停8 秒钟后，重复上述过程，有明显周期性。判断该患者的呼吸是A、潮式呼吸B、毕奥呼吸C、鼾声呼吸D、蝉鸣样呼吸E、深大呼吸答案：A解 析：潮式呼吸又称为陈一施呼吸，是一种周期性的呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5 30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒的患者等。43.主动脉瓣关闭不全X线检查心脏呈A、烧瓶样心B、梨形心C、靴型心D、普大心E、马蹄样心答案：C解 析：主动脉瓣关闭不全致左心室肥大心脏呈靴型心。右心室肥大呈梨形心。心包积液呈烧瓶样心。病毒性心肌炎呈普大心。44.下列不属于月经临床表现的是A、月经周期一般为28 3。天，提前或延后3天属于正常情况B、正常月经一般持续2 7天C、每次月经量T 殳为30 50mlD、多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰舐部下坠感,一般不影响工作和学习E、月经血呈暗红色，血凝块状答 案：E45.慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣D、主动脉瓣E、静脉瓣答案：A解 析：考查学生对于风心病二尖瓣狭窄并发症的掌握，心房颤动是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常。46.肛裂患者最重要的治疗方法是A、止痛B、服用通便药物C、肛裂内括约肌切除D、扩张肛管E、手术切除答案：A解 析：肛裂创面疼痛导致患者害怕排便，排便减少加重大便干结，反过来刺激创面更加疼痛，形成恶性循环。47.患者，男性，50岁。诊断为 直肠癌，现手术后2 周。患者拟行化疗,选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择A、煮沸消毒法B、紫外线消毒法C、微波消毒灭菌法D、高效化学消毒剂浸泡法答 案：A解 析：原发性妄想是突然发生的，与病人当时的心理活动和所处环境毫无关系，一旦出现即绝对确信。71.患者，男 性，35岁，急性阑尾炎，急诊手术。手术情况正常，后因缝合羊肠线不为其机体吸收导致伤口愈合不良，近1个月治疗后获得痊愈。依 据 医疗事故处理条例的 规 定，该患者被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于A、二级医疗事故B、三级医疗事故C、正常医疗现象D、因患者体质特殊而发生的医疗意外E、一级医疗事故答 案：D解 析：医疗意外是指医务人员在从事诊疗或护理工作过程中，由于患者的病情或患者体质的特殊性而发生难以预料和防范的患者死亡、残疾或者功能障碍等不良后果的行为。72.患儿，8岁，流行性脑膜炎，痊愈出院。护士拟消毒病室空气（病室 长5m,宽4m,高4m）,则纯乳酸的用量为A、2.4mlB、3.6mlC、6.8mlD、8.4mlA、里实寒证B、阴虚或气虚发热C、外感病的表证阶段D、少阳病和疟疾E、实热证答案：C84.有关卵巢周期变化下述哪项不对A、排卵发生在月经来潮前14d左右B、排卵后78d黄体发育达到高峰C、如卵子未受精，黄体于排卵后9 10d完全萎缩D、黄体衰退，月经即来潮E、黄体细胞分泌雌、孕激素答案：C解析:考点：卵巢的周期性变化；精析:排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14d左右。约在排卵后7 8天，黄体发育达高峰，称成熟黄体。如卵子未受精，黄体于排卵后9 10d开始退化,血管减少，黄色减退。黄体的平均寿命为14天。黄体衰退后月经来潮。排卵后黄体细胞分泌孕激素和雌激素。避 错：本题部分考生易选D,由于对卵巢周期变化掌握不牢而发生错误，C项错误的原因是如卵子未受精，黄体于排卵后910天开始退化，而不是完全退化，本题选C。85.二尖瓣狭窄并发心房颤动，转复心律首选的治疗药物是A、维拉帕米B、硝酸甘油C、普蔡洛尔D、酚妥拉明E、胺碘酮答 案：E解 析：转复并维持窦性心律的药物有奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮等。奎尼丁可诱发致命心律失常，现已很少用；胺碘酮很少引起致命性心律失常，效 果 好，特别适合于器质性心脏病的患者。86.患者，女，28岁，Gi P。，孕39周，在腰麻下行剖宫产术。护士应为患者安置的体位为A、中凹位B、截石位C、屈膝仰卧位D、膝胸卧位E、去枕仰卧位答 案：B解 析：截石位用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇科检查和产妇分娩等。患者行剖宫产术，采取截石位有利于充分暴露手术部位，利于胎儿的娩出。87.DIC早期最常用的抗凝药物是A、双香豆素B、华法林C、肝素D、低分子肝素钙(速碧凝)E、枸椽酸钠答案：C解 析：肝素可阻止凝血酶原转变为凝血酶，清除血小板的凝集作用，DIC的诊断一经确立，即应早期使用。88.患者，男，28岁，需注射破伤风抗毒素(T A T),皮肤试验结果阳性，脱敏注射第一次剂量为A、151UB、501UC、1001UD、1501UE、2001U答案：D解 析：破伤风抗毒素(T A T),每支1ml含15001U的破伤风抗毒素药液,脱敏注射第一次取0.1ml,即为1501Uo89.患者男,25岁。表现为用普通的词句来表示只有自己理解的意义，如 窗帘代表帝国主义。此患者的精神症状属于A、思维贫乏B、思维散漫C、象征性思维解 析：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。即能觉察自己有病和精神状态异常，能正确分析、判断、并认识自己既往和现在的病态表现与体验。临床上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。自知力缺乏是重性精神病特有的表现。并非所有精神疾病患者均无自知力，焦虑症、强迫症等神经症患者，自知力大都良好，他们能够评判自己的病态感受，能分清病态体验和现实环境，并因此痛苦万分，进而寻求治疗。1 2 3.患者男性，2 8岁，支气管扩张症患者，其病变部位在左下叶后基 底 段，请问做体位引流宜取何种卧位A、俯卧位、腰臀部抬高B、平卧位、两腿抬高C、左侧卧位、腰部抬高D、右侧卧位、腰部抬高E、仰卧位、腰臀部抬高答 案：A解 析：考察支气管扩张病人的护理。依病变部位不同，采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。同时辅以拍背，以借重力作用使痰液流出。若病变部位在左下叶后基底段，根据上述原则，则应选择俯卧位、腰臀部抬高。124.患者，女性，34岁，发热3天，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中属于预防泌尿系感染的主要措施的是A、经常运动B、定期服抗生素C、加强营养D、保证睡眠E、注意保J寺会阴部卫生答案：E解 析：由于女性尿道较男性宽而短，且尿道口离肛门近而易被细菌污染导致上行感染。故会阴部卫生对预防尿路感染非常重要。125.患儿，7岁，肾病综合征，医嘱给予的治疗是肾上腺糖皮质激素的长程疗法，该疗法的疗程为A、24周B、12个月C、4 6个月D、56个月E、9 12个月答案：E解析：短程疗法全疗程共8周，但易复发，目前少用。中程疗法疗程为6个月，长程疗法疗程为9 12个月。126.成年人脉压 40mmHg可见于A、心力衰竭B、抑郁症C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄答案：D解析：主动脉瓣关闭不全时收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。127.急性炎症性脱髓鞘性神经炎最早出现的症状多数为A、双侧下肢无力B、一侧肢体感觉障碍C、吞咽困难D、心动过速E、大小便失禁答案：A解 析：急性炎症性脱髓鞘性神经炎首发症状常为四肢对称性无力。128.患者女，43岁。2级高血压。病人有头晕、失眠、心悸等症状。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划。此时护士与病人处于护患关系发展时期的A、熟悉期B、工作期C、进展期D、初始期C、蜂窝织炎D、窦道E、瘦管答 案：E解 析：考 点：肛 瘦；精 析：瘦管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、粪液流出，长年不愈，故 选E项。避 错：部分考生可能会选择Ao认为两端都穿孔，形成的是空洞，由题不断有脓、粪液流出可知本题更像是肛瘦形成，符合肛屡的表现，内口即原发感染灶，位于齿状线上的肛窦处；外口位于肛周皮肤，为脓肿破溃处。1 3 6.患儿，男，1岁，偏瘦。咳 嗽3天，体 温3 9.V C ,双肺呼吸音粗，可闻及有干性啰音及不固定湿啰音。该患儿的首优护理诊断是A、清理呼吸道无效B、体液不足C、营养失调：低于机体需要量D、活动无耐力E、体温过高答 案：E解 析：患者体温3 9.3 ,属于高热。1 3 7.白血病护理措施A、病情观察、预防感染B、保证休息、活动和睡眠A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊答 案：C解 析：浅昏迷时一旦进入昏迷状态，患者表现为意识丧失，高声喊叫不能唤醒，亦即对第二信号系统完全失去反应。此时强烈的疼痛刺激,如压眶上缘可有痛苦表情及躲避反射，可有较少的无意识自发动作。腹壁反射消失，但角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在，生命体征无明显改变。所 以C选项正确。解题关键：浅昏迷压迫有反应，深昏迷没反应。256.患者，女 性，停 经40天。轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道少量出血，查子宫孕40天 大 小，宫口未开,宫体质软，尿妊娠试验(+),诊断最大可能为A、宫外孕B、先兆流产C、葡萄胎D、完全流产E、过期流产答 案：B解 析：该病例妊娠i式验(+),查体子宫大小正常、阴道少量出血宫口未 开，符合先兆流产的临床表现。257.患者男性，67岁，大学教授。因高血压住院治疗。适用于该患者的最佳护患关系模式为A、被动型B、共同参与型C、指导-合作型D、主动-被动型E、指导型答 案：B解 析：共同参与型：是一种双向、平等、新型的护患关系模式。此模式以护患间平等合作为基础，强调护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。258.患者葡萄胎清宫术后护士向其介绍术后随访的内容，应除外A、定期测HCGB、妇科检查C、定期做B超D、有无异常阴道出血E、避孕宜用宫内节育器答 案：E解 析：避孕宜选用安全套。2 59.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是A、使肠内呈碱性，减少氨的吸收B、防止酸碱平衡紊乱C、改善肝功能D、抑制脑内神经递质的合成E、与游离氨结合，从而降低血氨答案：E解 析：血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的十分重要发病机制。精氨酸可促进尿素循环，从而降低血氨。260.关于原发性高血压最常见的死亡原因，正确的是A、心室颤动B、肾衰竭C、心力衰竭D、脑血管意外E、高血压危象答案：D解 析：原发性高血压最常见的死亡原因是脑血管意外。261.胎儿急性缺氧早期胎动特点是A、减弱B、消失C、不变D、减少E、躁动答案：E解 析：急如台儿窘迫初期，最初表现为胎动频繁，继而转弱及次数减少，进而消失。答案选择Ee262.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是A、下肢一臀部一面颊一上肢一全身B、臀部一面颊一下肢一上肢一全身C、上肢T部一面颊一下肢一全身D、面颊一W部一上肢一下肢一全身E、面颊一下肢一W部一上肢一全身答案：A263.男婴18天。母乳喂养，每天8 10次，体重33kg,家长询问小儿室内应保持的温度，护士告知的是A、16 18B、18 20C、20 22D、22 24E、24 26答案：D解 析：新生儿房间的温度保持在22 24。（：为适宜。所以D 为正确答案。室温过低，可使新生儿体温不升，使新生儿皮肤及皮下脂肪变硬，发生新生儿硬肿症，而影响四肢活动和吸吮，故 A、B、C均不合适。E、白色念球菌答案：B解 析：新生儿败血症最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，其次为大肠埃希菌，还有链球菌、表皮葡萄球菌等。出生后感染主要经脐部、皮肤、黏膜、呼吸道或消化道等侵入感染，尤以脐部多见。出生前、出生时的感染，发病多数在生后3天内，病原菌以革兰阴性杆菌，特别是肠道菌属多见(如大肠埃希菌)。出生后感染者发病较晚，多在出生3天以后，以革兰阳性球菌(葡萄球菌)多见。428.当患者的动脉血氧分压低于多少千帕(kPa)时需给予吸氧A、4.6kPa(35mmHg)B、5.6kPa(42mmHg)C、6.6kPa(50mmHg)D、7.6kPa(57mmHg)E、8.6kPa(65mmHg)答案：C解析：考 点：氧疗的指征；精 析：当动脉血氧分压低于6.6kPa(50mmHg)时，应给予吸氧。故本题选Co避 错：本题部分患者易误选其他选项，避免出错的方法就是了解当患者的动脉血氧分压低于6.6kPa时需给予吸氧。429.T立护士在与患者的交谈中，希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗的看法。最适合的交谈技巧为A、仔细核实早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着，为典型的失眠症表现，故选A。4 6 3.急救物品应做到“五 定 ，以下不正确的是A、定数量品种B、定点安置C、定期消毒灭菌D、定班保管E、定期检查维修答案：D解析急救物品的管理须落实到具体的人，而不是定班，做到“五定，以使急救物品使用完好率达1 0 0%.4 6 4.以下应填写在体温单底栏的是A、体温B、血压C、脉搏D、有E、胃液引流量答案：B解 析：体温单底栏的内容包括血压、体重、尿量、大便次数、出入液量、其他等。用蓝钢笔填写。数据用阿拉伯数字记录，一律免写计量单位。4 6 5.婴儿死亡多发生在A、出生后1月内B、出生后13月C、出生后16月D、出生后612月E、出生后1周内答案：E解析：生后一周内婴儿对外界适应较差，且机体抵抗力最差。466.高血压危急症的处理原则最主要的是A、吸氧B、心电监护C、肌注安定D、开放静脉E、立即降低血压答 案：E解 析：高血压急症应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。467.在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是A、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺分泌B、给予吗啡止痛C、应用抗生素D、抗休克治疗E、禁食和胃肠减压答 案：B解 析：急性胰腺炎病人不可应用吗啡止痛，以免导致Oddi括约肌痉挛，加重病情。468.肝硬化腹水患者的腹水性质是A、漏出液B、血性液C、脓性液D、乳糜液E、渗出液答 案：A解 析：肝硬化腹水患者的腹水是由于门脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成。故腹水性质为漏出液。469.肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为A、肾静脉B、冠状血管C、上肢静脉D、下腔静脉E、肺动脉答 案：A解 析：多数肾病综合征病人血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉、下肢静脉。538.患者，女 性，31岁，急性肠梗阻,拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作不正确的是A、输液架置于床尾B、中单要遮住橡胶单C、盖被纵向三折置于门对侧床边D、枕头横立于床头，开口背门E、椅子放于近门侧的床尾答 案：E解 析：铺麻醉床操作步骤撤出原有枕套、被套、大单。同备用床铺好一侧大单。根据病情铺同侧橡胶单、中 单，先铺床中部；如需铺在床头，应对齐床中线，上端与床头平齐，下端压在中部橡胶单和中单上，下垂部分平整地塞入床垫下。如铺在床尾，下端与床尾平齐。转至对侧，同法铺好大单、橡胶单、中 单，逐层拉紧平塞与床垫下。同备用床法套好被套，系 好 带；盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐,上端与床头平齐，尾端向内折与床尾平齐；将盖被纵向呈扇形折于床头，开口向门。移回床旁桌，床旁椅放在盖被折叠的对侧。将全身麻醉护理盘放置于床旁桌上。输液架置于床尾，其他用物按需放置。整理用物，洗手。539.下列关于肛屡的护理措施,正确的是A、术前采用中成药坐浴B、挂线治疗前1日晚进软食C、术后换药至药线脱落后1周D、术后一周起指导患者提肛运动E、术 后3个月内示指扩肛答 案：C解 析：挂线治疗前一天晚进半流质，术晨可进流质。术后予清淡、易消化食物。术后温水坐浴，并做到定期门诊随访，嘱病人每5 7天至门诊收紧药线。术 后3天起指导病人做扩肛或提肛运动，术 后5 10天内可用示指扩肛，每日一次。540.患者因突发性疾病住院，烦躁不安，担忧恐惧，护士对她说，您看，刚才给您用的这种药疗效很好，许多患者服用后都有所好转，您的情况比他们好，一定也会有效的。护士的这种语言属于A、解释性语言B、暗示性语言C、劝说性语言D、安慰性语言E、指导性语言答 案：D解 析：安慰性语言是一种使人心情安适的语言表达方式。护士使用安慰性语言稳定患者的情绪，帮助患者克服暂时的困难，树立战胜疾病的 信 心，有利于患者疾病的康复与治疗。安慰性语言适用于急症患者因突发疾病产生的烦躁不安、担忧恐惧，甚至悲观失望的心理，本题患者正属于这种情况，因 此，此时护士所讲的话属于安慰性语言。选Do541.幼女，2岁，外阴红肿，皮肤可有抓破处，尿道口及阴道口黏膜充血、水肿，小阴唇可见粘连，有脓样分泌物自阴道口流出。患儿最可能的是A、细菌性阴道炎B、婴幼儿外阴阴道炎C、假丝酵母菌阴道炎D、滴虫性阴道炎E、尿道炎症答案：B解 析：婴幼儿外阴阴道炎临床表现：外阴痛痒，患儿烦躁不安、哭闹不止或手抓外阴部。分泌物增多，外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿有脓性分泌物自阴道口流出。题干给出的信息可以诊断患儿为婴幼儿外阴阴道炎。542.鼻饲患者的护理，下述不妥的是A、每次鼻饲量500mlB、每次灌注流质后应注入温开水C、每日进行口腔护理D、每周更换鼻饲管E、每次灌注前回抽胃液答案：A解 析：为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200mlo543.有机磷中毒后出现的症状，不属于毒蕈碱样症状的是A、头晕、头痛B、恶心、呕吐C、瞳孔缩小D、全身肌肉抽搐E、肺水肿答案：D解 析：毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛，而全身肌肉抽搐是烟碱样症状的表现。5 4 4.初产妇总产程为A、8-1 0 hB、1 3 1 8 hC、1 6-2 0 hD、2 0 2 2 hE、2 2 2 6 h答案：B解 析：考 点：产程分期；精 析：从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，称为总产程，初产妇为1 3 1 6小时，经产妇为6 9小时，总产程正常不超过2 4小时，故本题选B。避 错：本题部分考生容易误选C,由于对产程所需时间掌握不准确从而误选，第一产程初产妇约需1 1 1 2小时；第二产程初产妇约需1 2小时；第三产程约需5 1 5分钟,不超过3 0分钟。5 4 5.E、2800kcal/d答 案：C解 析：呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱，防止诱因和处理并发症。1型糖尿病与自身免疫有关，胰 岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏，主要见于年轻人。糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量，成人轻体力劳动者30 35kcal/kg025.患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果:胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（+）。护士应为患者采取的最主要的护理措施是A、卧床休息B、低蛋白饮食C、低盐饮食D、高脂肪饮食E、肌内注射给药答 案：A解 析：1.单纯性肾病主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌 食，可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。2.休息可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减轻水肿，减少并发症。3.强调激素治疗的重要性、副作用的观c、与心脏置于同一高度D、局部按摩E、制动并下垂答案：E解 析：3.胰蛋白酶可破坏和分解蛇毒中的蛋白质成分。34.患者，女，61岁，脑梗死导致右半身瘫痪。对该患者的护理措施哪项不妥A、长期关闭门窗，注意保护隐私B、床上加铺橡胶单和中单C、勤观察，及时更换尿垫D、注意与患者沟通，消除焦虑情绪E、插导尿管引流尿液答案：A解 析：2.对尿失禁患者进行适当隐私保护是必需的，但不能长期关闭门窗，而应在保护隐私的同时进行开窗通风。故本题选Ae35.共用题干患者女性，30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0*1012/|.,血小板50*10VLo既往身体健康。初步诊断 慢性特发性血小板减少性紫藏。与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是A、组织完整性受损B、有受伤的危险C、有感染的危险D、知识缺乏E、潜在并发症；颅内出血答案：E36.共用题干患者男性，19岁，突然动作显著缓慢，整天卧床，不起来吃饭，也不上厕所，叫他推他均无反应，表情呆板。该患者的症状是A、违拗症B、缄默状态C、木僵状态D、意志减退E、兴趣减退答案：C37.孕39周，有规则宫缩17h,宫口开大2cm，胎头下降缓慢,胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的护理措施是A、按摩子宫底B、观察宫底高度和硬度C、避免膀胱充盈D、停止缩宫素改输血液E、检查胎盘胎膜的完整性答案：D解 析：1.考点：产程护理；精 析：该产妇被诊断子宫收缩乏力，应采取加强子宫收缩的措施，而注射缩宫素是最先采取的措施。故本题选B。避 错：本题部分考生容易误选D,认为胎儿娩出后应严密观察血压，以免发生大出血而致休克，但本题中并未显示出产妇有大出血表现，由于产妇合并子宫收缩乏力，为预防产后出血，产后应给予静脉注射缩宫素。2.考点：产程护理；精 析：为预防产后出血，胎盘娩出前应注意不过早牵拉脐带，因为过早牵拉脐带可能引起胎盘部分剥离而 出 血，甚至更严重的后果，故本题选Co避 错：本题部分考生容易误 选B,认为情绪变化很重要，与产后出血有关，这是不对的，确定胎盘已剥离后，接生者左手轻压宫底，右手轻轻牵拉脐带，使胎盘娩出。而不能过早牵拉脐带，以免造成产后出血。3.考点：产程护理；精 析：输血是出血后采取的其中一个措施，但它不能阻止出血，D不是妥善的护理措施，本题选 避 错：本题部分考生容易选A,认为按摩子宫底会加重出血，这是不对的，按摩子宫底会促进子宫收缩从而加快止血，而输血不能预防产后出血，停止缩宫素可以减弱子宫收缩 力，造成产后出血。38.患者，男 性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息 感2小时入院。心 率110次/分，血 压82/60mmHg，心电图示V1 V”导 联ST段弓背抬高，心律不齐。急诊护士对病人评估后，认为首优护理诊断是A、活动无耐力B、恐惧A、血清叶酸量B、总铁结合力(TIBC、D、骨髓象E、血红蛋白量答案：B解 析：1.患儿食欲减退，喜吃纸屑，皮肤黏膜苍白，结合血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，单纯牛乳喂养史(铁剂摄入不足).基本可以诊断营养性缺铁性贫血。本题答案为Co解题关键：掌握各类贫血的特征性临床症状，以及特殊的血象，并学会综合运用，确定贫血类型。2.缺铁性贫血的实验室检查：血红蛋白量是提示贫血的指标；骨髓象是确诊的检查；血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)反映血浆中铁含量。因此，A、C、D、E选项均正确，血清叶酸量对营养性巨幼红细性贫血的诊断有帮助，而对缺铁性贫血无帮助，本病应选Bo解题关键：掌握各类贫血有特点的辅助检查，便于选择。3.及时添加辅食以避免铁摄入的不足，A正确；按医嘱给予胃蛋白酶、胰酶等药物：帮助消化，促进营养物质吸收，B正 确；注意保护性隔离以免交叉感染,C正确维生素C能帮助铁的吸收，应多食用，D错误；适当活动，避免疲劳，可以加强患者的体质，增加免疫力，故E正确。故本题应选Do解题关键：掌握缺铁性贫血的各项护理措施，尤其是服用铁剂的注意事项。A、肠球菌B、肺炎双球菌C、草绿色链球菌D、金黄色葡萄球菌E、真菌答案：C解 析：亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染最常见，其次为C族链球菌（牛链球菌和肠球菌）。63.共用题干患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕。伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、淀粉酶D、脂肪酶E、地塞米松答案：B64该患者的口腔护理措施中哪项是错误的A、用湿棉球擦拭口腔B、用牙签剔牙C、用无刺激性漱口液漱口D、牙龈出血时局部用止血粉B、疼痛缓解C、7 2小时后D、2 4 4 8 小时E、4 8 7 2 小时答案：D解析：黑便常见病因为消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌，根据题干患者并无消化性溃疡所具备的节律性上腹疼痛的特点，食管胃底静脉曲张破裂常伴呕血，因此最可能原因的是急性糜烂出血性胃炎。胃镜检查一般在大出血后2 4 8小时内进行。6 8.患儿男，5岁。7月2 0日因突然高热、惊厥1次入院。体温3 9.5 o面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，以下可取的是A、标本多次采集，集中送检B、如标本难以采集.可取其隔日大便送检C、可用开塞露灌肠取便D、选取大便黏液脓血部分送检E、患儿无大便时，口服致泻剂留取大答案：D解 析：选取大便黏液脓血部分送检，才可以查到病原体。此题选D.选取大便黏液脓血部分送检。69.患者，男，21岁。主 诉：淋雨后高热、咳 嗽3天 诊 断 为 右 侧大叶阳市炎 入院。护士每天为患者病室通风的目的不包括下列哪项A、调节室内温度、湿度B、提高室内氧含量C、保持室内空气新鲜D、降低室内噪声强度E、降低室内空气微生物的密度答 案：D解 析：病区设普通病室、危重病室、抢救室等。一般患者收入普通病室，危重患者收入危重病室，传染病患者收入隔离病室。病室通风换气可改变室内温度和湿度，它能在短时间内置换室内空气，从而提高室内氧含量，降低空气中的微生物的密度，保持窒内空气新鲜。70.患者，男 性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加 重，患指肿胀、发 红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。手术切开的时机是A、指头红肿明显B、出现跳痛C、疼痛减轻D、出现波动E、X线片示指骨坏死答 案：B解 析：2.感染性指头炎脓液不易扩散，故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨骨髓炎。因此不能等波动感出现时才手术，出现跳痛提示张力增高，应及时切开引流。71.患儿男，1岁。发热，流涕,咳嗽3天就诊，体温39.5,查 体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。护士考虑该患儿为麻疹，最重要的体检是A、疹间皮肤正常B、皮疹为红色斑疹C、皮疹从耳后发际处开始出现D、在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见白色点E、体温高热答案：D解 析：麻疹典型症状是柯氏斑。在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现1mm左右大小的灰白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，出疹后1 2日消退，具有早期诊断价值。72.用平车运送患者时，错误的做法是A、护士在患者的头部一侧推车B、运送中保持输液通畅C、进门时先开门，再接平车进入D、上下坡时，患者头部应在高处一端E、患者头部应卧于平车小轮一端答 案：EA、胸透或胸部正侧位片B、CTC、气管镜检查D、纤维喉镜检查E、PET答案：A解析：1.对于金属等不透光的异物，X线可以确定异物位置、大小及形状。2.异物取出是唯一的治疗方法。因此应及时诊断，尽早行异物取出术。80.为该患者提供的最主要的护理措施是A、清洁灌肠B、保留灌肠C、调整排便姿势D、腹部环形按摩E、大量不保留灌肠答
