2022年初级药师考试综合试题及答案卷55.pdf

2 0 2 2 年初级药师考试综合试题及答案卷1、题干 胰岛素降低血糖的主要机制不包括A.降低c AM P 水平，促进糖原合成、抑制糖原分解B.激活丙酮酸脱氢酶加速糖的有氧氧化C.抑制肝内糖异生D.减少脂肪动员。E,促进肝糖原分解【答案】E【解析】胰岛素降低血糖的主要机制：促进葡萄糖通过葡萄糖载体进入肌肉、脂肪细胞;降低c AM P 水平，促进糖原合成、抑制糖原分解;激活丙酮酸脱氢酶加速糖的有氧氧化;抑制肝内糖异生;减少脂肪动员。2、题干 可用荀三酮反应进行鉴别的药物为A.阿司匹林B.苯巴比妥C.异烟阴D.庆大霉素。E,阿托品【答案】D【解析 1 荀三酮呈色反应，适用于具有脂肪氨基或a-氨基酸结构药物的鉴别。庆大霉素为氨基昔结构，可与荀三酮缩合成蓝色化合物。3、题干 不可用超临界流体提取的物质是A.昔类B.游离生物碱C.挥发油D.香豆素。E,三拓【答案】A【解析】超临界流体提取极性小的成分，而昔类极性大，不能被提取。所以答案为A。4、题干 单选含磺酰胺基的非留体抗炎药是A.舒林酸B.毗罗昔康C.别喋醇D.丙磺舒。E,秋水仙碱【答案】B5、单选题 含量测定时，取供试品约0.2 g,精密称定A.容量瓶B.移液管C.台秤I）.分析天平（感量0.I m g）。E,量筒操作中应该选用的仪器是【答案】D6、题干 关于H型变态反应，正确的是A.生理功能严重紊乱B.补体不参与C.有免疫复合物沉积D.T 细胞参与。E,有细胞损伤【答案】E【解析】I I 型变态反应即细胞毒型或细胞溶解型变态反应，由 I g G或 I g M 抗体与靶细胞表面的抗原结合后，在补体和吞噬细胞参与下，引起的以靶细胞溶解或组织损伤为主的免疫反应;T细胞未参与，也无免疫复合物沉淀。7、题干 肾糖阈的正常值约为A.80 1 0 0 m g/1 0 0 m l （原尿）B.80 20 0 m g/1 0 0 m lC.1 60 1 80 m g/1 0 0 m l （血液）D.1 60 1 80 m g/1 0 0 m l （原尿）。E,1 20 1 60 m g/1 0 0 m l （血液）【答案】C【解析】血液中葡萄糖浓度超过1 60 1 80 m g/1 0 0 m l(1 0 1 2m m o l/L)后，有一部分肾小管细胞对葡萄糖的吸收已达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血糖浓度称为肾糖阈。8、题干 单选物料应按规定的使用期限储存，无规定使用期限的,其储存一般不超过一A.五年B.四年C.三年D.二年。E,一年【答案】C9、题干 阿托品在碱性水溶液中易被水解，这是因为化学结构中含有A.酰胺键B.内酰胺键C.酰亚胺键D.酯键。E,内酯键【答案】D 解题思路：考查阿托品的化学稳定性。由于阿托品结构中含有酯键结构，具有水解性，故选D 答案。1 0、题干 1 5g A物质与20 g B物质（CR H值分别为7分和60%）,按El d e r 假说计算，两者混合物的CR H值为A.26,2%B.38%C.46,8%D.52,5%o E,66%【答案】C 解题思路：此题考查几种水溶性药物混合后，其吸湿性有如下特点：混合物的CR H约等于各药物CR H的乘积，即CR H CR HXCR H,而与各组分的比例无关，此即所谓El d e r 假说。故答案应选择为C。1 1、题干 下列方法中能用来分离麻黄碱与伪麻黄碱的是A.N a HC0 3B.N a 2C0 3C.醋酸D.草酸。E,氯仿【答案】D【解析】不同的生物碱与同一种酸形成的盐显示出不同的溶解度，在麻黄水提取液中加入草酸溶液后，适当浓缩，草酸麻黄碱溶解度小先析出结晶，而草酸伪麻黄碱仍留在溶液中。12、题干 水解后主要生成没食子酸和糖或多元醇的是A.可水解鞋质B.缩合糅质C.逆没食子糅质D.新糅质。E,以上都是【答案】A解题思路：B为缩合鞅质，其他均为干扰答案。所以答案是Ao13、题干 属于延长动作电位时程的抗心律失常药物是A.奎尼丁B.氟卡尼C.普罗帕酮D.胺碘酮。E,维拉帕米【答案】D【解析】抗心律失常的药物按作用机制分为I、II、III、IV类，其中in类是钾通道阻滞剂，也成为延长动作电位时程药物，代表药物有胺碘酮。14、题干 单选负责中药材生产扶持项目管理和国家药品储备管理工作的政府部门是A.卫生行政部门B.国家发展和改革宏观调控部门C.人力资源和社会保障部门D.工业和信息化管理部门。E,商务管理部门【答案】D1 5、题干 下列溶剂极性最弱的是A,乙酸乙酯B.乙醇C.水D.甲醇。E,丙酮【答案】A【解析】常用溶剂极性大小顺序：水 甲醇 乙醇 丙酮 正丁醇 乙酸乙酯 二氯甲烷 乙醛 氯仿 苯 己烷（石油醛）。1 6、题干 肾小球滤过率是A.两侧肾脏每分钟生成的原尿量B.一侧肾脏每分钟生成的原尿量C.两侧肾脏每分钟生成的尿量D.一侧肾脏每分钟生成的尿量。E,两侧肾脏每分钟的血浆流量【答案】A【解析】单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。正常成人的肾小球滤过率平均值为125m l/m in,每天两肾的。肾小球滤过液的总量达180Lo17、题干 以下有关单剂量配发制的特点叙述中，不恰当的是A.药品稳定B.防止误服C.便于患者服用D.省略药师和护士核对程序。E,避免散片无法识别的缺点【答案】D解题思路：实施单剂量配发制的特点不是为了 省略药师和护士核对程序。18、题干 以下有关不明显的药物副作用咨询内容的叙述中，最应引起患者注意的是A.地高辛引起眼部不适可能是中毒的信号B.不很明显的副作用，有时也有潜在危害C.有些药物引起头阵痛、手指和脚趾刺痛D.腹泻可预示病症，持续3天以上应立刻去看医生。E,无论什么情况，服药后若出现眼部的病变，一定与医生联系【答案】B 解题思路：有关不明显的药物副作用咨询内容中，最应引起患者注意的是不很明显的副作用，有时也有潜在危害1 9、题干 单选符号V d 表示A.消除速率常数B.吸收速率常数C.生物利用度D.表观分布容积。E,半衰期【答案】D2 0、题干 皮质激素类药物分子结构中C T A-醇酮基与碱性四氮嗖盐试液的呈色反应，可用于A.留体激素类药物的鉴别试验B.雌性激素类药物的鉴别试验C.泼尼松的T L C 鉴别试验D.醋酸氢化可的松软膏的含量测定。E,有关物质杂质的限量检查【答案】C D E2 1、题干 电泳法是A.在电场下测量电流的一种分析方法B.在电场下测量电导的一种分析方法C.在电场下测量电量的一种分析方法D.在电场下分离供试品中不带电荷组分的一种方法。E,在电场下分离供试品中带电荷组分的一种方法【答案】E解题思路：电泳法是指在电场的作用下，依据各带电荷组分之间的淌度（口）不同，在惰性支持介质中向对应的电极方向按各自的速2 2、题干 可定量测定某一化合物最低量的参数A.系统误差B.R S DC.绝对误差D.定量限。E,相关【答案】D解题思路：定量限是指样品中被测组分能被定量测定的最低浓度或最低量，其测定结果应具有一定的准确度和精密度。常用的定量2 3、题干 预防白喉的人工自动免疫制剂是A.外毒素B.抗毒素C.类毒素D.自身菌苗。E,亚单位疫苗【答案】C【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。2 4、题干 关于丙磺舒说法正确的是A.抗痛风药物B.本品能促进尿酸在肾小管的再吸收C.适用于治疗急性痛风和痛风性关节炎D.本品可与阿司匹林合用产生协同作用。E,能促进青霉素、对氨基水杨酸的排泄【答案】A【解析】本品能抑制尿酸在肾小管的再吸收，故能促进尿酸的排泄。适用于治疗慢性痛风和痛风性关节炎。本品与阿司匹林合用有拮抗作用。能抑制青霉素、对氨基水杨酸的排泄，可延长疗效。2 5、题干 单选下面关于药源性疾病的说法正确的是A.药源性疾病最根本的治疗措施是及时拮抗，消除症状B.药源性疾病的英文缩写是D D DC.药源性疾病最重要的诊断依据是用药史D.高敏反应是药物变态反应的一种特殊类型。E,D R 发生率老年人高于青年人【答案】C2 6、题干 下列慈醍类化合物中，酸性强弱顺序是A.大黄酸 大黄素 大黄酚B.大黄素大黄酚 大黄酸C.大黄素大黄酸 大黄酚D.大黄酚大黄素 大黄酸。E,大黄酚大黄酸 大黄素【答案】A【解析】大黄酸酸性最强，因为结构中有一个-C O O H。大黄素酸性大于大黄酚，因为大黄素比大黄酚结构中多了一个6-酚羟基，所以酸性强一 些。2 7、题干 底物浓度对酶促反应速度的影响错误的是A.底物浓度很低时，酶促反应速度随其浓度升高而成比例升高B.底物浓度增至一定范围，酶促反应速度随其浓度升高而升高，但不成比例C.底物浓度再升高，酶促反应速度达最大值D.酶促反应速度始终随底物浓度升高而升高。E,底物浓度与酶促反应速度的关系可用米-曼氏方程表示【答案】D解题思路：本题要点是底物浓度对酶促反应速度的影响。在其他条件不变时，底物浓度对酶促反应速度的影响是底物浓度很低时，酶促反应速度随其浓度升高而成比例升高;底物浓度再增加，反应速度增加趋缓;当底物浓度达一定值后，反应速度达最大，不再增加。这一关系可表示为米-曼氏方程。2 8、题干 青霉素钠在室温和稀酸溶液中会发生的变化是A.分解为青霉醛和青霉酸B.6-氨基上的酰基侧链发生水解C.B-内酰胺环水解开环生成青霉酸D.发生分子内重排生成青霉二酸。E,发生裂解生成青霉酸和青霉醛酸【答案】D【解析】青霉素中含有6-内酰胺环，化学性质不稳定，在酸碱或者 6-内酰胺酶存在下，均易发生水解和分子重排反应，使 6-内酰胺环破坏失去抗菌活性。在室温稀酸条件下可以发生分子内重排，失去抗菌活性，而在碱性条件下会发生水解反应生成青霉噫嗖酸而失效。2 9、题干 在酶分子表面由必需基团组成的与酶活性有关的一个区域称为A.模序B.结合域C.变构调节中心D.化学修饰中心。E,酶的活性中心【答案】E【解析】酶分子中的必需基团在空间结构上彼此靠近，组成特定空间结构的区域，能与底物结合，并将其转变为产物，该区域称酶的活性中心。3 0、题干 单选有关一价皂的叙述错误的是A.一价皂一般作为O/W 型乳化剂B.一价皂的乳化能力随脂肪酸中碳原子数的递增而增加C.一价皂可以与酸性、强碱性药物配伍D.一价皂不能与阳离子性的物质配伍。E,三乙醇胺皂的耐酸性强于一般的碱金属皂【答案】C3 1、题干 单选负责G S P 认证A.国家食品药品监督管理部门B.省级食品药品监督管理部门C.省以上食品药品监督管理部门D.设区的市食品药品监督管理部门。E,直辖市设的县食品药品监督管理部门【答案】B3 2、题干 糖浆制剂应存放于（）A.专用仓库B.低温库C.非药品库D.阴凉库。E,常温库【答案】D,3 3、题干 常用于0/W型乳剂型基质乳化剂A.硬脂酸三乙醇胺B.羊毛脂C.硬脂酸钙D.司盘类。E,胆固醇【答案】A【解析】此题考查乳剂型基质常用的乳化剂。常用的乳化剂有肥皂类、高级脂肪醇与脂肪醇硫酸酉旨类、多元醇酯、聚氧乙烯醛类。其中用于0/W型乳化剂有一价皂（如硬脂酸钠、硬脂酸三乙醇胺）、脂肪醇硫酸酯类（如月桂醇硫酸钠）、多元醇酯类、聚氧乙烯酸类，二价皂（如硬脂酸钙）为W/0型乳化剂。所以本题答案应选择A。3 4、题干 以下有关不可见配伍变化的叙述中，最正确的是A.不可见配伍变化可以预知B.不可见配伍变化可以避免C.不可见配伍变化难以预知D.不可见配伍变化潜在地影响药物的安全性和有效性。E,不可见配伍变化包括水解反应、效价下降以及产生5 0 nm以上的微粒【答案】D解题思路：不可见配伍变化潜在地影响药物的安全性和有效性叙述最正确。3 5、单选题 有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是A.鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收B.可避开肝首过效应C.吸收程度和速度不如静脉注射D.鼻腔给药方便易行。E,多肽类药物适宜以鼻黏膜给药【答案】C3 6、单选题 终板膜上的受体是A.肾上腺素受体B.多巴胺受体C.组胺受体I).胆碱受体。E,5-羟色胺受体【答案】D3 7、题干 单峰胰岛素A.经凝胶过滤处理后的胰岛素B.从猪胰腺提取纯化的胰岛素C.吸入型胰岛素D.基因重组的胰岛素。E,从牛胰腺提取传花的胰岛素【答案】A【解析】单峰胰岛素：经凝胶过滤处理后的胰岛素。3 8、单选题 选用不同溶剂所能提取的成分不同，下列成分能被石油酸提取的是A.生物碱B.昔类C.糖类D.黄酮类。E,挥发油【答案】E3 9、题干 标定高氯酸滴定液采用的指示剂及基准物质是A.酚酰、邻苯二甲酸氢钾B.酚献、重辂酸钾C.淀粉、邻苯二甲酸氢钾D.结晶紫、邻苯二甲酸氢钾。E,结晶紫、重铝酸钾【答案】D【解析】标定高氯酸滴定液采用的指示剂及基准物质是结晶紫、邻苯二甲酸氢钾。4 0、题干 为配制注射用灭菌粉末用的溶剂是A.纯化水B.注射用水C.灭菌蒸储水D.灭菌注射用水。E,制药用水【答案】D解题思路：此题重点考查注射剂用的溶剂。注射用水为纯化水经蒸储所得的水。纯化水为原水经蒸储法、离子交换法、反渗透法或其适宜方法制得的供药用的水，不含任何附加剂。灭菌注射用水为注射用水经灭菌所得的水。制药用水包括纯化水、注射用水与灭菌注射用水。纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，不得用于注射剂的配制。注射用水为配制注射剂用的溶剂。灭菌注射用水主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂。故本题答案应选择D o4 1、单选题 由糖和非糖物质形成的化合物A.单糖B.蛋白质C.多糖D.昔。E,香豆素【答案】D【解析】这五个化合物中单糖极性最大，又是小分子化合物，所以在水中溶解度最大。香豆素结构中有内酯环，在碱液中可以开环成盐,其盐溶液一经酸化即闭环恢复为内酯而析出沉淀。其他四个化合物在碱水和酸水中溶解度差别不大。糖和非糖物质形成的化合物叫甘，这是昔的定义。4 2、题干 下述有关药物不良反应的叙述中，对传统抗组胺药而言,最主要的是A.头痛B.口干C.视力模糊D.胃反流增加。E,中枢抑制作用【答案】E解题思路：传统抗组胺药的不良反应主要是中枢抑制作用。4 3、题干 维生素B 1 2的吸收的部位是A.空肠B.直肠C.结肠D.回肠。E,胃【答案】D【解析】内因子能与食物中维生素B 1 2 结合，形成一种复合物，易于被回肠主动吸收4 4、题干 下列关于体温的叙述，错误的是A.是指机体深部的平均温度B.腋窝温度 直肠温度 口腔温度C.女性排卵后基础体温略高D.一昼夜中下午1：0 0 6：0 0 时最高。艮剧烈运动或精神紧张时有所变化【答案】B【解析】体温一般是指机体深部的平均温度。机体腋窝、口腔和直肠的温度正常值，分别为3 6.0 3 7.4 、3 6.7 3 7.7、3 6.9-3 7.9。体温有昼夜变动，并受肌肉活动和精神紧张等因素的影响。女性体温随月经周期呈现规律性波动，排卵后基础体温升高。4 5、单选题 A环芳构化，母体位雌留烷，C 1 9 无甲基，C 3 有羟基,C 1 7 位双取代A.雌二醇B.快雌醇C.黄体酮D.睾酮。E,米非司酮【答案】A【解析】本题主要是考察对性激素类药物结构的掌握程度。雌二醇与快雌醇均属于雌幽烷结构，后者在1 7 位引入了焕基，睾酮具有雄幽烷结构特点：3-酮，4 烯，1 7 B 羟基，米非司酮是抗早孕药物，是黄体酮受体的竞争拮抗剂。4 6、题干 高烧患者出汗多，呼吸增快易出现A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒。E,低钠血症【答案】A【解析】低容量性高钠血症低容量性高钠血症又称高渗性脱水，特点是失水多于失钠，血清Na+浓度高于1 5 0 m m o l/L,血浆渗透压高于3 1 0 m 0 s m/L,细胞内、外液量均减少。病因与机制：（1）摄入过少：水源断绝，饮水、进食困难。（2）丢失过多：经呼吸道失水，如痛症、代谢性酸中毒等所致过度通气;经皮肤失水;见于高热、大量出汗、甲状腺功能亢进等;经肾失水见于中枢性尿崩症、肾性尿崩症：大量应用脱水剂等;经消化道丢失如呕吐、腹泻及消化道引流等。4 7、题干 下列药物的碱性溶液，加入铁氧化钾后，再加正丁醇，醇层显蓝色荧光的是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D。E,维生素E【答案】B 解题思路：维生素B（盐酸硫胺）在 Na O H碱性溶液中，可被铁氟化钠试液氧化成硫色素，硫色素溶于正丁醇（或异丁醇等）中，显蓝色的荧光。4 8、题干 对盐酸哌替咤作用叙述正确的是A.本 品 为 6受体激动剂B.本 品 为 n受体抑制剂C.镇痛作用为吗啡的1 0 倍D.本品不能透过胎盘。E,主要用于创伤、术后和癌症晚期剧烈疼痛的治疗【答案】E【解析】盐酸哌替咤为P受体激动剂，镇痛作用为吗啡的1/1 0 倍。本品能透过胎盘，也能随乳汁分泌。主要用于创伤、术后和癌症晚期剧烈疼痛的治疗，亦可麻醉前给药起镇静作用。4 9、题干 心动周期中，左心室内压力最高的是A.心房收缩期末B.心室收缩期末C.等容收缩期末D.快速射血期。E,快速充盈期【答案】D【解析】心动周期中，左心室内压最低的时期是等容舒张期末，左心室内压最高是快速射血期。50、题干 下列属于心力衰竭时肺循环瘀血表现的是A,肝颈静脉反流征阳性B.端坐呼吸C.下肢水肿D.肝肿大、压痛。E,颈静脉怒张【答案】B【解析】肺循环充血（1）呼吸困难：劳力性呼吸困难;端坐呼吸;夜间阵发性呼吸困难;心源性哮喘。（2）肺水肿：是急性左心衰竭最严重的表现，其发生机制与毛细血管压升高、通透性加大等因素有关。51、题干 中枢神经化学突触传递信息媒介A.神经激素B.C a 2+和 N a+C.神经递质D.神经调质。E,神经营养因子【答案】C【解析】经典突触为化学性突触，其信息传递媒介为神经递质。52、题干 处方差错的表现是（）A.建立预案B.建立首问负责制C.制定明确的差错防范措施D.药物配伍有禁忌。E,为患者提供救助措施【答案】D,53、单选题 药品的标签是指A.药品包装上印有或者贴有的内容B.药品内包装上印有或者贴有的内容C.直接接触药品的包装的标签D.药品说明书上印有的内容。E,药品说明书上贴有的内容【答案】A54、题干 窦房结功能衰竭并发心脏骤停可选用A.异丙肾上腺素B.多巴胺C.酚妥拉明D.氯化钙。E,普蔡洛尔【答案】A【解析】异丙肾上腺素和肾上腺素均常用于心跳骤停的抢救。所不同的是异丙肾上腺素对正常起搏点的作用较强，较少引起心律失常。而肾上腺素对正位和异位起搏点都有较强的兴奋作用，易致心律失常。故选Ao55、单选题 高容量性低钠血症又称A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒。E,水肿【答案】D56、题干 包糖衣时包隔离层的主要材料是A.糖浆和滑石粉B.稍稀的糖浆C.食用色素D.川蜡。E,1 0%C A P 醇溶液【答案】E【解析】此题重点考查片剂包衣常用的物料。包隔离层其目的是为了形成一层不透水的屏障，防止糖浆中的水分浸入片芯。可供选用的包衣材料有：1 0%的玉米肮乙醇溶液、1 5%2 0%的虫胶乙醇溶液、1 0%的邻苯二甲酸醋酸纤维素(C A P)乙醇溶液以及1 0%1 5%的明胶浆或3 0%3 5%的阿拉伯胶浆。所以答案应选择E。5 7、题干 遇光或在水溶液中，可发生自动氧化生产二硫化合物的是A.卡托普利B.甲基多巴C.氯沙坦D.普鲁卡因胺。E,胺碘酮【答案】A【解析】卡托普利遇光或在水溶液中，可发生自动氧化生产二硫化合物，加入螯合物或抗氧剂可延缓氧化。结构中的-S H 有还原性，在碘化钾和硫酸中易被氧化，可用于含量测定。5 8、题干 区分甲型强心音和乙型强心昔应选用的呈色反应是A.醋酢一浓硫酸反应B.三氯醋酸反应C.三氯化睇反应D.亚硝酰铁氧化钠反应。E,三氯化铁-冰醋酸反应【答案】D【解析】在亚硝酰铁氧化钠(L eg a l)反应的过程中，甲型强心昔会产生活性次甲基，从而能够与试剂反应而显色，乙型强心昔不会产生活性次甲基，所以无此类反应。5 9、题干 盐酸吗啡水溶液与三氯化铁试液反应显蓝色是因为A.酰胺键B.芳伯氨基C.酚羟基D.竣基。E,哌嗪基【答案】C【解析】盐酸吗啡水溶液与三氯化铁试液反应显蓝色（酚羟基特有反应），可与可待因相区别；与甲醛-硫酸试液反应呈紫堇色后变为蓝色。6 0、题干 关于葡萄球菌，错误的是A.革兰阴性球菌B.无芽胞C.抵抗力强D.引起化脓性感染。E,营养要求不高【答案】A【解析】葡萄球菌属于革兰阳性球菌，葡萄球菌是最常见的引起化脓性感染的病原菌，菌体呈球形，呈葡萄串状排列。无鞭毛，无芽胞,营养要求不高、易培养，对外界因素的抵抗力比其他无芽胞细菌强，金黄色葡萄球菌致病能力最强。