2023年年执业药师考试药学综合知识与技能模拟试题.pdf
2023年执业药师考试药学综合知识与技能模拟试题(6)总 分：100分 及 格：6 0 分 考 试 时 间：120分一、A 型题(最佳选择题)共40题。每 题 1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。(1)下列关于药物互相作用的叙述，错误的是()。A.药物互相作用概念有广义与狭义之分B.狭义的药物互相作用指两种或两种以上药物在体内药动学和药效学的改变C.广义的药物互相作用指两种或两种以上药物在体外的物理或化学变化和体内药理改变D,药物与临床检查试剂的互相作用不属药物互相作用E.药物互相作用是任何新药说明书上必列项目(2)以下药源性疾病属于患者遗传因素的是()A.新生儿应用氯霉素后出现灰婴综合征B.肝硬化者服用地西泮后易诱发肝性脑病C.有人服用四环素胶囊后产生范可尼样综合征D.静脉推注庆大霉素引起呼吸克制E.G 6 PD 缺少者服用伯氨曜后出现血性贫血(3)与强利尿药伍用，会导致听神经和肾功能的不可逆损害的药物是()A.氨基糖昔类B.B内酰胺类C.大环内酯类D.四环素类E.氟口奎诺酮类(4)可以产生伪膜性结肠炎的药物是()。A.氯霉素B.普蔡洛尔C.林可霉素D.庆大霉素E.己烯雌酚(5)下列药物中，有效血药浓度与中毒浓度距离相近的是()。A.阿司匹林B.苯妥英钠C.阿托品D.氢氯噬嗪E.四环素(6)进行药物临床评价的重要目的是()A.减少药物不良反映和药源性疾病B.将药物经济学理论用于评价药物C.为临床合理用药提供科学的依据D.评价药物在临床的地位E.考察临床医师处方是否合理(7)下列关于纯乙醇致死量的说法对的的是(A.婴儿乙醇的致死量为10 40mlB.儿童乙醇的致死量约为30mlC.成人乙醇的致死量为250 500mlD.成人血中乙醉浓度达0.55%0.7%时可导致死亡E.成人乙醇的致死量为70 85ml(8)下列关于治疗蛔虫病说法中错误的是()A.空腹服用抗蠕虫药可增长药物与虫体的直接接触，增强疗效B.要坚持用药，第一个疗程后如未根治，立即进行第二个疗程治疗C.妊娠和哺乳期妇女不宜使用D.肝肾功能不全者慎用抗蠕虫药，儿童禁用E.嚷喀咤和枸椽酸哌嗪有拮抗作用，不能合用(9)以下说法对的的是(A.药物变态反映与过敏体质密切相关B.药物过敏绝大多数为先天获得C.父母对某种药物过敏，一般其新生婴儿亦对某种药物过敏D.药物过敏现象多发生于初次用药E.药物过敏一般与用药剂量相关(10)针对小儿用药，下列哪项不对的()A.要结合儿童的生理特点用药B.小儿上呼吸道感染或感冒时，可普遍使用抗生素C.要按规定用量服药D.药物必须结合儿童具体情况计算用药量E.要考虑小儿对某些药物的敏感性和耐受性(11)对三环类抗抑郁药中毒和解救的叙述，错误的是()A.三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关B.此类药物具有中枢和周边抗胆碱能作用C.中毒表现为兴奋状态、克制状态和心脏毒性D.心脏传导障碍和心律失常，是中毒常见的致死因素E.该类药物中毒的特异性解毒药物是氟马西尼(12)既易氧化、又易水解的药物是()A.盐酸普鲁卡因B.硫代硫酸钠C.维生素AD.滨化钠E.亚硝酸钠(13)药库相对湿度应保持在()A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.45%75%E.70%85%(14)对新生儿局部使用过多，也许导致中毒的药品是()oA.莫匹罗星B.氧化锌C.硼酸D.炉甘石E.甘油（15）关于循证药物信息，美国药典信息开发部（USPDID）从 1996年起对药物适应证或禁忌证的信息，开始注明其证据等级，共分五类三级，对分类叙述不对的的是（）。A.A 类有良好的证据支持B.B 类有较好的证据支持C.C 类缺少证据支持D.D 类反对的证据局限性E.E 类有充足证据反对（16）可以增强靶组织对胰岛素敏感性的药是（）A.阿卡波糖B.二甲双胭C.格列暧酮D.罗格列酮E.格列齐特（17）下列哪项属于三级 文 献（）A.医学文摘B.中国药典C.万方数据资源系统D.柳叶刀E.美国医学会杂志（18）有机磷农药中毒时可采用20%碳酸氢钠洗胃，除 了（）A.特普B.对硫磷C.乐果D.敌敌畏E.敌百虫(19)易与新生儿血浆蛋白结合的药物有()。A.地高辛B.苯巴比妥C.磺胺D.氨若青霉素E.苯妥英钠(20)含钙量高，日服1 次的钙制剂的最佳服用时间是()oA.空腹B.睡前C.餐前D.餐后E.餐中(21)下列关于水银体温计的选购和使用注意事项不对的的是()。A.先检查玻璃泡有无裂纹，以免在应用时水银溢出，引发水银中毒B.测体温前要将水银柱甩到35以下C.幼儿、精神失常、高热神昏及不能用鼻呼吸者都不可测月工温D.用后须先用冷水冲洗干净，然后浸泡在70%酒精中备用E.再次使用前还须用酒精棉球擦拭消毒(22)对肾毒性不大，肾功能不全者可适当调整剂量使用的是()A.万古霉素B.庆大霉素C.多黏菌素D.林可霉素E.氯霉素(23)维生素 B12100ug 相 称 于()A.0.01gB.0.1 ngC.0.1gD.lOmgE.0.1 mg(24)乳母禁用的药物不涉及()A.红霉素B.卡那霉素C.西咪替丁D.氯霉素E.他巴噗(25)下述治疗骨质疏松药物中，属于骨吸取克制剂的是()A.钙制剂B.氟制剂C.双瞬酸盐D.甲状旁腺E.维生素D（26）关于生物运用度定义的描述，对的的是（）。A.药物进入体内的速度B.进入体内药物量与排泄量之比C.药物进入体循环的量与所给剂量的比值D,衡量不同剂型闻差异的指标E.指非胃肠道给药的吸取限度（27）下列有关药学服务错误的说法是（）A.现代药学发展重要经历三个阶段：传统的以药物供应为中心的阶段、参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段、以患者为中心，强调改善患者生命质量的药学服务阶段B.反映现代医药学服务模式和健康新观念的药学服务，体 现“以人为本”宗旨C.药学服务是在传统的药物治疗的基础上发展起来的D.以患者为中心是全球药师共同追求的目的，实行全程化的药学服务是全体药师共同的责任E.药物服务的最基本要素是“与药物有关”的服务，以提供信息和知识的形式满足公众某种特殊需要（28）水溶性维生素（维生素B 1、维生素B 2、维生素c）宜餐后服用的机制是（）A.食物促进其吸取B.以免被胃酶破坏C.以免被胃酸破坏D.使其快速地通过胃肠道E.以免其快速地通过胃肠道(29)下列不属于引起维生素缺少症的说法错误的是()A.摄入局限性、吸取障碍B.烹调方法不妥，如淘米过度、煮粥加碱、油炸食物等C.药物互相作用：如久服液体石蜡引起脂溶性维生素的缺少，长期服异烟肺发生维生素B,缺少D.儿童、妊娠、特殊工种工人等需要量增长E.某些疾病所致，如严重肝脏疾患易出现维生素K 合成障碍(30)异烟肿和利福平长期联合应用也许引起()A.肺气肿B.胃溃疡C.胆结石D.胰腺炎E.肝坏死(31)有关于药物运用指数(DUI)的说法对的的是()A.DUI≷DDD,说明医师的日处方剂量大于成人的日平均剂量B.假如DU1较大，说明有也许药物使用量局限性C.是用来测量医师使用某药的日处方量，对医师用药的合理性进行分析的D.DUI>1.0,说明医生日处方剂量小于DDDE.假如DU1较小，说明滥用药物的倾向比较明显(32)老年人用庆大霉素时应谨慎，重要是由于老年人().A.肾功能减少，药物半衰期延长，耳、肾毒性增长B.血浆蛋白含量减少，使游离性药物增长C.对药物处在高敏状态，影响中枢神经系统的功能D.肝功能减少，使血药浓度升高E.消化腺分泌减少，药物吸取增长(33)下列影响老年人血药浓度的因素中，叙 述 错 误 的 是()。A.心肝肾及胃肠道等重要器官功能在不断下降B.常规剂量连续给药就有也许引起蓄积性中毒C.与血浆蛋白的结合率增长，使游离型药物减少D.对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长E.即使在常规剂量下，也也许出现血药浓度增高而导致毒性反映(34)与口服避孕药合用，可以导致避孕失败的药物是()oA.卡马西平B.西咪替丁C.氯霉素D.异烟肿E.别喋吟醇(35)关于治疗药物监测的论述错误的是()A.治疗药物监测的常用英文缩写是TDMB.是临床药学服务的重要内容之一C.治疗药物监测可以实现给药个体化D.所有的治疗药物都必须进行监测E.可以了解血药浓度(36)维生素B12100ug相 称 于()oA.0.01gB.O.lngC.O.lgD.lOmgE.0.1 mg(37)衡量药物进入体内后吸取速度快慢的参数是()。A.KB.KaC.VdD.tl/2E.F(38)属于适当合并用药的是()oA.给病人无根据地使用多种药物B.为减少药物不良反映而合并用药C.多名医生给同一病人开相同的药物D,并用品有相同活性成分的复方制剂E.提前续开处方导致同时使用相同的药物(39)药学信息管理的方法不涉及(A.广泛收集，合理分类B.做好编目，列出索引C.把资料输入计算机D.记录工作量，计次收费E.建规立制，科学管理（40）药物信息是指在（）领域中与（）有关的药学信息（）A.研究，新药研发B.生产，质量控制C.流通，合理用药D.使用，合理用药E.流通，药疗保健二、B 型题（配伍选择题）共 80题，每题0.5分。备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均相应同一组备选答案。每题只有一个对的答案。每个备选答案可反复选用。也可不选用。（1）根据下列条件，回答 TSE 题：（2）心痛定的通用名是（）。（3）痛惊宁的通用名是（）。（4）根据下列条件，回答 TSE 题:(5)罗非昔布用于防止结肠、直肠癌属于()。(6)根据下列选项，回答 TSE题:(7)常见于老年人、产妇或身体衰落者以及肠麻痹、甲状腺功能减退者()(8)大便次数和性状正常，但患者感到便意未尽()(9)根据下列条件，回答 TSE题:(10)乳母应用磺胺药可引起()。(11)根据下列条件，回答 TSE题:(12)镇静药引起嗜睡，醒觉时仍有宿醉感，属 于()。(13)氨基糖首类抗生素所致的耳聋，属 于()。(14)氯压定按常用治疗量出现血压骤降，属 于()。(15)根据下列选项，回答 TSE题:(16)此嗪 酰 胺()(17)链 霉 素()(18)根据下列题干及选项，回答 TSE 题:(19)间歇疗法()(20)根据下列条件，回答 TSE 题:(21)以抗坏血酸注射液做溶剂溶解后注射的是()o(22)重要用于吗啡、哌替咤急性中毒解救的是()。(23)根据下列条件，回答 TSE 题:(24)慢性、反复发作并呈节律性上腹疼痛是()。(25)根据下列选项，回答 TSE 题:(26)“剂量”外文缩写为()(27)每日四次”的外文缩写为()(28)根据下列条件，回答 TSE 题:(29)服用时间和用药前的特殊提醒，如何避免漏服药物，以及漏服后的补救方法等内容属于(30)根据下列选项，回答 TSE 题:(31)分离菌株至少耐HR()(32)根据下列条件，回答 TSE 题:(33)第一类精神药品()。(34)医疗用毒性药品()。(35)根据下列条件，回答 TSE 题:(36)百日咳、传染性单核细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风 疹()(37)急性、化脓性感染如扁桃体炎、阑尾炎、中 耳 炎 等()。(38)亚急性细菌性心内膜炎()。(39)根据下列条件，回答 TSE 题:(40)在循证药物信息中有良好证据支持的药物信息是()(41)在循证药物信息中缺少证据支持的药物信息是()0(42)在循证药物信息中有较充实证据反对的药物信息是()(43)根据下列条件，回答 TSE 题:(44)极毒品是()(45)具有腐蚀性的是()。(46)根据下列选项，回答 TSE 题:(47)金刚烷胺()(48)阿司匹林()(49)阿 托 品()(50)普蔡洛尔()(51)根据下列条件,回答 TSE 题:(52)氨 酚 待 因 是()。(53)根据下列条件，回答 TSE 题:(54)抗 抑 郁 的 药 是()。(55)根据下列条件，回答 TSE 题:(56)在零售药店不允许销售的是(57)专有标记为红色椭圆形底阴文色标(红底白字)的是()。(58)经批准可在普通商店和超市销售的是()。(59)根据下列条件，回答 TSE 题:(60)可使葡萄糖醛酸转移酶缺少的新生儿出现溶血现象的药物是()。(61)能治疗新生儿黄疸的药物是()。(62)根据下列选项，回答 TSE 题:(63)脑血管因堵塞导致脑血管缺血坏死()(64)暂时血流障碍引起的轻度脑卒中()(65)根据下列条件，回答 TSE题:(66)对习惯性便秘者慎用的药品是()(67)对青光眼、前列腺肥大者禁用的药品是(68)根据下列条件，回答 TSE题:(69)相称于成人剂量的比例为1/18-1/14的是(70湘称于成人剂量的比例为1/41/3的 是()。(71)相称于成人剂量的比例为1/3 2/5的 是()。(72)根据下列选项，回答 TSE题:(73)提醒乙型肝炎处在恢复期或既往曾感染过H B V的指标是()(74)提醒乙型肝炎转为慢性，患者预后不良的指标是()(75)诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标是()(76)提醒正在感染H B V的指标是()三、X 型题（多项选择题）共 20题，每 题 1 分。每题的备选答案中有2 个或2 个以上对的答案。少选或多选均不得分。处方中缩写含义对的的有（）。A.每日，B.每日四次，C.每 4 小时，4D.隔日一次，E.每晚，（2）机体的各种因素对药物作用亦有很大影响，涉 及（）。A.年龄差异B.性别差异C.耐受性差异D.职业差异E.个体差异（3）医疗器械是指单独或者组合使用于人体的（）A.设备B.材料C.器具D.仪器E.药品（4）执业药师药学服务的重要实行内容涉及（）A.定期对药物的使用和管理进行科学评估B.协助医护人员制定和实行药物治疗方案C.指导、帮助患者合理地使用药物D.积极参与疾病的防止、治疗和保健E.既为患者个人服务，有为整个社会国民健康教育服务（5）使用时应与创口隔离的医疗器械是（）A.创可贴B.纱布绷带C.弹性绷带D.医用棉花E.医用橡皮膏（6）药师在药物临床评价中的作用是（）A.参与临床药理学研究B.开展血药浓度监测C.检查、监督临床药品质量D.为临床医师和患者进行用药征询E.进行药物经济学评价和药物运用评价（7）老年患者治疗肺炎时应遵循以下原则（）A.选用杀菌剂（氟哇诺酮类），并严密观测也许发生的不良反映B.避免使用肾毒性大的药物，并定期检查尿常规和肾功能C.对毒性大药物进行TDM以调整给药剂量和间隔D.宜采用低剂量，避免药物蓄积E.注意心脏功能及水和电解质平衡等全身状况(8)盲目联合用药表现在()A.病因未明即联合用药B.对单一抗菌药即能控制的感染进行多药联合治疗C.开具大处方，明知无效仍应用肿瘤辅助治疗药D.联合应用毒性较大的药物E.联合应用活性成分相同而商品名不同的药物(9)下列关于发热的临床表现对的的有()。A.体温升高、脉搏加快，突发热常为0.51天，连续热为3 6天B.血常规检查白细胞计数高于正常值，也许有病毒感染；白细胞低于正常值，也许有细菌感染C.伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，也许伴有感冒D.儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血及全身斑丘疹，也许是麻疹E.发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战、高热，继之大汗，也许是化脓性感染或疟疾(10)关于各种药物剂型，下列叙述错误的是()A.控释片的释放速度不受体内pH、离子浓度、酶和胃肠蠕动等因素的影响B.混悬型注射剂具有延长药效的作用C.片剂制备储存不妥会逐渐变质，但不会影响其在胃肠道的崩解D.溶液剂可增长某些易溶药物的局部刺激性E.含油量高的药物难以制成片剂，但可以制成胶囊剂(11)原始文献有()A.国内外期刊B.用药分析资料C.研究论文D.药物不良反映资料E.中国药学年鉴(12)支气管哮喘可见的临床症状有()。A.胸闷、咳嗽、哮鸣音B.患者呈端坐呼吸C.白色泡沫痰，甚至发组D.吸气延长，心搏徐缓E.心率加快，胸腹反常运动(13)老年人用药，下列哪些用法是不安全的()A.胃虚寒老年患者，自行购买“醒脑降压丸”服用B.老年人利尿降压宜选用叫达帕胺C.长时间使用朱砂安神丸D.如必须长期服用激素，需加服钙剂及维生素DE.溃疡病患者长期服用冠心苏合丸(14)下列对软膏剂的应用描述对的的是()A.涂敷前应将皮肤洗净B.对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷C.若涂布部位有烧灼、出疹等反映应即停药D,尿素软膏涂后采用封包可提高疗效E.涂敷后轻轻按摩可提高疗效（15）下列哪些是 中国药典临床用药须知（2023年版）中规定的必须做皮肤敏（）A.青霉素V 钾片B.鱼腥草注射液C.头抱菌素注射液D.右旋糖酎注射液E.肉毒抗毒素注射液（16）支气管哮喘可见的临床症状有（）A.胸闷、咳嗽、哮鸣音B.患者呈端坐呼吸C.白色泡沫痰，甚至发组D.吸气延长，心搏徐缓E.心率加快，胸腹反常运动（17）选购一次性使用集尿袋时应注意（）A.包装上有无“无菌”字样B.包装上有无一次性使用说明C.包装破损应有禁用说明D.袋体笔迹应清楚牢固E.集尿袋悬挂钩和孔无断裂和塑性变形（18）以被动扩散方式吸取的药物有（）。A.维生素B1B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.维生素CE.复方新诺明（1 9）谷胱甘肽重要用于解救（）A.丙烯晴中毒B.氟化物中毒C.一氧化碳中毒D.重金属中毒E.有机磷中毒（2 0）氯霉素具有下列哪些药源性血液疾病（）答案和解析一、A型题（最佳选择题）共 4 0 题。每 题 1 分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。（D：D本题考察药物互相作用的相关知识。药物互相作用有发生在体内的药动学，药学方面的作用，亦有发生在体外的互相作用，如引起理化反映使药品出现混浊、沉淀、变色和活性减少，即为药物的配伍禁忌。药物与临床检查试剂的互相作用即属于药物发生在体外的互相作用。:E：A本题考察常用药物的不良反映。庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反映，可致耳聋，还可使肾脏受损。由于一些药物对肾脏产生毒性，老年人应避免使用四环素、万古霉素等药，竣茉西林、庆大霉素、头抱菌素、多粘菌素需减量或适当延长间隔时间，因大量应用广谱抗生素，可导致肠道茵群失调或真菌感染等严重并发症。(4):C本题考察常用药物的不良反映。林可霉素可致伪膜性结肠炎；氯霉素可致再生障碍性贫血；普蔡洛尔可致眼一黏膜一皮肤综合征；庆大霉素可引起耳毒性和肾毒性；已烯雌酚可引起下一代阴道癌。(5):B本题考察安全范围较窄的药物。有效血药浓度与中毒浓度距离相近(安全范围较窄)的药物有：茶碱；华法林；强心甘类，如洋地黄；抗癫痫类药，如苯妥英钠，丙戊酸钠，卡马西平;免疫克制剂，如 C sA,普乐可复，甲氨蝶吟等药物，须对服用这些药物的病人进行血药浓度检测。因此本题答案为B。(6):C：C本题考察的是乙醇(酒精)中毒的表现。纯乙醇的致死量，婴儿为6 3 0 m l,儿童约为30ml,成人为250 500ml。血中乙醇浓度达0.35%0.4%时可导致死亡。故答案为C。(8):B：A本题考察药物变态反映的相关因素。药物变态反映与过敏体质密切相关，有药物过敏史及家族过敏史者，对药物过敏的发生率比其他过敏者高8 10倍，且半数兼有多种药物过敏。药物过敏绝大多数为后天获得。过敏体质与遗传有关，但药物过敏不能直接由母亲遗传，一般认 为 IgM 不能由胎盘传给予代；临床上少见父母对某种药物过敏，其婴儿对某种药物过敏的现象，子代的过敏是后天过敏所引起的。药物过敏只发生在人群中的少数人，在人群中一般与用药剂量无关；但在某些敏感者个体也发现与用药剂量有一定关系，用药剂量越大，反映越重。药物过敏状态的形成有一定的潜伏期，一般不发生于初次用药。(10):B解析：本题考察的是用药指导中的小儿用药原则。小儿用药过程中必须熟悉小儿特点，绝不滥用药物，严格掌握剂量，注意间隔时间，选好给药途径，要注意小儿禁用和慎用的一些化学药物。小儿上呼吸道感染或感冒时，可普遍使用抗生素的说法是不对的的，如单纯是病毒引起的感染和感冒，应先采用抗病毒药治疗，而不是动辄都普遍使用抗生素，这样，易导致不良反映和药源性疾病以及不必要的浪费。其他四个选项叙述均是对的的。故答案为B。(H)：E解析：本题考察的是对三环类抗抑郁药中毒及其解救方法。三环类抗抑郁药的中毒反映与血药浓度相关。此类药物具有中枢和周边抗胆碱能作用，克制心肌收缩，心排出量减少，并影响化学和压力感受器，从而引起低血压。心脏传导障碍和心律失常，是中毒常见的致死因素。中毒表现为兴奋状态、克制状态和，心脏毒性。氟马西尼是苯二氮草类镇静催眠药的特异性治疗药物。故答案为E。(12):A(13):D解析(本题在2023年考察过)：本题重要考察药库管理问题。控制药库内的湿度，以保持相对湿度在45%70%左右为宜，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，可设立排风扇或通风器，特别在雷雨季节，更要采用有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采用下列措施，即在晴朗干燥的天气，可打开门窗，加强自然通风；当下雾、下雨或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防室外潮气浸入。因此本题答案为D。(14):C本题考察小儿用药注意事项。新生儿体表面积相对较成人大，皮肤角化层薄，局部用药透皮吸取快而多。特别在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。可引起中毒的药物有硼酸、水杨酸、蔡甲唾咻，故要防止透皮吸取中毒。2(15):D本题考察的是循证药物信息的概念。循证药物信息(evidencebased drug infonnation,EBDI是以多中心、大样本、随机、双盲、对照的临床实验为主体，以计算机/数据库技术实现高效准确数据记录为手段，对药物疗效做出客观评估，而得到充足证据的药物信息。美国药典信息开发部(USPDID)从 1996年起对药物适应证或禁忌证的信息，开始注明其证据等级，共分五类三级：A 类有良好的证据支持、B 类有较好的证据支持、C 类缺少证据支持、D 类有较充实的证据反对、E 类有充足证据反对。故答案为D(16):D解析(本题在2023年考察过)：有资料显示，当合并用药2 5 种，不良反映率为4.2%,6 10 种时 7.4%,11 15 种 时,24.2%,16 20 种时 40%,>21 种时，5%。(17):B(18):E(19):C本题考察小儿用药。易与新生儿血浆蛋白结合的药物有：吠喃妥因、伯氨哇、磺胺类药物、安钠咖、氯丙嗪、新生霉素、蔡唾酸、维生素K1和维生素K3等。(20):B本题考察钙制剂应用注意事项。补充钙制剂以清晨和睡前各服用一次为佳，如采用 一 日 3次的用法，最佳是于餐后1 小时服用，以减少食物对钙吸取的影响；若选用含钙量高的制剂如钙尔奇D,则宜睡前服用，由于人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的运用。(21):C本题考察的是水银体温计的选购和使用注意事项。先检查玻璃泡有无裂纹，以免在应用时水银溢出，引发水银中毒。测体温前要将水银柱甩到35以下。幼儿、精神失常、高热神昏及不能用鼻呼吸者都不可测口温，而应测肛温。用后须先用冷水冲洗干净，然后浸泡 在 70%酒精中备用。也可用肥皂水洗净后保存备用。再次使用前还须用酒精棉球擦拭消毒。故答案为C。(22):D(23):EE.解析(本题在 2023 年考察过)：lUg=10-3mg=10-6g。所以 100Ug=0.1mg。(24):C(25):C(26):C本题考察生物运用度的定义。生物运用度是指药物被吸取进入血液循环的限度和速度。狭义的生物运用度是指药物的吸取限度，用 F 值来表达。生物运用度X100%。所以本题的答案是 C。注：2023年版大纲中无此考点。(27):C解析：本题考察药学服务的相关知识点。药学服务是在临床药学的基础上发展起来的，而不是从传统的药物治疗的基础上发展起来的，C 选项错误，其他选项均对的，所以本题对的选项是 C。(28):E(29):C(30):E解析(本题在2023年考察过)：本题重要考察药物之间互相作用。药物的互相作用分为有益互相作用和不良互相作用。不良互相作用会导致药物治疗作用减弱，也会使毒性与不良反映增长或治疗作用过度增强而危害机体，甚至产生药源性疾病。例如：阿司匹林和红霉素均有一定耳毒性，单独用时毒性不显著，合用时毒性增强，导致听力减弱。又如本题中异烟肿引发肝炎的发生率为0.1%,但与利福平合用时，肝炎的发生率比单用时高10倍。因此本题答案为 E。(31):C(32):A本题考察的是老年人用药的知识点。老年人肾实质萎缩，肾脏重量、肾血流量减少，肾小球滤过率和肾小管再吸取功能也随之减少，调节酸碱平衡和电解质平衡的能力减弱，排泄药物功能减少，分布容积减少，血药浓度升高，药物半衰期延长。当常规使用那些重要经肾脏排泄的药物(某些抗生素如氨基糖甘类、头泡菌素类和四环素类等)时，药效和不良反映发生率都增高。故答案为A。(33):D本题考察老年人药动学特点。老年人细胞内液减少和功能减退，脂肪组织增长而总体液及非脂肪组织减少，使药物分布容积减小。加上心肌收缩无力，心血管灌注量减少，故影响药物的分布。血浆蛋白含量减少，直接影响药物与蛋白的结合，使游离药物浓度增长，作用增强。如华法林的蛋白结合率高，由于老年人血浆蛋白减少，使血中具有活性的游离药物比结合型药物多。常规用量就有出血的危险。地高辛、地西泮的分布容积随年龄增长而减少。老年人的肝脏重量比年轻时减轻15%,代谢分解与解毒能力明显减少，容易受到药物的损害，同时机体自身调节和免疫功能也减少，因而也影响药物的代谢。肝药酶的合成减少，酶的活性减少，药物转化速度减慢，血浆半衰期延长。老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反映或中毒。(34):A本题考察药物互相作用。卡马西平是酶诱导剂，可以促进避孕药的代谢，而使避孕药的血药浓度减少，导致避孕失败。选项B、C、D、E 均属于酶克制剂。(35):DD.解析(本题在2023年考察过)：治疗药物监测的英文缩写是T D M,是指通过测定和分析血液中的血药浓度来掌握药物在体内随时间变化的规律，因此A、E 对的。治疗药物监测可以实现给药个体化，它是临床药学服务的重要内容之一，需要监测的药物涉及治疗指数低、安全范围窄、毒性与不良反映强的药物以及具有非线性药物动力学特性的药物，因 此 D 选项错误，本题答案为D。(36):E1 u g=103mg=106go 所以 100 u g=0.1mg。(37):B本题考察常用的药动学参数。注：2023年版大纲中无此考点。(38):B本题考察的是合并用药(联合用药)的目的和基本原则。联合用药的目的是增强疗效、减少毒性和减少副作用，以及延缓耐药性的发生；能一种药物治愈的疾病绝不加用此外的药物。为减少药物不良反映而合并用药(减少副作用)属于适当合并用药。故答案是B。(3 9):D本题考察的是药学信息管理的方法。药学信息管理的方法有三种：广泛收集、合理分类；做好编目，列出索引；建规立制，科学管理。故答案为D。(4 0):D二、B型题(配伍选择题)共8 0题，每题0.5分。备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均相应同一组备选答案。每题只有一个对的答案。每个备选答案可反复选用。也可不选用。(D：B：c:A(4)：B:B(6)：B:D(8)：A(9)：C(1 0):B(H)：A(1 2):C(1 3):B(1 4):C(1 5):A(1 6):E(1 7):C(1 8):D(1 9):E(2 0):D(2 1):D(2 2):C(2 3):A(2 4):D(2 5):C(2 6):A(2 7):B解析：本题重要考核对英文缩写理解问题。其 中D选 项SOA P是美国药历书写模式之一，是指患者主诉(su b je ct iv e)信息、体检(o b je ct iv e)信息、评 价(asse ssm e n t)和提出治疗方案(p l an)模式;T IT R S 是指主题(t it l e)、诊疗的介绍(in t r o d u ct io n)、正文(t e x t)、提出建议(r e co m m e n d at io n)和签字(sig n at u r e)模式，DM F是指向FDA递交的药品重要文献，所以本题对的选项是：C、A、Bo (2 8):D(2 9):C(3 0):B(3 1):C(3 2):C(3 3):A(3 4):D(3 5):C(3 6):E(3 7):A(3 8):D(3 9):B(4 0):A(41):C(42):E(43):B(44):C(45):D(46):D(47):B(48):C(49):E(50):A(51):B(52):D(53):A(54):C(55):B(56):A(57):C(58):E(59):A(60):C(61):E(62):B(63):A(64):C(65):A(66):E(6 7):D(6 8):D(6 9):A(7 0):C(7 1):E(7 2):A(7 3):B(7 4):C(7 5):D(7 6):E三、X型题(多项选择题)共2 0题，每 题1分。每题的备选答案中有2个 或2个以上对的答案。少选或多选均不得分。:A,B,C,D本题考察处方中缩写的含义。隔日一次应为q.o.d.,其余均对的。(2):A,B,C,E本题考察影响药物作用的机体因素。机体的各种因素对药物的作用有很大的影响，重要涉及:年龄的差异：老年人用药和儿童用药与成年人用药是有很大不同的，要充足考虑到年龄对身体机能的影响，从而对药物代谢能力的影响。性别的差异：男女性别的差异对药物代谢产生较大的影响，现在的研究表白，女性的药物代谢的过程会快于男性，从而使药物的药效减弱。不同的人都具有先天性的个体差异，后天用药的影响会导致耐受性的差异。所以本题的对的答案是A B C E。用药与职业的差异没有关系。(3):A,B,C,D(4):A,B,C,D,E:B,C(6):A,B,C,E:A,B,C,D,E(8):A,B,C,D,E(9):A,C,D,E本题考察的是发热的临床表现。发热的重要临床袁现是体温升高、脉搏加快，突发热常为0.51天，连续热为36天，血常规检查白细胞计数高于正常值，也许有细菌感染；白细胞低于正常值，也许有病毒感染，故 选项B不对的，其他儿个选项皆为对的表述。所以答案为 ACDE。(10):C,D(11):A,B,C,D解析：本题考察的是原始文献和数据(一级文献)的概念。原始医药文献一般指发表在连续出版物上的各类文章，如研究论文、经验介绍、业界新闻等，也涉及本单位药物治疗实践中实际产生的药物使用方面的第一手资料。故本题为ABCD。(12):A,B,C,E(13):A,C.E(14):A,B,C,D,E(15):A,E(16):A,B,E解析(本题在2023年考察过)：本题重要规定考生掌握一些常见病的症状及其治疗。支气管哮喘(bronchialasthma)简称哮喘，是在支气管高反映状态下，由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难(吸气短而促)或发作性胸闷和咳嗽，严重者干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至发绢等，可自行或经治疗后缓解。体检可知胸部呈过度充气状态。严重哮喘患者可被迫采用坐位或呈端坐呼吸，心率加快、奇脉、胸腹反常运动。D选项应吸气缩短，心率加快，心搏加快，非本题对的选项，因此本题答案为 ABCE。(17):A,B,C,D,E(18):B,C,E本题考察以被动扩散方式吸取的药物。老年人胃肠道功能的变化对被动扩散方式吸取的药物几乎没有影响，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、复方磺胺甲口恶哇等，而对于按积极转运方式吸取的药物如维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C、铁剂、钙剂等，因需要载体参与吸取而导致吸取减少。(19):A,B,C,D本题考察的是特殊解毒剂中谷胱甘肽的解毒作用。谷胱甘肽重要是用于丙烯精、氟化物、一氧化碳、重金属等物质的中毒，它能竞争性地置换出体内的中毒物质，而使毒物排出体外。本题五个选项中，E 项有机磷中毒的解毒剂不是谷胱甘肽，是阿托品和解磷定。故答案为ABCDo(20):A,C
