泌尿外科高级职称题-模拟试题一.pdf
泌尿外科高级职称题-模拟试题一1、为明确诊断应检查的项目包括A.血常规B.尿常规C.血清淀粉酶D.腹部B型超声E.腹部X线片F.尿淀粉酶2、目前的诊断包括(提示血常规：WBC显著升高。尿常规：R BC(+),WBC (+)。血，尿淀粉酶正常。腹部X线片：未见明显异常。腹部B型超声：右肾积水，输尿管未见明显扩张，右肾盂，输尿管链接部可见1.2c m x 0.9c m强回声影；肝，胆,胰未见异常。)A.右肾积水B.胰腺炎C.胆囊结石D.右肾，输尿管连接部结石E.肾癌F.尿路感染3、下一步的处理措施包括A.血细菌培养B.尿细菌培养C.抗生素控制感染D.静脉尿路造影E.右输尿管逆行造影F.E C T4、可以选择的进一步处理措施包括（提示经积极抗感染治疗，体温未降低。静脉尿路造影：右肾，输尿管未显影。）A.磁共振水成像（M R U）B.右输尿管逆行置入双J管引流尿液C.右肾穿刺造瘦D.体外振波碎石E.右肾盂切开取石F.输尿管镜秋激光碎石5、患者需要复查的项目包括（提示右肾穿刺造瘦引流出大量脓尿，经持续引流，积极抗感染治疗，患者不适症状消失，体温正常。）A.血常规B.尿常规C.血清淀粉酶D.腹部B型超声E.腹部X线片F.尿淀粉酶G.尿细菌培养H.血细菌培养6、进一步治疗措施包括（提示血,尿常规正常，尿细菌培养（一）。）A.右肾盂切开取石B.输尿管镜秋激光碎石C.体外振波碎石D.经皮肾镜碎石E.腹腔镜右肾盂切开取石F.右肾切除7、有利于已碎结石顺利排出的措施是（提示患者选择体外振波碎石。）A.多饮水B.应用中药排石C.应 用a -受体阻滞药D.控制感染E.饮食调节F.调节尿p H值8、为明确诊断应检查的项目包括（提示体外振波碎石后1 5d突发右侧腰，腹部剧烈疼痛，伴恶心，呕吐。）A.血常规B.尿常规C.血清淀粉酶D.腹部B型超声E.腹 部X线片F.尿淀粉酶9、可以选择的治疗措施包括（提示血常规正常。尿常规：R BC（+）。血，尿淀粉酶正常。腹 部B型超声：下段输尿管距膀胱5c m处有一直径 约7 m m强回声影，其上输尿管略扩张。）A.右输尿管切开取石B.输尿管镜秋激光碎石C.体外振波碎石D.经皮肾镜碎石E.腹腔镜输尿管切开取石F.药物治疗1 0、为明确诊断应检查的项目包括A.肾功能B.膀胱镜C.尿动力D.肾血管造影E.肾,输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉肾盂造影(IVP)F.腹部CTG.肾上腺功能11、最可能的诊断是(提示膀胱镜：后尿道延长，膀胱三角区多发滤泡样改变，双输尿管口观察不清，其他各壁黏膜光滑。)A.膀胱癌B.盆腔脂肪增多症C.神经源性膀胱D.巨输尿管E.前列腺增生F.O A B12、应做的处理包括(提示 患者经6个月保守治疗后肾积水加重，SCr398 n mol/Lo)A.透析B.留置尿管C.必要时双肾造瘦D.留置DJ管E.利尿药F.激素治疗1 3、下一步应采取的治疗最好是（提示 经治疗后肾功能恢复正常。）A.输尿管再植术B.尿流改道术C.TU R PD.膀胱扩大术E.继续观察F.盆腔脂肪清除术G.膀胱全切除术1 4、慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括A.少尿,无尿B.高钾血症（血钾 6.5mmol/L）C.严重酸中毒D.肺水肿E.尿毒症脑病F.尿毒症性心包炎G.尿毒症性神经,肌肉病变H.严重高钠血症1 5、关于肾性骨病，叙述正确的有（提示患者接受血液透析治疗5年后，逐渐出现骨痛。）A.继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用B.尿磷排泄减少C.营养不良和低蛋白血症D.活性维生素D 3合成障碍E.骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标F.透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后G.骨生成不良与血PTH浓度相对偏低,某些成骨因子不足有关H.纤维囊性骨炎是PTH过高引起1 6、关于肾性骨病的治疗，叙述正确的有（提示 骨X线片等检查提示肾性骨病。）A.控制磷潴留和高磷血症B.补钙C.活性维生素D 3的应用D.甲状腺切除E.防治铝中毒F.调节透析液成分1 7、与隐睾的发生可能相关的因素包括A.睾丸引带功能异常B.机械性梗阻C.精索血管异常D.睾丸与后腹膜组织粘连E.内分泌因素F.苗勒管抑制物质不足1 8、为明确诊断应做的检查包括A.B 型超声B.C TC.M R ID.放射性核素标记H C G 扫描E.P E T-C TF.左腹股沟肿物活检1 9、经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构，左腹股沟处为睾丸，下一步治疗措施是A.L H R H 鼻黏膜喷雾剂治疗B.注射 H C GC.腹腔镜探查术D.左侧隐睾切除术E.左侧隐睾下降固定术F.自体睾丸移植术2 0、可能的诊断有A.腹膜外膀胱破裂B.腹膜内膀胱破裂C.前尿道损伤D.尿道球部损伤E.后尿道损伤F.尿道膜部损伤G.尿道前列腺部损伤2 1、为进一步明确诊断，可选择的检查有A.尿道造影B.导尿检查C.泌尿系统超声D.放射性核素肾图E.静脉尿路造影F.逆行性肾盂造影G.膀胱尿道镜2 2、该患者最可能的诊断是（提 示 逆 行 尿 道 造 影：造影剂渗入会阴,阴囊，阴茎等部位，但在膀胱内未见造影剂显影。）A.尿道球部挫伤B.尿道球部部分裂伤C.尿道球部完全断裂D.尿道膜部挫伤E.尿道膜部部分裂伤F.尿道膜部完全断裂G.尿道前列腺部完全断裂2 3、处理措施包括A.给予足量抗生素预防感染B.单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘦C.立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术D.经会阴切口清除血肿E.慎重而仔细止血F.留置导尿管2 3周G.立即行尿道会师术2 4、后续治疗包括（提示 患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,尿频，尿急，尿不尽等，结合逆行尿道造影检查，诊断为外伤性尿道狭窄。）A.密切观察，暂时不行处理B.定期尿道扩张术C.尿道会师术D.永久性耻骨上膀胱造瘦E.3 6 个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术F.立即行尿道补片成形术G.经会阴部尿道切除吻合术2 5、患者还需要做的检查有A.静脉肾盂造影（I V P）B.血常规C.胸部X 线片D.肝功能E.肾C T 血管成像（肾C T A）F.盆腔C TG.盆腔M R IH.E C T26、可选择的手术方式有（提示盆腔M R I：前列腺内肿瘤，未突破精囊。穿刺活检G l e as on 评分:主要生长方式3 分，次要生长方式3 分。）A.腹腔镜下前列腺癌根治术B.开放性前列腺癌根治术C.双侧睾丸切除术D.短距放射性粒子植入术E.三维适形放疗F.非手术治疗，定期检测血P S A,临床观察G.双侧睾丸切除术十全激素内分泌阻断H.放疗+内分泌治疗27、患者术后顺利恢复，出院前检查血P S A 为 0。出院后常规随诊需要检查A.定期血清P S A 测定B.定期直肠指检C.定期E C TD.盆腔M R IE.经直肠前列腺超声或活检F.腹部 C TG.腹部M R IH.血细胞比容28、术后随诊的项目有（提示如果患者拒绝前列腺癌根治术治疗，后行双侧睾丸切除术十全激素内分泌阻断治疗。）A.血清P S A 测定B.肌酎C.血红蛋白D.肝功能E.前列腺超声F.胸 部 X线片G.骨扫描H.盆腔M R I29、如果患者行前列腺近距离粒子植入，近距离粒子植入的适应证有A.血清 P S A 9 分D.肝功能正常E.预期寿命 1 0 年F.血清 P S A 3 0n g/m lG.临床分期T P T 2CH.无心，肺功能异常3 0、如果患者行根治术后4年，发现为生化复发，已排除了远处转移，接受挽救性放疗的条件包括A.预期寿命 1 0 年B.身体一般状况好C.G l e as on 评分W 6 分D.仅为生化复发，无临床复发或转移E.病理分期W P T 3 aF.每年 P S A V 0.7 5n g/m lG.临床前列腺窝局部复发3 1、为明确诊断应检查的项目包括A.尿常规,尿细菌培养B.尿抗酸染色C.血细菌培养D.血钙E.血 P T HF.血肌酎G.静脉肾盂造影（I V P）H.肾 C TI.磁共振水成像3 2、下一步的治疗方法有（提 示 尿 常 规：W B C 增多。尿细菌培养:大肠杆菌。肾功能正常。肾C T 和 I V P：左肾鹿角形结石。）A.术前应用敏感抗生素B.选择体外碎石并留置D J 管C.避开月经期D.维持钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗，控制血压E.行经皮肾镜取石F.开放手术取石33、目前应行的检查是（提示 经双通道经皮肾镜手术后，当日患者血压降低至8 0/5 0 m m H g,心率增快，1 0 5 次/m i n,胸闷。）A.床旁胸部X 线片B.血常规C.血电解质D.肝功能E.肾B型超声F.超声心动图G.肾,输尿管和膀胱（K UB）X 线片H.造疹管造影34、应给予的治疗是（提示左侧胸腔积液，中等量。实验室检查：血钠 1 2 8 m m o l/L,H C T0.2 8,H b l l O g/L o ）A.吠塞米2 0 m gB.5%甘露醇2 5 0 m lC.适当给予胶体补液D.左侧胸腔闭式引流E.吸氧F.夹闭肾造瘦35、复查肾，输尿管和膀胱（K UB）X 线片：结石已取净。预防结石复发的措施有A.少食菠菜等含草酸多的食物B.大量饮水，尿量2 5 0 0 m l/dC.适当运动D.检测尿常规，异常时应用抗生素E.口服枸椽酸盐F.适当酸化尿液36、临床肾结核的病理特点不包括A.空洞性溃疡B.脓肾C.干酪样脓肿D.钙化形成肾结石E.“肾自截”或“自家肾切除”37、库欣综合征特有的临床表现是A.皮肤多毛B.骨质疏松C.高血压D.向心性肥胖E,糖耐量减低38、一般认为球海绵体反射的神经中枢位于A.L 3 L 5B.s r s 2C L 1 L 2D.S 2 S 4E.L 5 飞 13 9、诊断女性尿道癌最简单,有效的方法是A.尿道造影B.尿道镜检查C.阴道指诊或双合诊检查D.细胞学或肿瘤组织病理学检查E.盆腔B型超声40、初次发作输尿管上段结石患者，结石直径4m m,最佳治疗方法为A.输尿管镜取石B.留置输尿管支架管C.体外冲击波碎石D.留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石E.保守治疗41、根治性膀胱切除术中，标准盆腔淋巴结清扫的范围不包括A.骸内动脉周围淋巴结B.曾氏前淋巴结C.双侧骼外动脉周围淋巴结D.闭孔淋巴结E.膀胱周围淋巴结42、在引起E D 的病因中，与糖尿病E D 无关的是A.高胆固醇血症B.动脉粥样硬化C.阴茎感觉神经受损D.一氧化氮(N O)合成和释放减少E.N a+-K+-A T P 酶活性增强43、鉴别肾错构瘤与肾癌最好的方法为A.静脉肾盂造影(I V P)B.肾 C TC.肾B型超声D.肾 M R IE.肾动脉造影44、产生尿素酶的细菌为A.大肠杆菌B.肺炎链球菌C.变形杆菌D.沙门杆菌E.衣原体45、关于肾移植急性排斥，叙述错误的是A.急性排斥主要应与急性肾小管坏死和输尿管梗阻相鉴别B.诊断急性排斥之前应排除免疫抑制导致的移植肾中毒C.多发生于肾移植后第1周及数月内D.B细胞是主要的参与细胞E.诊断的金标准是肾活检46、尿道膜部损伤尿外渗部位是A.会阴深袋B.阴囊部C.会阴浅袋D.阴茎部E.耻骨后膀胱及前列腺周围4 7、精原细胞瘤的3个亚型中，恶性程度较高，较易发生转移的是A.间变型精原细胞瘤B.精母细胞性精原细胞瘤C.典型精原细胞瘤D.干细胞性精原细胞瘤E.间质性精原细胞瘤4 8、良性前列腺增生失代偿期的主要表现是A.肾功能不全B.血尿C.排尿困难D.慢性尿潴留E.夜尿增多4 9、肾细胞癌组织学亚型分类中预后最差的是A.肾乳头状腺癌B.肾嫌色细胞癌C.肾透明细胞癌D.B el l i n i 集合管癌E.肾髓样癌5 0、关于肾上腺危象，叙述错误的是A.常发生于感染,创伤等应激情况下B.可出现低血糖和低钠血症C.是艾迪生病(A d d i so n d i sea se)急剧加重的表现D.血钾降低E.可有恶心，脱水和血压降低等表现5 1、关于膀胱憩室，叙述错误的是A.后天性憩室也称假性憩室，多继发于下尿路梗阻病变，憩室由黏膜和结缔组织组成B.多见于女性，常为多发性C.先天性憩室也称真性憩室，是指膀胱壁肌层局限性发育薄弱而膨出，憩室含有膀胱黏膜及肌层D.两段排尿为本病的特征性临床表现E.本病主要应与输尿管憩室,尿道憩室,重复膀胱等疾病鉴别5 2、尿道狭窄的主要临床表现不包括A.尿线变细B.尿失禁C.排尿困难D.夜尿E.尿痛5 3、通常情况下，海绵体内注射血管活性药物，反应最好的是A.轻度血管性E DB.重度血管性E DC.神经性E DD.继发于阴茎异常勃起的E DE.放疗后的E D5 4、关于肾挫伤的临床特点，下列不正确的是A.损伤最轻微，肾包膜未破裂，可有包膜下小血肿B.有镜下血尿或轻微肉眼血尿C.约占全部肾损伤的8 5%D.影像学检查可见造影剂外漏E.保守治疗可治愈且无后遗症5 5、关于膀胱肿瘤所致的血尿，叙述错误的是A.一般为间歇性出现B.多为全程肉眼血尿C.大多为无痛性D.血尿程度与肿瘤大小不一致E.血尿程度与肿瘤恶性度相平行5 6、男性，4 0岁。1 个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒,高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。根据患者情况，如果行X 线腹平片检查可出现下列哪种影像学特征A.右侧腰大肌阴影模糊B.右侧横膈活动受限C.脊柱凸向右侧D.脊柱凸向左侧E.左肾轮廓不清5 7、胱氨酸结石预防复发的主要方法为A.增加胱氨酸在尿中的溶解度B.降低尿钠水平C.酸化尿液D.降低胱氨酸的溶解度E.在小肠内结合胱氨酸5 8、血尿者如发现有条状的血块，提示血尿来源于A.尿道及其以上部位B.膀胱颈及其以上部位C.输尿管及其以上部位D.尿道前列腺部E.精囊腺5 9、女性，5 0 岁。下蹲或腹部用力时一，出现不由自主地流尿。诊断可初步考虑是A.急迫性尿失禁B.反射性尿失禁C.充盈性尿失禁D.真性尿失禁E.压力性尿失禁6 0、被称之为肾癌 三联症”的是A.血尿,发热和疼痛B.血尿,肿块和发热C.血尿，肿块和疼痛D.肿块,发热和疼痛E.肿块,血尿和发热6 1、下列尿失禁的分类，不正确的是A.按尿失禁的特点分为持续性，间断性,完全性,夜间性B.按病因分神经性,梗阻性,创伤性，精神性,先天性C.按年龄分为小儿,成年男性,成年女性,老年男性,老年女性尿失禁D.按尿动力学分为真性压力性尿失禁，急迫性尿失禁,充盈性尿失禁,假性尿失禁E.临床常分为真性尿失禁，充盈性尿失禁，急迫性尿失禁,压力性尿失禁6 2、男性，2 8岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：尿道口有血尿外渗，尿管不能插入，阴囊明显肿大。根据患者情况，治疗宜采取A.行尿道修补术B.行尿道会师术C.行金属导尿管导尿D.行耻骨上膀胱造瘦术E.行尿道修补,尿外渗引流术6 3、女性，4 8 岁。间歇性无痛性血尿4个月。经检查，临床诊断为右侧肾癌。肾癌出现血尿表明A.晚期肾癌B.肿瘤内有出血C.早期肾癌D.肾癌已侵入肾盏，肾盂黏膜E.肾癌已侵入肾门6 4、男性，3 7 岁。左肾绞痛3 天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影:双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石L O c m x O.8 c m,非手术治疗两周，结石下移1 c m。目前最适宜的治疗方法是A.肾镜取石B.体外冲击波碎石C.继续非手术治疗D.输尿管镜取石E.输尿管切开取石6 5、下列哪项不属于尿路结石引起的病理生理改变A.感染B.对侧肾积水C.梗阻D.恶性变E.直接损伤6 6、目前我国转移性肾透明细胞癌常用的一线靶向治疗药物有A.舒尼替尼B.索拉非尼C.贝伐单抗联合干扰素D.帕噗帕尼E.C C I-7 7 96 7、营养睾丸及附睾的动脉有A.精索内动脉B.睾丸动脉C.精索外动脉D.提睾肌动脉E.输精管动脉6 8、怀疑血管性ED的患者，用彩色双功能多普勒超声检查进行鉴别时，关于动脉收缩期最大血流速（P S V）,舒张末期血流速（EDV）和阻力指数（R I）,叙述正确的有A.正常情况下 P S V 2 5c m/s,E D V 5c m/s,R I=O.9 9B.P S V 5c m/s 提示阴茎静脉闭合功能不全D.单纯性动脉供血不足R I 不变E.R I 0.8 提示静脉闭合功能不全69、膀胱结石的治疗原则有A.镇痛治疗B.取出结石C.去除结石形成的病因D.保守治疗E.同时处理上尿路梗阻性病变7 0、肾盂肿瘤最常见的转移部位有A.脑B.骨C.肝D.肺E.胃肠道7 1、嗜铭细胞瘤分泌的儿茶酚胺主要包括A.多巴胺B.肾上腺素C.鸦片肽D.去甲肾上腺素E.血管活性肽7 2、双侧隐睾会导致A.双侧睾丸萎缩B.丧失生育能力C.恶变为睾丸肿瘤D.睾丸萎缩经松解固定后可能会恢复正常生育能力E.智力发育障碍7 3、慢性肾衰竭的发病机制包括A.肾小球高滤过B.肾单位高代谢C.肾组织上皮细胞表型转化作用D.T G F-3,I L-1,血管紧张素1 2,内皮素-1等细胞因子作用E.肾小球低灌注7 4、怀疑有膀胱破裂可行导尿试验以明确诊断。关于导尿试验，叙述正确的有A.膀胱损伤时导尿管不易插入膀胱B.膀胱损伤时导尿管较易插入膀胱C.观察有无引流出血尿D.观察液体进出量的差异E.该方法简单易行，准确性高7 5、关于压力性尿失禁的发病机制，叙述正确的有A.神经机制B.解剖机制C.功能机制D.精神行为失常E.缺乏锻炼7 6、最有意义的检查是A.血清黄体生成素(L H)B.血清卵泡刺激素素(F S H)C.血清泌乳素(P R L)D.血清总睾酮和游离睾酮E.精 浆 a -葡萄糖甘酶7 7、最有诊断价值的检查是A.垂体M R IB.血清性激素检测C.睾丸活检D.输精管造影E.染色体检测7 8、患者无精子症最可能的原因或诊断是A.K a l l m a n n 综合征B.克氏综合征C.梗阻性无精子症D.唯支持细胞综合征E.N o o n a n 综合征7 9、睾丸活检的主要目的是排除A.K a l l m a n n 综合征B.克氏综合征C.睾丸生精阻滞D.唯支持细胞综合征E.N o o n a n 综合征8 0、该患者下尿路功能障碍主要是A.储尿障碍B.排尿障碍C.排尿后障碍D.逼尿肌障碍E.尿道障碍8 1、该患者0 AB的类型最可能是A.继发性0 ABB.伴发性0 ABC.特发性0 ABD.感觉性0 ABE.运动性0 AB8 2、该患者治疗首选A.行为治疗B.药物治疗C.神经调节D.肉毒素治疗E.手术治疗8 3、为明确病变部位，最有意义的检查是A.尿 1 7-羟氢化可的松测定B.血 AC T H 测定C.尿游离氢化可的松测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.垂体C T8 4、影像学定位检查中没有意义的是A.M I BG 检查B.肾上腺C TC.垂体C TD.垂体M R IE.超声8 5、若诊断为库欣病，治疗首选A.肾上腺切除术B.垂体放疗C.酮康理治疗D.垂体探查术E.肾上腺肿瘤切除术8 6、最可能的诊断是A.右侧腹股沟淋巴结肿大B.右侧隐睾C.右侧腹股沟疝D.右侧腹股沟皮下肿物E.右侧精索静脉曲张8 7、在青春期隐睾发生率约为A.3 3%B.5 0%C.1 0%D.3%E.2 0%8 8、隐睾不会导致A.睾丸萎缩B.丧失生育能力C.恶变为睾丸肿瘤D.性征发育异常E.智力发育障碍8 9、隐睾的最适宜手术年龄为A.2 岁以前B.3 6 岁C.1 0 1 3岁D.7 9岁E.1 8 岁9 0、最可能的诊断是A.前列腺癌B.膀胱癌C.前尿道癌D.后尿道癌E.尿道狭窄9 1、有助于确诊的检查是A.尿道造影B.尿道膀胱镜检查+活检C.泌尿系统B型超声D.盆腔C TE.盆腔M R I9 2、患者的临床分期可能是A.T 2 N 0 M xB.T 3 N 0 M xC.T 3 N l M xD.T 3 N 2 M xE.T 4N 2 M x9 3、如未发现远处转移，全身状况良好，治疗方案是A.肿瘤根治性切除术B.肿瘤扩大根治性切除术C.放疗D.化疗E.新辅助化疗后行肿瘤扩大根治性切除术9 4、诊断首先考虑A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎9 5、下列哪一项检查为禁忌A.静脉肾盂造影B.泌尿系B超C.膀胱镜检查D.中段尿细菌培养E.血常规9 6、目前主要的治疗措施是A.抗感染B.口服解痉药物C.卧床休息，多饮水D.每日清洁会阴部E.碱化尿液9 7、可能的诊断是A.前尿道炎症狭窄B.后尿道结石C.前尿道肿瘤D.前尿道结石E.尿道异物9 8、首选治疗是A.抗生素治疗B.经尿道肿瘤电切术C.尿道切除术D.经尿道异物取出术E.经尿道镜取石术
