2023年执业医师考试内容速记大全.pdf

执 业 医 师 考 试 内 容 速 记 大 全（一）微 循 环 的 特 点：低、慢、大、变；影 响 静 脉 回 流 因 素：血 量、体 位、三 泵（心、呼 吸、骨 骼 肌）；激 素 的 一 般 特 性：无 管、有 靶、量 少、效 高；糖 皮 质 激 素 对 代 谢 作 用：升 糖、解 蛋、移 脂：醛 固 酮 的 生 理 作 用：保 钠、保 水、排 钾 等 等。植 物 性 神 经 对 内 脏 功 能 调 节：交 感 兴 奋 心 跳 快，血 压 升 高 汗 淋 漓，瞳 孔 扩 大 尿 滞 留，胃 肠 蠕 动 受 克 制：副 交 兴 奋 心 跳 慢，支 气 管 窄 腺 分 泌，瞳 孔 缩 小 胃 肠 动，还 可 松 驰 括 约 肌。生 物 化 学 人 体 八 种 必 须 氨 基 酸（第 一 种 较 为 顺 口）1.“一 两 色 素 本 来 淡 些”（异 亮 氨 酸、亮 氨 酸、色 氨 酸、苏 氨 酸、苯 丙 氨 酸、赖 氨 酸、蛋 氨 酸、缴 氨 酸）。2.“写 一 本 胆 量 色 素 来”（缀 氨 酸、异 亮 氨 酸、苯 丙 氨 酸、蛋 氨 酸、亮 纹 酸、色 氨 酸、苏氨 酸、赖 氨 酸）。3.鸡 旦 酥，晾（亮）一 晾（异 亮），本 色 赖。生 糖、生 酮、生 糖 兼 生 酮 氨 基 酸：生 酮+生 糖 兼 生 酮=一 两 色 素 本 来 老”（异 亮 氨 酸、亮 氨 酸、色 氨 酸、苏 氨 酸、苯 丙 氨 酸、赖 氨 酸、酪 氨 酸），其 中 生 酮 氨 基 酸 为 亮 赖；除 了 这 7 个 氨 基 酸 外，其 余 均 为 生 糖 氨 基 酸。酸 性 氨 基 酸：天 谷 酸 一 一 天 上 的 谷 子 很 酸，（天 冬 氨 酸、谷 氨 酸）；碱 性 氨 基 酸：赖 精 组 一 一 没 什 么 好 解 释 的，（Lys、Arg,His）。芳 香 族 氨 基 酸 在 280nm处 有 最 大 吸 取 峰 色 老 笨-只 可 意 会 不 可 言 传，（色 氨 酸、酪 氨 酸、苯 丙 氨 酸），顺 序 一 定 要 记 清，色 酪 苯 丙，今 年 西 医 考 题-1 9。一 碳 单 位 的 来 源 肝 胆 阻 塞 死 一 一 很 好 理 解，（甘 氨 酸、蛋 氨 酸、组 氨 酸、色 氨 酸、丝 氨 酸）。酶 的 竞 争 性 克 制 作 用 按 事 物 发 生 的 条 件、发 展、结 果 分 层 次 记 忆：1.“竞 争”需 要 双 方 一 一 底 物 与 克 制 剂 之 间；2.为 什 么 能 发 生“竞 争”一 一 两 者 结 构 相 似：3.“竞 争 的 焦 点”一 一 酣 的 活 性 中 心；4.“克 制 剂 占 据 醐 活 性 中 心”一 一 酶 活 性 受 抑。糖 醛 酸，合 成 维 生 素 C 的 酶 古 龙 唐 僧（的）内 子（爱）养 画 眉（古 洛 糖 酸 内 酯 氧 化 酶）内 科 学 新 旧 血 压 单 位 换 算 血 压 m m H g,加 倍 再 加 倍，除 3 再 除 1 0,即 得 kpa值。例 如：收 缩 压 120mmHg加 倍 为 2 4 0,再 加 倍 为 4 8 0,除 以 3 得 1 6 0,再 除 以 10,即 16kpa；反 之，血 压 kpa乘 10再 乘 3,减 半 再 减 半，可 得 mmHg值。其 实，不 用 那 么 麻 烦，我 们 只 要 记 住“7.5”这 个 数 值 即 可，用 不 着 记 一 长 串 糖 葫 芦。题 目 中 若 给 出 Kpa值，乘 以 7.5即 可；反 之，除 以 7.5就 OK 了。什 么？你 记 不 住 7.5,那 你 就 去 吃 糖 葫 芦 吧 人 0人”冠 心 病 的 临 床 表 现：平 时 无 体 征，发 作 有 表 情，焦 急 出 汗 皮 肤 冷，心 律 加 快 血 压 升，交 替 脉，偶 可 见，奔 马 律，杂 音 清，逆 分 裂，第 二 音。急 性 心 衰 治 疗 原 则 端 坐 位，腿 下 垂，强 心 利 尿 打 吗 啡,血 管 扩 张 氨 茶 碱，激 素 结 扎 来 放 血，激 素，镇 静，吸 氧。心 力 衰 竭 的 诱 因 感 染 紊 乱 心 失 常，过 劳 剧 变 承 担 重，贫 血 甲 亢 肺 栓 塞，治 疗 不 妥 也 心 衰。右 心 衰 的 体 征 三 水 两 大 及 其 他 三 水：水 肿、胸 水、腹 水 两 大：肝 肿 大 和 压 痛、颈 静 脉 充 盈 或 怒 张 其 他：右 心 奔 马 律、收 缩 期 吹 风 性 杂 音、紫 缗 洋 地 黄 类 药 物 的 禁 忌 症 肥 厚 梗 阻 二 尖 窄，急 性 心 梗 伴 心 衰；二 度 高 度 房 室 阻，预 激 病 窦 不 应 当。房 性 早 搏 心 电 表 现 房 早 P与 窦 P异，P-R三 格 至 无 级；代 偿 间 歇 多 不 全，可 见 房 早 未 下 传。心 房 扑 动 心 电 表 现 房 扑 不 于 房 速 同，等 电 位 线 P无 踪，大 F 波 呈 锯 齿 状；形 态 大 小 间 隔 匀，QRS波 群 不 增 宽，F不 均 称 不 纯。心 房 颤 动 心 电 表 现 心 房 颤 动 P 无 踪，小 f 波 乱 纷 纷，三 百 五 至 六 百 次；P-R间 期 极 不 均，QRS波 群 当 正 常，增 宽 合 并 差 传 导。房 室 交 界 性 早 搏 心 电 表 现 房 室 交 界 性 早 搏，QRS波 群 同 室 上；P 必 逆 行 或 不 见，P-R小 于 点 一 二。阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 的 治 疗 刺 迷 胆 碱 洋 地 黄，升 压 电 复 抗 失 常（注：“刺 迷”为 刺 激 迷 走 神 经）继 发 性 高 血 压 的 病 因 两 肾 原 醛 嗜 倍 瘤、皮 质 动 脉 和 妊 高。两 肾 一 一 肾 实 质 性 高 血 压、肾 血 管 性 高 血 压;原 醛 一 一 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症；嗜 馅 瘤 一 一 嗜 倍 细 胞 瘤；皮 质 一 皮 质 醇 增 多 症;动 脉 一 积 极 脉 缩 窄；妊 高 一 妊 娠 高 血 压。心 肌 梗 塞 的 症 状 疼 痛 发 热 过 速 心，恶 心 呕 吐 失 常 心，低 压 休 克 衰 竭 心。心 梗 与 其 他 疾 病 的 鉴 别 痛 哭 流 涕、肺 腑 之 言 痛-心 绞 痛；流 一 一 积 极 脉 瘤 夹 层 分 离；腑-急 腹 症；肺 一 一 急 性 肺 动 脉 栓 塞；言 一 一 急 性 心 包 炎。心 梗 的 并 发 症 心 梗 并 发 五 种 症，动 脉 栓 塞 心 室 膨;乳 头 断 裂 心 脏 破，梗 塞 后 期 综 合 症。积 极 脉 瓣 狭 窄 的 表 现：难、痛、晕 二 尖 瓣 狭 窄 症 状：吸 血 咳 嘶（呼 吸 困 难、咯 血、咳 嗽、声 嘶。体 征：可 参 考 诊 断 学 相 关 内 容。并 发 症：房 颤 有 血 栓，水 肿 右 室 衰，内 膜 感 染 少，肺 部 感 染 多。积 极 脉 瓣 狭 窄 症 状：难、痛、晕。（呼 吸 困 难，心 绞 痛，晕 厥 或 晕 厥 先 兆。）体 征：可 参 考 诊 断 学 相 关 内 容。并 发 症：失 常 猝 死 心 衰 竭、内 膜 血 栓 胃 出 血。与 慢 性 支 气 管 炎 相 鉴 别 的 疾 病“爱 惜 阔 小 姐”“爱 一 一 肺 癌“惜”一 一 矽 肺 及 其 他 尘 肺“阔”一 一 支 气 管 扩 张 小”一 一 支 气 管 哮 喘 姐 一 一 肺 结 核 慢 性 肺 心 病 并 发 症 肺 脑 酸 碱 心 失 常，休 克 出 血 DIC.与 慢 性 肺 心 病 相 鉴 别 的 疾 病“冠 丰 园”（此 为 上 海 一 家 有 名 的 食 品 公 司）冠 心 病、风 湿 性 心 瓣 膜 病、原 发 性 心 肌 病.控 制 哮 喘 急 性 发 作 的 治 疗 方 法 两 碱 激 素 色 甘 酸、肾 上 抗 钙 酮 替 芬。两 碱 一 一 茶 碱 类 药 物、抗 胆 碱 能 类 药 物 激 素 一 一 肾 上 腺 糖 皮 质 激 素 色 甘 酸 一 一 色 甘 酸 二 钠 肾 上 一 一 拟 肾 上 腺 素 药 物 抗 钙 一 一 钙 拮 抗 剂 酮 替 芬 一 一 酮 替 芬 重 度 哮 喘 的 解 决 一 补 二 纠 氨 茶 碱、氧 疗 两 素 兴 奋 剂 一 补-补 液 二 纠 一 一 纠 正 酸 中 毒、纠 正 电 解 质 紊 乱 氨 茶 碱 一 一 氨 茶 碱 静 脉 注 射 或 静 脉 滴 注 氧 疗-氧 疗 两 素 一 一 糖 皮 质 激 素、抗 生 素 兴 奋 剂 一 一 P2受 体 兴 奋 剂 雾 化 吸 入 感 染 性 休 克 的 治 疗“休 感 激、慢 活 乱，重 点 保 护 心 肺 肾”“休”一 一 补 充 血 容 量，治 疗 休 克 感 一 一 控 制 感 染“激”一 一 糖 皮 质 激 素 的 应 用 慢”一 一 缓 慢 输 液，防 止 出 现 心 功 不 全“活”一 一 血 管 活 性 物 质 的 应 用 乱”一 一 纠 正 水、电 解 质 和 酸 碱 紊 乱肺 结 核 的 鉴 别 诊 断 直 言 爱 阔 农”“直”一 一 慢 性 支 气 管 炎“言”一 一 肺 炎“爱”一 一 肺 癌“阔”一 一 支 气 管 扩 张“农”一 一 肺 脓 肿 急 性 腐 蚀 性 胃 炎 的 解 决 禁 食 禁 洗 快 洗 胃，蛋 清 牛 奶 抗 休 克。镇 静 止 痛 防 穿 孔，广 谱 强 效 抗 生 素。对 症 解 毒 莫 忘 了，急 性 期 后 要 扩 张。昏 迷 因 素“A日 0U,低 低 糖 肝 暑”A.脑 动 脉 瘤，E.精 神 神 经 病，I.传 染 病，0.中 毒，U.尿 毒 症 低 低 血 糖 低 低 血 k,cl糖 糖 尿 病 肝 肝 性 脑 病暑 中 暑 休 克 的 治 疗 原 则 上 联 一 扩 容 纠 酸 疏 血 管；下 联 一 强 心 利 尿 抗 感 染；横 批 一 激 素 还 珠 格 格 与 降 糖 药 O HA有 如 下 几 类：1.磺 胭 类:刺 激 胰 岛 素 分 泌，降 糖 作 用 好；2.双 胭 类:不 刺 激 胰 岛 素 分 泌，减 少 食 欲；3、葡 萄 糖 甘 酶 克 制 剂:等 等。记 忆 第 一 类 药 物 时 可 如 此 联 想:磺，皇，皇 帝，所 以 甲 苯 磺 丁 胭 是 第 一 代。而 格 列 本 版（优 降 糖）格 列 甲 嗪（美 比 哒）等 第 二 代 可 联 想 成 还 珠 格 格。执 业 医 师 考 试 内 容 速 记 大 全（二）诊 断 学 肺 的 下 界 锁 中 六，腋 中 八；肩 胛 十 肋 查。胸 膜 下 界 相 应 向 下 错 两 个 肋 间。（今 年 北 大 医 学 部 硕 士 研 究 生 入 学 考 试 诊 断 学 填 空 题 3 分）通 气/血 流 比 值 记 忆 血 液（河 水），进 入 肺 泡 的 氧 气（人），血 液 中 的 红 细 胞（载 人 的 船）。通 气/血 流 比 值 加 大 时 一 一 即 氧 气 多，血 流 相 对 少，喻 为：“水 枯 船 舶 少，来 人 渡 不 完”。就 是 说 要 乘 船 的 人（氧 气）多，河 水（血 流）枯 船（红 细 胞）少，就 不 能 所 有 到 达 目 的 地,不 能 执 行 正 常 的 生 理 功 能，像 肺 循 环 障 碍。通 气/血 流 比 值 减 小 时 一 一 即 意 味 着 通 气 局 限 性，而 血 流 相 对 有 余，喻 为：“水 涨 船 舶 多，人 少 船 空 载”。同 样 不 能 执 行 正 常 的 生 理 功 能，可 见 于 大 叶 性 肺 炎、肺 实 变 等。心 原 性 水 肿 和 肾 原 性 水 肿 的 鉴 别 心 足 肾 眼 颜，肾 快 心 原 慢。心 坚 少 移 动，软 移 是 肾 原。蛋 白 血 管 尿，肾 高 眼 底 变。心 肝 大 杂 音，静 压 往 高 变。第 一 句 是 开 始 部 位，第 二 句 是 发 展 速 度，三 四 句 是 水 肿 性 质，后 四 句 是 随 着 症 状。肾 高 的 高 指 高 血 压，心 肝 大 指 心 大 和 肝 大。各 热 型 及 常 见 疾 病 败 风 驰 化 脓 肺 结，败 血 症，风 湿 热，驰 张 热，化 脓 性 炎 症，重 症 肺 结 核 只 身 使 节 不 规 则。支 气 管 肺 炎，渗 出 性 胸 膜 炎，风 湿 热,结 核 病，不 规 则 热 大 寒 稽 疾 盂 间 歇，大 叶 肺 炎，斑 疹 伤 寒 和 伤 寒 高 热 期，稽 留 热 疟 疾，急 性 肾 盂 肾 炎，间 歇 热 布 菌 波 状 皆 高 热。布 鲁 菌 病，波 状 热 以 上 热 型 都 是 指 高 热 百 凤 持 花 弄 飞 结，只 身 使 节 不 规 则。大 汗 积 极 雨 间 歇，步 军 薄 装 皆 高 热。咯 血 与 呕 血 的 鉴 别 呼 心 咯，呕 消 化，呕 伴 胃 液 和 残 渣。喉 痒 胸 闷 呕 先 咳，血 中 伴 痰 泡 沫 化。上 腹 不 适 先 恶 呕，咯 有 血 痰 呕 无 它。咯 碱 呕 酸 有 黑 便，咯 便 除 非 痰 咽 下。呕 血 发 暗 咯 鲜 红，呕 咯 方 式 个 不 同。关 于 心 电 轴 尖 朝 天，不 偏；尖 对 口，朝 右 偏；口 对 口，向 左 走；口 朝 天，重 右 偏！（以 上 的 图 形 变 化 是 从 第 1,3 导 联 的 主 波 方 向 来 判 断）具 体 的 度 数 要 算 正 负 的 代 数 和 查 心 电 图 医 生 专 门 的 图 表！钾 离 子 对 心 电 图 的 影 响 之 简 朴 记 忆 我 们 可 以 将 T 波 当 作 是 钾 离 子 的 TENT（帐 篷），血 钾 浓 度 减 少 时、T 波 下 降，甚 至 倒 置,出 现 U波；血 钾 浓 度 升 高 时，T 波 也 升 高。外 科 学乳 房 的 淋 巴 回 流 外 中 入 胸 肌，上 入 尖 锁 上，两 者 皆 属 腋。内 侧 胸 骨 旁，吻 合 入 对 侧。内 下 入 膈 上，吻 合 腹 前 上 膈 下，联 通 肝 上 面。进 一 步 胸 肌 间 或 尖，前 者 又 称 Rotter结。烧 伤 病 人 初 期 胃 肠 道 营 养 少 食 多 餐，先 流 后 干，初 期 高 脂，逐 渐 增 糖，蛋 白 量 宽.烧 伤 补 液 先 快 后 慢，先 盐 后 糖，先 晶 后 碱，见 尿 补 钾，适 时 补 碱。烧 伤 新 九 分 法 头 颈 面 333(9%*1)；手 臂 肱 567(9%*2)；躯 干 会 阴 27(9%*3)；臀 为 5 足 为 7,小 腿 大 腿 13,21(9%*5+1%)。手 的 皮 肤 管 理 手 掌 正 中 三 指 半，剩 尺 神 经 一 指 半，手 背 挠 尺 各 一 半，正 中 占 去 三 指 尖 半。肱 骨 镰 上 骨 折 肱 歌 上 折 多 儿 童，伸 屈 两 型 前 者 众。后 上 前 下 斜 折 线，尺 挠 侧 偏 两 端 重。侧 观 肘 部 呈 靴 形，但 与 肘 脱 实 不 同。牵 引 反 旋 再 横 挤，端 提 屈 肘 骨 合 拢。屈 肘 固 定 三 四 周，末 端 血 运 防 不 通。屈 型 移 位 侧 观 反，手 法 复 位 亦 不 同。休 克 可 以 概 括 为“三 字 四 环 节 五 衰 竭”三 字 一 一 缩，扩，凝，即:微 血 管 收 缩，微 血 管 扩 张，弥 散 性 血 管 内 凝 血。四 环 节 一 一 即：休 克 发 生 的 因 素、发 病 机 理、病 理 变 化 及 其 转 归。五 衰 竭 一 一 即：急 性 呼 衰、心 衰、肾 衰、脑 衰、肝 衰。解 剖 学1 2 对 脑 神 经 一 嗅 二 视 三 动 眼，四 划 五 叉 六 外 展，七 面 八 听 九 舌 咽，迷 走 及 副 舌 下 全。（最 后 一 句 改 为“迷 副 舌 下 神 经 全”，背 起 来 更 舒 适，你 们 说 呢？）股 静 脉（V）、股 动 脉（A）和 股 神 经（N）在 股 三 角 内 的 排 列 正 好 构 成 van（行 李 车）这 个 英 语 单 词 连 接 椎 骨 的 韧 带 重 要 有 五 种，其 中 长 韧 带 有 三 条（棘 上 韧 带、前 纵 韧 带 和 后 纵 韧 带），短 韧 带 有 两 条（黄 韧 带 和 棘 间 韧 带），可 概 括 为“三 长 两 短”眼 球 的 结 构 一 孔（瞳 孔）、二 体（晶 状 体、玻 璃 体）、三 层 膜（外 膜、中 膜、内 膜）8 块 腕 骨 舟 月 三 角 豆，大 小 头 状 钩.腹 积 极 脉 的 分 支 肾 上 中 肾 动 加 睾 丸 女 性 为 卵 巢 动 脉，肠 上 肠 下 腹 腔 干。进 出 入 肺 门 的 重 要 结 构（肺 动 脉 一 一 动，肺 静 脉 一 一 静 和 支 气 管 一 一 支）的 排 列：从 前 到 后（左 右 肺 根 相 同）是 肺 静 脉，肺 动 脉、支 气 管，从 上 到 下 左 肺 根 是 肺 动 脉，支 气 管，肺 静 脉，右 肺 根 是 支 气 管,肺 动 脉、肺 静 脉。由 于 自 前 向 后 及 从 上 往 下 排 列 不 同，记 起 来 易 颠 倒 犯 错。假 设 一 个 姓 秦 的 同 志，叫“秦 同 志”（静、动、支 便 是 左 右 肺 根 从 前 往 后 排 列 顺 序）;英 语 称 C om r a d e Q i n”（同 志 秦 动、支、静，即 自 上 到 下 左 肺 根 的 排 列 顺 序），最 后 用 倒 念（志 同 秦 支、动、静，右 肺 根 从 上 往 下 排 列 顺 序）。1.运 动 系 统 全 身 骨 全 身 骨 头 虽 难 记，抓 住 要 点 就 容 易；头 颅 躯 干 加 四 肢，二 百 零 六 分 开 记；脑 面 颅 骨 二 十 三，躯 干 总 共 五 十 一；四 肢 一 百 二 十 六，全 身 骨 头 基 本 齐；尚 有 六 块 体 积 小，藏 在 中 耳 鼓 室 里。各 部 椎 骨 特 点 椎 骨 外 形 不 规 范，各 有 特 点 记 心 间；颈 椎 体 小 棘 发 叉，横 突 有 孔 很 明 显；胸 椎 两 侧 有 肋 凹，棘 突 迭 瓦 下 斜 尖；腰 椎 特 点 体 积 大，棘 突 后 伸 宽 双 扁。胸 骨 歌 诀 胸 骨 形 似 一 把 剑，上 柄 中 体 下 刀 尖；柄 体 交 界 胸 骨 角，平 对 二 肋 是 特 点。颅 骨 歌 诀 颅 骨 二 十 三 块 整，脑 面 颅 骨 要 分 清；脑 颅 八 块 围 颅 腔，腔 内 藏 脑 很 适 应；额 枕 筛 蝶 各 一 块，成 对 有 二 颍 和 顶；面 颅 十 五 居 前 下，上 颌 位 居 合 法 中;上 方 鼻 骨 各 一 对.，两 侧 颤 骨 连 颤 弓;后 腭 内 甲 各 一 块，犁 骨 膈 于 鼻 腔 中;下 颌 舌 骨 各 一 块，所 有 颅 骨 均 有 名。鼻 旁 窦 歌 诀 鼻 旁 窦 骨 内 藏，都 有 开 口 通 鼻 腔；内 含 空 气 减 额 重，发 音 共 鸣 如 音 箱;上 颌 窦 腔 最 为 大，开 口 较 高 引 不 畅;各 窦 名 称 要 熟 记，开 口 位 置 莫 遗 忘;病 人 有 了 鼻 窦 炎，请 你 诊 断 心 不 慌。脊 柱 的 韧 带 歌 诀 脊 柱 韧 带，三 长 两 短；腰 椎 穿 刺，棘 上 棘 间；再 透 黄 韧，进 入 椎 管。脊 柱 形 态 歌 诀 前 观 脊 柱 有 特 点,粗 粗 细 细 有 道 理,翻 过 脊 柱 后 面 观,颈 短 胸 斜 腰 平 伸,前 后 观 过 侧 面 观,胸 舐 弯 曲 凸 向 后,身 体 直 立 减 震 荡,上 细 下 粗 尾 部 尖;承 受 压 力 密 相 关;棘 突 连 成 一 条 线:大 椎 棘 突 有 特 点;四 个 弯 曲 很 明 显;颈 腰 二 曲 凸 向 前;线 条 大 方 又 美 观。胸 廓 歌 诀 胸 廓 形 似 小 鸟 笼，上 窄 下 宽 扁 锥 形;上 口 狭 小 前 下 斜，下 口 封 隔 分 腹 胸;容 纳 保 护 心 肝 肺，吸 气 下 降 呼 气 升;各 经 随 着 年 龄 变，肋 间 增 宽 有 毛 病。肩 关 节 歌 诀 肩 关 节 有 特 点，肱 骨 头 大 盂 较 浅；运 动 灵 活 欠 稳 固：脱 位 最 易 向 下 前。肘 关 节 歌 诀 肘 关 节 很 特 殊，一 个 囊 内 包 三 组；肱 楼 肱 尺 槎 尺 近，槎 环 韧 带 尺 楼 付;屈 肘 三 角 伸 直 线，脱 位 改 变 能 查 出。手 腕 骨 歌 诀 舟 月 三 角 豆，大 小 头 钩 骨;摔 跤 若 易 折，先 查 舟 月 骨;掌 骨 底 体 头，指 骨 近 中 远。膝 关 节 歌 诀 膝 关 节 最 复 杂，全 身 关 节 它 最 大；内 含 两 块 半 月 板，前 后 韧 带 相 交 叉;下 肢 运 动 很 重 要，能 屈 能 伸 实 可 夸。跑 骨 歌 诀 一 二 三 楔 骰 内 舟，上 距 下 跟 后 出 头。颅 底 内 面 歌 诀 内 观 颅 底 结 构 多，分 为 前 中 后 颅 窝;高 高 低 低 象 阶 梯，从 前 向 后 依 次 说;前 窝 中 部 有 筛 板，鸡 冠 下 对 鼻 中 隔;筛 板 有 孔 眶 坂 薄，颅 部 外 伤 易 骨 折;眼 窝 出 现 瘀 血 斑,中 窝 中 部 有 蝶 鞍,窝 内 容 纳 脑 垂 体,两 侧 孔 裂 共 六 对,“血 脊”鼻 漏 莫 堵 塞 上 面 有 个 垂 体 窝；颈 动 脉 沟 两 侧 过：位 置 对 称 莫 记 错；蝶 鞍 前 方 有“两 个”，都 与 眼 眶 连 通 着;卵 圆 棘 孔 加 破 裂,蝶 鞍 两 侧 各 一 个:中 窝 易 折 有 特 点,血 脊 耳 漏 破 鼓 膜;岩 部 后 为 颅 后 窝,枕 骨 大 孔 很 清 楚;大 孔 外 侧 有 三 洞,门 孔 加 管 各 一 个;枕 内 隆 凸 两 侧 看,横 连 乙”状 象 条 河。注：血 液 和 脑 脊 液。指 视 神 经 孔 眶 上 裂。乙 状 窦 沟。新 生 儿 颅 骨 歌 诀 新 生 儿 颅 骨 有 特 点，头 大 脸 小 颊 饱 满;额 顶 骨 间 有 前 囱，闭 合 约 在 一 岁 半；哭 闹 生 病 细 观 测，高 低 变 化 很 明 显。膈 肌 歌 诀 膈 肌 圆 圆 顶 殿 隆，上 下 分 隔 腹 和 胸；收 缩 下 降 胁 吸 气，舒 张 呼 气 向 上 升;腱 肌 三 个 孔，想 想 各 有 谁 贯 通？注：腱：膈 肌 中 心 腱。肌：膈 周 边 部 为 肌 质执 业 医 师 考 试 内 容 速 记 大 全（三）2.消 化 系 统 咽 歌 诀 咽 部 分 三 鼻 口 喉，前 壁 开 口 气 食 流；上 通 鼓 室 下 通 喉，吞 咽 闭 气 不 用 愁。食 管 与 胃 歌 诀 食 管 三 段 颈 胸 腹，三 个 狭 窄 要 记 住；胃 居 剑 下 左 上 腹，二 门 二 弯 又 三 部；贲 门 幽 门 大 小 弯，胃 底 胃 体 幽 门 部；小 弯 胃 窦 易 溃 疡，及 时 诊 断 莫 延 误。小 肠 歌 诀 小 肠 弯 又 长，盘 曲 在 腹 腔；上 段 十 二 指，中 下 空 回 肠；全 长 约 五 米，空 回 二 三 量。十 二 指 肠 歌 诀 四 部 上 降 下 和 升，右 包 胰 头“C”字 型;降 部 后 内 有 乳 头，胆 总 胰 管 同 开 口。大 肠 歌 诀 大 肠 四 周 边 成 框，空 肠 回 肠 框 内 藏；结 肠 袋 带 肠 脂 垂，三 大 特 点 记 心 上；盲 肠 位 居 右 骼 窝，阑 尾 根 部 连 于 盲；麦 兰 二 氏 两 个 点，升 横 降 乙 接 直 肠。阑 尾 歌 诀 阑 尾 末 端 不 固 定，回 肠 前 后 下 也 行;盲 肠 后 下 较 常 见，三 带 集 中 阑 尾 根。肝 歌 诀 肝 为 消 化 腺，位 于 膈 下 面；其 内 三 管 系，胆 汁 产 其 间。若 问 最 高 点，五 肋 锁 中 线。肝 下 面“H”沟 歌 诀 右 后 下 腔 前 胆 囊，左 后 静 脉 前 肝 园;横 为 肝 门 交 通 口，动 脉 神 经 肝 管 穿;下 面 分 为 四 个 叶，左 右 方 叶 和 尾 状。胰 腺 歌 诀 胰 腺 头 致 体 尾 连，颜 色 灰 红 质 地 软;正 付 胰 管 通 胰 头，内 外 分 泌 功 能 全。3.呼 吸 系 统 外 鼻 歌 诀 外 鼻 尤 如 锥 体 形，根 背 尖 下 二 只 孔;呼 吸 困 难 细 观 测，两 侧 鼻 翼 会 扇 动;鼻 根 鼻 背 居 上 部，脂 肪 较 少 皮 薄 松;鼻 尖 鼻 翼 多 皮 脂，酒 渣 鼻 子 樱 桃 红。鼻 腔 外 侧 壁 开 口 歌 诀 泪 管 开 口 在 最 下，鼻 涕 一 把 泪 一 把;中 道 额 窦 上 颌 窦，筛 窦 前 群 莫 丢 下;筛 窦 后 群 上 鼻 道，蝶 窦 隐 窝 只 有 它。喉 歌 诀 甲 环 软 骨 杓 会 厌，喉 结 向 胶 标 志 显;环 甲 环 杓 两 关 节，两 组 喉 肌 功 能 全;喉 腔 分 为 前 中 下，粘 膜 与 咽 相 续 连;中 腔 最 窄 下 腔 松，水 肿 阻 塞 很 危 险;环 甲 韧 带 掌 握 准，及 时 切 开 莫 迟 延。会 厌 软 骨 歌 诀 会 厌 软 骨 树 叶 状，防 止 食 物 入 喉 腔;进 食 切 莫 谈 和 笑，误 入 气 管 可 遭 殃。支 气 管 歌 诀 主 支 气 管 左 和 右，各 有 特 点 要 记 住;左 支 细 长 右 粗 短，异 物 坠 落 多 入 右。4.泌 尿 系 统 肾 形 态 与 位 置 歌 诀 形 如 蚕 豆 表 面 平，脊 柱 旁 列 八 字 形;被 膜 肾 蒂 腹 内 压，相 邻 器 管 都 固 定;左 肾 上 平 胸 十 一，右 低 半 椎 十 二 中;肾 门 约 对 一 腰 椎，病 变 肾 区 扣 压 疼。肾 窦 歌 诀 肾 门 向 内 有 间 房，多 种 结 构 里 面 藏;动 静 肾 盂 大 小 盏，淋 巴 神 经 和 脂 肪。肾 被 膜 歌 诀 纤 维 衬 衣 脂 肪 袄,肾 血 液 循 环 歌 诀 肾 血 循 环 特 点 三,入 球 短 粗 出 球 细,两 级 毛 细 血 管 网,筋 膜 外 罩 厚 又 牢 管 粗 压 高 快 循 环 滤 出 原 尿 不 困 难 先 滤 后 吸 多 完 善 输 尿 管 歌 诀 输 尿 管 细 又 长，上 起 肾 盂 下 连 膀；三 外 狭 窄 要 记 住，起 始 越 骼 穿 膀 胱;结 石 下 降 易 滞 留，请 君 快 喝 排 石 汤。膀 胱 歌 诀 外 观 膀 胱 锥 体 形，顶 尖 底 大 体 殿 隆;内 面 三 角 有 特 点，结 核 肿 瘤 好 发 生。尿 道 歌 诀 男 性 尿 道 长 狭 弯，女 性 尿 道 短 直 宽。5.生 殖 系 统 男 性 尿 道 歌 诀 男 性 尿 道 有 特 点，耻 骨 前 下 二 个 弯;耻 骨 前 曲 可 消 失，耻 骨 下 曲 不 改 变;尿 道 膜 部 内 外 口，三 个 狭 窄 有 危 险;结 石 下 降 易 滞 留，导 尿 插 管 莫 戳 穿。睾 丸 与 卵 巢 歌 诀 睾 丸 外 形 扁 椭 圆，两 端 两 面 两 个 缘；分 泌 激 素 维 性 征，产 精 产 卵 子 孙 延。附 件 歌 诀 卵 巢 输 卵 管，两 者 称 附 件；若 有 罹 患 时，两 者 皆 受 难。前 列 腺 歌 诀 前 列 腺 居 膀 胱 下，形 态 重 要 粟 子 大；五 个 分 叶 围 尿 道，前 后 左 右 中 叶 峡；老 年 男 性 排 尿 难，一 方 面 把 它 来 检 查:直 肠 前 壁 仔 细 摸，前 列 腺 沟 有 变 化。子 宫 歌 诀 前 膀 胱 后 直 肠，子 宫 位 于 正 中 央；倒 置 梨 形 盆 中 央，前 倾 前 屈 是 正 常；上 下 三 部 底 体 颈，梭 形 颈 管 三 角 腔；上 通 卵 管 下 阴 道，卵 管 卵 巢 列 两 旁 6.脉 管 系 统 心、位 置 歌 诀 心 居 胸 腔 纵 隔 间，三 分 之 二 在 左 边；心 内 注 射 药 物 时，胸 骨 左 獴 四 肋 间。心 脏 的 结 构 歌 诀 一 套 房 子 十 一 个 门，迎 来 送 去 不 断 神;请 你 猜 猜 它 是 啥，每 间 房 子 几 个 门？颈 外 动 脉 歌 诀 甲 上 舌 与 面，耳 后 在 枕 前;颌 题 两 终 支，七 支 要 记 全。腹 积 极 脉 歌 诀 膈 下 腹 腔 十 二 胸，肠 与 肾 上 腰 一 生;肾 与 精 索 平 腰 二，肠 系 膜 下 腰 三 平。掌 动 脉 弓 歌 诀 尺 槎 吻 合 两 个 弓，各 弓 组 成 要 记 清;浅 弓 尺 终 槎 掌 浅，深 弓 尺 深 连 槎 终。四 肢 浅 静 脉 歌 诀 槎 头 尺 贵 肘 正 中，采 血 输 液 经 常 用;危 急 抢 救 剖 大 隐，内 踝 前 方 要 记 清;大 隐 入 股 隐 裂 孔，属 支 名 称 有 五 个;腹 部 旋 骼 和 阴 部，尚 有 股 内 股 外 侧。门 静 脉 引 流 器 官 歌 诀 食 管 腹 段 大 小 肠，胃 脾 胰 腺 和 胆 囊。淋 巴 干 歌 诀 淋 巴 系 统 九 大 干，三 三 见 九 极 好 算;乳 糜 池 处 有 三 条，左 右 腰 干 和 肠 干;支 纵 锁 下 加 颈 干，静 脉 角 处 两 侧 同。胸 导 管 歌 诀 胸 导 管 是 重 点，乳 糜 池 起 腰 一 前;上 穿 动 脉 裂 孔 后，行 于 胸 主 奇 静 间;最 后 注 入 左 静 角，收 集 淋 巴 六 大 干。毛 细 血 管 歌 诀 广 泛 分 布 组 织 间，动 脉 静 脉 两 端 连;内 皮 细 胞 构 管 壁，薄 层 基 膜 包 外 边;组 织 细 胞 相 连 接，物 质 互 换 很 方 便。伴 行 毛 细 血 管 组 织 学 鉴 别 歌 诀 切 片 之 上 看 血 管，动 脉 特 点 最 明 显;静 脉 壁 薄 管 腔 大，动 脉 壁 厚 小 而 圆。7.感 觉 器 眼 球 壁 歌 诀 球 壁 三 层 内 中 外，角 膜 透 明 巩 膜 白;中 膜 棕 黑 富 血 管，名 称 又 分 虹 睫 脉;内 膜 又 叫 视 网 膜，组 织 结 构 层 次 多;锥 杆 双 极 节 细 胞，视 锥 强 光 视 杆 弱。房 水 歌 诀 房 水 来 自 睡 状 突，后 房 前 房 必 经 路;前 房 角 入 静 脉 窦，稳 压 折 光 养 眼 球。屈 光 系 统 歌 诀 屈 光 系 统 有 四 个，角 膜 房 水 晶 状 玻;视 远 晶 薄 小 带 紧，看 近 晶 厚 睫 肌 缩。眼 底 歌 诀 颜 色 桔 红 真 鲜 艳，乳 头 中 凹 像 圆 盘;血 管 由 此 分 支 走,乳 头 缺 少 视 细 胞,乳 头 颍 侧 三 点 五,动 静 比 例 二 比 三;正 常 生 理 是 盲 点;视 觉 灵 敏 在 黄 斑。鼓 室 歌 诀 中 耳 鼓 室 六 个 壁，名 称 结 构 要 牢 记;前 后 上 下 外 内 侧，按 照 顺 序 记 仔 细;咽 管 孔 窦 鼓 室 盖，骨 板 鼓 膜 内 侧 迷;中 耳 炎 症 互 蔓 延，即 早 治 疗 莫 大 意。内 耳 歌 诀 内 耳 迷 路 藏 颗 岩，耳 蜗 前 庭 半 规 管;听 觉 耳 蜗 螺 旋 器，前 庭 直 线 半 规 旋。8.神 经 系 统 脊 髓 末 端 位 置 歌 诀 脊 髓 何 处 定 末 端，男 一 女 二 小 儿 三;终 池 底 部 对 舐 二，终 丝 尾 骨 背 侧 攀。脊 髓 歌 诀 柱 状 两 殿 大，下 部 是 圆 锥；沟 内 前 后 根，向 下 成 马 尾。脊 髓 横 切 面 歌 诀 白 质 包 外 灰 居 中，灰 质 断 面 似 蝶 形;前 角 运 动 后 感 觉，侧 角 交 感 在 腰 胸;前 侧 后 索 传 导 束，联 络 颈 节 上 下 行;后 索 薄 楔 内 外 位，深 感 精 触 较 固 定;前 侧 索 内 上 下 全，冷 热 触 压 和 运 动。脊 髓 节 与 椎 骨 相 应 关 系 歌 诀 颈 节 一 四 相 齐，颈 五 胸 四 节 高 一；下 胸 高 三 中 高 二，腰 节 平 胸 十 十 一;舐 尾 腰 一 胸 十 二，定 位 诊 断 是 依 据。脑 干 连 脑 神 经 根 歌 诀 中 脑 连 三 四，桥 脑 五 至 八；九 至 十 二 对，要 在 延 髓 查。四 叠 体 及 膝 状 体 歌 诀 上 视、下 听、外 视、内 听；视 听 反 射，务 必 记 清。内 囊 歌 诀 内 囊 并 非 一 个 囊，交 通 枢 纽 恰 称 当;豆 尾 与 丘 之 间 是，投 射 纤 维 聚 多 方;水 平 切 面 拐 角 形，前 后 二 脚 膝 中 央。正 中 神 经 歌 诀 正 中 神 经 属 臂 丛，掌 长 肌 腱 外 侧 行;此 处 浅 表 损 伤，鱼 际 萎 缩“猿 爪”样。手 部 神 经 分 布 歌 诀 手 掌 正 中 三 指 半，剩 下 尺 侧 一 指 半;手 背 槎 尺 各 一 半，正 中 侵 占 三 指 半。肋 间 神 经 分 布 歌 诀 二 平 胸 骨 四 乳 头，六 对 大 约 到 剑 突;八 对 斜 行 肋 弓 下，十 对 脐 轮 水 平 处;十 二 内 下 走 得 远，分 布 两 列 腹 股 沟。前 臂 肌 神 经 支 配 歌 诀 槎 神 经 不 难 记，所 有 伸 肌 肱 槎 肌；尺 神 经 也 简 朴，前 壁 屈 肌 一 块 半；名 为 尺 侧 腕 屈 肌，屈 指 深 面 尺 则 半 其 余 正 中 神 经 管。内 质 脊 髓 束 歌 诀 上 下 两 级 神 经 元,通 过 内 囊 后 脚 处,下 行 脊 髓 侧 前 索,交 叉 前 伤 瘫 对 侧,上 损 硬 瘫 下 损 软,脑 神 经 名 称 歌 诀 一 嗅 二 视 三 动 眼,七 面 八 听 九 舌 咽,脑 神 经 性 质 歌 诀 一 二 八 对 性 质 感,舌 咽 迷 走 三 叉 面,皮 质 兴 奋 向 下 传 锥 体 下 部 多 越 边 终 止 前 角 神 经 元 交 叉 后 伤 瘫 同 边 定 位 诊 断 并 不 难 四 滑 五 叉 六 外 展 迷 副 舌 下 十 二 全 运 动 舌 付 动 滑 展 感 觉 运 动 混 合 全 脑 神 经 出 入 颅 部 位 歌 诀 视 管 有 视 嗅 筛 板 孔，眶 上 裂 内 眼 滑 展 动;静 脉 孔 中 咽 迷 付 通，面 听 内 耳 舌 下 管 行;尚 有 上 颌 圆 下 颌 卵，也 要 记 清。脑 神 经 连 脑 歌 诀 一 嗅 额 下 嗅 球 中，二 视 离 球 间 脑 通；脚 间 窝 内 三 动 眼，下 丘 下 方 滑 车 行；桥 腹 两 侧 连 三 叉，桥 延 沟 内 展 面 听；橄 榄 后 沟 上 至 下，舌 咽 迷 走 副 神 经；锥 体 橄 榄 之 间 处，舌 下 神 经 看 得 清。交 感 神 经 功 能 歌 诀 怒 发 冲 冠，瞪 大 双 眼；心 跳 加 快，呼 吸 大 喘；胃 肠 蠕 动 慢，大 便 小 便 免；骨 脏 血 管 收 缩，舒 骨 骼 肌 血 管；全 身 出 汗 唾 液 粘，力 量 来 自 肝 糖 元；孕 妇 过 兴 奋，宫 缩 易 流 产。舌 的 味 觉 及 神 经 分 布 歌 诀 舌 根 苦、舌 尖 甜、舌 背 两 侧 尝 酸 咸；面 体 尖、根 舌 咽、三 叉 神 经 管