外科学主治医师考试外科感染试题.pdf

外科学主治医师考试外科感染试题A 1 型题（单句型最佳选择题答 题 说 明每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。1、界病皮肤感染常见于：A.糖尿病病人B.肝炎病人C.胃癌病人D.胃溃疡病人E.血管病病人2、指甲下脓肿应采取的最佳措施是：A.理疗B.热敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲沟处切开引流3、关于丹毒，下列哪项不正确：A.由 B-溶血性链球菌引起B.丹毒属于网状淋巴管炎C.癌肿、足癣等可为诱发因素D.除下肢好发外，面部亦常见E.丹毒蔓延快，常伴有组织坏死4、毒血症与菌血症的鉴别中哪项不正确：A.两者的致病菌可不一致B.两者均不属于全身性感染C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性D.前者的致病菌并不侵入血循环E.两者均有明显的全身性反应5、手部化脓性感染的手术原则应除外：A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.脓液应作细菌培养及药敏试验C.应用抗生素D.伤口不应置引流物，以免影响功能E.炎症消退后，早期进行功能锻炼A 2 型题(病例摘要型最佳选择题)答 题 说 明每道试题是以一个病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。6、女性，1 8 岁，上唇红肿伴剧痛2天。查体:上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验W B C 2 6 X 1 0 9/L,中性粒细胞0.9 0 (9 0%),下列治疗措施哪项是错误的：A.全身应用抗生素B.立即采用“+”或“+”形切口切开引流C.适当休息D.加强营养E.理疗7、男性，6 岁，左足跟部被铁钉扎伤4小时，病 人 2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应：A.注射破伤风类毒素0.5 mlB.注射破伤风类毒素1 mlC.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风抗毒素E.注射青霉素8、男性，4 2 岁，1 0 天前右大腿外伤，当 时 X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热3 8.5?,2天后体温上升到3 9?,并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合：A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部波动E.穿刺有脓9、女性，2 8 岁，右腹股沟区疼痛伴发热1 0 天，6 天前开始出现行走困难，右腹股沟部触及6c m X 4 c m肿肿块，压痛，无波动感，髓关节不能伸直，伸髓时剧痛。化验W B C 2.5 X 1 0 9/L,诊断为：A.阑尾周围脓肿B.嵌顿性疝C.骸窝脓肿D.急性输卵管炎E.海绵状血管瘤10、男性，60岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2 周后，患外红肿明显好转。1 天前开始突然出现高热，体温4 0.0?,寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，诊断为：A.革兰氏染色阳性细菌败血症B.革兰氏染色阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌败血症E.脓血症A3型题（病历组型最佳选择题）答 题 说 明以下提供了若干病历，每个病历下设2-3个与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病历回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。男，左手拇、示、中指掌侧外伤3 天，发热，血白细胞9.6X109L,中性0.7 8,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹊明显肿胀，并有压痛。H、其最主要的诊断是：A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎B.左槎侧化脓性滑囊炎C.左鱼际间隙感染D.左掌中间隙感染E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染1 2、此时作切开引流，下列哪项不正确：A.于第三、四指间的掌中间隙切开B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开C.于拇、示指指蹊间切开D.于第二掌骨梯侧作纵形切开E.于拇、示、中指测面作纵形切开1 3、该病人三手指受伤均为掌面，为何发生手背部的肿胀：A.可能是患肢未抬高所致B.炎症感染的直接蔓延所致C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致D.手指和掌部血运障碍所致E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流女性，3 0 岁，背部肿块、红、肿、疼 痛 3天，寒战，发热3 9?,查体:背部肿物 3 c m X 5 c m,触之有波动感。1 4、当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是：A.联合应用抗生素，并加大剂量B.尽快明确细菌种类和药敏试验C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗E.加用肾上腺皮质激素1 5、为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是：A.发热开始时B.寒战开始时C.发热最高峰时D.寒战结束时E.预计寒战发热前1 6、根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是：A.寒战后，高热呈稽留热B.白细胞计数3 0X 1 09/LC.休克出现早D.肝、肾功能损害E.转移性脓肿A4 型题（病历串型最佳选择题）答 题 说 明以下提供了若干个病历，每个病历下设3 个以上与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。有时在试题中提供了与病历相关的辅助或假定信息。要根据该题提供的信息来回答问题，这些信息不一定与病历中的具体病人有关。女性，2 5岁，右足癣并感染1 周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。1 7、该病诊断为：A.拜B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎1 8、该病致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）1 9、首选抗生素：A.青霉素B.链霉素C.环丙沙星D.甲硝喋E.庆大霉素2 0、为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素：A.T 2 天B.3 5 天C.6 9 天D.1 0 1 2 天E.1 3 1 5 天男性，3 4 岁，1 周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。2 1、破伤风是破伤风杆菌所致的：A.菌血症B.败血症C.脓血症D.毒血症E.脓毒败血症2 2、如果该病人已作过破伤风自动免疫，伤后作以下何种处理可预防破伤风:A.需再注射破伤风类毒素2 m lB.需再注射破伤风类毒素0.5 m lC.需注射人体破伤风免疫球蛋白3 0 0 0 IUD.需再注射破伤风抗毒素(TA T)1 5 OOIUE.需注射TA T2 万 IU2 3、导致破伤风的原因是：A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌C.革兰染色阴性大肠杆菌D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌E.革兰染色阴性变形杆菌2 4、该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是：A.抑制破伤风杆菌的生长B.控制和解除痉挛C.中和游离的毒素D.减少毒素的产生E.中和游离与结合的毒素2 5、用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是：A.保持安静B.防止窒息和肺部感染的发生减少死亡C.保证进食D.减少氧的消耗E.防止坠床2 6、工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为：A.泥土内含有破伤风杆菌B.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁C.尖锐器刺得深D.混有其他需氧化脓性细菌E.带有异物2 7、预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以：A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风抗毒素及类毒素D.注射大量青霉素E.注射破伤风抗毒类及青霉素B 1 型题（标准配伍题）答 题 说 明试题共用A、B、C、D、E、五个备选答案，题干在下。答题时如果这道题只于A有关，则选中A的前面的单选钮，余此类推。每个备选答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。第 2 8 题，第 3 0 题A.绿脓杆菌B.变形杆菌C.拟杆菌D.大肠杆菌E.链球菌2 8、常存在于鼻咽部，肠腔内，脓液稀薄、不臭：A B C D E2 9、常存在于肠道内、前尿道，脓液具有特殊的恶臭：A B C D E3 0、常存在于口腔、胃肠道和外生殖道，脓液有恶臭味，普通细菌培养为阴性，涂片可找到革兰阴性杆菌：A B C D E第 3 1 题，第 3 3 题A.革兰阳性菌败血症B.革兰阴性菌败血症C.厌氧菌败血症D.复数菌败血症E.真菌性败血症3 1、女，78 岁，因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，病人面色潮红，四肢见散在性皮疹，辅助检查:血白细胞1 1 X 1 0 9/L,胸片阴性，心电图提示心肌炎。A B C D E3 2、男，5 3 岁，急性肠梗阻作肠切、肠吻合术后第9 天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降，血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。A B C D E33、女，6 5 岁，急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战，体温36.8?,血 压 11/7.2 k P a,少尿，血白细胞8.2X 109/L,中性0.75oA B C D E外科感染试题答案第 1 题正确的答案是 A 第 2 题 正 确 的 答 案 是 D 第 3 题正确的答案是 E 第4 题 正 确 的 答 案 是 B第 5 题正确的答案是 D 第 6 题 正确的答案是B 第 7 题 正确的答案是 A 第8 题 正 确 的 答 案 是 D第 9 题正确的答案是 C 第 10题 正 确 的 答 案 是 C 第 11题正确的答案是 C第 12题 正 确 的 答 案 是 A第 13题正确的答案是 C 第 14题 正确的答案是 C 第 15题 正确的答案是 E第 16题 正 确 的 答 案 是 E第 17题正确的答案是 D 第 18题 正确的答案是 B 第 19题 正确的答案是 A第 20题 正 确 的 答 案 是 B第 21题正确的答案是 D 第 22题 正确的答案是 B 第 23题 正确的答案是 A第 24题 正 确 的 答 案 是 C第 25题 正确的答案是 B 第 26题 正确的答案是 B 第 27题 正确的答案是 C第 28题 正确的答案是E第 29题 正确的答案是 B 第 30题 正确的答案是 C 第 31题 正确的答案是 A第 32题 正 确 的 答 案 是 E第 33题 正确的答案是TOPBh ot pig 5 楼大 中 小中级会发表于2 0 0 7-1 0-1 5 1 3:4 9资料 短消息加为好友员网站:医学教育A 1 型题（最佳选择题肯定型）网答 题 说 明每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，引导句为肯定陈述.在答题 时，只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线.1.一名左肘部外伤的8岁男性。1 小时前左手掌着地跌伤，伤后左肘部明显肿胀，尺 骨鹰嘴后突，肘关节活动受限,脉搏触不清。医生考虑可能是肱骨牌上骨折（伸展型）或肘关节后脱位。鉴别诊断是最重要的体征依据是：U I D 1 0 1 85A.尺骨鹰嘴后突程度精华1B.肘后三角关系变化积分82 3C.肿 胀 程 度 帖 子 335D.关节活动受限情况经验40 9E.楼动脉搏动情况金钱88鲜 花 12.2 1 岁，男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列阅读权限50哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义？注 册 2 0 0 6-8-2 3A.视诊可见肘后突状态离线B.肘部半屈位弹性固定C.触之右肘关节压痛D.肘前摸到肱骨远端肱动脉摸不清E.关节肿胀3.一名47岁男性钳工,近3 周来右肘关节外侧疼痛，向前臂外侧放射,用铁锤及旋螺钉后疼痛加重,近5 天来拧毛巾痛,持物无力，易丢落.体检:肘关节活动正常,无红肿，右肘外侧局限性压痛明显下列哪项试验最有助于诊断？A.搭肩试验.B.神经干叩击试验(T i n e l 征).C.握拳尺屈试验(F i n k e l s t e i n 征)D.伸肌腱牵拉试验(Mi l l s 征)E.屈腕试验4.一 名 1 0 岁男孩，夜间往往腰背痛醒已6 个月.体检:轻度贫血外观，后背部相当 T 1 2棘突处略隆起,压痛,拾物试验(+).下列哪项检查最有助于明确诊断？A.白细胞总数+分类计数B.血沉C.碱性磷酸酶D.摄胸腰段椎体X光片E.ECT 骨扫描5.一名4 0 岁女性病人,3 日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤,入院经检查后诊断为:颈椎6、7 骨折脱位伴脊髓半横切损伤（Br o w n-S e q a r d 综合征）.损伤平面以下的感觉与运动改变应该是A.双侧肢体完全性瘫痪B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和痛,温感觉消失,对侧肢体深感觉消失D.同侧肢体运动与深感觉消失,对侧肢体痛觉与温觉消失E.同侧肢体痛,温觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失6.一 名 1 6岁少女,右肱骨踝上骨折,手法复位小夹板固定后2 4小时，患肢持续性剧痛并进行性加剧，前臂及手部肿胀,有张力性水泡，明显压痛,手指屈曲状,被动伸指时引起剧痛,槎动脉搏动正常,X摄片示骨折对位对线良好.引起症状的主要原因是：A.主要神经损伤B.软组织内血肿C.骨筋膜室内压力增高D.缺血性肌挛缩E.静脉受压7 .女性,39 岁，摔 伤 1 2 小时，伤时右手掌着地,前臂肿痛,医生经过检查发现下列情况，即诊为 前臂骨折”。其主要依据是：A.肿胀明显B.局部皮下瘀血C.活动障碍明显D.局部压痛明显,被动活动时诱发剧烈疼痛E.局部反常活动8 .男性,5 6岁，被汽车撞伤3 小时，临床表现左大腿及髓痛,表情淡漠,气促,患肢拒动.最重要的检查是：A.测血压、脉搏B.骨盆挤压试验C.左下肢纵叩试验D.测量 N e la t o n s 线E.明确压痛部位9 .男性,3 4 岁，3 天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。检查:腰能压痛,放射至小腿，右直腿抬高40?阳性,加强试验阳性，小腿前侧和足内侧痛觉迟钝，拇背伸力弱。请判断哪一神经根受累？A.腰 2B.腰 3C.腰 4D.腰 5E.舐 110.18岁男性，长跑运动员，训练中出现左大腿下部疼痛，按损伤治疗，一个月后病情加重而入院,X 线片示股骨下端骨破坏，做了瘤段灭活保肢手术,病理报告为骨肉瘤.拟进行化疗.下一步措施最适宜的是：A.将病情如实告诉家属，由其决定是否告诉病人B.将病情如实告诉患者本人C.按计划化疗不告诉病人为什么D.告诉病人化疗只是常规的预防性措施E.只有在病人反复追问的情况再告知病情11.一 位 2 6 岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤,急诊清创缝合后收入我院.左手呈爪状畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失.其损伤的神经可能是：A.尺神经B.槎神经C.正中神经D.尺神经及正中神经E.槎神经及正中神经12.一位二十五岁男子来到门诊，述三个月前下楼梯时左膝扭伤，当时膝部肿胀,疼痛,二周后好转.近日关节不稳，伴疼痛.体检:左股四头肌轻度肌萎缩，内侧关节间隙压痛，回旋挤压试验(?).X 线片未见异常.对确诊最可靠的检查是：A.关节穿刺关节液检查B.超声波检查C.关节镜检查D.X线断层E.E C T 检查1 3.女性患者,2 6 岁，打字员.因近一个月右手示指疼痛来诊.述晨起手指屈伸受限，并可有弹响.此时体检最支持诊断的是：A.右示指肿胀关节活动受限B.指端浅感觉异常C.近节指间关节掌侧可触及硬结D.远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结E.指屈伸时该硬结可移动1 4.男性，1 3 岁，高热,右髓关节疼痛3天,活动受限而入院,拟诊右髓关节化脓性关节炎,经穿刺关节液已呈混浊,最正确选用的治疗方法是:A.根据关节液作细菌培养及药敏,调整使用足量有效的抗生素及支持疗法B.关节内注射抗生素C.每日作一次关节穿刺,抽脓,冲洗及抗生素注入D.关节穿刺后持续冲洗,滴入抗生素液E.关节切开引流1 5.女性,2 7 岁，产后二月许，右腕疼痛，已二周，持物，抱婴儿时更明显，且无力,经门诊检查,诊断为d e Q ue r v a i n 病，其发病的部位是在下列哪个腱鞘？A.槎侧伸腕长肌腱B.槎侧伸腕短肌腱C.拇长伸肌,拇短伸肌腱D.拇短伸肌,拇长展肌腱E.拇短伸肌,拇短展肌腱1 6.路遇一车祸病人,见右小腿中段开放性骨折,伤口有流血,肢体畸形,应该如何处置较好？A.积极协助联系救护车B.寻找树枝,木板,将肢体妥善固定C.用清洁手帕包扎伤口，用围巾，外衣等将肢体与健肢一起绑扎D.告知我院地址，以便伤员能速来院救治E.协助寻找伤员家属1 7.1 5 岁男孩,右膝外伤后出现酸痛,局部渐渐肿胀一月余,经临床化验,X线检查和动脉造影等,拟诊为右胫骨上端骨肉瘤,胸片(-)o 决定手术保肢,加其他综合治疗,家属询问治愈率,其较正确的答复是：A.彻底痊愈可能性极大B.治愈率较单纯截肢大大提高,可达5 0,以上C.治愈率达7 0,以上D.治愈率大约为4 0,左右E.尚难以预断1 8.男 6 5 岁，因左髅关节痛1 0 年近半年加重,疼痛常因久站或清晨时重,活动后疼痛反而减轻，但过多活动则痛加重,近3 个月静止时亦会感到疼痛.X线片示,左髓关节边缘有骨赘形成,关节间隙变窄，股骨头软骨下骨有硬化和囊腔形成，引起静止时疼痛，即“休息痛”的病因是：A.骨质疏松B.骨赘形成C.关节周围的软组织纤维性强直挛缩D.软骨下骨的充血E.髓关节内有大量滑液渗出的存在1 9 .男,8岁患儿,发烧伴有膝痛5天来院门诊,追述病史半月前有跌伤史，但可自由活动,体检T 39?,右膝上无明显红肿，局部皮温稍高,无波动感,局部按压剧痛查血W B C 1 9.5 X 1 0 撼 9 J1/L X 线片示右膝关节未见明显异常,最可能的诊断是：A.青枝骨折B.软组织损伤C.右膝半月板损伤D.右膝关节滑膜炎E.急性化脓性骨髓炎20 .男 2 3 岁，2 小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上举，方肩畸形Du g a s 征阳性,X线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选A.行 横 8 字绷带贴胶布固定B.肌注杜冷丁手法复位C.作术前常规检查,行手术切开复位D.收入院左前臂皮肤牵引E.收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引2 1.男 26 岁，因外伤致左肩关节前脱位,入院后予以手法复位,后行绷带和胶布固定.其肩关节固定的位置应是：A.肩关节置于内收，内旋位屈肘9 0?B.肩关节置于外展，内旋位屈肘9 0?C.肩关节置于外展,外旋位屈肘9 0?D.肩关节置于外展,外旋肘伸直位E.肩关节内收，内旋,肘伸直位2 2.男，1 5 岁，右股部被火车压伤致完全断离8小时,来院行断肢再植术后3天,高烧，昏迷,尿少,色深呈酱油色,局部肿胀,皮温低,足背动脉搏动消失.为挽救患儿生命需行截肢术，首先应：A.不需征得家长意见,立即手术截肢B.征得患儿家长同意后再行手术截肢C.征求家长意见,不同意也应手术截肢D.征求家长意见,不同意则放弃治疗E.了解患儿家庭经济状况,是否能支付手术等费用2 3.男 性 1 6 岁，发烧五天(3 8?9?),右大腿下段痛肿有明显压痛,下肢活动受限,以下诊断方法哪个最有确诊价值？A.拍照股骨正侧位X光像B.白细胞总数及分类检查C.每日测体温四次D.局部分层穿刺E.血细菌培养24.7 0 岁女性患者,在家不慎滑倒，慢慢着地.自己站起来,能行走，但感左髅部疼痛，膝部亦有轻度疼痛，体检:骰，膝关节均无肿胀,无瘀血左髓活动受限首先要诊断的是下列哪一项？A.半月板损伤B.骸骨骨折C.粗隆间骨折D.嵌插型股骨颈骨折E.骨盆骨折2 5.患 者 2 0 岁，高热二周伴右大腿疼痛，内科用抗菌素治疗效果不佳,H b 9 0 g/LT V B C 1 2 X 1 0 J 1 9 攒/L,胸片示左肺门处有一模糊阴影.入院查右大腿中段略肿,压痛部皮温增高,皮下静脉明显可见,X线照片右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化,皮质处有几层骨膜反应为明确诊断,最先考虑的检查是：A.局部穿刺并行组织学检查B.作肺及右大腿C T 检查C.全 身 y -骨扫描D.血象及血沉检查E.查痰标本结核菌及瘤细胞2 6.患 者 男 1 3 岁，主诉摔跤后左膝痛2周，服布洛芬后症状可缓解,体检右膝外侧皮肤擦伤，膝内侧压痛略肿，自带外院拍摄X线片质量欠佳,血沉3 5 mm/第一小时（魏氏法）为明确诊断,最佳的选择是：A.用镇痛剂观察治疗B.作“0 T 试验C.照右膝正侧位X光片D.查 抗 0”及类风湿因子E.右膝C T2 7.一学生跌倒右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨踝上骨折的主要体征是：A.肘部畸形B.肿胀程度C.肘后三角变化D.疼痛程度E.肘部功能障碍程度2 8.7岁男孩，左膝痛，高热一周。体检:T 3 9.8?,左胫骨上端深压痛,X线拍片未见异常。局部穿刺抽出脓血样物。此时应采取之治疗原则：A.镇痛、退热B.抗生素、手术C.局部注射抗菌素D.理疗、热敷E.内服、外敷中药2 9.某男，左小腿中下1/3 骨.折,确实固定半年,仍未愈合,收入院治疗。不愈合的最主要原因是：A.该处骨折两端血运差B.该处骨折两端血运好C.该处骨折不易固定D.该处皮肤薄弱E.该处肌肉少TOPho t p i g 6 楼大 中 小中级会发表于2 0 0 7-1 0-1 5 1 3:5 0 资料短消息加为好友口贝网站:医学教育3 0.一名3 0 岁男性，主诉右肘槎背侧痛，不敢提暧瓶及拧毛巾。体检右肘槎背部压痛，网为明确诊断，最有意义的体检：A.检查前臂痛觉变化B.检查前臂屈伸活动C.检查伸肌腱牵拉试验D.检查尺偏试验E.检查肘后三角变化U I D 1 0 1 8 53 1.1 0 岁男性，一周前膝部痛、发烧。化验白细胞2.5 X 1 0 撞 9攒/L,在胫骨上段穿刺精华1抽出脓汁，此时治疗最佳方案为：积 分 8 2 3A.患 肢 制 动 帖 子 3 3 5B.大剂量联合抗菌素应用经验40 9C.理 疗 金 钱 8 8D.输血补液支持疗法鲜花1E.胫骨开窗引流术阅读权限5 0注册 2 0 0 6-8-2 33 2.某女，左股骨干骨折半年，门诊复查骨折已愈合。该骨折愈合原始骨痂形成中，下列状态离线哪项是最正确的？A.依靠内骨痂B.依靠外骨痂C.依靠腔内骨痂D.依靠环形骨痂E.依靠内、外、腔内和环形骨痂3 3.男性,2 5 岁，右肱骨中下1/3粉碎骨折一年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重,临床怀疑骨不连,X线照片检查诊断骨不连的主要依据是：A.骨折断端附近仅有少量骨痂B.骨折断端可见骨折线C.骨折移位呈畸形D.有明显骨质疏松现象E.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象3 4.男性,2 5 岁，右手示指近节，指骨区掌侧被刀割伤二小时,检查发现食指指间关节不能屈曲，远端手指皮肤感觉消失,清创后,肌腱神经的修复方法：A.缝合深浅屈指肌腱神经B.只缝合深浅屈指肌腱,不缝合神经C.缝合深浅屈肌腱,切除部分腱鞘不缝合神经D.缝合浅屈肌腱和指神经,切除深屈肌腱和部分腱鞘E.缝合指神经和深屈肌腱切除浅屈肌腱和部分腱鞘35.一少年无意中发现左膝内下侧有一小而质硬的肿物,触之不痛,X线片示,胫骨上端内侧有一 1 X 2 c m 大小之骨性肿块,界限清晰,其治疗方案为：A.口服抗骨质增生药物B.抗菌素治疗C.定期复查D.口服中药E.局部使用活血化瘀药物3 6.女性5 8岁，颈肩痛，左上肢困乏麻木，经拍片检查，颈椎5、6、7 有明显唇样增生,颈6 神经根受累的主要表现：A.肱二头肌反射减弱B.肱三头肌反射减弱C.小指感觉减退D.中指感觉减退E.H o f f m a n 氏症阴性37.4 5 岁男性腰痛八年,咳嗽时腰腿痛加重，患肢直腿抬高试验4 5?,拇趾背伸肌力减弱.该病人受压神经根为：A.腰揽2 燧B.腰揽3 擒C.腰揽4燧D.腰撰5 擒E.m 1 燧3 8.5 0 岁女性,颈肩痛伴左手木,三月余,体检:颈僵,左手内在肌萎缩,左拇指及左前臂槎侧感觉减退,最有意义的辅助检查是：A.脑电图B.左手及前臂X线片C.脊髓造影D.颈椎四位片（正侧、双斜位）E.脑脊液检查3 9.8岁男性,3 天前从1 米高处跳下后即感右踝稍有不适,但能走，未介意。3天后疼痛难忍。右内踝稍上方肿胀,皮温高，但不红,深压痛明显。体温3 9.5?,血常规：白细胞2 3 X 1 0 携 9 攒/L。最可能的诊断是：A.急性踝关节扭伤B.踝部骨折C.小腿下1/3 骨折D.内踝上方蜂窝组织炎E.急性血源性骨髓炎4 0.1 8 岁，单侧膝关节反复肿胀，男性住院病人,病史6个月。查体:浮骸试验阳性,关节皮色及皮温正常,最可靠的辅助检查方法是：A.关节穿刺液镜检B.关节穿刺液培养C.X线摄片D.关节滑膜活检E.磁共振检查4 1.3 2 岁，男性，头着地跌伤1 小时。体检所见:右半身感觉迟钝，右上、下肢诸肌力皆为M撰 4擒以上;左上、下肢只能微动，感觉正常。X线片显示有颈椎骨折。最可能的损伤是：A.右侧内囊出血B.左侧大脑挫裂伤C.颈髓半侧损伤D.颈髓左半侧损伤E.外伤性疫病42.6 5岁，男性病人,腰痛半年,活动后疼痛加重,X线片发现第2 腰椎有2 c m X2 c m 溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失,椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大?A.腰椎结核B.骨巨细胞瘤C.转移性骨肿瘤D.骨囊肿E.内生性骨软骨瘤4 3.9 岁男性，右股骨干骨折3 个月。X线片为中1/3 横行骨折，重 叠 1.0 厘米愈合，其处理选择是：A.切开复位钢板内固定B.手法整复后骨牵引治疗C.不需特殊治疗D.切开复位髓内针固定E.重新整复小夹板固定内服接骨药B1 型题（最佳配伍题）答 题 说 明下列试题,先给出A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用这五个备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、一次以上或一次也不选.【问题:85,86 A.因有致截瘫可能需立即行病灶清除术B.抗结核三联用药每日三次,不需手术C.至少抗结核治疗二周以上病情稳定后再手术治疗,然后继续抗结核用药D.抗结核治疗无效后应改为手术治疗E.先行手术再进行抗结核治疗请选择最佳治疗方法：85.一名36 岁女性病人,无力,食欲下降,午后低热三个月，胸片示右肺钙化点.胸椎X线片示胸1 2 椎体破坏,有缺损,可见死骨块.血沉4 5 m m/hr86.一 名 1 9 岁女病人，低热盗汗一个月来诊.入院体检:胸背部皮肤外观未见异常，胸 9-1 0 棘突上局限压痛.X线片示胸9椎体密度减低.血沉2 5 m m/hr【问题：87,88 A.恶性骨肿瘤B.良性骨肿瘤C.潜在恶性的骨肿瘤D.转移性骨肿瘤E.骨的瘤样病损下列骨肿瘤可能属于：8 7.大学4年级一位女学生跑步时跌倒,三周后右膝部仍痛,夜间加重.局部触痛.X线片示股骨下端日光放射状.碱性磷酸酶增高.术中见骨质破坏及骨折,包块界限不清.88.1 9 岁女乘务员无意中触到左膝部包块三天而就诊.体检;左小腿上段可见局限性隆起,皮肤外观正常.包块骨性硬,光滑,不活动,无压痛.X线示干断端逆骨箭生长宽基骨肿瘤.【问题:8 9,9 0 A.三大常规检查B.CT 或 M R IC.血沉，抗 0”D.体格检查E.摄 X线片下列病例该选用何种检查？8 9 .男性3 0岁,2公尺高处坠落,当时有片刻意识障碍,后清醒，两天后经门诊就诊而入院,主诉腰痛，肌痉挛,活动限制,胸腰段明显局限按痛9 0.男性,4 0 岁，腰扭伤一年余,经常反复发作腰痛,X线片示腰椎轻度退行性改变,近来疼痛向右下肢放射,站立不正,行走困难,经门诊拟诊腰椎间盘突出症收住院诊治。【问题:9 1,9 3 A.关节镜检查B.关节空气造影C.关节穿刺关节液检查D.X 线摄片E.局部分层穿刺，涂片+细菌培养根据患者病史,首先最有助于诊断的辅助检查：9 1.男 1 5 岁，左大腿下部肿痛2 个月，症状进行性加重.体检:左股骨下端肿块压痛明显,局部皮肤不红,发热,表浅静脉怒张.9 2 .男，1 0岁，左大腿下段肿痛7天,体温3 9?,局部拒按,压痛明显,右膝关节活动受限，浮版征阴性9 3 .男，1 0岁，右膝部剧痛不敢活动8天,高热3 9?,畏寒,食欲减退.体检:右膝关节红肿，广泛压痛,各方向被动活动均引起剧烈疼痛.浮骸试验阳性 问题:9 4,9 6 A.股骨干上1/3 骨折B.股骨颈囊内骨折C.股骨转子骨折D.髓关节脱位E.骨盆骨折下列病例最可能的诊断是9 4.7 2 岁男性，被自行车撞倒后,左髓部疼痛,不能站立1 小时.体检:左下肢处于 9 0?外旋位，比健侧缩短2 c m;左髓关节外侧肿胀,压痛.9 5.男性1 8 岁，训练时自单杠上摔下,右膝先着地,即感右髓部剧痛不能活动，体检发现患肢缩短,髓关节呈屈曲内收，内旋畸形.9 6.51 岁女教师，1 小时前上讲台时绊倒左髅部剧痛,不能站立.体检:左下肢呈50?外旋畸形,左髓关节压痛,肿胀不明显.股骨大转子顶端在Ne l a t o n线之上.【问题:9 7,9 8 A.颈牵引B.手术治疗C.消炎治疗D.加强颈部活动E.抗凝治疗9 7 .早期神经根型颈椎病的治疗方法是;9 8 .症状严重的脊髓型颈椎病的治疗B 2 型题（扩展最佳配伍题）答 题 说 明下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3 个问题,共用这组备选答案,答题时，要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案，可以选择一次、一次以上或一次也不选.-【问题:9 9,1 0 0 A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.钻孔引流E.病灶清除术F.摘除死骨肌瓣填塞G.摘除死骨o r r s 疗法H.摘除死骨闭合冲洗I.加大抗生素剂量J.石膏固定,局部换药,继用抗生素对下列肢体肿痛病人最佳治疗方案是：99.8 岁孩,一个月前上臂肿胀,疼痛伴发热,抗生素治疗不好转,于上臂下段形成脓肿并穿破.X线可见右肱骨全段死骨,周围有薄层新生包壳尚不完整.100.5 岁男孩,一周前左小腿剧烈疼痛，体温39.4?,局部红肿，明显压痛.经大剂量抗生素治疗3 天,未见明确疗效.X线摄片胫骨干箭端骨密度变低返回T O Photpig 7 楼大 中 小中级会发表于2007-10-15 14:24资料 短消息加为好友口贝网站:医学教育外科学主治医师考试（整形）模拟试题网外科学主治医师考试（整形）模拟试题一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。L 乳房再造术同时行乳晕复建时，乳晕供区通常不采用A 大腿内侧根部皮肤UID 10185 B 耳后皮肤 精 华 1 C 大 阴 唇 粘 膜 积 分 823 D 胴 部 皮 肤 帖 子 335 E 唇 粘 膜 经 验 409 2.黑瘤做病理，标 本 采 集 应 金 钱 88 A 包括病损的周围正常皮肤组织活检鲜花1 B不包括正常组织活检阅读权限5 0 C只切取表面的组织或取小块组织活检注册2 0 0 6-8-2 3 D做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供状态离线活检E取瘤体坏死部分做活检3 .翼外肌是由以下哪条神经支配的A三叉神经的下颌支前股的分支B下颌神经下颌支后股的分支C上牙槽后神经的分支D颠深神经的分支E以上都不是4.关于血管瘤的硬化剂治疗，不可用于A海绵状血管瘤B蔓状血管瘤C小面积蓝色橡皮样大疱痣综合征D M a f f u c c i 综合征E K a s a b a c h-M er r i t t 综合征5.有关基底细胞癌，下列哪项是正确的A是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤B恶性程度较高，发展较快C转移率约在1,D转移多发生于有色人种E原发癌一般都较小6.伸舌时舌向左侧偏斜说明A左侧舌神经损伤B左侧舌下神经损伤C右侧舌神经损伤D右侧舌下神经损伤E以上都不是7.下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的A感觉障碍为整个小指及环指尺侧半B大鱼际肌明显萎缩C呈 爪形手”D虎口内夹笔无力E握拳时;环、小指不能完全屈曲8,关于A p er t 综合征，下列说法不正确的是A面中部严重后缩B并指C肢体关节僵直D鸟嘴状畸形E多条颅缝早闭9.关于眶距增宽症，下列说法错误的是A鼻裂可造成眶距增宽B最佳手术时机是5,6 岁C手术不当可造成颅内高压D术后要重视眼、鼻、口腔的护理E重度眶距增宽症者其内眶距（I O D）必须大于40mm 10.整形外科临床上常需作血管修复，请指出以下哪种说法是错误的A 自体静脉移植代替动脉，只适用于四肢较小的动脉B同种异体血管经低温冷冻干燥，特别是1,2,戊二醛处理后，基本上可以去除抗原性C 经处理的人类脐带静脉是中小动脉修复的良好材料D 人造血管中效果最好的是尼龙制造的E 有用中国制造的真丝人造血管11.眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项A 5,6 岁是手术最佳时机B U形截骨术应选用横颅冠状切口C I、？度眶距增宽征，一般只须采用颅外径路手术D 真性眶距增宽征必须采用颅内联合径路手术E?度眶距增宽症手术中可出现颅内高压12.隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有A 感染B 驼峰鼻C 穿破皮肤或粘膜D 鼻部 光照阴影E 鼻假体 漂浮感”13.屈指肌腱在某一部位损伤时;治疗效果往往不理想，这个部位是A 前臂部B 腕部C 在乎掌内到远侧掌横纹止D 手指腱鞘内（即N区内）E 接近肌腱的止点处14.发际高的病人一般以什么血管为蒂设计额正中皮瓣A 颍浅动脉的额支B 内眦动脉C 内眦动脉及滑车上动脉D 眶上动脉E 滑车动脉15.面前静脉是面部的主要静脉，它先汇入A 面总静脉B 面后静脉C 颈内静脉D 锁骨下静脉E 颈外静脉16.如肘关节有挛缩畸形时，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时，以下处理中哪项是错误的A 可在尺、槎骨下端横穿一克氏针作骨牵引B 切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管神经C 形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎D 骨牵引最初可 用 1,2kg重 量,48小时后逐渐加至3,5kg重量E 牵引3,4 周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮17.小口畸形是口裂比正常者小，造成其畸形的主要原因是A 烧伤后引起B 先天发育畸形C 后天性烧伤、创伤、感染所致D 先天性与后天性两种因素引起E 肿瘤切除手术后所致18.关于Crouzon综合征，下列说法不正确的是A 多条颅缝早闭B 凹盘状脸C 凸眼畸形D 尖头畸形E 伴有智力发育障碍19.尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是A 手前旋，手指半屈B 腕、掌指关节伸肌瘫痪C屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D垂腕，拇指不能对指E手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩2 0.有关黄色瘤(X a n t h o m a)的临床表现，下列哪项是错误的A主要见于皮肤，也偶见于粘膜B眼睑黄色瘤常伴有高脂血症C眼睑黄色瘤多见于中年后妇女D眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布E眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约 4 0,1.D 2.D 3.A 4.B 5.A 6.B 7.B 8.D 9.E 1 0.D 1 1.C 1 2.C 1 3.D1 4.C 1 5.A 1 6.E 1 7.D 1 8.D1 9.E 2 0.B2 1 .有关毛发移植，下列哪项是错误的A毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移 植 B睫毛的修复，常自眉部切取C应掌握无创技术操作D移植后的毛发，仍保持其固有的特性E移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生您的答案：正确答案:E2 2 .哪项不是楼神经损伤的症状A感觉障碍为手背槎侧及槎侧二个半手指的近指节背侧B表现为垂腕C前臂旋后动作丧失D骨间肌、小鱼际肌明显萎缩E掌指关节不能背伸您的答案：正确答案:D2 3 .尺神经在近腕部损伤，临床可见主要症状是A手前旋，手指半屈B腕掌指关节伸肌瘫痪C屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D垂腕，拇指不能对指E手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩您的答案：正确答案:E2 4 .大腿皮管阴茎再造术第二期皮管成形术后多少周行第三期皮管转移术A 3,4 周B 2,3 周C 4,5 周口5,6 周E 6,7 周您的答案：正确答案:D2 5 .有关真皮移植，