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诊断学练习题资料+答案诊 断 学 资 料 汇 总第 一 篇 问 诊四.选择题（一）A型题1.在问诊方法上，下列哪项是不正确的A.最好让患者自己叙述B.医生必须耐心，态度和蔼C.为获得完整，满意的资料，询问时可以给予必要的提示以启发患者思考D.对患者不能进行套问和逼问E.对危重患者问诊应简要，体格检查有重点2.主诉的含义，下列哪项正确A.指患者主要症状或体征及其用过的治疗B.指患者主要症状或体征及其持续的时间C.指主要症状或体征的特点D.指患者主要症状或体征及其看病的时间E.指患者主要症状或体征及其起病的时间4.正确的询问方法应该是A.你心前区疼痛向左肩，左前臂内侧放射吗B.你是不是午后低热C.发热前有寒战吗D.你腹痛时还有别的什么不舒服吗E.你头痛时伴有呕吐吗6.下列哪项属现病史内容A.社会经历B.职业及工作条件C.习惯，嗜 好D.生 育 史E.诊疗经过（二）B型题A.语言通俗易懂B.家 属C.患 者D.转诊资料E.问诊应一次完成1 6 .医师询问病史的对象应是1 7 .医师问诊应注意的是1 8 .可作为参考的是第二篇症状学四.选择题(-)A 1型题1.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A.败血症B.流行性出血热C.脑出血D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎7.发热患者，体温恒定地维持在3 9 40 以上的高水平，达数天或数周，2 4小时内体温波动范围不超过1,这样的热型称为A.间 歇 热B.弛 张 热C.波 状 热D.稽 刘 热E.回归热8.发热患者，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，这样的热型称为A.波 状B.不规则热C.回 规 热D.间 歇 热E,弛张热2 0.心源性水肿应该是哪一种病变的表现A.左 心 衰 竭B.肺 水C.右 心 衰 竭D.肺 拴 塞E.感染性心内膜炎2 6.咯血患者不该出现下列哪种情况A.血色鲜红B.痰 中 有 血C.咯血前有喉部痒感，咳 嗽D.咯出酸性E.有肺结核病史1 3 7.发维伴忤状指可见于A.先天性心脏病B.气 胸C.胸 腔 积 液D.肺 炎E.休克3 8.形成发组的最主要的原因是A.黑色素增多B.血红蛋白增多C.还原学红蛋白增多D.氧合血红蛋白增多E.血细胞血红蛋白含量过低4 7 .气管肿瘤引起呼吸困难属于哪一类型A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.中枢性呼吸困难E.神经精神性呼吸困难9 8 .中度昏迷与深混迷最有价值的鉴别是A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁9 9 .诊断浅昏迷最有价值的体征是A.B a b i n s k i 征阳性B.犍反社消失C.对痛觉刺激尚有反应D.瞳孔对光反应消失E.K e r n i g 征阳性（二）A 2 型题1 3 1.某男患者畏寒发热-1 0天，每天题温最高达3 9。6 4 0。1 ,最低体温是3 7。6 左右，试问该发热型属于下列哪一种A.波状热B.稽留热C.弛张热D.不 规 则 热 E.间歇热四.选 择 题 第 三 篇 体 格 检 查 第 一 章 基本检查方法（三）X型题7.在病理情况下鼓音常见与下列哪些病变A.肺内巨大空洞B.气 胸 C.气腹D.肺气肿E.肺炎第 二 章 一般检查四.选择题（-）A 1 型题4.液测法体温的正常范围是A.3 6.2 3 7。2 B.3 6.5 3 7。6 C.3 6.0 3 7。0 D.3 6.0 3 7。7 E.3 6.3 3 7。2 7.有关发热的叙述，下述哪项不正确A.低热 3 7。C 3 8 B.低热 3 7。3 3 8 c C.中度发热 3 8。1 3 9 D.高热3 9。广4 1 C E超高热为4 1 以上2 4.对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是A.斑 疹B.玫 瑰 疹C.丘 疹D.斑 丘 疹E.尊麻疹3 1.关于蜘蛛痣，下列哪项不正确A .是小动脉末端分支性扩张所形成的血管脉B.常见于面，颈，胸，背，上肢C.常见于急慢性肝炎或肝硬化时D.某些人身体出现几个蜘蛛痣一定有临床意义E.健康妇女妊娠气间也可出现4 0.做侧锁骨上淋巴结多收集何处的淋巴液A.食管，胃B.气管，胸膜，肺C.鼻 咽 部D.乳腺，胸壁，躯 干 上 部E下肢及会阴部4 2.右锁骨上淋巴结收集何处的淋巴液A.食管和胃B.鼻 咽 部C.下肢和会阴部D.乳腺和胸壁E.气管，肺和胸膜（三）A 3/4型题26 9、为检查皮下脂肪充实程度最适宜检查部位为A.上臂背侧下1/3 B.上臂曲侧下1/3 C.上臂背侧上1/3D.上臂曲侧上1/3 E.上臂任一部位（四）B型题A.声 音 嘶 哑B.语态异常C.急 性 病 容D.慢 性 病 容E.贫血面容8 2.喉返神经麻痹8 3.咽喉声带水肿8 4 .震颤麻痹8 5 .舞蹈症，手足徐动症86.见于急性热病，如大叶性肺炎，流脑等87.见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤，肝硬化，严重结核病等88.见于各种贫血A.肝病面容B、粘液性水肿面容C o满 月 面 容 D 二尖瓣面容E o 苦笑面容89。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄90。甲状腺功能减退症91。慢性肝病患者92。破伤风93 Cushing 综合征94o 长期应用贤上腺皮质激素的患者（五）X型题164。局部淋巴结肿大的原因有A。非特异性淋巴结炎B。淋巴结结核C o恶性肿瘤淋巴结转移D,传染性单核细胞增多症E o 淋巴瘤165。淋巴结肿大时应注意检查哪些内容A。部位，大小，数 目 B。硬度，压 痛 C。活动度有无粘连D 局部皮肤有无红肿，瘢痕，搂管E。注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶167o全身性淋巴结肿大的原因有A。急、慢性淋巴结炎B o传染性单核细胞增多症C o 淋 巴 瘤 D o各型急、慢性白血病E o 系统性红斑狼疮第三章头颈部四。选择题（一）A l 型题1 6 o 哪项不是甲状腺功能亢进的眼征A,G rae f e 征 B.S te l l wag 征 C。P vto bi us 征 D.J o f f ro y 征 E.M o bi us 征3 6 o 与第二磨牙对应的颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点，提示A药物中毒Bo尊 麻 疹 C玫 瑰 疹 Do麻 疹 E o猩红热3 7。草莓舌见于A。长期应用抗生素B。猩 红 热 C。缺铁性贫血D 甲状腺功能亢进E 肾炎3 8 镜面舌见于A舌 炎 B。核黄素缺乏C。缺铁性贫血D猩 红 热 E。克汀病4 4。颈静脉搏动可见于A,高血压病B。严重三尖瓣关闭不全C,主动脉瓣关闭不全3D。甲状腺功能亢进E o剧烈运动4 5。检查颈静脉怒张大最佳体位是A,平 卧 位 Bo站 立 位 C。患者上半身与床面的角度 3 0 D。患者上半身与床面的角度 4 5 E.患者上半身与床面的角度为3 0 4 0 4 6。下列疾病可出现颈静脉怒张，除了A,有右心衰竭B。缩窄性心包炎C。心包 积 液 D o上腔静脉阻塞综合征E,左心衰竭4 7。气管向右侧移位时见于A。右侧气胸Bo右侧胸腔积液Co右侧甲状腺肿大D 右侧肺不张Eo右侧纵隔肿瘤（四）B型题A。瞬目减少B。集合运动减弱C o 眼球下转时上睑不能相应下垂D。上视时无额纹出现E。与颈动脉搏动一致的点头86o Mobius 征87,Stellw ag征88.Joffroy 征89.Graefe 征90.Musset 征A o颈静脉怒张B。颈静脉异常搏动C o颈动脉异常搏动D。颈前区肿物E。颈部蜘蛛痣 119。三尖瓣关闭不全120。主动脉瓣关闭不全121。心包积液122。单纯性甲状腺肿123。肝硬化第四章胸部四。选择题(-)A1型题2。正常人平静呼吸时肺下界的位置在A o锁骨中线第6 肋间隙，腋中线第8 肋间肩胛现第10肋中线B。锁骨中线第6 肋间隙，腋中线第9 肋间肩胛现第11肋中线C o锁骨中线第5 肋间隙，腋中线第8 肋间肩胛现第10肋中线锁骨中线第6 肋间隙，腋中线第6 肋间肩胛现第10肋中线E。以上都不是9。一位4 5 岁女性，一侧乳房皮肤局部呈橘皮样，乳头内陷，可能为A。乳腺炎B。乳腺小叶增生C。乳腺囊肿D。乳腺瘤E。以上都不是1 6。语音震颤增强可见于A 气胸B。胸腔积液C。肺气肿D。胸膜增厚E。肺内大片炎症1 7。语音震颤减弱可见于A肺 炎 B。支气管扩张C肺 脓 肿 Do肺 梗 死 E。肺气肿2 3。大叶性肺炎实变期，病变部位可闻及Ao肺泡呼吸音增强Bo干 啰 音 C。支气管呼吸音D。断续性呼吸音E,呼气时间延长2 7。肺气肿时叩诊音A.鼓 音 B.过 清 音 C.清 音 D.浊 鼓 音 E.浊音4（二）A 2 型题3 1.3 0 岁患者，高热，呼吸困难，咳铁锈色痰可能为A.肺 梗 死 B.急性心肌梗死C.大叶性肺炎D.支气管扩张E.慢性支气管炎急性发作（四）B型题A.C h e y n e-S t o k e s 呼 吸 B.B i o t s 呼 吸 C.K u s s m a n u l 呼 吸 D.叹息样呼吸E.抑制性呼吸6 5.因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断6 6.一种由浅慢一深快一浅慢一暂停一浅慢的周期样呼吸6 7.一种规律呼吸几次后，突停一段时间又开始呼吸，周而复始的呼吸6 8.一种深长的呼吸A.捻 发 音 Bo肺泡呼吸音Co断续性呼吸音Do支气管肺泡呼吸音Eo支气管呼吸音7 8 吸气时气流进入肺泡，肺泡由松弛变紧张，呼气时肺泡由紧张变松弛，因这种肺泡弹性变化，气流振动所形成的声音7 9。吸入的空气在声门，气管形成端流而产生的声音8 0。空气不能均匀性进入肺泡，引起呼吸音断续及不规则间断81o细支气管和肺泡互相粘着陷闭，吸气时被气流冲开重新充气所产生的高调，高频细小爆裂音Ao局限性湿啰音B两肺底湿啰音Co双肺满布湿啰音D局限性干啰音E。双肺满布哮鸣音82。支气管扩张83。肺源性心脏病右心衰84 急性肺水肿85。支气管内膜结核（五）X型题115o正常肺部部能听到哪些呼吸音Ao肺泡呼吸音Bo捻 发 音Co支气管呼吸音Do支气管肺泡呼吸音E o断续性呼吸音116。肺泡呼吸音的特点有A。似抬舌后经口腔呼气时发出“ha”的 音 响B。似叹息样或吹风样“fu-fu”音C吸气时音响较强，音调低，时 相 短Do吸气时音响较强，音调较高，时相较长Eo吸气和呼气时，音响，时限，音调相当第五章心脏四。选择题（一）A1型题2。心尖搏动向左下移位，其原因为A左室增大B右室增大C左，右室均增大D右 位 心E o全心脏扩大3。病理条件下，心尖搏动增强原因为A,胸 壁 薄（消瘦，儿童）B。肋 间 隙 宽C,剧烈运动D。情绪激动时E。左心室肥大4。负性心尖搏动，常见于A,粘连性心包炎又称Broadbent征B。胸壁增厚（乳房大，肥胖）C。心 肌 病 D。心 包 积 液 E o 胸 壁变 薄（儿童，消瘦）6。心浊音界呈靴形者见于A o二尖瓣关闭不全B,二尖瓣狭窄C。心 包 积 液 D。主动脉瓣关闭不全E,主动脉瓣狭 窄 58。心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常称A。心律不齐B 期前收缩C o逸搏性心律失常D。心 房 颤 动 E。心室颤动9。区分第一心音与第二心音的意义是A。心脏的大小B。血压的高低C。胸壁的厚薄D。心律失常E。判定心室的收缩期和舒张期15。剑突下搏动最可能的原因是A。右心室肥大B。左心室肥大C 升主动脉瘤D o肺动脉高压E 以上都不是18。心尖区舒张期杂音最常见的病因为A o风湿性二尖瓣狭窄B。心包积液C 三尖瓣狭窄D o肺源性心脏病E o 原发性肺动脉高压19。主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音，常见于A o风湿性主动脉瓣关闭不全B o二尖瓣狭窄C o 二尖瓣关闭不全D 主动脉瓣狭窄E o 室间隔缺损2 1 o 梨形心脏常见于A,二尖瓣关闭不全B,二尖瓣狭窄C o肺动脉瓣狭窄D o主动脉瓣狭窄E,主动脉瓣关闭不全24。以下是水冲脉的常见病因，除了A o主动脉瓣关闭不全B 动脉导管未闭C。甲状腺功能亢进D o严 中 贫 血 E。心包积液2 6 o 交替脉是临床重要体征，以下是常见病因，除了A o左室衰竭B。高血压性心脏病C。急性心肌梗死D。主动脉瓣关闭不全E。动脉导管未闭27。奇脉是由于左室排血量减少所致，常见于A。心 律 失 常 B 主动脉瓣狭窄C o 主动脉瓣关闭不全D o缩窄性心包炎E。高血压性心脏病31。脉压增大常见于以下情况，除了A o主动脉瓣关闭不全B。动脉导管未闭C 甲状腺功能亢进D 老年性动脉硬化E o 主动脉瓣狭窄（四）B型题A。胸骨左缘第5 肋间锁骨中线内搏动B。负性心尖搏动C。抬举性搏动D。剑突下搏动 E。胸骨右缘第2 肋间搏动69o 粘连性心包炎7 0 o 升主动脉瘤7 1 正常心脏A o左 侧 卧 位 B。坐 位 前 倾 C o仰卧位D o卧位或下蹲位到迅速站立E o 立位或坐位迅速平卧80。二尖瓣狭窄杂音更明显81。肥厚型心肌病的杂音增强82。主动脉瓣关闭不全的杂音更明显A S2逆 分 裂 B。心包叩击音C。开 瓣 音 D Austin F lin t杂 音 E 收缩中期喀刺音8 5 主动脉瓣关闭不全8 6 o 二尖瓣狭窄87。主动脉瓣狭窄A。水 冲 脉 B o重 搏 脉 C o 交 替 脉 D,奇 脉 E o 迟脉9 5 o 长期发热9 6 o 主动脉瓣狭窄697。动脉导管未闭第六章腹部四。选择题（一）A1型题8 o 关于腹部反跳痛不正确的是A o检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻B。检查时腹部出现压痛后迅速抬手C o 当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛D o阳性说明腹膜壁层已受累及E。见于急慢性腹膜炎9。肝脏触诊方法不正确的是A。以示指前端梯侧指腹接触肝脏B o右手宜置于腹肌外缘稍外处向上触诊C 吸气时手指抬速度要快于腹壁的抬起D。如遇腹腔积液患者可应用浮沉触诊法E。如有腹部饱满，需下移初始触诊部位14。脾脏中度肿大指A 脾缘不超过肋下2cM B。脾缘超过肋下2CM至脐水平线以上C o脾缘超过肋下3cM至脐水平线以上D o脾缘超过脐水平线E o 脾缘超过前正中线16。腹部叩诊鼓音范围缩小见于A 肝脾极度肿大B o 胃肠高度胀气C o 人工气腹D。胃肠穿孔E。肠梗阻19。中等量腹腔积液患者腹部叩诊所见正确的是A。患者仰卧，腹中呈浊音，两侧腹部呈鼓音B。患者仰卧，腹中呈鼓音，两侧腹部呈浊音C。患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音D。患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音E。患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音20。腹部反跳痛发生的病理机制是Ao空腔脏器扩张B内脏肿大与肿瘤C腹膜后淋巴结肿大D,腹腔脏器炎症累及壁层腹膜E。腹腔脏器炎症累及脏层腹膜2 1。肝浊音界消失见于A急性胆囊炎B。急性胃炎C。急性胰腺炎Do急性阑尾炎Eo溃肠病穿孔2 2。体格检查时发现胆囊肿大有明显压痛，见于A。慢性胆囊炎B。急性胆囊炎C。胆 囊 癌 Do胰 头 癌 E。壶腹周围癌2 4。幽门梗阻时体格检查有Ao肠 型 B。移动性浊音Co液性震颤D 振 水 音 Eo全腹膨隆（四）B型题A。腹壁柔软Bo腹 部 饱 满 C 板 状 腹 D 柔 韧 感 E。腹肌紧张度减弱8 7。结核性腹膜炎腹壁8 8。癌性腹膜炎腹壁8 9。急性弥漫性腹膜炎腹壁A,胆囊肿大，囊性感，有 压 痛 B。胆囊肿大，囊性感，无压痛，黄胆渐进加深C胆囊肿大，实 性 感 D 胆囊不肿大，明显黄胆E,胆囊不肿大，M u r ph y 征阴性9 7。急性胆囊炎9 8。胆囊癌79 9。胆总管结石1 0 0 o 胰头癌Ao右锁骨中线与肋缘交界处B。背部第1 2 肋骨与脊柱的夹角顶点Co脐与髓前上棘连线的中外1/3 交 界 处 D,脐水平线上腹直肌外缘Eo能前上棘水平腹直肌外缘1 2 0,胆囊点位于121o中输尿管压痛点位于122。McBurney 点位于123。肋脊点位于第七章脊柱与四肢检查四。选择题(-)A型题2,类风湿性关节炎的手部特征性改变是A o平 手 B 爪 形 手 C 垂 腕 D o杵 状 指 E o 梭形关节4。正常人脊柱应有几个生理弯曲A 1 个 B。2 个 C。3 个 D。4 个 E。5 个8。杵状指多是由于什么所致A。慢 性 缺 氧 B o组织缺钙C o组 织 缺 镁 D。真菌感染E。外伤16。关于梭形关节的叙述，下列哪项是错误的A,为指间关节增生，肿胀呈梭形畸形B。为非对称性病变C。早期局部有红肿及疼痛D。晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜E。见于类风湿性关节炎不愈或留瘢痕11。杵状指不见于A 支气管肺癌B。紫绢型先天性心脏病C o脑 梗 死 D o肝 梗 化 E。脓胸2 5 匙状甲多见于A 风 湿 热 B o紫毋型先天性心脏病C o 支气管扩张D 缺铁性贫血E o 呼吸不良综合征28。关于膝内，外翻的叙述，下列哪项是正确的A 正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均不能靠拢B o 如双脚的内踝部靠拢时，两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲，而 呈“0”形，称膝外翻C o 当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”形弯曲，使两脚的内踝分离，称膝内翻D 膝内，外翻畸形可见于正常人E。膝内，外翻畸形可见于佝偻病和大骨关节等33。关于匙状甲的叙述，下列哪项是错误的A,又称反甲B。其特点为末端指节明显增宽，增 厚 C 其特点为指甲中央凹陷，边缘翘 起 D 指甲变薄，表面粗糙有条纹E。常为组织缺铁或某些疑基酸代谢紊乱所致营养障碍第八章神经系统检查四。选择题（-）A型题7。脑膜炎病变时下列哪种反射应为阳性Ao Babinski 征 B。阵挛 Co Kernig 征 D Chaddock 征 E。Hoffmann 征18。下列哪项是脑膜刺激的表现A。Hoffmann征 B。Kernig征 C。B abinski征 D。呕 吐 E。单一肢体瘫痪819。自主神经功能检查包括以下内容，除了A o角膜反射B o 眼心反射C o 体位变换试验D o竖 毛 反 射 E。皮肤划痕征21。关于皮肤划纹征的叙述，下列哪项是正确的A 用针加适度压力在皮肤上划压B o几分钟后就会出现白色划痕（血管收缩）C o 正常持续r5 m in 即行消失，如果持续时间较长，提示有副交感神经兴奋性增高D o划压后很快出现红色条纹，持续时间较长（数小时），且逐渐增宽或皮面隆起，则提示副交感神经兴奇性增高E o 不属自主神经功能检查23。下列哪项是检查脑膜刺激征的Ao Babinski 征 B。Oppenheim 征 Co Hoffmann 征 D。踝阵挛 E。颈强直26。关于深感觉检查的叙述，下列哪项是正确非A o包括皮肤和粘膜的感觉Bo触 觉 Co温度觉D。是测试深部组织的感觉，如位置觉等E。皮肤定位觉2 8 完成一个动作的协调一致主要靠什么功能A 小脑的功能Bo大脑的功能C锥 体 束 D o迷 走 神 经 E。垂体功能2 9。手足搐弱见于A o老年动脉硬化患者B。小脑 疾 患 C。肝性脑病D。低钙血症和碱中毒E。儿童的脑风湿病4 7。浅反射不包括A 角膜反射B。腹 壁 反 射 Co提 睾 反 射 D,跟 腱 反 射 E跖反射4 8。深反射不包括A 肱二头肌反射B。肱三头肌反射Co梯骨骨膜反射D 跖 反 射 E o 膝反射（四）X型题97。关于B a b in s k i征，下列哪项是正常的A 可见于1 岁半以前的正常儿童B=多由锥体束受损所致C,检查法为用竹签经足底外侧自后向前划至小趾根部再转变向内侧I）。阳性反应跑趾背屈，余趾呈扇形散开Eo与 K e r n ig 征意义相同第四篇实验诊断第一章第一节血液检查四。选择题（-）A 型题3。可引起中性粒细胞减少的疾病有A o金黄色葡萄球菌感染B。大手术后C。伤寒D。糖尿病酮症酸中毒E,急性粒细胞白血病6 o 下列情况RBC减少，Hb减少但应除外的是A 妊娠中，后 期 B o产后大出血C 急性溶血D。高 原 居 民 Eo 6 个月“2 岁婴幼儿8。再生障碍性贫血属于A 大 细 胞 性 贫 血 单 纯 小 细 胞 性 贫 血 C 正常细胞性贫血D。小细胞低色素性贫血E o 海洋性贫血10。中性粒细胞增多，最常见的原因是A 急性感染和化脓性炎症B 中 毒 C o 急性出血D o恶性肿瘤E 急性溶血11。缺铁性贫血时，红细胞体积分布直方图变化为A。波峰左移，基 底 变 窄 B,波峰右移，峰底变宽C,波峰左移，峰底变宽的双峰D,波峰左移，基 底 变 宽 E o 波峰位置正常，基底变宽913。中性粒细胞受损后并发脂肪变性，胞浆中出现A o 中毒颗粒B o空 泡 C 球形包涵体D。棒 状 小 体 E 嗜碱性点彩14。铅中毒时血片中可见A 有核红细胞B。点彩红细胞C 大红细胞D。小红 细 胞 E o 巨幼红细胞19。淋巴细胞增多可见于A o急性化脓性感染B。心 肌 梗 死 C 糖尿病酮症酸中毒D 异位妊娠所致出血E。流行性思腺炎第二节骨髓检查四。选择题（一）A型题3 o 中性粒细胞碱性磷酸的积分增高最常见于A。类白血病反应B o骨髓纤维化C o 再生障碍性贫血D.,阵发性睡眠性血红蛋白尿E。自身免疫性溶血性贫血5。骨髓细胞学检查中篮状细胞增多最常见于哪种血液病A 缺铁性贫血B。再生障碍性贫血C。慢性粒细胞白血病D,急性粒细胞白血病E o 急性淋巴细胞白血病18。血涂片中发现大量原始细胞，提示A o慢性白血病B o类白血病反应C o 急性白血病D o再生障碍性贫血E o 特发性血小板减少性紫瘢第三章排泄物，分泌物及体液检测四。选择题（-）A型题2。患者常规检验结果为尿糖（+）,血糖4um ol/L,由下列哪种疾病引起的A o 甲状腺功能亢进症B 糖 尿 病 C o肝 硬 化 D o家族性糖尿病Eo Cushing综合征4。尿蛋白定性试验（+）（+）,尿中可出现免疫轻链或凝溶蛋白，属于下列哪种蛋白尿特点A。混合性蛋白尿B。溢出性蛋白尿C。组织性蛋白尿D。肾小球蛋白尿E。偶然性蛋白尿6 o 尿液中出现大量草酸钙结晶并伴有红细胞，提示A 肾 结 石 B 肾 肿 瘤 C。肾 结 核 D 尿路感染E 肾小球肾炎9。急性肾小球肾炎患者尿中可出现A o粗颗粒管型B。红细胞管型C 肾衰竭管型D o脂 肪 管 型 E o 蜡样管型H o 新鲜尿液有氨臭味常提示A 有机磷中毒B。糖尿病酮症酸中毒C o 苯丙酮尿症D。慢性膀胱炎E 肾小球肾炎（二）B型题A。大量蛋白尿B。尿酮体阳性C 尿本一周蛋白阳性D o乳 糜 尿 E o 血中尿酸增高1 8 肾病综合征19。多发性骨髓瘤2 0 糖尿病酮症酸中毒2 1 o 丝虫病第四章常用肾脏功能实验室检查四。选择题1 0（一）A型题2。能较早判断肾小球损害的检查是A,尿 B2 一微球蛋白测定Bo Cc r 测 定 C。S c r 测 定 D。BUN测 定 E。尿肌酎测定5。血肌酊值为60 0 u m o l/L,可能是下列哪种情况A正常值范围B o高蛋白饮食后C。心力衰竭时Do肾 衰 竭 E。感染1 7。下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酢正常A。慢性肾衰竭尿毒症期B。急性传染病C,上消化道出血D。大面积烧伤E。甲状腺功能亢进第五章肝脏功能检测常用的实验室检测四。选择题（）A型题1 1。下列试验中，何者对诊断急性病毒性肝炎最为重要A 碱性磷酸酶B。血白蛋白电泳C o丙氨酸氨基转移酶（A LT）D,血清胆固醇E。血清白蛋白，球蛋白比值（A/G）2 0 o 骨骼疾病时，哪项检查结果增高A碱性磷酸酶（A LP）Bo r 一谷氨洗转移酶（GGT）C o血清乳酸脱氢酶（LD H）D。单胺氧化酶（MA 0）E。以上都不是2 1 o 诊断急性肝炎或慢性肝炎活动期最敏感的试验项目为A o 血白蛋白电泳B A/G比 值 C o转氨酶ALTD。血清胆固醇酯E 血清前白蛋白第五篇器械检查四。选择题()A1型题6o P 波规律，PH 直立，Pavr倒置，心率80次/分，P-R间期0。16s,ST及 T 波无异常，应诊断为A o窦性心动过速B o窦性心律不齐C 窦性心动过缓D o正常心电图E。异常心电图8。各导联P 波消失，代之以规则的锯齿样的“F”波，频 率 280次/分；每 个“F”波后继以一 QRS波群，QRS波形态正常，应诊断为A。心房颤动，4：1房室传导B。心房扑动，4：1房室传导C。心室颤动，4：1房 室 传 导 D。心室扑动，4：1房室传导E、以上都不是l l o 以下是正常心电图的各项参数，哪项是错误的A。P 波宽度 0.12s,P 波振幅在肢导联 0。25mV,在胸导联 0。20mVB PR 间期为 0。120。20s,QRS 间期为 0。060。10sC Q波 0。0 4 s,振幅 1/4R D ST 段在任何导联下移可超过0。05mVE。QT 间期正常范围可在0。320。44s16 P 波时限 0.U s 常见于A o右房肥大B、左室肥大C o左 房 肥 大 D o右 室 肥 大 E o 双房肥大17,P 波高尖，振幅0.25mV,常见于A o左 房 肥 大 B。右 房 肥 大 C o左 室 肥 大 D o右室肥大E,双房肥大22。以下是急性心肌梗死的典型心电图改变，除了Ao T 波 倒 置 B。ST段 压 低 C 坏死性Q波 Do ST段 抬 高 E。PR 间期有变化1123阵旧性心肌梗死的心电图必须具有A o S T 段 下 移 B T波 倒 置 C o病理性Q波 Do S T 段 抬 高 E。频发室性期前收缩2 7 o 一度房室传导阻滞的心电图表现为A PR 间期M O.2 0 s B,PR 间期 0.1 2 sC 前后两次心电图结果比较P-R延长 0.0 4 s D 部 分 P 波后有Q R S 波脱漏E以上都不是3 1。心室律绝对不规则的心律失常为Ao窦性心动过速B o室上性阵发性心动过速C o窦性心律不齐D。心房颤动E。心房扑动3 6。心肌梗死最可靠的心电图改变是A S T 段 压 低 T波 倒 置 C o频发室性期前收缩D 坏死性Q波 E。S T 段抬高4 7。以下为室性期前收缩的心电图特点，除了Ao提前出现的宽大Q R S 波 B。宽大Q R S 波前无P 波C。其 T波方向与Q R S 主波方向相反D 代偿间期不完全E o Q R S 波时间 0。1 2 s5 1。二 度 I 型房室传导阻滞的心电图特征是A P-R间期进行性缩短B。R-P 间距进行性缩短C o固定的房室3 ：1 传导Do PR间期进行性延长，伴 Q R S 波 脱 漏 E o P-R间期进行性延长（三）X型题6 2。心房颤动的心电图特点有A。P 波消失，代之以形态各异且不规则的f 波B。心房率为3 5 0 6 0 0 次/分 C R P 间期绝对不整齐D。心室律规则E。Q R S 波时限一般增宽填空题第一篇1.主要征状或体征的特点描写包括第二篇2.呼 吸 系 统 疾 病 所 致 呼 吸 困 难 有,_三种类型。3.正常血清胆红素相对稳定于,其中直接胆红素在以内。当血清总胆红素超过 时，临床上可观察到黄疸。如血清胆红素已有所增高，而临床上尚未出现黄疸者，称为。4.黄疸按发生机制分为,型。第三篇第一章5.临床上可通过嗅诊判断病情，闻及 常见于有机磷中毒；闻及一是糖尿病酮症酸中毒患者的特征；闻及考虑肝性脑病。第二章6.生命征包括,第三章7.双侧眼睑闭合障碍可见于；单侧闭合障碍可见于12,8.小颅常同时伴有智力 巨颅常见于；方颅常见于小儿 或 O第四章9.呼气性呼吸困难，常见于 和；吸气性呼吸困难，常见于。10.肺上界变狭或叩诊浊音，常见于 患者；肺上界变宽，叩诊稍呈过清音，则常见于 患者。11.平静呼吸时，正常人肺下界位于锁骨中线 上，腋中线上，肩胛线 上。正常人肺下界的移动范围为12.异常支气管呼吸音见于,1正常的心尖搏动位于左锁骨中线内搏动范围以直径计算为，通常明显可见.2 心脏扣诊时,当受者取坐位板指与肋间，.3 心浊音界向左下增大，心腰加深,心界似靴形.常见于主动脉瓣关闭不全或高血压性心脏病.4 第二心音的听诊特点为音调,历时在最响5凹 陷见 膈肌麻痹、上呼吸道梗阻6.7.正常成人的肝脏下缘，于深呼吸时可于肋弓下触及，但在以内.在剑突下可触及肝下缘，多在3cm 以内，在腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm，但是肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的中上1/3 交 界 处.8.液波震颤检查腹腔积液时,需有以上液体才能查出 来.9 均匀体型者,正常肝在右锁骨中线上,其上界在下界位于的距离为肝上下径,约为911 cm;在右腋中线上，其 上 界 为 第 7 肋 间，下界相当于第10肋 骨 水 平；在右肩胛线上,其上界为第肋间.10.叩诊确定腹腔积液的最常见方法是移动性浊音，该法要求腹腔内游离腹腔积液在以上时,才能查出；如果腹腔积液量少,用以上方法不能查出时,可让患者取膝位，使脐部处于最低部位进行检查.1 1.正常骨髓象中粒细胞比值平均为1 2 每升尿含血即成肉眼血尿。1 3T B 增高伴U C B 明显增高提示溶血性黄疸,伴C B 明显增高提示胆汁淤积性黄疸,三者均增高为肝细胞性黄疸.1 4 A L T 主要分布在其次是、心肌等组织，A ST 主要分布在，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏。1 5正常人空腹血糖浓度（邻甲苯胺法）为，空腹血糖超过，即可出现尿糖。1 6 .心电图的基本波形有有波）、（P-R期间）、（Q RS波群）、（J点）、（S-T 段）、（T波）（U波）。1 7 .窦性心律的P波在二导联（直立）、aVR导联（倒置）。1 8 .正常P波时间不超过（0.1 2 s）,振幅在肢体导联不超过（0.2 5m V）,胸前导联不超过（0.2 m V）。1 9 心律在正常范围时,成人的P-R间期在（0.1 2 0.2 0 s）之间;在幼儿及心动过速的情况下,P-R间期相应（缩短）。1 32 0.Q RS波群时间正常为（0.0 6 0.1 0 s）第一篇问诊三、是非题1、有时候问诊必其他客观检查还要重要。2、主诉是患者感受最明显、最痛苦的症状或体征，要详细记录。3、现病史的时间必须与主诉的时间相符合。4、现病史在病史中是除主诉以外最主要的部分。5、男性患者的生育史可以省略。6、伴随症状对疾病的鉴别诊断很有价值。7、既往史包括既往的健康状况和过去曾经患过的疾病。8、现病史中的“一般情况”是指患者入院后精神、体力、体重、饮食、睡眠及二便的变化情况。9、对于一个慢性疾病急性发作的患者，应该历年发作的情况记录于既往是中。10、既往史亦包括与本次就诊无关但时间晚于本病的疾病。11、问诊中的系统回顾是协助患者回忆过去所患疾病的方法。第 二 篇 症状学1、健康人呢，突然患脑出血，近 2 天提问达40摄氏度，一般退热效果差，发病原因肯定是颅内出血后继发细菌感染所引起的。2、心肌梗死患者出现发热，是由于组织坏死产物引起的感染性发热。3、剧烈运动或进餐后体温暂时升高，是由于致热源暂时作用于体温调节中枢所引起的。4、外源性、内源性致热源皆可以直接作用于体温调节中枢而一起发热。5、体温持续于3940摄氏度左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1 摄氏度者，称为稽留热。6、头痛程度与病情的轻重常无平行关系。7、一般来说，三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激所致的头痛最为剧烈。8、腰椎刺穿后的头痛常因自立位而减轻，组胺性头痛则因自立位而加重。9、胸痛与神经因素无关。10、过渡换气综合征用纸袋回呼吸气后胸痛可缓解。11、腹痛可分为急性或慢性，是由于腹部器官疾病所引起的。12、临床习惯将所有急性腹痛统称为“急腹症”。13、中毒与代谢障碍引起的急性腹痛特点之一是腹痛剧烈且定位明确。1 4、腹膜急性炎症引起的急性腹痛特点有：病变部位压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音消失。1 5、急性腹痛的部位即为病变所在。1 6、慢性腹痛的特点有：起病缓慢、病程长。故急性腹痛转为迁延者不属慢性腹痛的范畴。1 7、呕吐可将食入胃中的有害物质吐出，故对集体总是起反射性保护作用。1 8、恶心的发生机制，基本上与呕吐相同，二者之区别仅在于呕吐中枢接受冲动的时间长短不同。1 9、呕吐的实际动作是由化学感受器触发带支配的。2 0、呕吐之前可无恶心或干呕先兆。2 1、水肿伴蛋白尿仅见于肾源性水肿。2 2、血管神经性水肿的特点是突然发生、无痛性、呈凹陷性。2 3、水肿伴呼吸困难、发维，主要见于肺部疾病。2 4、肝硬化水肿主要表现为腹腔积液。1 42 5、肺组织弹性减弱及小气管痉挛狭窄可引起吸气性呼气困难。2 6、覆病患者可有呼吸困难发作。2 7、混合性呼吸困难是由于广泛性肺部疾病使胡须面积减少，影响换气功能而产生的。2 8、呼吸困难患者呼吸频率均增加。2 9、咳嗽对机体有保护作用。3 0、来自呼吸系统以外的器官的刺激也可以引起咳嗽。3 1、咯血患者不出现柏油样便。3 2、咯血的血液P H 呈酸性反应。3 3、还原血红蛋白浓度可用血液内氧的饱和度来表示。34、上消化道出血早期，只根据红细胞数与血红蛋白量即可以判断出血的轻重程度。35、呕血患者，由于血红细胞受胃酸作用，故呕吐物皆呈咖啡残渣样棕黑色。36、十二指肠球部溃疡、炎症所致出血仅有黑便而无呕血。37、呕血的出血前症状为：上腹不适、恶心、呕吐。38、因为便血的颜色取决于消化道出血部位的高低，故上消化道出血时排出物为暗红色血便，或呈柏油样便。而下消化道出血时为鲜红色或暗红色的血便。39、胃空肠吻合术后的空肠也属于上消化道。40、所谓慢性腹泻是指起病缓慢，或指病急而转为慢性，病程在2 个月以上者。41、腹泻、便秘交替为肠结核的特征性表现。42、非结合胆红素分子量小，属水溶性，可从肾小球滤出。43、结合胆红素分子量大，属脂溶性，不能从肾小球滤出。44、肝细胞损伤所致黄疸时，1 分钟胆红素：总胆红素必定 40%。45、G ilb ert综合症是因血中直接胆红素增高而出现的黄疸。46、溶血性黄疸时，尿中可出现胆红素。47、肝细胞性黄疸时，尿中胆红素定性阳性，尿中尿胆原与粪便中粪胆红素变化不定。48、胆总管结石时，尿胆红素是明显增高的。49、惊厥是指不伴有意识障碍的全身性、对称性的痉挛性抽搐。50、临床上患者一旦出现澹妄症状、预示着病情凶险，并可迅速发展为昏迷，一般不能康复。51、高热惊厥发作次数愈多，持续时间愈长，则发展为无热惊厥的机会就愈多。52、癫痫大发作与惊厥的概念相同，而癫痫小发作则不应称为惊厥。53、意识障碍患者如伴有剧烈呕吐及双侧瞳孔不等大，应立即进行脑脊液检查以明确诊断。54、意识障碍伴有呼吸缓慢，则说明呼吸中枢受到抑制。55、头痛伴眩晕可见于惟一基底动脉供血不足。56、头痛伴脑膜刺激征见于脑膜炎。57、头痛伴视力障碍见青光眼。58、水肿从足部开始向上延及全身见于肾源性水肿。59、以腹腔积液为主要表现的是营养不良性水肿。60、先有消瘦然后出现水肿见于营养不良性水肿。61、轻度昏迷的特点是瞳孔对光反射迟钝。62、中度昏迷的特点是膝反射消失。63、深度昏迷的特点是深、浅反射均消失。64、昏睡的特点是答非所问。65、澹妄的特点是定向力丧失。66、血尿伴高血压可见于肾小球肾炎。67、血尿伴肾绞痛可见于多囊肾。1568、血尿伴关节腔出血可见于血有病。69、血尿伴肾包块可见于肾结石。70、血尿合并乳糜尿考虑为丝虫病。第三篇第二章一般检查是非题1.采用液测法时;由于患者明显消瘦、病情危重或神志不清而不能将体温计夹紧，致使测量结果低于实际体温.（）2 .前臂曲侧或上臂背侧下1/3 处脂肪分布的个体差异不显著,为判断脂肪充实程度最方便和最适宜的部位,是评价发育状态最简便而迅速的方法.（）3 .在一定时间内监测体重的变化可反映机体的营养状态.（）4 .腹部疼痛时可有躯干制动或弯曲，胃、十二指肠溃疡或胃肠痉挛性疼痛发作时，患者常捧腹 而 行.（）5 .黄染是皮肤呈黄色,主要见于黄疸,早期或轻微时出于皮肤,较明显时始见于巩膜及软腭黏膜.（）6 .长期服用带有黄色素的药物所致的巩膜黄染，以角膜中心最为明显.（）7 .检查皮肤弹性时,常选择手臂或前若内侧部，以拇指和示指将皮肤提起,松手后如皮肤皱褶迅速平复为弹性正常.（）8 .蜘蛛痣多出现于面、颈、手背、上臂、腰部、前胸、和肩部等处，女性比男性多见.（）9 .检查液窝时应以手扶被检查者前臂稍外展，检查者以右手检查左侧，以左手检查右侧,触诊时由浅及深至液窝内侧部.（）1 0 .检查滑