2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案组卷三.pdf

2 0 2 2 年内科主治医师 风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识综合试题及答案组卷1、题干 急性肾炎首先选用的治疗措施是A.中药治疗B.细胞毒药物治疗C.对症治疗D.应用止血药物治疗。E,泼尼松治疗【答案】C2、单选题 下列关于壁细胞抗体的说法正确的是D.在 A.型萎缩性胃炎的阳性率低。E,此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大C.在 B.型萎缩性胃炎的阳性率高【答案】B3、单选题 下列哪一量表可使用自评或他评方式对被试者的日常生活能力进行测定A.日常生活能力量表D.Q W B.量表。E,P U L S E.S 量表C.P f E.f f E.r 功能活动调查表【答案】A4、西乐葆主要有哪些副作用A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制。E,胎儿毒性【答案】A BE.5、题干 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.脾大D.胸膜炎。E,上腹不适【答案】B【解析 1 皮下结节的出现提示疾病处于严重活动阶段，另还有少数患者有淋巴结肿大和脾大。6、单选题 想象的基本材料是A.感觉B.知觉C.表象D.语言。E,记忆【答案】C7、单选题 临床中最典型、最常见的腔隙综合征是B.共济失调性轻偏瘫(A.H)C.构音障碍-手笨拙综合征(D.C.HS)D.纯运动性轻偏瘫(P M H)o E,感觉运动性卒中(S M S)【答案】D8、题干 男性，5 4 岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。D o p p l e r 超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发维，不能平卧，心界扩大，心率1 1 0 次/分，律齐，P2 亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。下列哪项非创伤性检查最有诊断价值A.心电图B.超声心动图C.心向量图D.C T o E,M RI【答案】D【解析】肺动脉造影是诊断P E 的金标准，但是随着C T 技术的发展,C T 肺动脉成像(C T PA)作为无创检查，其准确性和肺动脉造影相当。9、题干 假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别不包括()。A.血尿酸正常B.X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化C.血尿酸增高D.关节软骨钙化。E,关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶【答案】C1 0、单选题 少阳伤寒典型的脉象特点是A.弦细B.弦大C.浮大D.沉紧。E,滑数【答案】A1 1、单选题 素问脉要精微论认 为“水泉不止”是由于A.肾不化气B.肝失疏泄C.肺失宣降D.膀胱不藏。E,气化失常【答案】D1 2、题干 对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养。E,胆汁培养【答案】B【解析】骨髓培养对于用过抗生素的伤寒来说是确诊的依据，此题中患者已经用过环丙沙星治疗，所以此题应该选用骨髓培养。1 3、单选题 下列各项，不符合溶血性贫血的表现是A.网织红细胞增加B.骨髓幼红细胞增加C.尿中尿胆原排泄增加I).血中非结合胆红素增加。E,血清结合珠蛋白增加【答案】E14、不定项选择题 最可能诊断是()。A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.多发性肌炎D.慢性肾小球肾炎。E,贝赫切特综合征(白塞病)【答案】B【解析】出现发热，关节肿痛，口腔溃疡，RF(+),尿液检查蛋白尿(+)。最可能诊断是：系统性红斑狼疮。15、单选题 原发型肺结核最少见的症状是0。A.低热B.纳差、乏力C.盗汗、消瘦D.咳嗽。E,咯血【答案】E16、题干 洋地黄中毒引起的最严重后果是A.肝功能损害B.肾功能损害C.神经系统损害I).难治性心力衰竭。E,严重心律失常【答案】E1 7、单选题 第 3 8 5 条四逆加人参汤证，“利止，亡血也”之“亡血”是指A.亡失津液B.亡失血液C.亡失阳气D.亡失阳气阴液。E,亡失元阳【答案】A1 8、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是A.强心贰B.哌嗖嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明。E,卡托普利【答案】E1 9、单选题 诊断为二度I 型房室传导阻滞的是()。A.P-R 间期逐渐延长，直到P波受阻，Q R S 波群脱落B.P-R 间期逐渐缩短，直到P波受阻，Q R S 波群脱落C.P 波与Q R S 波群无关，P-P 间期D.P-R 间期不变且大多正常，P波突然受阻，Q R S 波群脱落。E,P-R间期 0.2 0 秒，每个P波后均有Q R S 波群【答案】A2 0、单选题 有关2型糖尿病，正确的是A.中老年患者多见，从不发生酮症B.胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一C.3 0 岁前发病患者往往症状严重，需应用胰岛素D.胰岛功能正常。E,老年发病者不需使用胰岛素治疗【答案】B2 1、单选题 立法体现行血则便脓自愈，调气则后重自除的方剂是A.败毒散B.真人养脏汤C.四神丸D.芍药汤。E,葛根苓连汤【答案】D2 2、题干 下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意A.T T 3B.T T 4C.F T 3D.F T 40 E,r T 3【答案】C【解析】F T 题干 F T 4 不受血T B G 变化的影响，直接反应甲状腺功能状态。其敏感性和特异性高于T T 3 和 T T 4。F T 3 测定的优点不受其结合蛋白浓度和结合特性变化的影响，是诊断甲状腺功能亢进最灵敏的一项指标。2 3、发组伴杵状指可见于A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸。E,休克【答案】A2 4、男，7 0 岁。因咳嗽、咳痰3 0 年，气短5年，近期加重前来体检。胸部X 线片显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是A.叩诊过清音B.呼吸音增强C.叩诊实音D.语颤增强。E,三凹征【答案】A2 5、某心源性心力衰竭患者，用地高辛和氢氯口塞嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是A.低血钾B.低血钙C.低血钠I).高血镁。E,低氯碱血症【答案】A26、单选题 下面描述与汉坦病毒特征不符的是C.D.N A.病毒D.圆形或卵圆形。E,基因分L、M、S 三个片段【答案】C27、单选题 淋证名称始见于A.诸病源候论B.内经C.金匮要略D.伤寒论。E,千金要方【答案】B28、单选题 主治肾虚阳痿及虚寒便秘的药物是A.巴戟天B.硫黄C.雄黄D.蛇床子。E,马钱子【答案】B29、题干 女性患者，26 岁，牙龈出血伴乏力7 天，近 2 日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4 X109/L,血小板25 X109/L,H b 7 0g/L,血浆纤维蛋白原L 5 g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.8 5,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的A u r e 小体。患者出血的主要原因是A.I T PB.血小板减少C.凝血因子缺乏D.血小板减少伴功能障碍。E,急性早幼粒细胞白血病引起的血小板减少和凝血异常【答案】E【解析】根据异常早幼粒细胞0.8 5,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的A u r e小体，可推断为A M L-M 3。出血是因为血小板减少和凝血异常。3 0、单选题 老年人的基础代谢，一般比年轻人下降A.5%10%B.10%15%C.15%-20%D.20%25%o E,25%3 0%【答案】C3 1、单选题 情绪是与何种需要相联系的A.生理需要B.交际需要C.认知需要D.安全需要。E,自我实现需要【答案】A3 2、题干X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔()。A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.病毒性肺炎。E,肺炎支原体肺炎【答案】B【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。3 3、题干 上消化道出血最常见病因为A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.食管和胃底静脉曲张D.胃癌。E,胃炎【答案】A【解析】上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡出血，若溃疡波及较大血管，尤其动脉血管时可引起大量出血。3 4、单选题 W H O 建议，按照6 0 岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会A.5%B.1 0%C.1 5%D.2 0%o E,2 5%【答案】B3 5、题干 关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.并不全幽门梗阻。E,复合溃疡【答案】C【解析】消化性溃疡手术适应证：大量出血不止;出血量虽不大，但经长期保守治疗无效;癌变;穿孔;器质性梗阻。3 6、单选题 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒D.溃疡性结肠炎。E,C.ro h n 病【答案】B3 7、题干 中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是()。A.肢体有无瘫痪B.伸舌有无偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍。E,有无鼓腮、吹气障碍【答案】D【解析】中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因而闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。38、题干 结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是()。A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变。E,嗜睡、双眼凝视【答案】D【解析】前驱期（早期）1 2 周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变。39、女，32 岁，间断喘息5 年，无明显规律，发作间期无不适，此次 因“气喘6小时”来院查体：T 36.8,端坐呼吸，口唇发绢，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规WB C 8.3X 1 0 9/L,N O.7 5,该患最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎。E,肺栓塞【答案】B40、单选题 下列不是胃恶性溃疡的征象的是A.粪便隐血持续阳性B.龛影常 2.5 C.m,边不整，位于胃腔轮廓之内C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱裳有融合中断现象。E,形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔【答案】C41、单选题 确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是()()。A.碳氧血红蛋白测定阳性B.血中氧分压降低C.血中还原血红蛋白量大于5%D.血液胆碱酯酶活性为正常的5 0%o E,血中二氧化碳分压增大【答案】A4 2、单选题 午后热甚，身热不扬者，属A.阴虚潮热B.湿温潮热C.小儿在夏I).阳明潮热。E,气虚发热【答案】B4 3、题干 患者男性，6 4 岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死。E,心肌炎【答案】D【解析】心绞痛呈憋闷或压迫感，常有明显的诱因，疼痛时限3-5分钟，很少超过1 5 分钟;而急性心肌梗塞的疼痛更剧烈，亦称压榨性痛，无明显诱因，疼痛时限在0.5 小时以上，常数小时至数日。心绞痛对硝酸甘油效果明显而急性心肌梗塞对硝酸甘油效果不明显。4 4、题干 3 2岁青年女性患者，干咳、低 热 1 月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血 W B C 及分类正常。反复使用多种抗生素治疗,临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。患者脑脊液墨汁染色涂片镜检见到带有透明夹膜的圆形病原体。最可能的诊断是A.白念珠菌感染B.肺抱子菌感染C.新型隐球菌感染D.卡氏肺囊虫感染。E,真菌感染【答案】C【解析】抗菌药物应用无效，不支持支原体肺炎诊断，故不需要做冷凝集试验。4 5、题干 痛风性肾病表现不包括A.蛋白尿B.血尿素氮升高C.血压正常D.肌酢升高。E,水肿【答案】C4 6、单选题 吴茱萸汤主治虚寒下利，见于A.太阳病B.太阴病C.厥阴病D少阴病。E,阳明病【答案】D4 7、单选题 以下药物，哪种是怀孕期禁用药物A.甲硝哩B.利福平C.米非司酮D.甲基多巴。E,氨茶碱【答案】C4 8、题干 溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是A.重症患者接受激素治疗时B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺叱咤治疗时C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时D.重症患者接受抗生素治疗时。E,重症患者接受全胃肠道外营养治疗时【答案】C【解析】胆碱能受体拮抗剂指阿托品、东葭着碱等，对消化道有解痉作用。但因抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，诱发中毒性巨结肠。4 9、单选题 有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为（）（）。A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂。E,脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大【答案】D5 0、题干 女性，2 5 岁，间歇性胸痛、气促5 个月，心脏超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯（消心痛）C.普蔡洛尔D.洋地黄。E,利尿剂【答案】C【解析】B受体阻滞剂可消除B肾上腺素对心脏的作用，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心室壁张力，改善心室充盈和抗心律失常作用。临床上可达缓解心绞痛、减轻呼吸困难、减轻流出道梗阻的作用。5 1、题干 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是A.尿糖较前增多B.大量血尿C.尿中有大量白细胞和管型D.持续性蛋白尿。E,出现酮尿【答案】D【解析】糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是持续性蛋白尿。5 2、二尖瓣狭窄最重要的体征是A.二尖瓣面容B.开瓣音C.心尖区第一心音亢进D.肺动脉瓣区第二心音亢进。E,心尖部舒张期隆隆样杂音【答案】E5 3、单选题 既能收敛止血、止痢，又能截疟、补虚的药物是A.苦楝皮B.沙苑子C.侧柏叶D.仙鹤草。E,三七【答案】D5 4、单选题 下列哪项不是经络的生理功能A.沟通联系作用B.运输渗灌作用C.感应传导作用D.调节作用。E,温煦作用【答案】E5 5、题干 下列体征中，不符合大量心包积液的是A.颈静脉怒张B.心尖搏动减弱或消失C.脉压增大，水冲脉D.心音遥远。E,肝大，腹水【答案】C【解析】心包积液体征：如心尖搏动减弱或消失;心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而遥远。大量心包积液可有心包压塞、静脉回流受阻的体征，表现为颈静脉怒张、心动过速、收缩压下降、奇脉等。5 6、题干 骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于多少可诊断为急性白血病()。A.2 1 5%B.2 2 5%C.2 3 0%D.2 3 5%。E,N 45%【答案】C5 7、单选题 p S S 最易受累的外分泌腺是0。A.胰腺B.杯状细胞C,唾液腺D.皮脂腺。E,巴氏腺【答案】C58、题干 慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是A.应用免疫抑制剂B.免疫功能下降C.低蛋白血症D.贫血。E,白细胞减少【答案】B【解析】慢性肾衰竭患者易于感染与机体免疫功能下降有关。59、题干 慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.a 受体功能亢进D.B受体功能亢进。E,副交感神经功能低下【答案】A【解析】慢性阻塞性肺疾病：吸烟为重要的发病因素，烟草中含焦油、尼古丁和氢氟酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚，容易继发感染，慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。6 0、单选题 关于分娩期产妇的生理、心理特点的描述，错误的是A.血容量达到高峰B.血管、血流动力学变化大C.宫缩引起腹痛、腰舐痛D.撕裂、出血至抵抗力下降。E,紧张、孤独而产生焦虑【答案】A6 1、单选题 以下哪种治法符合“用热远热”的原则A.阴虚慎用热药B.阳盛慎用热药C.假热慎用热药D.寒冷季节慎用热药。E,炎热季节慎用热药【答案】E6 2、单选题 急性胰腺炎形成脓肿的时间为A.病 后 1 小时B.病后2 4 小时C.病后4 8小时D.病后2 3 天。E,病后2 3周【答案】E6 3、题干 急性病毒性心肌病最重要的治疗是A.休息B.用抗生素预防感染C.用能量合剂如A T PD.静点极化液。E,抗病毒治疗【答案】A【解析】目前心肌炎没有特异的治疗方法，休息可以降低心肌做功,减少心肌氧耗，降低室壁张力。6 4、题干 引起肺炎的病原体主要是A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌。E,立克次体【答案】A【解析】肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。细菌性肺炎最常见。6 5、题干 女性，6 5 岁，有慢性支气管炎和高血压病史1 0 年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2 h 急诊。查体：体温3 8.7。血 压1 5 0/90 m m H g。嗜睡状，口唇发绢，双肺可闻及湿啰音，心 率 1 0 0 次/分。该患者最可能的诊断是A.左心辰竭B.右心衰竭C.肺性脑病D.肺梗死。E,脑出血【答案】C【解析】有慢性支气管炎病史，近期出现呼吸困难，烦躁后又嗜睡。符合慢性呼吸衰竭C O 2 潴留时，出现先兴奋后抑制的现象。故选C。6 6、题干 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是A.平喘药物的应用B.利尿药的应用C.祛痰药的应用I）.呼吸中枢兴奋剂的应用。E,正确选用抗生素【答案】E【解析】慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是老年阻塞性肺病（慢性支气管炎阻塞性肺气肿慢性纤维空洞性肺结核肺纤维化弥漫性肺间质炎）的一种不良后果。慢性肺源性心脏急性加重期，由于感染、长期慢性呼吸衰竭急性加重及酸碱失衡，常可致心、肝、脑等多脏器损伤;极度的呼吸困难可致呼吸肌损伤或发生呼吸肌疲劳。故关键性的治疗是去除病因。6 7、题干 关于消化性溃疡的治疗，正确的是A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率。E,有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗【答案】D【解析】溃疡的的复发与幽门螺杆菌有直接关系。在幽门螺杆菌根除后，消化性溃疡可得到根治。6 8、题干 38 岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3 年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。该患者首选的解毒剂是A.纳洛酮B.二筑基丁二钠C.依地酸二钠钙D.二筑基丙磺酸钠。E,二疏基丙醇【答案】C【解析】对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用强弱情况:CaN a3D T P A （钙促排灵）CaN a2E D T A （依地酸钠钙）Zn N a 3D T P A（锌促排灵）N a 2D M S （二筑基丁二酸钠）、D M S A（二疏基丁二酸）8 1 1（螯合竣酚）。6 9、题干 下列风湿性疾病中抗d s D N A抗体阳性率最高的是A.皮肌炎B.硬皮病C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮。E,类风湿关节炎【答案】D【解析】系统性红斑狼疮患者抗d s D N A抗体的特异性为9 5%,敏感性 7 0%,对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性有价值。7 0、题干 结核病全身中毒症状中最多见的是()。A.夜间盗汗B.疲乏无力C.发热D.体重减轻。E,失眠【答案】C7 1、题干 脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，提示A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症。E,肺动脉狭窄【答案】C【解析】脉压增快，毛细血管搏动，水冲脉，以及股动脉听到枪击音提示周围血管征，见于动脉导管未闭。7 2、单选题 一种药物的毒性烈性能被另一种药物消除，这种配伍关系是A.相恶B.相杀C.相畏D.相须。E,相反【答案】C7 3、单选题 第38 5条四逆加人参汤证，“利止，亡血也”之“亡血”是指A.亡失津液B.亡失血液C.亡失阳气D.亡失阳气阴液。E,亡失元阳【答案】A7 4、单选题 患者神志不清，对声音刺激无反应，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射存在。其意识障碍属于A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷。E,深昏迷【答案】D7 5、题干 心搏骤停应用复苏药物，首选A.肾上腺素B.异丙肾上腺索C.利多卡因D.氯化钙。E,碳酸氢钠【答案】A【解析】肾上腺素能激发心肌自主收缩和传导系统，是恢复心跳的首选药物。7 6、单选题 迟脉不主的病证是A.实寒证B.虚寒证C.阴虚证D.邪热结聚证。E,阳气虚衰证【答案】C7 7、下列不引起吸气性呼吸困难的是A.气管异物B.喉癌C.急性喉炎D.气管肿瘤。E,支气管哮喘【答案】E78、题干 类风湿性关节炎的X 线检查不正确的是A.I 期关节端骨质疏松、关节间隙变窄B.II期关节间隙变窄C.IH期关节面出现虫蚀样改变D.IV期合并有关节纤维性或骨性强直。E,广泛性的关节脱钙【答案】A【解析】类风湿关节炎X 线分期：I期早期可见关节周围软组织肿胀影、关节端骨质疏松;H期进而关节间隙变窄;1H期关节面出现虫蚀样改变;IV期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性 强 直。79、单选题 下列关于壁细胞抗体的说法正确的是D.在A.型萎缩性胃炎的阳性率低。E,此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大C.在 B.型萎缩性胃炎的阳性率高【答案】B80、题干 下列哪项关于结核性胸膜炎特点的描述是错误的A.多见于儿童B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X 线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影。E,X 线胸片除胸水影外,还应有肺内结核灶【答案】B