2022年河北省鹿泉市医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案解析.pdf

2022年河北省鹿泉市医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识 真题试卷及答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一*单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .脉搏短细常见于（）.A.阵发性心动过速B,窦性心动过速C.窦性心律不齐D、心房颤动2.颅底骨折有脑脊液从耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的？（）A、忌腰穿B、冲洗消毒后用棉球堵塞C、禁揭鼻涕D、床头抬身153.护士保证患者治疗效果和医疗安全的首要工作是（）。A.正确执行医嘱B、拒绝执行有问题医嘱C.紧急状况下救护措施D、尊重、关心患者4.女性生殖系统的防御机制哪项是不正确的？（）A、双大阴唇自然合拢第I页,B、阴道自净作用C、子宫颈黏液栓D、阴道pH维持在565.足月新生儿出生后开始进行婴儿抚触的最适宜时间是（）。A、即刻B、4小时后C、12小时后D、24小时后6.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠？（）A、局热患者降温B、心肌梗死患者C、急腹症D、消化道出血7.患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。气急明显，口唇发绢，鼻翼扇动，不能平卧，应拟诊为（）。A、内源性哮喘B、混合性哮喘C、心源性哮喘D、哮喘持续状态8.气性坏疽沾染的敷料，最适宜的消毒灭菌方法是（）。A、焚烧法B、烧灼法C、煮沸消毒法D、高压蒸汽灭菌法9.葡萄胎患者严密随诊的原因是（）。A、有恶变的可能B、出院时末痊愈C、可能再次复发D、血hCG未降至正常10.关于肛门坐浴，以下正确的是（）.A、溶液量约1000mlB、水温60C、便前坐浴，以解痉、促进排便H页D、坐浴时间20 30分钟11.消化性溃疡最易发生大出血的是（）。A、胃小弯溃疡B、幽门管溃疡C、十二指肠溃疡D、球后溃疡12.镜下脓尿是指每高倍视野下白细胞至少为（）A、1个B、3个C、5个D、7个13.患者男性，45岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是（）。A、腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内B、膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血C、操作过程中损伤尿道内口D、尿道黏膜发生损伤14.以假小叶形成为主要病理改变的疾病是（）。A、慢性肝淤血B、弥漫型肝癌C、急性重型肝炎D、肝硬化15.新生儿窒息复苏步骤不包括（）。A、清理呼吸道、建立呼吸B、维持正常循环C、药物治疗D、预防感染16.窦性心律PR间期的正常范围为（）。A、0.06 0.10 秒B、0.10-0.12C、0.120.20秒D、0.20 0.25 秒17.患 者 男，32岁。拟行输尿管切开取石术，术 前1小时拍摄腹部X线平片后应采取的体位是A、体位无特殊要求B、健侧卧位C、患侧卧位D、保持拍片时体位18.空腔脏器梗阻所致急腹症的表现应除外？（）A、早期即出现腹膜刺激征B、肠梗阻时多有肠鸣音变化C、腹痛一般较重D、输尿管结石疼痛常辗转不安19.早产儿，日龄2天。出生时有窒息，现拒乳，口吐白沫，呼吸急促，发绢，137.2匕 肺部呼吸音粗。该患儿最可能是（）。A、新生儿败血症B、新生儿肺炎C、新生儿肺透明膜病D、新生儿颅内出血20.子宫黏膜层包括（）。A、功能层和基底层B、致密层和功能层C、致密层和基底层D、海绵层和基底层21.患者男，呼吸困难入院，医嘱给予5L/min面罩吸氧，其氧浓度为（）。A、031B、0.4C、0.41D、0.522.慢性支气管炎最常见的并发症是（）.A、阻塞性肺气肿B、肺源性心脏病C、呼吸衰竭D、自发性气胸23.检测红细胞沉降率应使用的容器是（）.A、干燥试管B、抗凝试管第2页，共1 1页C、血培养瓶D、乳酸钠试管24.用40%甲醛进行气化消毒时，需加入的氧化剂是（）。A、乳酸钾B、乳酸钠C、氯化钾D、高镒酸钾25.患者男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切？（）A、双前臂为6%B、躯干为27%C、双手为5%D、双大腿、双小腿为33%26.育龄妇女停经58天后，阳道流血3天，血量增多，伴腹痛下坠。妇检子宫增大如孕50天大小，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑（）。A、难免流产B、不完全流产C、过期流产D、葡萄胎27.54岁男性患者，因“黑朦3个月”入院，无明显诱因发作性黑朦，与体位无关，无视物旋转，无晕厥。来院查心电图提示：妻性心动过缓，心率32次/分，患者既往未用过任何减慢心率的药物，那么患者目前最有效地治疗措施为（）。A、加快心率的药物B、外科手术C、永久起搏器置入D、临时起搏器置入28.关于煮沸消毒法，正确的是（）.A、煮 沸10分钟可杀灭多数细菌芽胞B、水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果C、橡胶类物品在冷水中或温水中放入D、中途加入其他物品，需等再次水沸后再开始计时29.患者男，37岁。因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切开术。术中放置T管，护士向患者家属解释时，应说明使用T管的首要目的是（）.A、引流胆汁和减压B、促进伤口引流C、提供冲洗胆道的途径D、阻止胆汁进入腹膜腔30.对于已决定手术治疗的急腹症患者，可采取的护理措施包括（）。A、清洁灌肠B、鼓励饮水，解除口渴C、适当镇痛D、平卧位31.血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是（）。A、间歇性跛行B、持续性静息痛C、游走性静脉炎D、患肢末端溃疡经久不愈32.病理检查可见绒毛结构的疾病是（）。A、宫颈癌B、子宫内膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、绒毛膜癌33.腹部空腔脏器中最容易损伤的是（）。A、胃B、十二指肠C、小肠D、结肠34.患者男，50岁。因前列腺增生症入院，行经尿道前列腺电切术治疗。术后健康教育措施中，错误的是（）。A、进食高纤维食物B、多饮水C、尽早锻炼如跑步等D、进行盆底肌肉锻炼35.为减轻胃黏膜水肿，幽门梗阻病人术前应（）.A、术前晚用等渗温盐水洗胃B、纠正脱水C、纠正碱中毒第3页,共1 1页第4页，共1 1页D、给予流质饮食A、出血为主3 6.护士在病房注射时不慎将11床患者的维生素B12针剂，误给了 17床患者。该护士注射完毕后立即B、黄疸为主发现了错误。该护士应该直接将此事汇报给（）。C、贫血为主A、科护士长D、出血和发热为主B、病房护士长4 3.下列哪一项应立即行剖宫产术？（）C、护理部主任A、横位未临产D、医院值班室B、臀位未临产37.危重患者多、护理工作量大、专科性强的病区，哪种排班方式最适用？（）C、子宫先兆破裂A、双人三班制D、子宫破裂B、单人三班制4 4.下列哪项是嗜铝细胞瘤的代谢特点？（）C、多人两班制A、高血压、高血糖、高代谢D、每日两班制B、低血压、低血糖、低代谢3 8.葡萄胎清宫时应注意（）。C、高血压、低血糖、高代谢A、预防人工流产综合征D、高血压、低血糖、低代谢B、讲解有关疾病知识4 5.目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫瘢，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防C、讲解术后注意事项()oD、预防出血过多、穿孔、感染A、心脏损害39.患者的疼痛可能会导致多方面的反应，下列不是由疼痛所引起的反应是（）。B、体温过高A、皱眉、哭泣、呻吟、尖叫C、口唇干裂B、退缩、抑郁、愤怒、依赖D、消化道出血C、胃肠道紊5L、骨骼肌紧张、内分泌改变4 6.婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予（）。D、血钙升高、血糖升高、血钠解氐、血氯降低A、中药治疗4 0.脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的（）。B、对症治疗A、1小时内C、胸腔穿刺排脓B、3小时内D、大剂量抗生素静脉点滴C、6小时内4 7.下列不属于产热营养素的是（）。D、12小时内A、蛋白质4 1.前列腺增生症护理哪项正确？（）B、脂肪A、少量饮酒有助于扩张尿道C、碳水化合物B、少饮水D、物质C、无须心理护理4 8.通过物理和化学的方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平，称D、留置尿管者防感染为（）。4 2.急性再障早期的临床特点是（）。A、清洁B、去污C、消毒D、灭菌49.月经的第1528天，称 为（）。A、增生期B、分泌期C、月经前期D、月经周期50.有关分娩机制，下列哪项是错的？（）A、双顶径进入骨盆入口平面为衔接B、胎头下降以坐骨结节水平来确定C、胎头内旋转是为了适应骨盆出口前后径大于横径D、内旋转和外旋转都旋转45 二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意52.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（）。A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山苴蓉碱53.有关于补钾的原则正确的是（）。A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早54.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（）。A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压55.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（）。A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士56.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如（）.A、鸡蛋B、牛奶C、文D、豆腐57.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（）。A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过6058.对疼痛的护理评估，其内容包括（）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素59.迷走神经切除术后的并发症有（）。A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发60.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括（）.A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律61.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（）.A、多发生于新生儿及婴幼儿第页，共1 1页B、起病急，寒战局热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常62.关于女性正常骨盆下列说法正确的是（）。A、骨盆是有靓骨、尾骨和左右两块髓骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘两侧骼耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆C、骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面D、妇女直立时，骨盆轴上端向前，中端向上，下端向下向前63.人工呼吸的有效指标包括（）A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音64.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（）。A、低热量饮食，以降低代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重65.化学消毒灭菌法有（）。A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法66.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（）。A、局钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水67.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（）.A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药68.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（）。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐69.能够预防切口裂开的措施是（）。A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀70.雌激素的功能有（）。A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育三、判断题，判断下列说法的正误。71.食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。（）72.糖皮质激素可用于血小板减少症、中毒性休克、骨质疏松、（腺）垂体前叶功能减退。（）73.治疗创伤的首要原则是清创。（）74.一氧化碳中毒导致的组织缺氧状态属于血液性缺氧。（）75.日常生活中使用加碘食盐，多食海带、紫菜等含碘丰富的食物，主要是为了预防单纯性甲状腺肿。（）76.脓性指头炎的切开引流切口应是患指侧面横行切开。（）77.补钾时应注意严禁静脉推注钾，控制补钾总量，浓度，速度，见尿补钾。（）78.头痛是腰麻术后最常见的并发症。（）79.患者颈椎骨折进行持续牵引的质量不超过15kg。（）80.子宫腺肌症多发生在有龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。（）第6页，共1 1页2022年河北省鹿泉市医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识 真题试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1 .【答案】D【解析】脉搏短细最常见的就是心房颤动的患者。故选D。2 .【答案】B【解析】由于脑脊液不断流失，造成颅内低压，故禁腰穿，A正确；禁忌鼻腔、耳道的堵塞，冲洗和滴药，以免引起颅内逆行感染，B错误；避免用力咳嗽，打喷嚏，携鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅，C正确；床头抬高使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口，压闭漏口以减少或阻止脑脊液外流，促进漏口处粘连和愈合。故选B。3 .【答案】A【解析】护士保证患者治疗效果和医疗安全的首要工作，是对医生下达的医嘱进行三查八对，并经两人核对无误后，进行正确的、及时的执行医嘱。故选A。4 .【答案】D【解析】女性生殖系统的防御机制包括：两侧大小阴唇自然合拢，遮盖阴道口和尿道口；由于盆底肌的作用，阴道口呈闭合状态，阴道前、后壁紧贴，可以防止外界的污染；阴道具有自净作用；宫颈阴道部表面的复层鳞状上皮细胞可以周期性剥脱，具有较强的抗感染能力；子宫颈黏膜所分泌的黏液 形 成“黏液栓，堵塞子宫颈管，且宫颈内口平时紧闭，有利于防止病原体侵入；育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，可及时清除宫腔内的感染；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛可向子宫腔方向摆动及输卵管肌层的蠕动，均有利于阻止病原体的侵入。D项，阴道在健康状态下P H 为 3.8 4.2 之间，处于酸性，在这种酸碱环境下乳酸菌处在正常平衡状态，能抵抗有害菌保护女性私处维持平衡。故选D。5 .【答案】D【解析】足月新生儿出生2 4 小时后即可开始抚触。故选D。6 .【答案】A【解析】大量不保留灌肠目的：刺激肠蠕动，软化粪便，排除肠胀气，减轻腹胀。清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。为高热患者降温。禁忌证:妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病。故选A。7 .【答案】D【解析】哮喘持续状态：指严重的哮喘发作持续2 4 h 以上，经一般支气管扩张剂治疗不缓解者。表现：极度呼吸困难、发绢，端坐呼吸、大汗淋漓，至出现呼吸、循环衰竭。故选D。8 .【答案】A【解析】焚烧法适用于某些特殊感染如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染敷料的灭菌处理。故选A。9 .【答案】A【解析】葡萄胎患者有1 0%2 0%的恶变可能，应严密随诊，以早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访内容包括：h C G 测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状，并做妇科检查、B超检查。故选A。1 0 .【答案】D【解析】肛门坐浴应用1:5 0 0 0 高镒酸钾溶液3 0 0 0 ml,温度为4 3 4 6 C,每次2 0 3 0 分钟，便后坐浴可解痉止痛。故选D。1 1 .【答案】D【解析】消化性溃疡最易发生大出血的是球后溃疡。故选D。1 2 .【答案】C【解析】高倍视野下白细胞5 个时，称为镜下脓尿。故选C。1 3 .【答案】B【解析】对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不可超过1 0 0 0 ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。故选B。1 4 .【答案】D【解析】肝硬化病理改变为：广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。故选D。1 5 .【答案】D【解析】A B C D 复苏方案。A：清理呼吸道；B：建立呼吸，增加通气；C：维持正常循环，保证足够心排出量；D：药物治疗。故选D。1 6 .【答案】C【解析】窦性心律P R 间期的正常范围为0.1 2 0.2 0 秒。故选C。1 7 .【答案】D【解析】患者应保持拍片时的体位，主要避免结石因体位的改变产生移位，便于手术。故选D。1 8 .【答案】A【解析】空腔脏器梗阻早期还没有发生血运障碍，因此没有腹膜刺激征。故选A。1 9 .【答案】C【解析】由症状可知该患儿为早产儿，出生时有窒息，现出现呼吸窘迫、发绢，呼吸音粗应考虑为新生儿肺透明膜病。故选C。2 0 .【答案】A【解析】子宫壁外为浆膜层，最薄，覆盖在子宫底及子宫的前后面，与肌层紧贴。中层为子宫肌层，是子宫壁最厚的一层，由平滑肌束及弹力纤维组成。肌层中含血管，子宫收缩时可压迫贯穿肌纤维间质血管起到止血作用。子宫内层为黏膜层，即子宫内膜，它分为功能层和基底层两部分，基底层与肌层紧贴,第7页,共1 1页功能层受卵巢激素影响，发生周期性改变。故 选A。21.【答案】C【解析】吸 氧 浓 度（）=21+4x氧 流 量（L/min）=41%。故 选C。22.【答案】A【解析】阻塞性肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症，患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生，加上管腔狭窄和痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞性肺气肿。故 选A。23.【答案】B【解析】红细胞沉降率属于3种类型血标本其中的全血标本，而抽取全血标本时要将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，所以此题选抗凝试管。故 选B。24.【答案】D【解析】加氧化剂气化，每2ml甲醛液加高镒酸钾1g。故 选D。25.【答案】D【解析】按照成人体表面积中国九分法，双大腿烧伤为2 1%,双小腿烧伤为13%,共 是34%。故 选D。26.【答案】A【解析】该孕妇的情况显示她已经出现流产表现，检查发现，子宫增大略小于妊娠天数，而且宫口已经开，所以考虑可能已经不能避免，应该是难免流产。故 选A。27.【答案】C【解析】无症状的窦性心动过缓通常不必治疗。如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物，症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。故 选C。28.【答案】D【解析】煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品，如：金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等。消毒方法是将物品刷洗干净后，全部浸没在水中，加热。消毒时间从水沸腾后算起，中途另加物品，则再次水沸腾后重新计时。故 选D。29.【答案】A【解析】T管引流的目的：引流胆汁和减压；引流残余结石；支撑胆道；经T管溶石或造影等。其中，其首要目的是引流胆汁和减压。故 选A。30.【答案】C【解析】对于外科急腹症患者，未明确诊断前需要做到“四 禁 ，即：禁食、禁饮、禁灌肠、禁镇痛；但对于明确诊断的患者，可遵医嘱给予镇静剂或镇痛药，病情稳定亦可采取半卧位以降低腹部张力、减少毒物吸收。故 选C。31.【答案】B【解析】血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静 息 痛（休息痛）。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。故 选B。32.【答案】C【解析】侵蚀性葡萄胎的绒毛可局部蔓延侵入子宫肌层或血管，水泡样组织侵入子宫肌层深部，有时完全穿透子宫壁，并扩展进入阔韧带或腹腔。故 选a3 3.【答案】C【解析】小肠占据中、下腹的大部分空间，受夕柩的机会比较多。故 选C。34.【答案】C【解析】前列腺电切术术后1 2个月避免剧烈活动，如提重物、跑步等，防继发性出血。故 选C。35.【答案】A【解析】为减轻胃粘膜水肿，幽门梗阻病人术前可以用等渗盐水洗胃,一般在餐前或餐后4 6小时进行。故 选A。36.【答案】B【解析】发生护理给药差错后应履行差错事故上报制度，发生护理缺陷后，当事人应立即报告病房护士长，病房护士长立即向护理部报告，护理部应随即报告给医务处或者相关医院负责人。故选瓦3 7.【答案】A【解析】双人三班制主要适用于危重病人多、护理工作量大、专 科 性 强（如心血管内科、神经内科、脑外科等）的病区。故 选A。38.【答案】D【解析】清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔，所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术，待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫，术中及术后预防感染。故 选D。39.【答案】D【解析】选 项D中的各项指标属于血液中的生化指标，疼痛是由于受损部位的组织释放某些致痛物质，而对血液中的生化物质改变不明显。古攵选D。40.【答案】C【解析】脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗，尽快恢复缺血区的血液供应。应用溶栓药物前首先需经CT证实无出血灶，并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。故 选C。41.【答案】D【解析】前列腺增生症的患者在生活和饮食方面都需做好护理工作，应进食易消化粗纤维食品，多饮水,忌饮酒及进食辛辣刺激食物。向患者宣讲有关知识，使其情绪稳定，主动配合治疗。对留置导尿管或膀胱造瘦的患者，每日冲洗1 2次，预防感染。故 选D。第8页,共1 1页42.【答案】D【解析】急性再障早期以严重感染（发热）和严重出血为主，早期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大。故选D。43.【答案】D【解析】子宫破裂应在抢救休克的同时，无论胎儿是否存活，均应尽快做好剖宫产术前准备。故选D。44.【答案】A【解析】儿茶酚胺增多症是肾上腺髓质的嗜铭细胞瘤分泌大量儿茶酚胺，引起以高血压和高代谢、高血糖为主要表现的疾病。故选A。45.【答案】D【解析】过敏性紫癞主要受损部位包括皮肤、消化道、关节和肾。在五个选项中仅消化道出血正确。故选D。46.【答案】C【解析】患儿肺炎合并脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流。故选C。47.【答案】D【解析】人体的各种生理活动，如胃肠蠕动、神经传导、体液的维持，以及工作、学习、运动所需要的能量，都来源于食物，因此，人体每天必需摄入一定数量的食物，以补充所需的营养素，称为产热营养素。包括蛋白质、脂 类（脂肪和类脂的总称）、碳水化合物。故选D。48.【答案】B【解析】去污的定义是通过物理和化学的方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平。故选B。49.【答案】B【解析】月经周期的第1528日，子宫内膜在卵巢分泌激素的作用下，使子宫内膜在增生期的基础上，出现分泌期的变化。故选B。50.【答案】B【解析】双顶径进入骨盆入口平面为衔接；胎头内旋转是为了适应骨盆出口前后径大于横径，内旋转和外旋转都旋转45；仰伸是在完成内旋转之后。B项，胎头下降的程度以卢页骨最低点与坐骨棘平面的关系标示。故选B。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故选ABCD。52.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山苴若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每天2 3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 5 0/OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，力口重疼痛，因此禁用吗啡。故选ABD。53.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/li以上氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d。故选ABD。54.【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种不同的激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。A项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。C项错误：它也能收缩冠状血管，故冠心病者禁用。D项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故选ABCD。55.【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部分，如不说明即为病人。故选AB。56.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白很口高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故选CD。57.【答案】ABCD【解析】A项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险。D项正确：用轴线翻身法翻转至侧卧位时，翻转角度不超过6 0。故选ABCD。58.【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD。59.【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：1 .下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留。B项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为第9页,共1 1页突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D项正确：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%30%。故选ABCD。60.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是（1）宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC。61.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X10（9）30X10（9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达3 9 4 0 C,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故选ABC。62.【答案】ABC【解析】D项说法错误，妇女直立时，骨盆轴上端向后向下，中端向下，下端向下向前。A项说法正确,女性骨盆是既骨、尾骨和左右两块豌骨而组成。B项说法正确，骨盆以耻骨联合上缘两侧骼耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆。C项说法正确，骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面。故选ABC。63.【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选ABCD。64.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时，患者不可选用刺激性食物，会加重心脏负担。ABCD项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故选ABCD。65.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故选ACD。66.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与彳氐血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A项错误：干扰项。故选BCD。67.【答案】BD【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：（1）固体药用药匙取药；（2）水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用；（3）药液不足1ml用滴管吸取计量（1毫升为15滴）；（4）油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量；（5）个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。故选BD。68.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绢甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。（3）喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。（4）手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。（5）甲状腺危象是甲亢的严重并发症,多发生于术后12-36小时。故选ABCD。69.【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD。70.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阻道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选ABD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。故正确。72.【答案】错误【解析】糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类宙体激素，具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用，可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生。临床应用:严重感染或炎症，可用于严重急性感染抗感染治疗和防止某些炎症后遗症；自身免疫性疾病、器官排斥反应和过敏性疾病；抗休克治疗可用于感染中毒性休克、过敏性休克、低血容量性休克；血液病，可用于治疗急性淋巴白血病粒细胞减少症血减少症等；局部应用：用于接触性皮炎、湿疹等；替代疗法：用于急慢性肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退等。故错误。73.【答案】错误第1 0页,共1 1页【解析】创伤按伤口是否开放分类为开放性创伤（擦伤、撕裂伤、切伤和砍伤等）和 闭合性创伤（挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位等）；按致伤部位分为颅脑伤、颌面颈部伤、胸部伤等。治疗创伤的总目标是恢复机体结构和功能的完整性。首要的是维护病人的生命，在保障生命安全的前提下，方可能施行其他的治疗措施。优先抢救生命和以恢复生理功能为主，是处理创伤的基本原理。对于危重症患者要把握边诊断边治疗，再诊断再治疗的原则。故错误。74.【答案】正确【解析】一氧化碳中毒时，血 中coHb大量形成，其不能携带是造成缺氧的主要原因。血液性缺氧是指由于血红蛋白含量减少或性质发生改变，致血液携带的氧减少，血氧含量降低，或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的缺氧。故正确。75.【答案】正确【解析】单纯性甲状腺肿发病的主要原因是环境缺碘，因此预防主要是在日常烹调使用加碘食盐，多食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。故正确。76.【答案】错误【解析】指头炎初发时应悬吊前臂平放患手，避免下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物。若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免感染侵入指骨。选用某节指侧面做纵切口，将皮下纤维素分离切断，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅；脓腔较大则宜做对口引流，放置橡皮片。故镯吴。77.【答案】正确【解析】补钾原则：严禁静脉推钾，尽量口服补钾，不宜过快、不宜过多、不宜过浓、见尿补钾。故正确。78.【答案】正确【解析】腰麻术后由于脑脊液漏出引起颅内压降 氐，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而亲戚头痛。头痛是腰麻术后最常见的并发症。故正确。79.【答案】错误【解析】颈椎骨折进行持续牵引治疗，荤引重量3 5 k g,必要时可增加到6 10kg,最多不超过10kg。故错误。80.【答案】错误【解析】子宫腺肌症又叫子宫内膜异位症，是子宫内膜异位侵入子宫肌层引发的一种良性病变。临床主要表现为继发性加重的痛经，月经量增多或经期延长，子宫增大，不孕，一般发病年龄段在30-50岁左右的经产妇女，尤其是多产妇女，约有半数的患者合并子宫肌瘤，约 有15%左右的患者合并夕卜在性子宫内膜异位症。故错误。第11页，共1 1页