2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷7.pdf

20 22年执业药师 药事管理与法规试题及答案组卷1、题干 镇咳药连续口服一般不应超过A.1 天B.2天C.3 天D.5 天。E,7 天【答案】E【解析】镇咳药连续口服1 周，症状未缓解或消失应向医师咨询。2、题干 有关重复用药的叙述正确的是()A.重复用药是指两种或两种以上同类药物，同时或序贯应用，导致药物作用重复B.重复用药易发生药品不良反应和用药过量C.一药多名现象是导致重复用药的原因之一D.西药与中成药合用会发生重复用药现象。E,西药与中成药合用不会发生重复用药现象【答案】B,C,D,3、多选题 患者，女，7 2 岁，因骨质疏松症服用双瞬酸盐治疗，担心药物不良反应。药师告知患者该类药物的主要不良反应及预防、减轻措施，正确的有()。A.可出现上腹疼痛、反酸、咽痛症状，应清晨空腹站位服药B.可有一过性“流感样”症状C.有肾脏毒性，应大量饮水排尿D.下颌骨坏死。E,非典型股骨骨折【答案】A B C D E【解析】本题考查双瞬酸盐。该类药物的主要不良反应有：胃肠道不良反应，包括上腹疼痛、反酸等症状;一过性“流感样”症状;肾脏毒性，对于肾功能异常的患者，应慎用该类药物或酌情减少药物剂量;下颌骨坏死，较罕见，超 过 9 0%的病例发生于恶性肿瘤患者大剂量注射双瞬酸盐后，以及存在严重口腔疾的患者;非典型股骨骨折，即于低暴力下发生在股骨小转子以下到股骨踝上之间的骨折，可能与长期应用双瞬酸盐类药物有关。4、考来烯胺降血脂作用是A.与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环B.减少胞内C A M P含量C.增加胆固醇向胆酸转化D.影响胆固醇的吸收。E,增加胞内C A M P 含量【答案】A D【解析】考来烯胺降血脂作用是通过与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环从而影响胆固醇的吸收5、单选题 对于杓型高血压患者，服 用 1日 1次的抗高血压药物,正确的给药时间是()。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后。E,睡前【答案】A【解析】本题考查用药指导。绝大多数高血压患者是杓型高血压，上午1 0 1 2 点血压最高，清晨服药后在1 0 普蔡洛尔点左右药物血药浓度达到峰值，药效最强。但对于非杓型高血压患者，夜间血压高于正常值，睡前服药有利于降压和减少夜间心脑血管不良事件风险，并有助于非杓型高血压转变成杓型高血压。6、题干 处方按性质分为()A.法定处方B.麻醉药品处方C.协定处方D.医师处方。E,精神药品处方【答案】A,C,D,7、题干 围绝经期综合征患者健康的生活方式为A.坚持少食动物脂肪B.多食用高脂肪类食物C.多吃蔬菜水果D.增加盐的摄取量。E,避免饮食无节【答案】A C E【解析】围绝经期综合征患者教育（1）加强心理治疗，鼓励患者。（2）保持生活规律化，坚持少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节。（3）预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。（4）坚持运动，防止肌肉、组织、关 节“废用性萎缩”。（5）不断学习和思考，积极参加社会活动，充实生活内容，精神上有所寄托。善于克制情绪，保持心情舒畅。（6）吸烟会使女性绝经年龄提前，建议戒烟。（7）M H T 对延缓皮肤老化有益处，并且不增加体重。（8）在专科医师的指导下选择药物治疗方案。8、乙醇中毒发生惊厥者可酌用A.苯甲酸钠咖啡因B.苯巴比妥C.吠塞米D.尼克刹米。E,地西泮【答案】E,【解析】急性酒精中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安、过度兴奋者,可用小剂量苯二氮（甘卓）类药;有惊厥者可酌用地西泮、1 0%水合氯醛等。勿使用吗啡及巴比妥类药，防止加重呼吸抑制。9、题干 妇女在月经期间不宜服用的药品是A.山葭若碱B.布洛芬C.颠茄浸膏D.氢氯噫嗪。E,对乙酰氨基酚【答案】D【解析】对月经周期不规律或希望怀孕的妇女不宜在月经来潮前口服中成药，月经期间不宜服用利尿剂，因为利尿剂可将重要的电解质和水分排出体外，对平衡不利。应少饮酒和少摄食盐，促使水分不在体内滞留，以减轻肿胀感。氢氯噫嗪属于利尿药。1 0、题干 应用解热镇痛药退热时，两次给药的时间间隔为A.2 4 小时B.3 5小时C.4 6 小时D.5 7 小时。E,6 8小时【答案】C【解析】发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面,发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可发生惊厥，儿童、老年人或体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间(4 6 h),同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。1 1、题干 随着临床药学的发展，药师的开展药学服务的基本技能是()A.沟通技能B.表达技能C.语言技能D.专业知识技能。E,专业操作技能【答案】A,1 2、已被批准用于早绝经女性0 P 防治的药物为A.依替瞬酸二钠B.利塞瞬酸盐C.噗来瞬酸盐D.阿仑瞬酸钠。E,雷洛昔芬【答案】D【解析】本题考查双瞬酸盐的合理用药。双磷酸盐能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换，对重度骨质疏松的绝经后女性有益，可降低椎体骨折和嵌骨骨折发生率。阿仑瞬酸已被批准用于早绝经女性0 P 的防治，预防剂量为5 m g/d,治疗剂量为1 0 m g/d。阿仑瞬酸可以与雷洛昔芬或H R T合用。1 3、单选题 患者，女，4 5 岁，既往有心律失常(Q-T间期延长)、低钾血症病史。近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是()。A.克拉霉素B.头孑包吠辛酯C.氨漠索D.阿莫西林。E,对乙酰氨基酚【答案】A1 4、题干 处方中常混淆的中文药名为()A.阿拉明与尼可刹米B.普鲁卡因与普鲁卡因胺C.他巴喋与地巴噗D.消炎痛与消心痛。E,异丙嗪与氯丙嗪【答案】A,B,C,D,E,1 5、题干 对沙眼衣原体有强大的抑制作用的药物是A.泼尼松龙B.米诺环素C.酸丁安滴眼液D.硫酸锌滴眼液。E,磺胺醋酰钠滴眼液【答案】C【解析】通过本题汇总沙眼药物治疗的相关考点：非处方药1.磺胺醋酰钠滴眼液：抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸。2.硫酸锌滴眼液：有沉淀蛋白质和收敛作用，有利于创面及溃疡的愈合。3.酥丁安滴眼液：对沙眼衣原体有强大的抑制作用，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，对轻度沙眼疗效最好。4.红霉素眼膏：对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。5.金霉素眼膏：抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成，对沙眼衣原体有抗菌作用。涂于眼睑内，最后一次宜在睡前使用。处 方 药 1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者,可用2%硝酸银;乳头较多的沙眼，可用海螺峭摩擦法。2.对角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。1 6、具有黏膜保护作用的抗酸药为A.三硅酸镁B.碳酸氢钠C.替普瑞酮D.氢氧化铝。E,铝碳酸镁【答案】D E【解析】本题考查消化性溃疡的药物治疗。碳酸氢钠、三硅酸镁归属于减轻疼痛的抗酸药，无黏膜保护作用。氢氧化铝、铝碳酸镁具有黏膜保护作用的抗酸药。替普瑞酮为胃黏膜保护剂，无抗酸作用。1 7、题干 含钙量高，日服1 次的钙制剂的最佳服用时间是0A.空腹B.睡前C.餐前D.餐后。E,餐中【答案】B,1 8、单选题 重酒石酸去甲肾上腺素注射剂的规格为2 m l/1 0 m g;问吸取该注射液1 m l 相当于去甲肾上腺素的量是（重酒石酸去甲肾上腺素分子量3 3 7.2 8,去甲肾上腺素分子量1 6 9.1 8）A.0.5 m gB.1.Om gC.1.5 m gD.2.Om g o E,2.5 m g【答案】E【解析】本题考查由药物的总量计算其某一组分的量。本题的解题思路是理清局部占全局的分值，充分利用题中给出的分子量。即：已知：去甲肾上腺素分子量1 6 9.1 8,重酒石酸去甲肾上腺素分子量3 3 7.2 8 则：与 I m g 重酒石酸去甲肾上腺素相当的去甲肾上腺素量=l m g X 1 6 9.1 8/3 3 7.2 8=0.5 m g l m l 重酒石酸去甲肾上腺素注射剂含有重酒石酸去甲肾上腺素=1 0 m g+2=5 m g 与 1 m l 重酒石酸去甲肾上腺素注射剂相当的去甲肾上腺素量=0.5 m g X 5=2.5 m g1 9、题干 伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用A.帕罗西汀B.阿米替林C.度洛西汀D.文拉法辛。E,吗氯贝胺【答案】A【解析】帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRI s能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。2 0、题干(单项选择题)(每题0.5 0 分)题目分类:第二章处方调剂肾上腺皮质激素宜()A.睡前服用B.清晨服用C.早 晨 1 次给药D.餐中服用。E,餐前服用【答案】C,2 1、题干 患者，女，5 5 岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有胃溃疡病史，医生给予甲氨蝶吟+青霉胺治疗，甲氨蝶吟用法用量正确的是A.l Om g b i dB.l Om g t i dC.l Om g q o dD.l Om g q W o E,l Om g q n【答案】D【解析】甲氨蝶吟(MTX)口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.5 2 5 m g/w。2 2、多选题 李女士，2 8 岁，1 个月前结婚，因工作原因未有生育计划，前来药店购买避孕药具。药师建议患者可口服复方短效避孕药,李女士咨询有关药物的不良反应，药师给予的正确答复有()。A.轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等类早孕反应B.服药初期可能有点滴出血或月经样突破性出血C.月经量减少或停经，若停经应检查排除妊娠可能D.皮肤褐斑，日晒后加重，停药后可缓解。E,体重降低【答案】A B C D【解析】本题考查避孕药。复方避孕药有类早孕反应、阴道流血、月经量减少或停经、乳房胀痛、体重增加、皮肤褐斑、血栓栓塞性疾病等不良反应。性激素一般可导致水钠潴留，增加体重，E 选项错误。2 3、题干(单项选择题)(每题0.5 0 分)题目分类:第二章处方调剂纳洛酮与吗啡合用属于()A.保护药物免受破坏B.促进机体利用C.敏感化作用D.拮抗作用。E,增加毒性作用【答案】D,2 4、多选题 患者，女 7 2 岁，患有慢性支气管哮喘，购买沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂(准纳器)，药师给予的正确使用方法包括()。A.一手握住外壳，另一手的拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开(指示窗一面朝上)B.握住准纳器，使吸嘴对向自己，向外推开滑动杆直至发出“咔嗒”声C.尽量呼气，将吸嘴放入口中。从准纳器中深深地、平稳地吸入药物D.将准纳器从口中拿出，继续屏气约1 0秒;关闭准纳器时，将拇指放在拇指柄上，向内推回原位，发 出“咔嗒”声。E,缓慢呼气，最后用温水漱口，保持口腔清洁【答案】A B C D E【解析】本题考查用药指导。准纳器的使用方法：握住准纳器，推动拇指柄打开准纳器，推动滑动杆听到“咔嗒”声，然后呼气，将吸嘴放入口中，缓慢吸入药物，屏气，再慢慢呼气，并关闭准纳器。然后漱口以防止药物对口腔、全身产生不良反应。2 5、单选题 患者，男，32 岁，患有溃疡性结肠炎，服用柳氮磺毗咤片治疗。药师给予的用药指导和教育，错误的是()。A.随餐服用可降低不良反应发生率B.可能引起皮疹、发热等过敏反应，严重者可出现S t e v e n s-J oh n s on 综合征C.可降低精子数量和活力D.用药期间应补充叶酸。E,对磺胺类抗菌药过敏者可适用【答案】E【解析】本题考查溃疡性结肠炎治疗药物。柳氮磺毗咤的剂量相关性不良反应包括头痛、恶心和疲乏等，可通过将药物随餐服用或逐渐增加药物剂量得以减轻。过敏反应包括皮疹、发热、S t e v e n s-J oh n s on综合征、肝炎、肺炎、溶血性贫血、骨髓抑制等，服药期间应定期检查血常规，出现不良反应后及时停药。柳氮磺毗咤可降低精子数量和活力，停药可逆转;影响肠道对叶酸的吸收，用药期间常需补充叶酸。柳氮磺叱咤是由5-氨基水杨酸与磺胺口比咤的偶氮化合物形成的前药，其过敏反应与磺胺叱咤有关，禁用于对磺胺类药物过敏者，对吠塞米、飒类、睡嗪类利尿药、磺酰胭类、碳酸酎酶抑制药及其他磺胺类药过敏者可出现交叉过敏。2 6、单选题 在有哮喘急性症状时按需使用，通过迅速缓解支气管痉挛，从而缓解哮喘症状的急救药物不包括()。A.口服泼尼松龙B.异丙托澳钱干粉吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂I）.短效茶碱。E,孟鲁司特气雾剂【答案】E2 7、单选题 下列属于合理处方的是（）。A.患者，女，7 5 岁，身 高 1 5 5 c m,体 重 7 7 k g,高脂血症病史1 0 年,因胃癌术后难以进食，给予脂肪乳静脉营养补液，给药期间密切关注三酰甘油水平B.患者，女，4 0 岁，咳嗽数日，经实验室检查示白细胞和C-反应蛋白均正常。开具阿奇霉素治疗C.患者，男，7 2 岁，患有活动性胃溃疡，因心肌梗死给予阿司匹林肠溶片D.患者，男，3 5 岁，行皮下脂肪瘤切除术（I 类手术切口），开具头抱哌酮-舒巴坦预防感染。E,患者，女，6 7 岁。患有慢性支气管哮喘，因严重胃绞痛给予吗啡治疗【答案】A【解析】本题考查处方审核。处方用药适宜性审核首先审核处方用药与病症诊断的相符性，包括：（1）无适应证用药；（2）无正当理由超说明书用药：（3）不合理联合用药；（4）过度治疗用药；（5）有禁忌证用药等。患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数不高，C-反应蛋白正常），给予抗菌药治疗属于无适应证用药。I 类手术切口应用第三代头抱菌素预防感染属于无适应证用药。胃溃疡患者使用阿司匹林易造成胃出血甚至胃穿孔，属于有禁忌证用药。支气管哮喘和肺源性心脏病患者使用吗啡易导致呼吸抑制，属于有禁忌证用药。脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱,遇到必须使用时，应严密监测患者血三酰甘油水平，属于慎用；慎用不等于不能使用，使用药物后应注意观察。综上所述选项B、D属于无适应证用药;选项C、E属于存在禁忌证用药。选项A属于慎重用药，所以选项A属于合理处方。2 8、失眠症的临床表现为（）A.思维迟缓B.心境低落C.睡眠障碍、乏力D.认知功能损害。E,意志活动减退【答案】C【解析】本题考查失眠症的临床表现。失眠的主要症状表现为入睡困难（入睡潜伏期超过3 0分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数22次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6.5小时），同时伴有日间功能障碍。失眠引起的日间功能障碍主要包括易疲劳、情绪低落或易激惹、躯体不适、认知障碍等。2 9、单选题 治疗过敏性鼻炎的一线药物不包括（）。A.鼻用糖皮质激素B.鼻用抗组胺药C.口服第二代抗组胺药D.口服白三烯受体阻断剂。E,鼻用减充血剂【答案】E3 0、题干 缓泻药连续使用时间一般不应超过A.3日B.5 日C.7 HD.1 0 日。E,1 5 日【答案】B【解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内p H值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。成人起始剂量每日3 0m l、维持剂量每日1 02 5 m l ;7 1 4 岁儿童起始剂量每日1 5 m l、维持剂量每日1 06 岁儿童起始剂量每日5 1 0m l.维持剂量每日5 1 0m l;婴儿、起始剂量每日5 m l、维持剂量每日5 m l,治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。3 1、题干（多项选择题）（每 题 1.00分）题目分类:第一章药学服务药学服务的具体工作包括（）A.处方调剂B.参与临床药物治疗C.维护药学服务相关的药事管理法规D.治疗药物监测。E,药品不良反应监测和报告【答案】A,B,D,E,3 2、多选题 使 用 干 扰 素 a 治疗乙型肝炎应定期监测的项目有()。A.血常规B.甲状腺功能C.血糖D.肌酸激酶。E,肌酢和血磷【答案】A B C【解析】本题考查干扰素a o干 扰 素 a可引起外周血细胞减少、高血糖、甲状腺功能紊乱，应定期检查。此外，还要定期检查乙肝指标和其他生化指标。3 3、救治乙醇中毒的药物有()A.烟酸类B.吗啡C.胰岛素D.维生素Bl。E,美他多辛【答案】A CDE,【解析】本题考查救治乙醇中毒的药物。严重者，静脉注射5 0%葡萄糖注射液1 0 0 m l+胰岛素2 0 U;同时肌内注射维生素B1、维生素B6 及烟酸各1 0 0 m g,以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。以后根据病情，可每 6 8 h重复注射1 次。适当补充维生素C 有利于乙醇氧化代谢。美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，属于促乙醇代谢药物。勿使用吗啡(B)及巴比妥类药，以防止加重呼吸抑制。3 4、多选题 新生儿患有社区获得性肺炎，不宜选用的药物有()。A.链霉素B.莫西沙星C.多西环素D.氨苇西林。E,头抱哌酮-舒巴坦【答案】A BC3 5、单选题 处方中常见外文缩写“b id.，其含义是A.立即B.溶液C.必要时D.软膏剂。E,每日2次【答案】E3 6、题干 单项选择题)(每题0.5 0 分)题目分类:第二章处方调剂普伐他汀与大环内酯类抗菌药合用会()A.提高前者的血药浓度B.降低前者的血药浓度C.拮抗前者的作用D.加重前者的不良反应。E,减轻前者心脏的不良反应【答案】A,3 7、托特罗定主要作用于何种胆碱能受体A.MlB.M2C.M3D.M4。E,M2+M3【答案】E【解析】本题考查用于治疗良性前列腺增生症药物的分类。抗胆碱能药物是主要作用于M2 受体和受体M 3 的阻断剂，包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定，用于针对伴发膀胱过度活动症(O A B)和良性前列腺增生症(B P H)者。3 8、多选题 有关疫苗的给药方法，说法正确的有()。A.接种乙脑减毒活疫苗时，应采用两剂次接种程序B.接种乙脑灭活疫苗时，应采用四剂次接种程序C.接种甲肝减毒活疫苗时，采用一剂次接种程序D.接种甲肝灭活疫苗时，采用两剂次接种程序。E,乙脑灭活疫苗第1、2 剂间隔7 1 0 天【答案】A B C D E【解析】本题考查疫苗接种。活疫苗、灭活疫苗因活性不同，所以接种方法也存在区别。活疫苗的效价高，接种剂量、次数一般少于灭活疫苗。选择乙脑减毒活疫苗接种时一，采用两剂次接种程序。选择乙脑灭活疫苗接种时、采用四剂次接种程序；乙脑灭活疫苗第1、2剂间隔 7 1 0 天。选择甲肝减毒活疫苗接种时，采用一剂次接种程序。选择甲肝灭活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。3 9、题干 随着临床药学的发展，药师的开展药学服务的基本技能是()A.沟通技能B.表达技能C.语言技能D.专业知识技能。E,专业操作技能【答案】A,40、多选题 以下有关组胺H2受体阻断剂的合理应用与治疗监护点的叙述中，正确的是A.长期大量应用西咪替丁，可导致男性乳房增大、精子数量减少、阳痿B.餐后口服比餐前效果为佳C.餐前口服比餐后效果为佳D.不宜与硫糖铝联合应用。E,雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻觉、定向力障碍【答案】A,B,D,E【解析】本题考查对组胺H2受体阻断剂的合理应用。H2受体阻断剂可产生精神错乱、澹妄、幻觉等中枢神经系统不良反应，长期大量应用西咪替丁(一日1.6g以上)，可导致男性乳房增大、精子数量减少、阳痿以及女性溢乳等，停药后可恢复正常。组胺112受体阻断剂于餐后口服比餐前效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。硫糖铝在胃酸中活化起效，不宜与抑酸药H2受体阻断剂联合使用。综上本题答案为ABDE。41、W HO癌症三阶梯止痛原则为()A.按时给药B.能口服尽量口服C.按阶梯给药D.按需给药。E,用药个体化【答案】A B C E【解析】本题考查癌症三阶梯止痛原则。W H O 癌症三阶梯止痛原则是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原则包括：口服给药：能口服尽量口服，提倡无创的给药方式;按时给药：不是按需给药;按阶梯给药：按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物;用药个体化;注意具体细节：注意不良反应处理。4 2、题干 关于腹泻的非处方药物治疗，下列叙述正确的有A.对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小聚碱B.消化性腹泻，因胰功能不全引起的消化不良腹泻用胰酶C.病毒性腹泻，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦D.肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶囊。E,激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石【答案】A B D E【解析】本题考查的是治疗腹泻的药物。国家非处方药目录收载的止泻药其活性成分和制剂有：药用炭、糅酸蛋白、盐酸小槃碱（黄连素）、口服补液盐、乳酸菌素、双歧三联活菌制剂、地衣芽泡杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂等。4 3、多选题 下列药品中，应该避光制备、贮存的是A.异烟明B.多巴胺C.硝普钠D.头抱菌素。E,硫酸亚铁【答案】A,B,C,E【解析】本题考查药品的贮存与保管。应该避光制备、贮存的是硝普钠、硫酸亚铁、多巴胺、异烟腓。口诀：“小刘都在避光处吸烟”4 4、同时服用有利于铁的吸收的药物是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D。E,维生素E【答案】C【解析】维生素C作为还原剂可促进铁转变为二价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸收，故口服铁剂应同时并用维生素C。4 5、题干 第一类精神药品处方印刷用纸的颜色是A.淡橙色B.淡绿色C.淡红色D.淡黄色。E,白色【答案】C【解析】普通处方的印刷用纸为白色。急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注急诊儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注儿科。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注麻、精 一 第 二 类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注精二4 6、题干 关于处方调配下列说法正确的是()A.一般处方3日有效B.调剂处方过程中须做到“四查十对”C.药师调配完处方后需由另一名药师进行核对I).药师在审查处方时发现不利于患者用药处，应拒绝调配。E,药师必须按照说明书上的用法用量向患者交代服法【答案】B,C,D,4 7、单选题 不宜晚上服用的帕金森病治疗药物为A.苯海索B.左旋多巴C.普拉克索D.恩托卡朋。E,金刚烷胺【答案】E【解析】本题考查帕金森病治疗药物的合理用药。促多巴胺释放剂金刚烷胺不宜晚间服用，因为其的不良反应有幻觉、精神紊乱。4 8、题干 差错的处理步骤包括()A.建立本单位的差错处理预案B.当患者或护士反映药品差错时，必须立即核对相关的处方和药品C.如果发生差错，药师应立即按照本单位的差错预案迅速处理并上报部门负责人D.根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施。E,若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育【答案】A,B,C,D,E,4 9、单选题 下列处方用药应该评判为“无适应证用药”的是A.病因未明用药B.忽略药品说明书提示用药C.感冒、咳嗽、无感染，给予阿奇霉素D.应用两种或两种以上一药多名的药物。E,对单一抗菌药已能控制的感染应用2 3个抗菌药【答案】C【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“病因未明”用药、应用两种或两种以上“一药多名”的药物、对单一抗菌药 已能控制”的感染应用2 3个抗菌药，三者都是不合理应用了两种或两种以上药物，均归属于“不合理联合用药”。“忽略药品说明书提示”用药归属于“有禁忌证用药”。感冒、咳嗽、无感染者给予阿奇霉素,应评判为“无适应证用药”。50、多选题 应告知患者服药后宜多饮水的药物有0。A.链霉素B.奈非那书C.左氧氯沙星D.排石冲剂。E,甘草合剂【答案】ABCD【解析】本题考查用药指导。茶碱类平喘药（茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱）、利胆药（苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸.熊去氧胆酸）、蛋白酶抑制剂（利托那韦、背地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦）、双瞬酸盐（阿仑瞬酸钠、帕屈瞬酸钠、氯瞬酸二钠）、抗 痛 风 药（苯澳马隆、丙磺舒、别喋醇）、抗 尿 结 石 药（排石汤、排石冲剂、柳栋浸膏胶囊）、电解质（口服补液盐粉）、磺胺类药（磺胺喀 口 定、磺胺甲嗯理和复方磺胺甲嗯噗）、氨基糖甘类抗生素（链霉素、庆大霉素，卡那霉素、阿米卡星）、氟口奎诺酮类药（环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星）等药物均需服用后多饮水。5 1、题干（单项选择题）（每 题0.5 0分）题目分类:第二章处方调剂I m g青霉素钠的理论效价是（）A.1 0 0 0 I UB.1 6 7 0 I UC.1 5 9 8 I UD.1 0 0 9 I U o E,1 0 0 0 0 I U【答案】B,5 2、题干 隔 日1次用药的外文规范缩写是A.q d.B.q hC.q n.D.q o d.o E,q i d.【答案】D【解析】本题考查处方中常见的外文缩写及其含义。q d.（每日），q h （每小时），q n.（每晚），q o d.（隔日1 次）,q i d.（每日4次）。5 3、老年人（2 6 5 岁）患者，抗帕金森病首选应为A.司来吉兰B.苯海索C.恩托卡朋D.左旋多巴。E,金刚烷胺【答案】D【解析】老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者.加药、加剂量一一是疗效不好时主要主要手段！5 4、患儿，女，1 4 岁，以“尿频、尿急、尿痛2天”之主诉就诊，临床诊断为急性膀胱炎，该患者不可选用下列哪种药物A.复方磺胺甲嗯理B.阿莫西林C.头抱他咤D.头抱氨苇。E,左氧氟沙星【答案】E,【解析】膀胱炎约占尿路感染的6 0%以上，以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的8 5%05 5、题干 采用T a f f e 法，男性血肌酢的正常值参考范围为()A.5 3 1 0 6 u m o l/LB.5 3 9 7 n m o l/LC.8 8-1 7 6 H m o l/LD.4 4 9 7 口 m o l/L。E,6 2 1 1 5 口 m o l/L【答案】E,5 6、单选题 胃食管反流病患者应避免使用的药物是A.维生素CB.阿仑瞬酸钠C.特拉喋嗪D.美托洛尔。E,多潘立酮【答案】B【解析】本题考查可诱发或加重胃食管反流病的药物。多种药物可通过降低食管下括约肌的压力或直接刺激食管黏膜来诱发或加重胃食管反流病。降低食管下括约肌的压力的药物有抗胆碱药物、巴比妥类药物、苯二氮草类药物（如地西泮）、咖啡因、二氢口比咤类钙通道阻滞剂、多巴胺、雌激素、尼古丁（如吸烟）、硝酸酯类、孕酮、四环素、茶碱;直接刺激食管黏膜的药物有阿司匹林、双瞬酸盐类、其他非留体抗炎药（N S A I D s）、铁剂、奎尼丁、氯化钾。阿仑瞬酸钠为双瞬酸盐类药物，胃食管反流病患者应避免使用。故选项B为正确答案。5 7、题干 属 于“药理作用拮抗”的联合用药是A.硫酸亚铁联用维生素CB.甲苯磺丁胭联用氢氯睡嗪C.青蒿素联用乙胺嚓咤D.庆大霉素联用吠塞米。E,肝素钠联用阿司匹林【答案】B【解析】拮抗作用的联合用药：甲苯磺丁服+氢氯睡嗪类药一一降糖作用被拮抗;阿片类药（吗啡）+吗啡拮抗剂（纳洛酮、纳屈酮）一一用于吗啡中毒的解救。5 8、单选题 对伴有低雌激素症状的青春期、围绝经期女性，调整月经周期首选药物是（）。A.地屈孕酮B.短效复方口服避孕药C.雌、孕激素周期序贯治疗D.螺内酯。E,地塞米松【答案】C【解析】本题考查多囊卵巢综合征。除生活方式干预是所有患者必须且首选的方法外，其他治疗应可根据治疗目的选择不同药物。治疗目的包括调整月经周期、高雄激素表型症状的治疗、代谢紊乱调整、促进生育策略。如果没有生育计划，可对患者月经紊乱进行药物调整。对于雌激素水平正常的青春期、围绝经期女性首选单用孕激素，如天然孕酮、地屈孕酮。对于雌激素水平低下的青春期、围绝经期女性，首选雌、孕激素联合，周期序贯治疗。对于育龄期女性，首选短效复方口服避孕药。5 9、环磷酰胺的不良反应包括()A.心脏毒性B.消化道反应C.肾毒性D.骨髓抑制。E,血性膀胱炎【答案】D E6 0、题干 关于病人用药依从性，下列提法哪条准确()A.能按照药品说明书用药B.能听从护士用药指导C.按医嘱服药，注意饮食和起居D.能按医护人员和药品广告的指导用药。E,能遵守医师的治疗方案及服从医务人员对健康其他方面的指导【答案】E,6 1、题干 UA 是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性冠状动脉综合征D.非 S T 段抬高型心肌梗死。E,S T 段抬高型心肌梗死(S T E MI)【答案】B【解析】急性冠状动脉综合征(A C S)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛(UA)、非 S T 段抬高型心肌梗死(N S T E MI)以及S T 段抬高型心肌梗死(S T E MI)。教材稳定型心绞痛没有涉及英文缩写。6 2、多选题 以下所列出的现代药学发展的三个阶段，正确的是A.药物治疗管理阶段B.传统的药品供应为中心的阶段C.以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段D.参与临床用药实践、促进合理用药为主的临床药学阶段。E,以患者为中心、改善患者生命质量的药学服务阶段【答案】B,D,E【解析】本题考查现代药学的发展历程。现代药学发展历程主要经历了三个阶段：传统的以药品供应为中心的阶段;参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段;更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。6 3、多选题 适宜餐后给药的有()。A.对乙酰氨基酚B.维生素B 1C.雷尼替丁D.奥美拉理。E,卡托普利【答案】A B C【解析】本题考查用药指导。对乙酰氨基酚属于非雷体抗炎药，有一定胃肠道刺激性，宜餐后服用。维生素B 1 餐后随食物缓慢进入小肠以利于吸收。组胺H 2 受体阻断剂(如雷尼替丁)餐后服比餐前服效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。奥美拉嗖宜清晨在早餐前0.5 1 小时服药。卡托普利是短效降压药，每日2 3次，晨起和下午4 6时服用。6 4、治疗癫痫持续状态，首选的药物是()A.注射用丙戊酸钠B.卡马西平片C.苯巴比妥片D.苯妥英钠片。E,地西泮注射液【答案】E,【解析】本题考查抗癫痫药物的不良反应。丙戊酸钠的主要不良反应为胃肠道功能紊乱、脱发、体重增加、肝中毒等，故选项C为正确答案。6 5、二疏丙醇救治急性汞中毒的注意事项有()A.注射部位要交替进行B.治疗过程中需酸化尿液C.两次给药间隔4小时以上D.应用前后测量血压和心率。E,对花生或花生制品过敏者禁用【答案】A C D E,【解析】三环类抗抑郁药常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明。救治措施有催吐、洗胃及导泻，清醒患者口服吐根糖浆1 5 m l,饮水5 0 0 n l i 催吐。6 6、多选题 消化性溃疡患者进行根除幽门螺杆菌初次治疗失败后,补救治疗仍可重复应用的抗菌药物有()。A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.克拉霉素D.四环素。E,吠喃喋酮【答案】A D E【解析】本题考查消化性溃疡。由于克拉霉素、甲硝喋和氟喳诺酮类药物的耐药率高，治疗失败后易产生耐药性，原则上不可重复应用。重复应用甲硝唾需优化剂量(甲硝嘤增加至1 6 0 0 m g/d),如初次治疗已用了优化剂量，则不应再次使用。我国幽门螺杆菌(H.py l o ri)对阿莫西林、吠喃哩酮和四环素的耐药率仍很低，目前应用这些抗生素根除幽门螺杆菌尚不需要顾虑是否耐药，因此治疗失败后仍可应用。6 7、多选题 以下经静脉给药的药品中，属于A级高危药品的是A.催产素B.地高辛C.胺碘酮I）.普蔡洛尔。E,肾上腺素【答案】B C D E【解析】高危药品是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人造成严重伤害和死亡的药品。A级高危药品是高危药品管理的最高级别,一旦用药错误，患者死亡风险最高，必须重点管理和监护。A级高危药品主要包括：静脉用肾上腺素能受体激动药（如：肾上腺素）静脉用肾上腺素能受体拮抗药（如：普蔡洛尔）高渗葡萄糖注射液（2 0%或以上）胰岛素（皮下或静脉用）硫酸镁注射液浓氯化钾注射液1 0 0 m l 以上的灭菌注射用水硝普钠注射液磷酸钾注射液吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）（1 1）静脉用强心药（如地高辛、米力农）静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）浓氯化钠注射液阿片酊6 8、题干（单项选择题）（每 题 1.0 0 分）题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义将胆固醇从肝外组织转运至肝进行代谢的脂蛋白为（）A.L D HB.H D LC.VL D LD.C M0 E,L p （a）【答案】B,6 9、单选题 如果患者血压1 7 5/1 1 0 为改善预后，治疗该患者可以选用下列哪种药物A.阿替洛尔B.西地兰C.卡托普利D.硝普钠。E,硝苯地平【答案】C【解析】改善心肌预后的药物包含：A C E I/A RB,抗血小板药物，6受体阻滞剂（急性心衰禁用），降血脂药物。7 0、题干（单项选择题）（每题0.5 0 分）题目分类:第二章处方调剂为减少对肝脏的毒性宜将药物制成（）A.栓剂B.气雾剂C.膜剂D.滴丸剂。E,缓、控释剂【答案】A,7 1、补充钙制剂的适宜时间A.睡前顿服B.餐前给药C.清晨和睡前各服用一次D.餐中给药。E,清晨顿服【答案】C【解析】后半夜及清晨人血钙水平最低，清晨和睡前服用钙制剂最佳。钙制剂与食物中草酸和磷酸盐(蔬菜和水果含量高)形成不溶性钙、盐，故应错开与食物服用的时间。注意：透析患者，钙剂服用时间是与餐同服用，以抑制磷的吸收，治疗高磷血症。7 2、单选题 下列白细胞计数中，属于不正常的是A.新生儿 1 5.0 X1 0 9/LB.成人 5.0 X1 0 9/LC.成人 3.5 X1 0 9/LD,成人 4.3 X1 0 9/L o E,6 个月 2 岁婴儿 1 1.0 X1 0 9/L【答案】C【解析】本题考查白细胞计数。成人正常参考范围(4.0-1 0.0)X 1 0 9/L o 故成人3.5 X 1 0 9/L 不在此范围内。73、题干 以下关于洗胃的注意事项，说法错误的是A.中毒毒物进入体内时间在4 6 小时之内应洗胃B.深度昏迷的患者应尽快安排洗胃，清除残留毒物C.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃D.挥发性烽类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃。E,强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃【答案】B【解析】洗胃注意事项：中毒毒物进入体内时间在4 6 小时之内应洗胃，超过4 6 小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6 小时，仍有洗胃的指征;深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;每次灌入洗胃液为3 0 0 4 0 0 m l,最多不超过5 0 0 m l,过多则易将毒物驱入肠中;强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔;挥发性煌类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎;应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。74、多选题 患者，女，6 5 岁。因高血压长期使用硝苯地平控释片,血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压，今后用药中应避免使用的药物有（）。A.胺碘酮B.克拉霉素C.西咪替丁I).卡马西平。E,伊曲康噗【答案】A B C E【解析】本题考查肝药酶抑制剂。卡马西平是肝药酶诱导剂，与硝苯地平合用会降低后者血药浓度，药效降低，降压作用减弱。胺碘酮、克拉霉素，西咪替丁、伊曲康喋是肝药酶抑制剂，可减慢硝苯地平代谢，提高其血药浓度，增强药效，易导致低d 血压。75、题干题 根据以下材料，回答1-3 题曹某，女性，4 5 岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5 个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9 mmo l/L,餐后两小时血糖1 5.I mmo l/L。二甲双胭的不良反应为A.肝功能异常B.心力衰竭C.头痛D.体重增加。E,乳酸性酸中毒【答案