妇产科高级职称题-病理妊娠(二).pdf

妇产科高级职称题-病理妊娠（二）1、下面对应关系中，哪项不恰当A.E：雌三醇B.E/C:雌激素/肌酢C.S/D:收缩压/舒张压D.B P S:胎儿物理评分E.I U G R:胎儿宫内发育迟缓2、下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理A.按摩子宫B.经积极处理，子宫仍不收缩，应立即切除子宫C.宫壁内注射子宫收缩药D.经积极处理，出现血液不凝，应立即切除子宫E.静脉点滴麦角新碱3、双胎妊娠在分娩期不易发生A.产程顺利进展B.脐带脱垂C.产程延长D.胎盘早剥E.胎头交锁4、哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能A.-3B.-2C.1E.35、2 5 岁已婚妇女，停经6 0 日，阴道少量流血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫增大如孕2 个月，既往2 个月流产1 次。最可能的诊断是A.难免流产B.不全流产C.先兆流产D.稽留流产E.习惯性流产6、女，2 7 岁，已自然流产2 次，现停经4 个半月，阴道流血2 个多月。为保胎一直拒绝妇科检查。此患者治疗前首先检查A.心电图B.血尿常规C.肝肾功能D.B超E.生殖激素水平7、2 8岁已婚妇女，停经5 6日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可容1指，并见宫口内的胎囊。本例正确处置应是A.检测H C G值B.立即输液输血C.肌注黄体酮注射液2 0m gD.紧急做凝血功能检查E.立即行吸宫术8、除下列哪项外，均为妊娠期高血压疾病的预测性诊断A.平均动脉压测定B.转身试验C.心电图检查D.血管紧张素敏感试验E.血液流变试验9、2 6岁孕妇，子痫前期，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是A.全血黏度比值及血浆黏度比值B.眼底检查C.测血细胞比容D.血丙氨酸转氨酶(A L T)值E.尿肌酊值1 0、女，2 6 岁，孕 2 6 周，自觉胎动消失5 周，入院。查血小板9 0 x 1 0/L,纤维蛋白原L 2 g/L,则该病人应给予下列哪种治疗A.输入肝素B.引产C.给予抗感染治疗D.输入血小板E.输入新鲜血1 1、2 9 岁已婚妇女，停经9 周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2 c m。最恰当的处置是A.静滴缩宫素B.肌注麦角新碱C.给予止血药物D.肌注黄体酮E.尽早行刮宫术1 2、2 5 岁初产妇，妊娠3 7 周，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查:B P 1 6 0/H O m m H g,尿蛋白（+）。治疗措施恰当的是A.静注硫酸镁4 g后，继续静脉滴注l g/hB.静注地西泮C.快速静脉滴注甘露醇D.静注地塞米松E.即行剖宫产术1 3、2 6 岁初孕妇，停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫大小与停经周数相符，软，宫口未开，见少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验阳性。正确的处理应是A.药物流产B.肌注黄体酮C.引产D.安静卧床E.吸宫术1 4、2 5 岁初产妇，妊娠4 0 周，头痛眼花2天，急诊入院，B P 1 7 0/H O m m H g,尿蛋白（+）,全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容 0.4 3,紧急治疗不恰当的是A.静脉滴注硫酸镁B.口服肿屈嗪C.静脉滴注低分子右旋糖酎D.即行剖宫产术E.左侧卧位1 5、3 2 岁已婚未产妇，停经4 7 天，尿妊娠试验(+).突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有慢性盆腔炎，1 年前因双侧输卵管积水行腹腔镜检查和造口术。下列哪项最不可能A.血 H C G 可升高B.血压下降，脉搏增快C.诊断为输卵管妊娠破裂D.后穹隆穿刺为脓性液体E.妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满1 6、2 8 岁初产妇，孕 3 6 周，双胎。查体：B P 1 2 0 /8 0 m m H g,P 7 2 次/分，宫高3 7 cm,腹围1 0 8 cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心率1 3 0 1 4 0 次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不恰当的A.助手用手在腹部上推第2 个胎儿的胎头，使第1 个胎儿顺利娩出B.将第1 个胎儿回转9 0 0 1 8 0 0 后再牵引C.第 1 个胎儿已死应行断头术，待娩出第2 胎后再取第1 个胎头D.若已发生胎头绞锁，应上推第2胎头，待两胎头松动时，将 第 1个胎儿回转9 0 度1 8 0 度后再牵引E.应立即行剖宫产术1 7、3 0岁初孕妇，2 4周妊娠，月经周期正常，B超检查，L 0 A,双顶径为4 4 m m,胸 径4 0 m m.腹 径4 0 m m.胎动正常，胎 心 率1 2 4次/分，羊水池最大直径2 cm.肾脏结构隐约可见，膀胱未显示，诊断是A.胎儿宫内发育迟缓B.胎儿窘迫C.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少D.正常妊娠E.羊水过少1 8、2 7岁初孕妇，孕3 4周，血 压1 3 0 /8 5 m m H g,尿 蛋 白(-),宫高2 7 cm,下肢水肿(+_),B超双顶径7 8 m m,股骨长6 0 mln,腹 径7 6 cm,羊水指数1 0 cm。最可能的诊断是A.轻度子痫前期B.子痫前期+I U G RC.羊水过少D.I U G RE.低危妊娠1 9、3 4岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在2 4周及2 2周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是A.A B O血型不合B.宫颈内口松弛C.染色体异常D.子宫肌瘤E.卵巢黄体功能不足2 0、女，3 1岁，停经3 5周，血压高伴尿蛋白3天，入院查体血压1 4 0 /9 0 mmH g,下肢水肿，心 肺（-），宫高3 2 cm,头位，胎心率1 4 6次/分，急查尿蛋白（+）,下列治疗方案应除外A.胎心监护B.首选解痉治疗C.急查肝肾功能D.查血球压积,尿比重以判定是否扩容治疗E.立即终止妊娠2 1、女，2 9岁，已婚，放环2年，停经4 8天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压8 0 /4 0 mmH g,右下腹压痛,反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（+）,宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是A.黄体破裂B.卵巢囊肿蒂扭转C.急性阑尾炎D.输卵管妊娠E.先兆流产2 2、女，3 2 岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为A.受精卵发育异常B.卵巢发育异常C.子宫颈内口功能不全D.黄体功能不全E.合并内科疾患2 3、女，3 2 岁，停经8 周，下腹痛及阴道出血3 天，血量少于月经,未见明显组织物排出，妇科检查：宫口闭，宫颈举痛，宫体如孕4 0天大小，无压痛，右侧附件增厚，触痛，此例诊断最可能为A.难免流产B.不全流产C.先兆流产D.异位妊娠E.稽留流产2 4、3 1 岁已婚妇女，停经2 个月，突发下腹痛2小时。查体：血压1 0 0 /6 0 mmH g,心率9 2 次/分。妇科检查：后穹隆饱满,触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为A.B 超检查B.尿妊娠试验C.宫腔镜检查D.诊断性刮宫E.阴道后穹隆穿刺25、3 1 岁初孕妇，妊 娠 3 4 周，产前检查血压24/15 k P a(18 0/112m m H g),拒绝住院治疗，3 小时前突然腹痛伴阴道流血，血 压 10/4 k P a(7 5 /30m m H g),脉搏120次/分，宫底剑突下2 指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，最正确处理应是A.抢救休克，滴注缩宫素引产B.人工破膜，滴注缩宫素引产C.立即剖宫产终止妊娠D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产E.抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠26、2 8 岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4 100g,且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压15 0/9 0m m H g,尿糖阳性，下肢水肿。本例孕妇可能患的疾病是A.轻型糖尿病B.慢性肾炎C.肺结核D.甲状腺功能亢进E.病毒性肝炎27、32岁初产妇，妊 娠 38 周，3 天来常感头晕。近一周体重增加5 k g。检查：16 5/115 m m H g,体 重 6 8 k g,尿蛋白(+),宫 高 30c l i1,有不规则收缩，胎心率130次/分，首要的处理是A.注射硫酸镁B.剖宫产C.门诊治疗，密切随访D.肥皂水灌肠引产E.人工破膜加缩宫素引产28、女，2 6 岁，G P,停 经 6 0 天，恶心，厌油腻2 0 天，尿妊娠试验(+),妇科检查子宫如停经月份0 7 岁时发现室间隔缺损，生活，工作不受影响。对此次妊娠建议A.足月后剖宫产B.足月后可阴道分娩C.立即人工流产D.孕 37 周引产E.可继续妊娠，定期评价心功能29、第一胎，妊娠38 周，入院治疗3 天，血压15 0/l O O m m H g,L O A,胎心率14 0次/分，尿蛋白2.0g/24 h,水肿(+),宫颈软，行人工破膜及缩宫索引产12小时、无产兆，下一步处理应是A.加用抗生素，继续引产B.加大缩宫素浓度，继续引产C.休息2 天再继续引产D.剖宫产术E.降压解痉等待自然临产3 0、2 7 岁经产妇，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1 小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：查底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3 指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理A.B 超检查B.抗感染治疗C.加强宫缩D.人工剥离胎盘E.导尿1 1 0 次/分D.肝大E.肾区叩痛7 0、用硫酸镁治疗子痫前期最早出现的毒性反应是A.心率减慢B.膝反射消失C.血压降低D.尿量减少E.呼吸次数减少7 1、子痫前期患者孕晚期出现腹痛伴阴道流血最可能的原因是A.边缘性前置胎盘B.宫颈癌C.子宫破裂D.重型胎盘早剥E.脐带帆状附着血管前置破裂7 2、重度子痫前期患者拟行扩容治疗，最主要的检查项目是A.血细胞比容B.2 4小时尿蛋白总量C.眼底检查D.心电图检查E.血浆总蛋白值7 3、妊 娠 3 9 周重度子痫前期的初孕妇的最好治疗方法是A.积极治疗，等待产程发动B.积极治疗至预产期引产C.治疗2 4 4 8 小时症状改善后引产D.静脉滴注缩宫素引产E.行人工破膜引产7 4、2 4 岁初孕妇。在门诊确诊为妊娠3 3 周，妊娠期高血压。属于不适当的处置是A.严格限制食盐摄入量B.休息和睡眠时取左侧卧位C.间断吸氧D.保证充足的蛋白和营养E.适当服用镇静药物7 5、3 0岁初孕妇，现妊娠3 9周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠3 8 周时自觉头痛，眼花。查 血 压 1 6 0/1 l Om m H g,尿蛋白（+）,宫缩不规律，胎 心 1 3 4 次/分。此时首先处理应是A.静脉滴注硫酸镁，适时终止妊娠B.肥皂水灌肠引产C.门诊治疗并注意随访D.人工破膜并静滴缩宫素E.行剖宫产术7 6、2 5 岁初孕妇，孕 3 1 周产前检查正常，孕 3 4 周出现头晕,眼花症状。检查血压1 8 0/1 1 0m m H g,尿蛋白(+),水肿(+),眼底A:V=1：2,视网膜水肿。本例应诊断为A.重度子痫前期B.妊娠期高血压C.轻度子痫前期D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并慢性肾炎7 7、子痫前期不可能出现的并发症是A.胎盘早剥B.子宫破裂C.急性肾衰竭D.H E L L P 综合征E.脑出血7 8、2 6 岁初孕妇，妊娠3 4 周,血压1 5 0/90m m H go2 4 小时尿蛋白0.4 g,下肢明显水肿，无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.妊娠水肿D.妊娠合并急性肾炎E.妊娠蛋白尿7 9、双卵双胎的特点是A.发生率低于单卵双胎B.两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成C.两个胎儿体重悬殊D.有发生双胎输血综合征的可能E.胎儿死亡率高于单卵双胎8 0、关于H E L L P 综合征，下列哪项是错误的A.有溶血发生B.肝酶升高C.血小板减少D.常与子痫,先兆子痫并存E.常与特发性血小板减少性紫瘢并存8 1、妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查是A.血胆固醇B.血清胆汁酸C.血清结合胆红素D.尿胆原E.白/球蛋白比值8 2、27岁初孕妇，妊 娠 40 周，头痛，眼 花 2 日急诊来院。查血压1 7 0/1 l Om m H g,尿蛋白（+）,双踝部水肿，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.4 3。紧急措施不恰当的项目是A.静脉滴注硫酸镁B.静滴低分子右旋糖酎C.口服吠塞米D.积极解痉降压2 4 4 8 小时后.行剖宫产结束分娩E.左侧卧位8 3、妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇的影响，不包括哪项A.糖代谢紊乱B.脂代谢紊乱C.导致产后出血D.维生素K的吸收减少E.产褥期感染率增加8 4、羊水过多的诊断下列哪项错误A.B 超检查可确诊B.羊膜囊造影及胎儿造影了解胎儿有无畸形C.触诊腹部时感皮肤张力大，有液体震颤感D.羊水及母血A F P 可诊断胎儿神经管缺陷E.羊膜囊造影是诊断胎儿消化道畸形的最佳方法8 5、下列哪项是诊断羊水过多的指标A.L/SB.A F PC.H C GD.EE.H P L8 6、关于H E L L P 综合征的治疗原则，哪项不正确A.肾上腺皮质激素治疗B.控制出血，输注血小板C.解痉,镇静,降压,合理扩容,利尿D.血浆析出疗法E.H E L L P 综合征以剖宫产结束分娩8 7、输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是A.阴道少量流血B.下腹痛减轻C.早孕反应减轻D.阴道排出蜕膜管型E.尿H C G阴性8 8、下列哪项不提示胎盘功能不良A.N S T阳性B.孕妇尿E/C C 1 0C.O C T阳性D.12小时胎动 10次E.孕妇血清H P L突然降低5 0%8 9、输卵管妊娠最常见的原因是A.子宫内膜异位症B.慢性输卵管炎C.输卵管发育异常D.输卵管结扎手术后E.宫内节育器放置后90、下列哪项不是流产感染的诊断依据A.流产后有性生活史B.流产后阴道分泌物有臭味C.曾患慢性阑尾炎D.流产后子宫复旧不良，有压痛E.流产后阴道流血时间长伴下腹痛90 （血常规计数板计数）B.血C-反应蛋白9m g/LC.羊水黄绿色D.羊水棕黄色E.羊水淡黄色1 9 6、预测胎膜早破最好的方法是A.阴道液涂片检查B.羊膜镜检C.阴道酸碱度检查D.胎儿纤维结合蛋白测定E.阴道窥视1 9 7、下列不是胎膜早破需行剖宫产的指征是A.胎儿窘迫B.羊水HI度污染C.孕 3 6 周，胎头高浮，子宫颈不成熟D.胎肺成熟E.孕 3 2周，无感染1 9 8、关胎膜早破的预防，错误的是A.避免腹压突然增加B.宫口松弛者，孕 1 21 4 周行宫颈环扎术C.妊娠后期减少性生活次数D.补充维生素CE.积极治疗阴道炎1 9 9、初产妇，孕 3 7 周，自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：B P1 6 0/1 0 0 m m H g,尿蛋白（+）,子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及。本例最可能的诊断为A.重度子痫前期合并胎盘早剥B.重度子痫前期先兆流产C.重度子痫前期D.先兆子宫破裂E.前置胎盘20 0、初产妇，妊 娠 3 0 周，夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中，入院呈休克状态，此时阴道流血不多。最可能的诊断是A.部分性前置胎盘B.完全性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂20 1、25 岁初产妇，妊娠3 7 周，重度子痫前期，突然出现持续性剧烈下腹痛，并有阴道流血，检查子宫张力大，胎位，胎心不清。本例最可能的诊断为A.子宫破裂B.羊水栓塞C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.胎盘早剥20 2、29 岁经产妇，孕 3 6 周，早晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹痛，为确诊需参考的辅助检查结果是A.血压高B.子宫有局限性压痛C.胎心听不清D.B 型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口E.贫血程度与阴道流血量不相符20 3、初孕妇，28 岁，妊娠3 4 周，自觉头痛眼花1 周，经治疗5日未见效。今晨4 时突然出现持续腹痛并逐渐加重，腹部检查发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是A.胎膜早破B.先兆早产C.1 3 度胎盘早剥D.前置胎盘E.先兆子宫破裂20 4、25 岁初产妇，妊娠足月，规律宫缩1 8 小时，已破膜，宫缩弱,宫口开大5 c m,S,胎 心 1 6 8 次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理是A.肌内注射哌替咤1 00m gB.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧C.继续观察2 小时后再决定分娩方式D.立即行剖宫产术E.静脉滴注缩宫素2 05、孕 3 8 周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后子宫大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止，血压下降。应立即给予A.继续按摩子宫加热敷B.止血药物C.子宫切除D.宫腔填塞E.大量输血，待血压升高后再行处理2 06、2 6 岁初产妇，妊娠4 3 周，临产后5 小时。胎头高浮，胎心1 4 0次/分，宫口开大2 c m。6 小时后破膜，立即听胎音，减慢至8 0次/分。本例应首先考虑的是A.胎头受压，脑血流量一时性减少B.胎盘功能不良C.脐带脱垂D.宫体包裹胎体E.脐带绕胎儿颈部2 07、该病例应诊断为A.正常胎盘位置B.部分性前置胎盘C.中央性前置胎盘D.边缘性前置胎盘E.目前不做前置胎盘诊断2 08、该孕妇于3 7 周时突然阴道多量出血。无腹痛，急症入院。查体:血压 1 2.0/8.0k P a(9 0/6 0m m H g),脉搏 1 00 次/分，宫高 3 3 c m,胎心1 4 0次/分，R 0A,头浮，无宫缩，阴道出血估计2 00m l。此时应行何种处理A.人工破膜引产B.给予宫缩抑制剂C.子宫体部剖宫产D.子宫下段剖宫产E.静脉点滴催产素引产2 09、术中发生大出血时，处理不恰当的一项是A.应用宫缩剂B.骼内动脉结扎C.局部注射凝血酶D.局部注射麦角新碱E.胎盘附着面“8”字缝扎2 1 0、本例应诊断为感染合并A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产2 1 1、除抗休克外，还需进行的紧急处理是A.大量输液,输血B.注射宫缩剂C.抗生素大量静滴的同时，钳夹出宫腔内残留组织D.药物降温E.立即进行彻底清宫2 1 2、首先考虑的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.帆状胎盘D.宫颈息肉E.先兆子宫破裂2 1 3、为明确诊断，首选的检查是A.宫颈指检B.阴道窥器检查C.阴道弯隆扪诊D.B型超声检查E.腹部X线摄片2 1 4、该病的治疗是A.N S TB.经阴试产C.立即行剖宫产D.测定L/S 比值E.人工破膜+催产素引产2 1 5、本例应诊断为A.3 6周妊娠,B.3 6周妊娠,C.3 6周妊娠,D.3 6周妊娠,E.3 6周妊娠,子痫前期产前子痫合并脑出血合并高血压危象合并癫痫发作2 1 6、首选紧急处理为A.肌注山芝若碱B.肌注地西洋C.静脉滴注甘露醇D.静脉推注胁屈嚓E.静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂2 1 7 、入 院 治 疗 6h 未再抽搐，血 压2 6.0/1 6.0 2 4.0/1 4.0 kP a(1 9 5/1 2 0 1 8 0/1 0 5mmH g)最恰当的处理是的处理是A.即刻剖宫产终止妊娠B.进人第二产程后予以助产C.积极解痉,镇静防止再次抽搐D.立即人工破膜，催产素静脉点滴引产E.继续治疗2 4 4 8 h,血压控制不满意即终止妊娠2 1 8、诊断为A.重度子痫前期B.肾孟肾炎合并妊娠C.慢性肾炎合并妊娠D.原发性高血压合并妊娠E.轻度子痫前期2 1 9、最适当的处理是A.立即行剖宫产术B.积极治疗等待自然分娩C.积极治疗1周后考虑终止妊娠D.积极治疗2 4 4 8 h后考虑终止妊娠E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产2 2 0、最可能的诊断是A.先兆早产B.晚期流产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.早产临产2 2 1、最不恰当的处理是A.口服沙丁胺醇（舒喘灵）B.左侧卧位C.静脉滴注硫酸镁D.缩宫素引产E.少量镇静药2 2 2、本例最可能的诊断应是A.流产B.输卵管妊娠破裂型C.急性输卵管炎D.卵巢黄体破裂E.卵巢囊肿蒂扭转223、对确诊本例最有帮助的检查应是A.血常规B.尿胰淀粉酶C.血 B -h C GD.诊断性刮宫E.腹部X平片224、其诊断最大可能是：A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离225、下述治疗原则哪一项是错误的？A.住院观察B.绝对卧床休息C.配血备用D.B型超声检查了解胎儿情况E.立即剖宫产终止妊娠226、首选的诊断是A.外伤B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆早产E.急性阑尾炎227、为确诊，应首选A.B 超B.阴道检查C.肛门检查D.放射性核素扫描E.腹部X 线摄片228、正确的处理是A.期待疗法B.立即行剖宫产C.硫酸镁抑制宫缩D.催产素静脉滴注引产E.治疗妊娠高血压综合征229、最有价值的病史A.既往无头疼史B.既往血压正常C.有高血压家族史D.有病毒性肝炎史E.有多次泌尿系感染史230、与慢性肾炎鉴别，最有价值的检查结果是A.尿素氮值升高B.尿素值升高C.尿酸值升高D.肌酸值升高E.肌酊值升高231、胎心1 7 6次/分，此时恰当的处理是：A.静脉滴注硫酸镁B.静脉快速滴注甘露醇C.对症处理D.立即行剖宫产术E.立即行缩宫素滴注引产232、此种情况下首先应如何处理A.吸出物全部送病理检查，并交代随诊B.静点宫缩剂C.继续扩张宫口，再次全面清宫D.口服米非司酮E.开腹探查术233、应补充询问的病史中，下列哪项无意义A.既往有无月经不规则史B.术前是否行尿妊娠试验C.近期妇科普查子宫是否增大D.闭经后有无早孕反应E.闭经后有无发热2 3 4、如病理检查报告显示“A-S”征，应如何给予尽快确诊A.再次全面刮宫术B.复查血H C GC.动态观察病情，嘱出血多，腹痛来就诊D.B超检查确定附件有无肿物E.口服米非司酮2 3 5、该病人可能诊断是A.陈旧性宫外孕B.盆腔子宫内膜异位症C.慢性盆腔炎急性发作D.卵巢癌E.左卵巢囊肿2 3 6、为进一步明确诊断，可做下列哪些检查A.B超，后穹隆穿刺囊肿抽液B.B 超,C A 1 2 5C.血 P-h C G,B 超D.B超，血培养E.诊刮2 3 7、正确的治疗方法是A.立即剖腹探查B.抗生素治疗后剖腹探查C.化疗后手术治疗D.抗生素治疗后化疗E.立即后穹隆切开引流2 3 8、正确的手术范围是A.全子宫+双附件切除术B.右附件切除术C.左附件切除术D.左附件切除+子宫次全切除术E.盆腔肿瘤减灭术2 3 9、以下病史哪项最无价值A.既往月经不规律，7天/2 3个月B.曾放避孕环2年C.约 3个月前自觉恶心,呕吐，被疑为肝炎D.爱人已出差2 个月E.2年前曾有一次人工流产2 4 0、首先应采取的辅助检查是A.诊断性刮宫B.血 清 B -H C G 测定C.B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活D.尿妊娠试验E.多普勒超声检查2 4 1、（假设信息）如此患者尿妊娠试验为阳性，首先应考虑的诊断是A.正常妊娠B.稽留流产C.流产感染D.先兆流产E.月经期2 4 2、应诊断本例为感染合并A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产2 4 3、除抗休克外，还需进行的紧急处理是A.大量输液,输血B.注射子宫收缩药C.抗生素大剂量静滴D.钳夹出宫腔内妊娠物E.立即进行彻底清宫2 4 4、自然流产最常见的原因可能是A.孕妇患甲状腺功能低下B.孕妇接触放射性物质C.孕妇细胞免疫调节失调D.母儿血型不合E.遗传基因缺陷2 4 5、首先应询问的是A.有无性生活史B.有无停经史C.避孕史D.有无早孕反应E.有无外伤史2 4 6、哪项体征对进一步处理最有意义A.子宫软硬度B.宫颈着色程度C.黑加征是否存在D.宫颈口开大程度E.附件有无肿物2 4 7、为止血首选的处理应是A.后穹隆穿刺B.腹腔穿刺C.抗休克同时行清宫D.保守治疗抗休克E.急诊B超检查除外宫外孕2 4 8、最有助于诊断的病史是A.腹部剧痛伴有少量阴道出血B.反复无痛性阴道出血C.阴道出血伴有子宫收缩D.两次人工流产史E.初次阴道出血发生较晚，最可能的是完全性前置胎盘2 4 9、为明确诊断，首选哪种检查方法A.X 线腹部平片B.肛门检查C.腹部B 超检查D.阴道内诊检查E.产后检查胎膜破口2 5 0、经检查，确诊为前置胎盘，入院一天，阵发性腹痛1 小时，阴道突然一阵多量出血3 0 0 4 0 0 m l,血压1 4/1 0 k P a(1 0 5/7 5 m m H g),脉搏1 0 0 次/分，两胎心分别位于右上腹及左下腹，胎心率正常，儿头高浮，最恰当的处理是A.肛门检查，依宫口情况处理B.阴道检查，明确胎盘位置C.绝对卧床，继续期待疗法D.镇静剂抑制宫缩E.即刻行剖宫产术2 5 1、该患者最可能的诊断是A.原发性高血压，合并妊娠B.慢性肾炎合并妊娠C.子痫前期轻D.子痫前期重E.子痫前期并胎儿宫内生长受限2 5 2、下述哪项治疗是正确的A.静滴硫酸镁B.静滴低分子右旋糖酎C.静滴平衡盐溶液D.静滴复合氨基酸E.静滴利尿酸钠253、该 患 者 经 4 8 小 时 治 疗，血 压 下 降 至2 1.3/1 3.3 k P a(1 6 0/1 0 0 m m H g),做N S T无反应，C S T出现频发晚期减速，进一步治疗的最佳措施A.继续保护治疗，等待自然临产B.保守治疗至3 8孕周终止妊娠C.静滴缩宫素引产D.人工破膜引产E.择期剖宫产2 5 4、最可能的诊断是A.前置胎盘B.子宫破裂C.胎盘早剥D.早产E.不能确定2 5 5、最恰当的处理是A.立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产B.立即人工破膜，等待自然分娩C.以抢救休克为主，因死胎不急于引产D.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠E.缩宫素引产2 5 6、突然抽搐应诊断为A.脑出血B.高血压危象C.子痫D.瘠病E.癫痫2 5 7、首选紧急处理为A.肌注 6 5 4-2B.静脉推注肺苯哒嗪C.静脉滴注甘露醇D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂E.肌内注射安定2 5 8、为估计病情严重程度，哪项检查最常用且最有参考价值A.脑C T检查B.眼底检查C.心电图检查D.胎心监护E.腹部B超检查259、入 院 治 疗 6 小时未再抽搐，血 压2 6/1 6 2 4/1 4 k P a(1 9 5/1 2 0 1 8 0/1 0 5 m m H g),最恰当的处理是A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐B.治疗2 4 4 8小时，血压控制不满意即终止妊娠C.即人工破膜，催产素静脉点滴引产D.即刻剖宫产终止妊娠E.进入第二产程后应予以助产2 6 0、该孕妇此时的并发症为A.急性肾功能不全B.胎儿宫内窘迫C.胎盘早期剥离D.心力衰竭E.DI C2 6 1、此并发症的主要诊断依据是A.水肿(+),尿蛋白(+)B.心率12 8次/分，双肺闻及小水泡音C.红细胞比容4 5%D.纤维蛋白原定量2 5 0 m g%,3P试验(+_)E.尿量30 m l2 6 2、对该孕妇的即时治疗原则是A.抗生素控制感染B.扩容治疗C.镇静及降压药物治疗D.强心,利尿,解痉治疗E.即刻剖宫产术终止妊娠2 6 3、应对该孕妇首选哪项辅助检查A.X线片B.多普勒胎心仪C.B型超声波检查D.血甲胎蛋白E.以上都不是2 6 4、以下哪种疾病不易与此孕妇并发症相混淆A.巨大胎儿B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠期糖尿病D.妊娠合并卵巢肿瘤E.妊娠合并羊水过多2 6 5、下列哪项处理对于孕妇是不恰当的A.立即剖宫产B.预防贫血C.注意卧床休息D.预防妊娠高血压综合征E.以上都不是2 6 6、根据B超及结合临床检查，此时医生哪种考虑是适合的A.部分性前置胎盘B.中央性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.正常胎盘位置E.目前不做前置胎盘诊断2 6 7、在向家属交代病情中，哪项无需交代A.产后出血B.产褥感染C.子宫破裂D.胎儿宫内窒息E.新生儿窒息2 6 8、此患者最可能的诊断是A.急性羊水过多B.双胎C.前置胎盘D.胎盘早剥E.早产2 6 9、最能协助诊断的病史,体检为哪一项A.子宫大于孕月B.夫妻同房史C.阴道少量出血D.胎位,胎心不清E.贫血貌与外出血不相符2 7 0、此患者最佳的处理方法是A.人工破膜B.阴道内诊C.剖宫产术D.期待疗法E.吸氧输新鲜血2 7 1、此例最可能的诊断是A.先兆流产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.胎盘边缘血窦破裂2 7 2、处理原则中错误的是A.卧床休息，吸氧，观察病情变化B.给予镇静，保胎治疗C.配血备用D.即刻终止妊娠E.腹部B超检查2 7 3、最恰当的处理是A.即刻人工破膜B.人工破膜及催产素静点C.催产素引产D.即刻剖宫产术E.期待疗法2 7 4、下列哪项体征最具诊断价值A.阴道多量出血B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音D.儿头高浮E.子宫下段压迫明显2 7 5、此患者不需要做的辅助检查是A.D I C 过筛试验B.纤维蛋白原定量检查C.血小板计数及凝血时间D.肾功能检查E.脑电图2 7 6、应采取的恰当处理是A.抢救休克，等待分娩B.抢救休克，尽快剖宫产术C.人工破膜及催产素静点D.人工破膜，待宫口开大产钳助产E.扩张宫口，剥膜后人工破膜2 7 7、（假设信息）如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是A.输新鲜血B.注射纤维蛋白原C.注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫D.立即切除子宫E.宫腔填塞纱条2 7 8、以下哪项是不恰当的A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂B.妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满C.血压下降，脉搏增快D.后穹隆穿刺为脓性液体E.血H C G可升高2 7 9、进一步确诊的辅助检查是A.超声检查B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.后穹隆穿刺E.诊断性刮宫2 80、下列检查中，哪项对胎儿发育受限没有意义A.胎儿胎心电子监护B.尿E和E/C比值C.T O R C H感染检测D.跨耻征E.胎儿生物物理评分2 81、如孕妇自觉胎动明显减少，胎心监护反复无反应型，应如何处理A.促宫颈成熟后引产B,促胎肺成熟后引产C.立即剖宫产D.促胎肺成熟后剖宫产E.继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况2 82、此患者最可能的诊断是A.急性羊水过多B.早产C.双胎D.前置胎盘E.胎盘早剥2 83、最能协助诊断的病史，体检为哪一项A.子宫大于孕月B.夫妻同房史C.阴道少量出血D.胎位胎心不清E.贫血貌，与外出血不相符2 84、此患者最佳的处理方案是A.人工破膜B.阴道内诊C.剖宫产术D.期待疗法E.吸氧，输新鲜血2 85、本例腹部迅速膨隆的原因是A.急性羊水过多B.双胎妊娠C.巨大胎儿D.巨大卵巢囊肿E.腹水2 86、估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是A.脐带脱垂B.胎位异常C.胎盘早剥D.头盆不称E.宫缩乏力性出血2 87、应如何处理A.用强心药B.注射阿托品C.用地塞米松D.静脉注射葡萄糖E.静脉注射吠塞米2 88、预防术中出现上述情况，可选用下列哪项A.缩短操作时间B.术中负压不宜太低C.选用大号扩宫器扩张宫颈D.采用镇痛药或宫颈扩张药E.预防使用升血压药2 89、最可能的诊断为A.子痫前期B.H E L L P综合征C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝E.先兆子痫合并急性旭囊炎2 9 0、最有帮助的检查是A.血小板+纤维蛋白原B.B超了解胆囊情况C.眼底检查D.血小板+纤维蛋白原+F D PE.血小板+胆红素2 9 1、最恰当的处理是A.立即剖宫产终止妊娠B.积极治疗2 4 4 8小时后引产C.积极治疗2 4 4 8小时后剖宫产D.保肝治疗E.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠2 9 2、下列的处理哪项不恰当A.按摩子宫B.子宫肌壁内注射缩宫素C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫D.经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术E.配血，输血2 9 3、妊 娠 2 8 周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘A.伴有下腹阵痛B.伴血压升高C.胎先露高浮，臀位D.子宫板硬，有压痛E.宫底升高，胎位不清2 9 4、妊娠3 4 周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上4 指,软，无压痛，左舐前位，先露高，胎心好。处理应()A.立即剖宫产B.立即人工破膜C.立即缩宫素静脉点滴引产D.立即压迫胎盘止血E.立即住院卧床休息，保胎，观察2 9 5、诊断为A.子宫胎盘卒中B.胎盘植入C.胎盘粘连D.前置胎盘E.子宫坏死2 9 6、此时处理哪项不正确A.按摩子宫B.子宫肌壁内注射缩宫素C.经积极处理子宫出血仍多应立即切除子宫D.立即子宫切除术E.输液，输血2 9 7、该病人最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.葡萄胎2 9 8、此时最佳处理是A.血 H C G 测定B.血常规+凝血功能C.肌注黄体酮D.立即行清宫术E.应用抗生素2 9 9、依据病史及查体主要诊断为A.先兆早产B.胎盘早剥C.前置胎盘D.前置血管破裂E.子宫颈息肉出血3 0 0、应着手做的检查是A.B 型超声检查确定胎盘的位置B.X 线检查C.肛查判断宫颈是否已扩张D.尿常规E.测定血z o n g 判断胎儿是否成熟3 0 1、以下处理不恰当的是A.立即卧床休息，密切观察血压及阴道流血情况B.B 型超声确定胎盘位置C.如阴道有活动性出血，量多，应立即行剖宫产D.出血量多，阴道填塞纱布止血E.积极纠正贫血，如阴道流血减少，可尽量维持妊娠至3 7 周3 0 2、该孕妇应高度怀疑A.先兆早产B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.妊娠期糖尿病D.巨大胎儿E.胎儿畸形3 0 3、该孕妇的分娩方式应选择A.直接行剖宫产终止妊娠B.经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术C.经阴道试产，必要时阴道助产D.根据孕妇要求，可行阴道试产E.根据孕妇要求，可行阴道助产3 0 4、该孕妇产后最易发生的并发症是A.产褥感染B.胎盘植入C.胎盘滞留D.产道损伤E.产后出血3 0 5、本例可能性最小的胎方位是A.枕右前位，先露已衔接B.枕左前位，胎头高浮C.肩先露D.枕右后位，先露未入盆E.臀先露3 0 6、此时不需要的检查项目是A.备血B.血红蛋白+出凝血时间C.普鲁卡因试验D.B型超声检查E.缩宫素激惹试验3 0 7、此时最恰当的处理应是A.止血，输液，等待足月终止妊娠B.纠正休克同时行急诊剖宫产术C.输血补液，待血压，心率稳定，胎心正常后行剖宫产术D.争取破膜后胎头压迫止血E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式3 0 8、为了明确诊断，首先需要了解的是A.绒毛膜性确定B.宫颈长度测定C.胎心监护，了解胎儿是否缺氧D.超声检查了解是否羊水过多E.超声检查排除胎儿畸形3 0 9、如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎，该病例最可能诊断为A.胎儿畸形B.双胎输血综合征C.选择性生长受限D.单绒毛膜双单羊膜囊双胎E.镜像综合征310、以下超声指标支持诊断最有价值的是A.两个胎儿体重相差较大B.其中一个胎儿脐血流出现异常C.一胎儿羊水过多，另一胎儿羊水过少，呈“贴附儿”D.两胎儿之间未见羊膜分隔E.一胎儿出现严重水肿（胸腹腔积液）311、该病例最后确诊为双胎输血综合征，超声提示一胎儿出现水肿,下列分期最为正确的是A.I期B.II 期C.III 期D.IV 期E.V期312、诊断应除外A.胎盘早期剥离B.子痫前期C.失血性休克D.子宫不完全性破裂E.失血性贫血3 1 3、主要处理措施是A.输血后引产B.吸氧C.输液D.输液,输血纠正休克同时行剖宫产E.抗休克3 1 4、本例最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.先兆子宫破裂E.羊水栓塞3 1 5、为确诊最有价值的辅助检查是A.B型超声检查B.阴道检查C.血红细胞计数及血红蛋白值D.胎心监护E.血白细胞计数及分类3 1 6、此时最恰当的处理是A.输血输液B.静脉滴注缩宫素引产C.剖宫产结束分娩D.给予镇静药，等待产程发动E.穿颅术结束分娩3 1 7、本例可以排除的诊断是A.妊娠4 0 周，胎死宫内B.低张性子宫收缩乏力C.继发性贫血D.重度子痫前期E.胎盘早剥3 1 8、本例最正确处理是A.人工破膜，滴注缩宫素引