肿瘤放射治疗学试题及答案（二）.pdf

形成性练习一、A 型题1.超分割放射治疗可使：A.早反应组织和晚反应组织的效应差别进一步分开B.早反应减轻C.晚反应增加D.总照射剂量减少E.总治疗时间延长2.与放射敏感性无关的主要因素是：A.肿瘤细胞的固有敏感性B.是否乏氧细胞C.肿瘤的转移D.乏氧克隆细胞所占的比例E.肿瘤放射损伤的修复3.放疗敏感性说法正确的是：A.放疗敏感性仅受组织来源的影响B.放疗敏感性仅与贫血关系重要C.感染导致放疗中断，影响敏感性极为重要D.“慧 星”技术分析是准确的检测方法E.多种因素影响放疗敏感性4.放射敏感性与放射治愈性的关系是：A.两者没有一定的相关性B.放射敏感性高，放射治愈性就高C.放射敏感性高，放射治愈性就低D.放射抗拒，放射治愈性高E.放射敏感性中等，放射治愈性低5.细胞存活曲线的D o 值表示：A.细胞的放射敏感性B.细胞的亚致死损伤修复能力C.在 2G y照射时细胞的存活分数D.细胞内所含的放射敏感区域数（靶数）E.细胞存活曲线的肩区宽度6.在细胞存活曲线上，哪个参数代表细胞内固有的相关放射敏感性参数（敏感区域数）：A.N 值B.DsC.DqD.D-2E.Do7.以分裂延迟为标准，细胞周期中最敏感的是：A.G 1 后期B.S 期C.M 期D.G2 期E.GO 期8.放射后晚反应正常组织有：A.再增殖能力而无再修复能力B.再修复能力而无再增殖能力C.再修复和再增殖能力D.再增殖能力强而再修复能力弱E.再修复能力强而再增殖能力弱9.不改变原计划的总剂量，每 天 照 射 N 2 次，每次照射2.0Gy,属哪种分割照射法:A.超分割B.加速分割C.加速超分割D.常规分割E.大分割10.常规分割照射时，有髓的耐受量是：A.3500cGyB.4000 cGyC.4500 cGyD.5000 cGyE.5500 cGy11.常规分割照射时，全角膜的耐受量是：A.3000 cGyB.4000 cGyC.5000 cGyD.6000 cGyE.7000 cGy12.采用分割照射法的目的中错误的是：A.保护早反应正常组织的再增殖能力B.保护晚反应正常组织的再增殖能力C.保护正常组织的非致死性损伤修复能力D.增加肿瘤细胞的再氧合机会E.增加肿瘤细胞群的再分布机会13.在放射治疗中，治疗增益比反映的是A.某种治疗技术优劣B.某种治疗体积比C.治疗剂量D.肿 瘤分期E.正常器官受照剂量14.全肝照射的T D 5/5剂量为：A、4000cGyB、3500cGyC、2500cGyD、2000cGyE、1500cGy15.决定肿瘤生长率的主要因素为：A、细胞周期的长短B、生长比例C、细胞丢失率D、免疫因素E、细胞的群集程度16.400cm 2 小肠照射的TD 5/5 剂量为：A、4000cGyB、4500cGyC、5000cGyD、5500cGyE、6000cGy17.肿瘤在自然发展中，从初始的肿瘤细胞生长到临床能发现的肿瘤时，需倍增：A、6 0 次左右B、5 0 次左右C、4 0 次左右D、3 0 次左右E、2 0 次左右18.哺乳动物细胞的氧增强比为：A、1B、2C、3D、4E、519.亚致死损伤修复时间为：A、1-2 小时B、2-3 小时C、3-4 小时D、4-8 小时E、8-10小时二、X 型题1 ,对一些消退慢的肿瘤，治疗刚结束时，对其控制情况很难下判断，因这可能是下列情况之一：A、为残留的基质块B、残留肿瘤C、肿瘤细胞已死亡，但丢失慢D、炎性肿块E、纤维疤痕2.哺乳动物细胞的放射损伤通常可分为：A、可逆性损伤B、亚致死损伤C、不可逆损伤D、潜在致死损伤E、致死损伤3.分次照射后肿瘤组织反应有：A、亚致死损伤的修复B、再增殖C、周期时相的再分布D、肿瘤乏氧组织的再氧合E、间质组织的增殖4.放疗的早反应组织有：A、表皮B、造血系统C、小肠D、肺E、肾三、名词解释1 ,亚临床病灶2.微小癌巢3.临床病灶4.亚致死损伤（SLD）5.氧增强比6.相对生物效应（RBE）四、问答题1、陈述放射治疗的最佳剂量以及临床不同时间剂量因子照射方案设置的基本原则。2、三维适形放射治疗（3-DCRT）较常规放射治疗的技术优势是什么？你认为哪些临床肿瘤病况适宜实施这种治疗？3、在许多肿瘤的根治切除术后，仍需给予放射治疗，其肿瘤学及临床的依据是什么？阐述术后放射治疗的基本原则。4、放射生物学参数测定，a 值较高或B值较高，提示了细胞株什么样的生物学特征？5、亚致死性损伤和潜在致死性损伤有什么不同，举证以说明它们的存在。6、阐述放射治疗中的总治疗时间效应、机制及临床对策。7、从放射生物学的观点对临床的分段治疗作出你的分析评述。8、放射治疗中，总剂量的完成时间，是疗效的重要影响因素，然 而 在 L-Q 的基本模式中，只包括有每次分割剂量，分割次数及总剂量，并设有反映治疗时间概念的参数，请作些说明。9、阐述同期放化疗过程中，产生相互修饰，协同增益效应的可能机制。1 0、临床放射治疗中，决定正常组织急性反应和晚期损伤严重程度的关键因素是什么？1 1、简述你所了解的放射线在分子水平上所导致的细胞生物效应。1 2、肿瘤局部控制需消灭所有有繁殖能力的恶性细胞，放化疗时影响这一目的实现的主要生物学因素是什么？1 3、肿瘤细胞对电离辐射和化疗药物所导致生物效应的反应性表现有哪些不同的特征。1 4、简述系统治疗的药物分类，并举例。1 5、说明肿瘤的放射治疗中，正常组织的放射反应（损伤）是难于避免的，你认为多大程度的发生率是医疗尚可认同的？1 6、放射治疗中，当患者急性反应严重时，是否应让患者稍事休息，请谈谈你的理解和依据。1 7、放射所致正常组织晚期损伤的发生是否与急性反应的程度相关，请提出你的见解。1 8、加速超分割放射治疗相对于常规治疗是如何实现治疗增益的？1 9、简述超分割和加速分割治疗在实施方式、疗效反应和适应证选择方面的特征。2 0、当细胞存活曲线表现有较大的肩区时，提示这种细胞株有相对较小的a/B值，你是否同意这种推断并予论证。2 1、辐射是肿瘤发生的病因之一，因此放射线既是诱发恶性肿瘤的原因，又是临床恶性肿瘤治疗的重要方式，请对这一悖论做出些生物学的解释。一、A 型题1.近距离治疗可分为：A.大剂量率、中剂量率、小剂量率B.超低剂量率、低剂量率、中剂量率C.超高剂量率、高剂量率、低剂量率D.低剂量率、中剂量率、高剂量率E.超高剂量率、中剂量率、超低剂量率2.近距离治疗中，模照射技术是指：A.体模内照射B.水模内照射C.模具照射D.蜡模照射E.敷贴3.高剂量率近距离治疗适合于：A.永久性植入治疗B.后装治疗C.体积大的肿瘤D.治疗时间长的肿瘤E.碘-125植入治疗4,单一高活度放射源需要保证的是驻留点及驻留时间的：A.连续性B.准确性C.间歇性D.不确定性E.永久性5.巴黎剂量学系统种源活性长度A L 与靶区长度L 的关系描述，正确的是:A.AL=LB.AL LD.AL 4 LE.AL L6.钻 6 0 治疗时，骨和软组织吸收剂量：A、骨大于软组织B、软组织大于骨C、无规律可言D、两者相同E、因不同骨和软组织而异7.吸 收 剂 量 IG y 等于：A、10 J?Kg-lB、5 J?K g-lC、100 J?Kg-lD、25 J?Kg-lE、1 J?K g-l8.源皮距对百分深度量的影响是：A、源皮距大，百分深度量高B、源皮距大，百分深度量低C、源皮距对百分深度量无影响D、源皮距与百分深度量关系无规律可言E、源皮距与百分深度量关系符合反平方定律9.气腔对高能射线剂量的影响与下列因素有关：A、气腔大小B、射线能量C、气腔周围组织D、照射方式E、射野面积与气腔截面的比例10.钻 6 0 全挡时所需铅的厚度是：A、10cmB、8cmC、6cmD、5cmE、4cm1 1.零 野 的 TMR(d.O)代表A.表面散射剂量B.最大剂量深度的测量C.模体散射剂量D.有效原射线剂量E.准直器散射剂量12.不同源皮距下的X(y)射线的百分深度剂量之间的换算取决于A.源皮距B.源皮距和深度C.源皮距，深度，能量D.源皮距，深度，取野大小E.源皮距，深度，取野大小能量13.TM R称为组织最大剂量比，它是以下哪个物理量的一个特殊情况A.PDDB.TPRC.TARD.SPRE.SAR14.在同一深度处，百分深度剂量随X(y)射线的能量的增加而A.增加B.减少C.不变D.先增后降E.不定15.放射治疗中，关于组织补偿器的论述，正确的是A.必须用组织替代材料，且必须放在患者皮肤上B.必须用组织替代材料，不必须放在患者皮肤上c .不必用组织替代材料，不一定放在患者皮肤上D.不必用组织替代材料，且必须放在患者皮肤上E.不必用组织替代材料，但必须离患者一定距离16.组织空气比是指A.模体中射野中心轴上某一深度d 处吸收剂量率与参考深度dO 处剂量率之比B.模体中射野中心轴等中心处，其组织深度为d 时的吸收剂量率，与同一空间位置空气中一小体积软组织内吸收剂量率之比C.模体中射野中心轴等中心处，其组织深度为d 时的吸收剂量率，与空间同一位置处于参考深度d o 的吸收剂量率之比D.模体中射野中心轴等中心处，其组织深度为d 时的吸收剂量率，与空间同一位置最大剂量点处有效原射线剂量率之比E.模体中射野中心轴等中心处，其组织深度为d 时的吸收剂量率，与空间同一位置一小体积软组织内有效原射线剂量率之比17.X(y)射线总散射因子SC.F随射野大小的变化为A.随射野的增大而增大B.随射野的增大而减小C.随射野的增大而保持不变D.随射野的增大无规律变化E.随射野的增大先增大后减小18.下述关于对称性的规定中，错误的是A.可定义在等中心处位于10cm模体深度B.可定义在标称源皮距下10cm模体深度C.最大射野L 的 80%宽度内，偏离中心轴对称的两点剂量率差值与中心轴剂量率的比值D.对称性应好于土 3%E.对称性应好于土 5%19.关于楔形野的应用，描述错误的是A.常用于两楔形野的交叉照射中B.常用楔形板对人体曲面作组织补偿C.常用楔形板对缺损组织作组织补偿D.常用楔形板增加辐射质E.常用楔形板改善剂量分布20.关于等效射野的概念，正确的是A.面积相同B.周长相同C.面积/周长相同D.原射线贡献相同E.对中心轴上诸点的散射贡献之和相等21.与 X(Y)刀相比，不属于高能电子束的剂量学特征的是A.可有效地避免对靶区后深部组织的照射B.皮肤的剂量相对较高，且随电子的能量增加而增加C.百分深度剂量随射野大小特别在射野较小时变化明显D.输出剂量按平方反比定律计算E.主要用于治疗表浅或偏心的肿瘤和侵润淋巴结22.电子束治疗模式下，关于限光筒端面到皮肤之间的空气间隙对输出剂量率的影响的论述，错误的是A.相同的空气间隙，小射野比大射野影响大B.同一射野，随空气间隙的增加，输出剂量率下降C.同一射野和相同空气间隙间隙，能量低的电子比能量高的电子影响大D.同一-能量，随空气间隙的增加，输出剂量率下降E.低能小照射野影响小，高能大照射野影响大23.在软组织中，以下哪种情况下反向散射因子达到最大A.30KVX 射线B.4M V X 射线C.钻-60 丫射线D.2mmAI HVL X 射线E.ImmCu HVLX 射线24.中剂量率的近距离照射是指参考点的剂量率在每小时（）G y 之间A.2025.两个射野的射野中心轴相互垂直但并不相交的射野称为A.共面相邻野B.切线野C.正交野D.半野E.复合野二、X 型题26.体内、体外照射的区别为：A、体内照射放射源强度小B、体外照射只有少部分能量达到组织C、体内照射只能做一次治疗D、体外照射时肿瘤剂量受到皮肤和正常组织的限制E、体内照射剂量分布不均匀27.楔形板在临床上的应用主要是：A、得到较理想的靶区的剂量分布B、对人体曲面进行组织补偿C、提高百分深度量D、减少皮肤剂量E、降低剂量率28.高 L E T 射线的优点为：A、剂量曲线具有Bragg峰B、氧增强比低C、对细胞生长周期依赖小D、亚致死损伤修复低E、经济，实用29.影响射线百分深度量的因素有：A、射线的种类B、射线的能量C、照射面积D、照射部位E、源皮距离三、名词解释30、特征辐射3 1、半 价 层（HVL）3 2、射野平坦度3 3、射野的对称性四、问答题3 4、钻治疗机的优缺点：3 5、X 线等剂量曲线的特点：3 6、一定能量电子线的P D D 曲线特点一、A 型题1.超分割放射治疗可使：A.早反应组织和晚反应组织的效应差别进一步分开B.早反应减轻C.晚反应增加D.总照射剂量减少E.总治疗时间延长2.与放射敏感性无关的主要因素是：A.肿瘤细胞的固有敏感性B.是否乏氧细胞C.肿瘤的转移D.乏氧克隆细胞所占的比例E.肿瘤放射损伤的修复3.放疗敏感性说法正确的是：A.放疗敏感性仅受组织来源的影响B.放疗敏感性仅与贫血关系重要C.感染导致放疗中断，影响敏感性极为重要D.“慧 星”技术分析是准确的检测方法E.多种因素影响放疗敏感性4.放射敏感性与放射治愈性的关系是：A.两者没有一定的相关性B.放射敏感性高，放射治愈性就高C.放射敏感性高，放射治愈性就低D.放射抗拒，放射治愈性高E.放射敏感性中等，放射治愈性低5.细胞存活曲线的D。值表示：A.细胞的放射敏感性B.细胞的亚致死损伤修复能力C.在 2G y照射时细胞的存活分数D.细胞内所含的放射敏感区域数（靶数）E.细胞存活曲线的肩区宽度6.在细胞存活曲线上，哪个参数代表细胞内固有的相关放射敏感性参数（敏感区域数）：A.N 值B.DsC.DqD.D-2E Do7.以分裂延迟为标准，细胞周期中最敏感的是：A.G 1 后期B.S 期C.M 期D.G2 期E.GO 期8.放射后晚反应正常组织有：A.再增殖能力而无再修复能力B.再修复能力而无再增殖能力C.再修复和再增殖能力D.再增殖能力强而再修复能力弱E.再修复能力强而再增殖能力弱9.不改变原计划的总剂量，每 天 照 射 次，每次照射2.0Gy,属哪种分割照射法：A.超分割B.加速分割C.加速超分割D.常规分割E.大分割10.常规分割照射时，脊髓的耐受量是：A.3500cGyB.4000 cGyC.4500 cGyD.5000 cGyE.5500 cGy11.常规分割照射时，全角膜的耐受量是：A.3000 cGyB.4000 cGyC.5000 cGyD.6000 cGyE.7000 cGy12.采用分割照射法的目的中错误的是：A.保 护早反应正常组织的再增殖能力B.保护晚反应正常组织的再增殖能力C.保护正常组织的非致死性损伤修复能力D.增加肿瘤细胞的再氧合机会E.增加肿瘤细胞群的再分布机会1 3.在放射治疗中，治疗增益比反映的是A.某种治疗技术优劣B.某种治疗体积比C.治疗剂量D.肿 瘤分期E.正常器官受照剂量14.全肝照射的T D 5/5剂量为：A、4000cGyB、3500cGyC、2500cGyD、2000cGyE、1500cGy15.决定肿瘤生长率的主要因素为：A、细胞周期的长短B、生长比例C、细胞丢失率D、免疫因素E、细胞的群集程度16.400cm 2 小肠照射的TD 5/5 剂量为：A、4000cGyB、4500cGyC、5000cGyD、5500cGyE、6000cGy17.肿瘤在自然发展中，从初始的肿瘤细胞生长到临床能发现的肿瘤时，需倍增：A、6 0 次左右B、5 0 次左右C、4 0 次左右D、3 0 次左右E、2 0 次左右18.哺乳动物细胞的氧增强比为：A、1B、2C、3D、4E、519.亚致死损伤修复时间为：A、1-2 小时B、2-3 小时C、3-4 小时D、4-8 小时E、8-10小时二、X 型题1 ,对一些消退慢的肿瘤，治疗刚结束时，对其控制情况很难下判断，因这可能是下列情况之一：A、为残留的基质块B、残留肿瘤C、肿瘤细胞已死亡，但丢失慢D、炎性肿块E、纤维疤痕2.哺乳动物细胞的放射损伤通常可分为：A、可逆性损伤B、亚致死损伤C、不可逆损伤D、潜在致死损伤E、致死损伤3.分次照射后肿瘤组织反应有：A、亚致死损伤的修复B、再增殖C、周期时相的再分布D、肿瘤乏氧组织的再氧合E、间质组织的增殖4.放疗的早反应组织有：A、表皮B、造血系统C、小肠D、肺E、肾三、名词解释1 ,亚临床病灶2.微小癌巢3.临床病灶4.亚致死损伤（SLD）5.氧增强比6.相对生物效应（RBE）四、问答题1、陈述放射治疗的最佳剂量以及临床不同时间剂量因子照射方案设置的基本原则。2、三维适形放射治疗（3-DCRT）较常规放射治疗的技术优势是什么？你认为哪些临床肿瘤病况适宜实施这种治疗？3、在许多肿瘤的根治切除术后，仍需给予放射治疗，其肿瘤学及临床的依据是什么？阐述术后放射治疗的基本原则。4、放射生物学参数测定，a 值较高或B值较高，提示了细胞株什么样的生物学特征？5、亚致死性损伤和潜在致死性损伤有什么不同，举证以说明它们的存在.6、阐述放射治疗中的总治疗时间效应、机制及临床对策。7、从放射生物学的观点对临床的分段治疗作出你的分析评述。8、放射治疗中，总剂量的完成时间，是疗效的重要影响因素，然 而 在 L-Q 的基本模式中，只包括有每次分割剂量，分割次数及总剂量，并设有反映治疗时间概念的参数，请作些说明。9、阐述同期放化疗过程中，产生相互修饰，协同增益效应的可能机制。1 0、临床放射治疗中，决定正常组织急性反应和晚期损伤严重程度的关键因素是什么？1 1、简述你所了解的放射线在分子水平上所导致的细胞生物效应。1 2、肿瘤局部控制需消灭所有有繁殖能力的恶性细胞，放化疗时影响这一目的实现的主要生物学因素是什么？1 3、肿瘤细胞对电离辐射和化疗药物所导致生物效应的反应性表现有哪些不同的特征。1 4、简述系统治疗的药物分类，并举例。1 5、说明肿瘤的放射治疗中，正常组织的放射反应（损伤）是难于避免的，你认为多大程度的发生率是医疗尚可认同的？1 6、放射治疗中，当患者急性反应严重时，是否应让患者稍事休息，请谈谈你的理解和依据。1 7、放射所致正常组织晚期损伤的发生是否与急性反应的程度相关，请提出你的见解。1 8、加速超分割放射治疗相对于常规治疗是如何实现治疗增益的？1 9、简述超分割和加速分割治疗在实施方式、疗效反应和适应证选择方面的特征。2 0、当细胞存活曲线表现有较大的肩区时，提示这种细胞株有相对较小的a/B值，你是否同意这种推断并予论证。2 1、辐射是肿瘤发生的病因之一，因此放射线既是诱发恶性肿瘤的原因，又是临床恶性肿瘤治疗的重要方式，请对这一悖论做出些生物学的解释。A 型题1.大脑的海马沟回位于A.额叶B.枕叶C.C 叶D.岛叶E.顶叶2.可直接损害生命中枢（呼吸、心跳）的脑疝为A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰疝D.蝶骨崎疝E.脑中心疝3.立体定向放射治疗脑肿瘤采用的是A.源皮距照射B.等中心照射C.术中照射D.近距离照射E.内照射4.垂体瘤术后常规分割放疗的肿瘤剂量为A.35-39GyB.40-44GyC.45-50GyD.51-55GyE.56-60Gy5.多发脑转移瘤，全脑放疗后对可见病灶行立体定向放射外科照射，单次推荐量A.10-15GyB.20-24GyC.25-29GyD.30-34GyE.35-39Gy6.恶性胶质瘤和胶质母细胞瘤的C T V 设定为A.GTV+2.5cm-3cmB.GTV 2.5cm-3cmC.GTV+1.0cm-1.5cmD.GTV 1.5cm-2cmE.GTV+0.5cm-1.0cm二、X 型题7.颅高压增高的“三联征”指的是A.头痛B.意识改变C.视乳头水肿D.呕吐E.癫痫发作8.全脑全脊髓照射主要适用于A.垂体瘤B.髓母细胞瘤C.胶质瘤D.脑膜白血病E.颅咽管瘤三、名词解释1、密集肿瘤区（GTV）2、计划靶区（PTV）四、问答题简述全脑全脊髓放射治疗的照射方法一、A 型题1.三维适形调强放射治疗与传统放射治疗相比可减少正常脑组织剂量，故肿瘤的照射剂量可A.显著提高B.无变化C.降低D.显著降低E.减少 30%-50%2.中枢神经系统肿瘤放射治疗中，与放射毒性反应无关的症状是A.恶心B.呕吐C.腹泻D.头痛E.乏力3.放射性脑脊髓病的发病机理可能与下列因素有关A、神经细胞和神经纤维的直接损伤B、小血管受损伤C、未用药物预防D、产生自身免疫反应E、淋巴管受损伤4.脑放射损伤时可采取的治疗措施有A、降颅压B、抗凝剂C、皮质激素D、改善脑循环一、选择题1.鼻咽癌首程放疗后70-80%的肿瘤复发在放疗后A.0.5-1 年B.2-3 年C.4-5 年D.6-7 年E.8-9 年2.头颈部肿瘤术后不需要行放射治疗的是A.淋巴结包膜外侵犯B.转移淋巴结超过4 个C.软组织侵犯D.切缘阴性E.周围神经受侵3.1978年 的 W H O 鼻咽癌病理分型中的A.I 型为低分化鳞癌B.I 型为中分化鳞癌C.I 型为高分化鳞癌D.I 型为非角化鳞癌E.I 型为未分化鳞癌4.我国鼻咽癌1992年福州分期，正确的是A.I 期 TIN 1M0B.II 期 T1N0-1M0,T1-3N 1M0C.HI期 T3N1-3M 0,T1-3N 3M 0D.IV a 期 T4N0-3M 0,T1-4N 3M 0E.W b 期 任 何 T,任 何 N,M05.鼻咽癌患者出现后组颅神经受损的综合征是A.眶上裂综合征B.眶间综合征C.垂体蝶窦综合征D.岩蝶综合征E.颗静脉孔综合征6.鼻咽癌临床表现的三大体征包括A.鼻咽肿物、颈部肿块、颅神经损害症状B.颈部肿块、颅神经损害症状、头痛C.颅神经损害症状、头痛、鼻咽肿物D.面麻、复视、鼻咽肿物E.面麻、复视、颈部肿块7.鼻咽癌患者在放疗期间的急性口腔、口咽粘膜反应，多在哪一个照射剂量期出现A.10-20GyB.20-30GyC.30-40GyD.40-50GyE.50-60Gy8.头颈部肿瘤放射治疗前最重要的检查为A.血常规B .肝肾功能C.心电图D.VCA-IgAE.病理9.鼻咽咽旁间隙中的茎突后间隙内通过的神经有：A、V II、V III支颅神经B、V III、IX 支颅神经C、V II、V III、I X、X 支顿神经D、IX x X、X I、XII 支颅神经E、IX,X、X I、X II支颅神经和交感神经10.咽旁间隙的底相当于哪一个平面A、软腭平面B、第二颈椎下缘平面C、下颌骨平面D、舌骨平面E、喉结水平面11.患鼻咽癌时最常见的前组颅神经损伤的是哪一支神经A、I I 支颅神经B、III支颅神经C、IV 支颅神经D、V 支颅神经E、V I 支颅神经12.鼻咽低分化鳞癌，约占总数的：A、10%B、30%C、50%D、70%E、90%13.鼻咽癌颈淋巴结转移常见的部位在：A、耳前淋巴结B、颈上深淋巴结C、颌下淋巴结D、颈中深淋巴结E、副神经链淋巴结14.C T 或 M R I检查鼻咽癌常发现Rouvieres淋巴结肿大，此淋巴结位于:A、咽后间隙B、茎突前间隙C、茎突后间隙D、翼腭窝区E、颗下窝间隙15.临床检查鼻咽癌病人有多支前组颅神经受损时，需考虑因：A、鼻腔受侵B、筛窦受侵C、眼眶受侵D、咽旁间隙受侵E、颅内受侵16.鼻咽癌患者诉有张口困难，这最大可能是：A、鼻腔受侵B、口咽受侵C、颅底受侵D、翼腭窝或颗下窝受侵E、咽旁间隙受侵17.鼻咽癌患者除鼻咽肿物外，尚有颅底及海绵窦受侵，按 9 2 福州会议鼻咽癌分期应属A、T1B、T2C、T3D、T4E、Tx18.鼻咽癌在我国南方高发区的年发病率可达：A、5/10 万人口B、10 25/10 万人口C、40/10 万人口D、60/10 万人口E、70/10 万人口19.鼻咽癌患者原发灶局限于鼻咽腔，一侧上颈有3cm 转移淋巴结一个，按 9 2 福州会议分期应属：A、I 期B、II 期C、IH 期D、IV 期E、分期无法确定20.鼻咽癌高剂量率后装放疗通常用于A、早期病人单用的手段B、早期病人外照射后推量照射C、晚期病人姑息治疗手段D、晚期病人外照射后推量照射E、各种病人21.在鼻咽癌高发区，有下述情况之一者，可认为鼻咽癌的高危对象A、IgA/VCA抗体滴度21:80；B、长期间歇性鼻塞C、中耳炎D、慢性咽炎E、讲广州话22.鼻咽癌患者原发灶局限于鼻咽腔，但有一侧下颈、锁骨上淋巴结转移。请提出治疗方案：A、原发灶放疗，颈部手术B、单纯放疗C、放 疗+化疗D、单纯化疗E、单纯手术23.鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制，但颈部尚留有1cm 淋巴结一个，请决定下一步治疗方案：A、密切观察B、立即手术C、针对淋巴结继续放疗D、化疗E、中药外敷24.鼻咽癌患者原发灶局限于鼻咽腔，有一侧上颈淋巴结3cm 大小转移，请提出治疗方案A、选择放疗B、鼻咽部放疗，颈部淋巴结手术治疗C、原发灶及颈部淋巴结均手术治疗D、原发灶激光治疗，颈部淋巴结手术治疗E、鼻咽部放疗，颈部淋巴结中药外敷25.影响鼻咽癌放疗预后的主要因素有：A、性别B、临床分期C、病理类型D、布野方法及剂量E、年龄二、问答题1、请列出鼻咽癌的“七大症状”、“三大体征”。2、请描述耳前野及颈部切线野的范围。3、请列举鼻咽癌常见的放疗并发症和后遗症。一、选择题1.声门上区癌最容易转移到A.颈深上淋巴结B.颈后链淋巴结C.颌下淋巴结D.锁骨上淋巴结E.颈前淋巴结.2.手术治疗喉癌不适合于A.i n、i v 期 手 术+放射综合治疗B.放疗后肿瘤复发C.早期喉癌D.喉梗阻病人E.颈淋巴结转移3.常规放射治疗喉癌，单次剂量最好的是A.1.6GyB.1.8GyC.2GyD.2.5GyE.3Gy4.放疗后喉软骨坏死，最有效的治疗方法是A.抗炎治疗B.高压氧治疗C.加热治疗D.手术切除E.对症治疗5.声门上区喉癌（T1N0）的治疗方法可选用：A、放射治疗B、手术治疗C、化疗D、生物治疗E、中药治疗二、问答题1、声门上区癌放射治疗的淋巴结照射原则及照射野设计。一、选择题1 .发生在上颌窦哪一结构的癌用放疗或手术治疗总的预后较好A、上结构B、下结构C、前结构D、后结构E、后外结构2.一上颌窦鳞癌患者，C T 显示上颌窦的顶壁不光整，而患者希望保留眶内容，请问哪种治疗方法较合理A、根治性放疗B、放 疗+化疗C、化 疗+手术D、根治性放疗+保眶手术治疗E、激光治疗3.上颌窦癌的发病率占鼻窦癌的A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%4.上颌窦癌放射治疗，最合理的技术是A.高 能 X 线多野照射和电子线补充照射B.高 能 X 线加高能电子线混合单野照射c .高 能 X 线加组织间插植D.组织间插植E.组织间插植加高能电子线照射5.目前公认的上颌窦癌综合治疗的原则是A.放 疗+化 疗B.诱导化疗+放 疗+手术C.术前放疗+手术D.手 术+术后放疗E.手 术+化疗6.上颌窦癌在放疗前常做上颌窦开窗引流术，其作用是:A、可咬取病理标本B、改善窦腔内炎性环境，提高放疗敏感性C、动态观察放疗疗效D、疗后随访，观察有无复发E.改善病人通气情况二、问答题：1.上颌窦癌的临床表现？2.上颌窦癌的放射治疗原则、剂量、设野？一、选择题1.肺门体表投影前方约对:A.胸骨角B.胸骨柄C.胸骨角下方D.剑突E.第六胸肋关节水平2.根 据 WHO 1997年肺癌分期:A.T2N 1M0 为 I b 期B.T3N 1M0 为 II b 期C.T2N 3M 0 为 HI a 期D.T3N 3M 0 为 HI b 期E.T4N 3M 0 为 IV 期3.根 据 WHO 1997年肺癌分期，N 2 为：A.同侧肺门区淋巴结转移B.对侧肺门区淋巴结转移C.同侧纵隔和隆突下淋巴结转移D.对侧纵隔淋巴结转移E.同侧斜角肌淋巴结转移4.肺癌转移至同侧上纵隔淋巴结阳性率最高的是:A.右上叶B.右中叶C.右下叶D.左上叶E.左下叶5.肺癌组织学分类(WHO.1999)中，腺癌有：A.唾液腺型癌B.梭形细胞癌C.肺母细胞癌D.多形性癌E.粘液性细胞癌6.周围型肺癌诊断中，可非常规进行的检查是：A.拍摄胸片B.胸 部 C T 检查C.痰中脱落细胞检查D.纤维支气管镜检查E.经 皮 或 C T 导向下针吸活检7.JASTR0(2000)建议肺癌T 1-2病变根治性放疗剂量为：A.50Gy-55 GyB.60Gy-65 GyC.70Gy-75 GyD.80Gy-85 GyE.90Gy-95 Gy8.肺癌放射治疗最多见且危害较大的并发症是：A.食管炎B.放射性骨髓损伤C.放射性心包炎D.急性放射性肺炎E.放射性心肌炎9.局限期肺小细胞未分化癌作全脑预防性放疗A、能降低脑转移的发生率B、能提高长期生存率C、既不能降低脑转移发生率，也不提高长期生存率D、只会增加脑的放疗并发症E、能降低脑转移发生率，但不能提高长期生存率10.肺癌放疗后出现急性放射性肺炎的危险性与照射面积有关，此面积为:A、20cm 2B、50 cm 2C、80 cm 2D、100 cm2E、200 cm 211.肺上沟瘤，目前最佳的治疗方法为：A、单独手术B、化学治疗C、生物治疗D、单独放疗E、术前放疗+手术12.肺小细胞未分化癌采用常规放疗时，常用的总剂量为：A、40GYB、40-45GYC、50-60GYD、70GYE、65GY13.手术切除有困难的HI a-b 期非小细胞肺癌，目前会认的最佳治疗方法为:A、单独放疗B、单独化疗C、化疗加放疗D、术前放疗加手术E、术前化疗加手术14.中、晚期非小细胞肺癌，常规放疗时常用的剂量为：A、50GY/25 次/5 周B、60GY/30 次/6 周C、40GY/20 次/4 周D、70GY/35 次/7 周E、30GY/15 次/3 周15.肺癌放疗后出现急性放射性肺炎时，主要的治疗措施为：A、肾上腺皮质激素B、抗炎治疗C、吸氧D、支气管扩张剂E、强心药16.肺癌放疗时，确能提高放疗疗效的措施有：A、高压氧治疗B、快中子治疗C、超分割放疗D、加速超分割放疗E、生物治疗二、问答题1.简述肺癌的临床表现和体征2.非小细胞肺癌的治疗原则小细胞肺癌的治疗原则一、选择题1.胸段食管癌最常累及的邻近器官是：A.气管及支气管B.肺门C.心脏D.肺泡E.喉2.食管癌对放射线敏感的类型是：A.髓质型B.缩窄型C.溃疡型D.簟伞型和腔内型E.中间型3.中、下段食管癌以哪种照射方法为好：A.非等中心前后对穿照B.非等中心三野照C.非等中心四野照D.等中心三野照E.两前斜野等中心照4.食管癌腔内放射治疗适合于肿瘤最大外侵深度为：A.W 1.5cmB.2cmC.2.5cmD.3cmE.W 3.5cm5.位于哪一段的食管癌容易侵及气管A、颈段B、上段C、中段D、下段E、贲门6.食管癌根治性放疗的适应症不包括下列哪一项A、无锁骨上淋巴结转移B、无远处转移C、声带麻痹D、无穿孔前X 线征象E、食管病变长9cm7.6 0 岁女性，食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合，T2N 1M 0,其淋巴结侵及左支气管部未能彻底切除。请提供术后治疗意见：A、观察B、局部放疗C、化疗D、免疫治疗E、中药治疗8.食管癌经一定剂量的术前放射治疗后可使A、杀灭肿瘤外周敏感细胞B、肿瘤缩小C、减少术中转移机率D、便于手术切除E、延长总生存9.食管癌手术后纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉及右主支气管出现上腔静脉综合征与呼吸困难，非手术急救治疗方法有A、先病灶局部大剂量放疗（3-4Gy/天），后作常规放疗B、吸氧，利尿，地塞米松C、化疗D、生物治疗E、中药治疗二、问答题1、食管癌的临床表现2、食管癌的治疗原则一、选择题1 .较大面积的肝癌放射剂量是A.20-24Gy/2-3 周B.25-30Gy/3-4 周C.31-34Gy/3-4 周D.35-39Gy/3-4 周E.40-45Gy/4-5 周2.放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是：A.肝脏放射耐受性差B.易出现肝内转移C.病人全身情况不好D.治疗增益比小E.肝癌放射不敏感3.肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗比单独介入治疗好，原因为:A.增敏作用B.协同作用C.互补作用D.再充氧E.改变肿瘤的微循环4.原发性肝癌在下列哪种情况下仍可考虑试行放疗：A.一般情况差，伴有黄胆、腹水B.有严重的肝功能损害并伴有肝硬化C.肿瘤位于第一肝门区，压迫肝门引起黄胆腹水D.炎症型肝癌E.伴有肝外转移二、问答题1、肝癌放射治疗技术和照射剂量。2、早期肝癌的根治性放疗的适应症3、肝癌的临床诊断标准一、选择题1.直肠癌术前放疗多采用的照射野是A.前一野垂直B.后一野垂直C.前后两野对穿D.前一野加两侧野水平E.后一野加两侧野水平2.直肠癌照射野的上界为A.第 5 腰椎体上缘B.第 5 腰椎体下缘C.第 4 腰椎体上缘D.第 4 腰椎体下缘E.第 3 腰椎体上缘3.直肠癌术前放疗剂量为A.3500cGy-4500cGyB.5000cGy-5500cGyC.5600cGy-6000cGyD.6500cGy-7000cGyE.7500cGy-8000cGy4.直肠癌术后复发根治放疗剂量为A.5500cGyB.6000cGyC.6500cGyD.7000cGyE.7500cGy5.直肠癌根治术后辅助性放疗时，常用的剂量为：A、40GYB、60GYC、50GYD、70GYE、45GY6.直 肠 癌 Dixon术后，辅助性放疗时，照射野的下界设在：A、闲孔下缘B、会阴部C、坐骨结节D、耻骨联合E、舐骨尖7.直肠癌根治术后需做放射治疗的适应证为A、肿瘤已侵达深肌层B、有淋巴结转移C、肿瘤侵犯粘膜下层D、血管内有瘤栓E、病理为印戒细胞癌8.距 肛 缘 8cm 直肠癌患者Dixon s 根治术后，T 3N 0M 0,下步治疗的原则：A、放 疗+化疗B、化疗C、定期随访D、免疫治疗E、Miles 手术二、病例分析王某，男，5 8 岁，因大便带血、次数增多就诊。肠镜提示直肠舐曲部位粘膜隆起，表面有浅溃疡。活检病灶处病理提示：低分化腺癌。1.最有必要补充的检查？若完善检查后未发现周围器官侵犯及淋巴结、远处转移2,下一步治疗意见？病理提示肿瘤浸润至浆膜层，未超出肠壁，盆腔淋巴结2 个见癌细胞浸润3.TN M 分期、临床分期和dukes,分期？4.该例病人需要行放射治疗吗，治疗方案？一、选择题1.膀胱癌哪期病变适用放射治疗A.仅 T1B.仅 T2C.仅 T3D.仅 T4E.各期病变均适用2.膀胱癌放疗急性反应主要表现为A.膀胱炎、直肠炎B.膀胱挛缩C.膀胱阴道瘦D.膀胱直肠屡E.膀胱出血3.对 T l、T 2 a 期膀胱癌术后最佳治疗手段为A.外照射加组织间插植B.单纯膀胱切除C.外照射加膀胱切除D.组织间插植加膀胱切除E.外照射加化疗二、病例分析男，5 3 岁，因无痛性肉眼血尿、尿频、尿急就诊。膀胱镜检查提示膀胱三角区可见粘膜表面有小溃疡，病理提示：低分化移行上皮细胞癌。1.最有必要补充的检查？若影像学资料显示膀胱后壁有软组织肿块，直 径 约 5cm,未见邻近结构浸润及盆腔淋巴结肿 大，未发现远处转移.2.TN M 分期、临床分期？3.治疗意见？A 型题1.在发达国家，经典霍奇金病的发病年龄第一高峰在（），第二高峰在（）A.30 岁，50 岁B.15 岁，60 岁C.10 岁，40 岁D.25 岁，70 岁E.20 岁，40岁2.在霍奇金病的病因中，最可能致病的病毒是：A.单纯疱疹病毒B.E B 病毒C.腺病毒D.乳头瘤病毒E.流感病毒3.根据基因免疫表型和遗传学特点将霍奇金病分为两类病，即：A.淋巴细胞为主型和结节硬化型B.混合细胞型和淋巴细胞削减型C.浆细胞为主型和小淋巴细胞为主型D.结节硬化和混合细胞为主的经典霍奇金病和结节性淋巴细胞为主的霍奇金病E.滤泡细胞为主型和组织细胞型4.霍奇金病AnnArbor分期中：A.双颈淋巴结受侵应诊断为I I 期B.双颈淋巴结受侵应诊断为I期C.膈上原发伴脾受侵为IV 期D.膈下原发伴脾受侵为III期E.双腋淋巴结受侵为I期5.剖腹探查是霍奇金病是临床分期的手段A.目前全世界不再应用B.目前全世界仍然应用C.临 床 I A 或 n A 期均需做D.临 床 I A,男性，淋巴结为主型或经典型需做E.有 B 症状者均应做6.放疗在晚期霍奇金病治疗中的作用是：A.化疗完全缓解或部分缓解后辅助性放疗和作为综合治疗的一部分B.全淋巴结照射消灭临床和亚临床病灶预防复发C.次全淋巴结照射预防复发D.放疗作为主要治疗手段E.放疗可以代替化疗7.霍奇金病是