2022年安徽省安庆市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

2022年安徽省安庆市医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .护患关系的实质是（）.A、满足患者的需求B、患者是上帝C、满足护士的需求D、护患的有好相处2.固定膝部，限制患者下肢活动用（）。A、床档B、膝部约束带C、肩部约束带D、宽绷带约束带3.早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前因饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖22mmol/L。最可能的是（）。A、新制低钙血症B、新生儿低血糖症C、新生儿颅内出血D、新生儿缺血缺氧性脑病4.酒精中毒行血液透析的适应证，不 包 括（）.A、同时伴有甲醇中毒第1B、同时伴严重代谢性酸中毒C、伴其他可疑药物中毒D、出现共济失调5.支气管肺炎患儿呼吸困难时宜采取的体位是（）.A、右侧卧位B、端坐位C、头低足高位D、头胸抬高位6.下列哪些做法最能体现尊重病人的自主权？（）A、提供的信息隐其害扬其利B、提供的信息掺入虚假成分C、提供信息时恐吓患者，以强制患者接受治疗D、向患者提供关健、适量的信息7.焦虑患者的非器质性病变导致出现躯体症状时，护 士 应（）。A、鼓励患者表达感受，倾听患者的主诉B、要求患者采取深呼吸等方法进行放松C、对患者进行批评指正D、立即对患者加以限制8.关于床上擦浴的目的，下列不正确的是（）。A、促进皮肤血液循环B、增强皮肤排泄C、清洁舒适D、预防过敏性皮炎9.护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是（）。A、开写医嘱的医师B、执行医嘱的护士C、医师和护士D、医师和护士无需承担责任10.女性，60岁。自述突然心慌胸闷。急诊检查：心 率120次/分，脉 率110次/分，且心律不齐，心音强弱不等。考 虑 为（）.A、室性心动过速B、室上性心动过速共1 2页C、窦性心动过速D、心房颤动11.侧块是属于哪一个颈椎的结构？（）A、颈1B、颈2C、颈3D、颈412.护士记录患者资料不符合要求的是（）。A、收集资料后需及时记录B、描述资料的词语应确切C、内容要正确反映患者的问题D、客观资料应尽量用患者的语言13.哪种物质是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂？（）A、解磷定B、阿托品C、氢氧化铝D、亚甲蓝14.最危急的心律失常类型是（）。A、窦性心动过速B、心房颤动C、室上性心动过速D、心室颤动15.某孕妇，孕1产0,孕28周，自述自从上周以来大便干燥，偶尔会发生便秘，护士最好指导该孕妇（）。A、多睡少动、以保持体力B、适当限制水的摄入量，以防止水肿C、经常使用缓泻剂D、养成定时排便习惯，多食含有粗纤维的食物16.PPD结果判断中，正确的是（）。A、小儿PPD阳性表示体内有活动结核B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核C、PPD硬结5mm以上为强阳性D、PPD强阳性表示病情较重17.急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（）。A、右旋糖苗B、5%葡萄糖液C、5%碳酸氢钠D、5%葡萄糖盐水18.患者男性，40岁。有乙肝病史10年。近3周来，食欲不振，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者的（）.A、有无休克征象B、有无上消化道出血C疼痛性质的变化D、肝功能变化19.预防肠扭转最重要的措施是避免（）。A、进食过饱B、进食油腻食物C、进餐后平躺D、饱餐后剧烈运动20.患儿男，11个月，因呕吐、腹泻中度脱水，估计其累积损失量为（）。A、50-70ml/kgB、5 0-lOOml/kgC、100-120ml/kgD、I2 0-150ml/kg21.患者男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发（）。A、心力衰竭B、肾衰竭C、脑水肿D、肝衰竭22.感冒后出现与体温不成比例的心动过速应考虑（）。A、姿性心动过速B、病窦综合征C、甲亢D、心肌炎第2页，共1 2页23.前庭大腺位于（）。A、小阴唇后部B、大阴唇后部C、尿道后壁D、阴道后壁24.患者发音正常，但不能理解别人及自己的言语。此种失语属于（）。A、传导性失语B、运动性失语C、感觉性失语D、命名性失语25.导致左心室压力负荷过重的病因是（）。A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、甲状腺功能亢进D、高血压26.下列哪项是外阴、阴道创伤的主要原因？（）A、性交B、骑跨伤C、分娩D、锐器伤27.外源性哮喘发病时血清内显著升高的免疫球蛋白是（）。A、IgAB、IgMC、IgED、IgG28.老年人肛管检查采取（）。A、左侧卧位B、膝胸卧位C、截石卧位D、蹲位29.患者女性，18岁，胸双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是（）.A、T3、T 4降低，TSH升高B、T3、T 4升高，TSH正常C、T3、T 4降低，TSH正常D、T3、T4正常，TSH正常30.未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-）,分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是（）。A、子宫内膜炎B、子宫腺肌病C、输卵管炎D、痛经31.听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是（）oA、端坐位B、坐位且身体后仰C、坐位且身体前倾D、右侧卧位32.针对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则错误的是（）。A、支持疗法：给氧、改善通气，纠正酸中毒，维持血糖在正常高值B、控制惊厥：首选药苯妥英钠C、治疗脑水肿：避免输液过量，每日液体总量不超过6080ml/kgD、颅内压增高：可用映塞米静推33.子宫颈癌的早期症状是（）。A、腹部包块B、绝经后出血C、接触性出血D、阴道排液34.慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是（）。A、发热B、咳嗽C、发绢D、呼吸困难35.关于肛门坐浴，以下正确的是（）.A、溶液量约1000mlB、水温60第3页，共1 2页C、便前坐浴，以解痉、促进排便D、坐浴时间20 30分钟36.符合慢性胃炎临床表现的是（）。A、上腹饱胀不适，餐后加重B、贫血，消瘦C、反酸，呕吐，腹泻D、长期上腹痛，餐后缓解37.新型冠状f l 市炎患者隔离的目的不包括（）。A、保护易感者B、控制传染源C、治疗疾病D、切断传播途径38.急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止（）。A、用力过度引起虚脱B、腹压加剧导致呕吐C、血压陡升致脑溢血D、诱发心律失常致猝死39.新生儿硬症最先出现硬肿的部位是（）。A、面颊部B、上肢C、躯干D、小腿40.关于淋病的描述，以下错误的是（）。A、可通过污染的衣物传播B、分娩时可感染新生儿C、淋球菌在潮湿环境中可生存较长时间D、以侵袭生殖泌尿系统黏膜和外阴上皮为主41.患 者，女，55岁。因 夕M为入院。患者不能控制排便，多次将大便排在床上。对该患者的护理重点是（）0A、定时开窗通风，消除不良气味B、保护肛周皮肤，防止压疮C、尊重患者，消除心理压力D、观察粪便性质、颜色与量第4页,42.关于皮下注射的叙述不正确的是（）。A、对皮肤有刺激作用的药物一般不作皮下注射B、针刺皮下的角度大于45C、经常更换注射部位D、注射药物时宜慢43.患者女，76岁。因心前区压榨性疼痛、恶心、腹胀伴大汗，2小时未缓解，遂来医院就诊。诊断为急性心肌梗死，此时患者首先应解决的护理诊断是（）。A、恶心B、腹胀C、焦虑D、疼痛44.护士为患者输血时，错误的操作是（）。A、严格执行“三查八对”B、护士操作时戴上手套C、输血前先输入少量生理盐水D、为达到治疗效果，开始时速度宜快45.功能失调性子宫出血是指（）。A、生育期妇女子宫异常出血B、青春期或围绝经期妇女子宫的异常出血C、生殖器官无明显器质性病变的异常子宫出血D、绝经后妇女子宫的异常出血46.确诊膀胱癌最可靠的方法是（）。A、B超检查B、C T检查C、膀胱触诊D、膀胱镜检蛰47.有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述，下列哪项不正确（）。A、病理生理改变为体循环淤血B、最早是劳力性呼吸困难C、咳嗽、咳痰呈白色泡沫样D、如发生急由布水肿则咳大量粉红色泡沫痰48.下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是（）.A、定时给患者叩背1 2页B、鼓励患者浅快呼吸C、鼓励患者咳嗽D、对气管插管者应严密观察其导管的位置49.患 儿，生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3 c m,质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）。A、新生儿母乳性黄疸B、新生儿生理性黄疸C、婴儿肝炎综合征D、新生儿尿路感染50.T 立护士在为一位乙型肝炎病人进行肌内注射后，在处理用物的过程中不慎被注射器针头刺破皮肤，下列处理最适宜的是（）。A、立即注射乙肝疫苗B、注射丙种球蛋白C、应用干扰素D、注射高价乙肝免疫球蛋白二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.下列属于长期医嘱的是（）。A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试stD、哌替陡 50mgimq6hpni52.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（）。A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、局热53.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（）。A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士54.关于热水坐浴，以下说法正确的是（）。A、坐浴前先排尿第5页,B、水温60温C、每次坐浴时间为20-30minD、妊娠后期不宜坐浴55.关于流产的叙述不正确的是（）。A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大/与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产56.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）oA、B 2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状57.中心静脉穿刺的目的是（）。A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人58.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（）。A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾59.苯丙酮尿症的治疗原则是（）。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染60.以下患者中可出现丝脉的有（）。A、大出血B、休克C、心功能不全1 2页D、心包积液61.下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（）。A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml62.足月J屏口早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于早产儿的外观特点的有（）。A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少63.糖尿病的典型临床表现有（）。A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加64.乙型肝炎的传播途径包括（）。A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤传播D、空气传播65.关于母乳，下列说法正确的是（）。A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高66.化学消毒灭菌法有（）.A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法67.尿毒症病人不宜多食富含彳氐生物效价蛋白的食物，如（）。第6页,A、鸡蛋B、牛奶C、戟D、豆腐68.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（）。A、口服磺腺类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大69.禁止使用冷疗法的部位包括（）.A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部70.关于开放性骨折的清创恰当的是（）。A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊三、判断题，判断下列说法的正误。71.早期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者。（）72.急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。（）73.抗休克的最基本措施是补充血容量。（）74.心脏骤停的主要依据是意识丧失、大动脉搏动消失。（）75.根据骨折是否与外界相同，可把骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。（）76.严重创伤急救中的AB C三原则是指保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持。（）77.医院工作人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。（）78.开放性损伤的伤口，只有在68小时内彻底清创，才能一期建合。（）79.术前准备与护理中，高血压病人血压在160/100mmHg以下，可不做特殊准备。（）80.B超检查是确定早期宫颈癌最常用的方法。（）1 2页2022年安徽省安庆市医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识 试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。1.【答案】A【解析】护患关系的实质是满足患者的需要：护士通过提供护理服务满足患者需要是护患关系区别于一般人际关系的重要内容，从而形成了在特定情景下护患之间的专业性人际关系。故 选A。2.【答案】B【解析】肩部约束带常用于固定双肩，可限制患者坐起。膝部约束带常用于约束患者膝部，限制患者下肢活动。故 选B。3.【答案】C【解析】新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高。主要表现有意识改变、眼 症 状（凝视、斜视、眼震颤等）、颅内压增高表现（脑性尖叫、前因隆起、惊厥等）、呼吸改变、肌张力改变等。结合题中患儿的表现，“抽 搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前因饱满“，以及脑脊液化验呈均匀血性,这些都可以判断出该患儿最可能的诊断是新生儿颅内出血。故 选C。4.【答案】D【解 析】严重急性中毒时可用血液透析促使体内乙醇排出。透析指征有：血乙醇 含 量108mmol/L（500mg/dI）,伴酸中毒或同时服用甲醇或其他可疑药物时。静脉注射50%葡 萄 糖1 0 0mL肌注维生素B1、维生素B 6各lOOmg,以加速乙醇在体内氧化。对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。故 选D。5.【答案】D【解析】头胸抬高位有利于膈肌下降，减轻呼吸困难。故 选D。6.【答案】D【解析】向患者提供关键、适量的信息相比其他选项最能体现尊重病人的自主权。故 选D。7.【答案】A【解析】医护人员鼓励焦虑患者表达感受，并倾听患者的主诉，让患者从紧张情绪中解脱出来，把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄，发泄后症状一般可消失。故 选A。8.【答案】D【解析】床上擦浴的目的包括：（1）去除皮肤污垢，保持皮肤清洁；（2）促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能；（3）促进患者身体放松；（4）为护理人员提供观察患者并与其建立良好护患关系的机会；（5）活动肢体，防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症的发生。D选项预防过敏性皮炎不属于床上擦浴的目的。故选D。9.【答案】C【解析】发现医嘱违反法律法规、规章或者诊疗技术规范的规定，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。如果盲目执行医嘱对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是医师和护士。故 选C。10.【答案】D【解析】本题给出患者心率和脉率不等，且心率大于脉率，为脉搏短细的表现，同时心音强弱不等，心律不齐，上述信息提示了心房颤动的发生。故 选D。11.【答案】A【解析】第1颈椎没有椎体，呈环状，称寰椎，由前弓、后弓和侧块构成。故 选A。12.【答案】D【解析】记录资料是护理评估的最后一步，目前无统一格式，一般可根据收集资料时的分类方法，自行设计表格记录。记录时应遵循全面、客观、准确、及时的原则，并符合医疗护理文件书写要求。客观资料应使用医疗用语。故 选D。13.【答案】D【解析】亚甲蓝是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂。亚硝酸盐会导致人体的亚铁血红蛋白氧化，从而生成高铁血红蛋白，失去与氧气结合的能力，从而导致人体出现严重缺氧的症状。亚甲蓝能够恢复血红蛋白与氧气结合的能力，帮助供氧，改善中毒症状。故 选D。14.【答案】D【解析】心室颤动是最危急的心律失常类型，一旦出现应立即抢救。故 选D。15.【答案】D【解析】由于妊娠期间肠蠕动及肠张力减弱，巨大子宫及胎先露部的压迫，加之孕妇运动量减少，容易发生便秘。应养成每日定时排便的良好习惯，大便通畅，不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。故 选D。1 6.【答案】B【解析】感染过或注射过卡介苗，PP D均可阳性，但PPD强阳性表示体内有活动结核。故 选B。17.【答案】D【解析】急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常 用5%葡萄糖盐水。故 选D。18.【答案】A【解析】原发性肝癌起病多隐匿，病因有病毒性肝炎，早期无典型症状和体征，例 以上的病人有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。病人可出现食欲减退。题干中患者有乙肝病史10年。近3周来，食欲不振，右上腹持续性胀痛。因此患者要警惕癌结节破裂出血引起的休克，应重点观察有无休克征象。故选A。19.【答案】D【解析】饱餐后剧烈运动可诱发肠扭转，因此，预防肠扭转最重要的措施是避免饱餐后剧烈运动。故选D。第7页,共1 2页20.【答案】B【解析】补充累计损失量：原则上婴幼儿轻度脱水50ml/kg,中度脱水50100ml/kg,重度脱水100120ml/kg,实际应用时先按上述量的2/3给予，学龄前儿童及学龄儿童应酌减1/4 1/3。故 选B。21.【答案】C【解析】心脏骤停后脑组织由于缺氧而发生脑水肿，导致颅内压增高甚至脑疝，若不积极采取措施，则可能因脑组织发生永久性损害而使病人成为植物状态。题干提示患者心肺复苏后出现抽搐、惊厥，没有其余提示信息，故患者可能并发8齿水肿。故 选C。22.【答案】D【解析】病毒性心肌炎可见与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常。故 选D。23.【答案】B【解析】前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，黄豆大小，左右各一，腺管约长1 2cm,开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。故 选B。24.【答案】C【解析】失语类型包括：运动性失语：又称表达性失语。病人不能言语或只能讲1 2个简单的字，对别人的言语和书写的文字能理解，但要读出来却有困难或差错。感觉性失语：又称听觉性失语。病人发音正常，但不能理解别人及自己的言语。所以在用词方面常有不正确，严重时别人完全听不懂他讲的话。失写：即书写不能，病人没有手部肌肉瘫痪，但不能书写，抄写能力尚存在。失读：病人不失明但对视觉性符号的认识能力丧失。因而不识词句和图画。失读和失写常同时存在。病人既不能阅读又不能书写。命名性失语：病人称呼物体名称的能力丧失，但能表达如何使用该种物件。故 选C。25.【答案】B【解析】随着主动脉瓣关闭不全逐渐加重，在心脏舒张期主动脉血反流左心室逐渐增多，左心室容量负荷逐渐增多，左心室舒张末期容积增加，心室肌离心性增生肥厚，左心室扩大，病情进一步发展出现左室 舒 张（末）压升高，引起左心房压也逐渐升高。故 选B。26.【答案】C【解析】造成外阴、阴道创伤的常见原因如下：分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因。外伤如骑跨伤或不慎跌倒，外阴骤然触于锐器上，创伤有时可伤及阴道，甚至穿过阴道损伤尿道、膀胱或直肠。幼女受到强暴致软组织损伤。初次性交可使处女膜破裂，绝大多数可自行愈合，偶可见裂口延至小阴唇、阴道或伤及穹隆，引起大量阴道流血，甚至导致失血性休克。故 选C。27.【答案】C【解析】外源性哮喘属于速发型1型变态反应，发作时血清内显著升高的免疫球蛋白为IgE。故 选C。28.【答案】A【解析】年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位。内痔切除术时患者应采取截石卧位，此时患者相对较舒适，同时医生进行手术操作也较方便。膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位，一般患者短时间检直时可采取此种体位。故 选A。29.【答案】D【解析】单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。T3、T4和TSH都是正常的。故 选D。30.【答案】D【解析】凡在行经前后或月经期出现下腹痉挛性疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、头晕、乏力、恶心等其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经，分为原发性和继发性两类。前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。由题干可知，此患者生殖器官未发现器质性病变，因此最可能的诊断是原发性痛经。故 选D。31.【答案】C【解析】心包摩擦音是心包炎的典型体征，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而发生，呈抓刮样粗糙音，与心音的发生无相关性。以心前区为主，在胸骨左缘第3、4肋间最明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。积液增多时将两层心包分开，摩擦音即可消失。心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。故 选C。32.【答案】B【解析】B项说法错误，控制惊厥的首选药物为苯巴比妥，20mg/kgo肝功能不良者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮。ACD项治疗措施均正确。故 选B。33.【答案】C【解析】宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血，表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。随着病情进展，阻道排液增多，为白色或血色。晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。绝经后阻道出血是子宫内膜癌的常见症状。故 选C。34.【答案】D【解析】呼吸困难是慢性呼吸衰竭，最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。并发二氧化碳潴留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。故 选D。35.【答案】D【解析】肛门坐浴应用1:5000高镒酸钾溶液3000ml,温度为4346,每 次2030分钟，便后坐浴可解痉止痛。故 选D。36.【答案】A【解析】慢性胃炎有症状者表现为上腹痛或不适，餐后加重，上腹胀、早饱、暧气、恶心等消化不良症状。故 选A。37.【答案】C【解析】任何一种传染病的流行都需具备三个环节：传染源、传播途径和易感人群。控制感染发生的主要手段是运用隔离技术阻断感染链的形成，所以隔离的主要目的是切断感染链中的传播途径，保护易感第8页,共1 2页者，最终控制或消灭感染源。C项，隔离措施并不能达到治疗疾病的效果。故 选C。38.【答案】D【解析】急性心肌梗死患者，病情急、变化快、并发症多、死亡率高，无论是急性期或恢复期的急性心肌梗死患者，常因排便用力而诱发心绞痛、心率失常、心源性休克和心力衰竭，甚至发生猝死，故应预防便。秘故选D。39.【答案】D【解析】新生儿硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：下肢T臀部T面颊T上肢T全身。故 选D。40.【答案】D【解析】淋病间接传播可通过接触污染的衣物、便器等；孕妇分娩时可感染新生儿；淋球菌在潮湿环境中可生存较长时间；是目前发生率最高的性传播疾病。D项，淋菌以侵袭生殖、泌尿器官黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点。故 选D。41.【答案】B【解析】该患者出现大便失禁，容易出现肛门周围发红，甚至出现压疮、皮肤溃烂。因此对患者的护理重点是保护肛周皮肤，防止压疮。故选42.【答案】B【解析】皮下注射时注射器刺入皮肤的角度为30。40。，进 针 约1/2或2/3,针头刺入角度不宜超过45。故 选B。43.【答案】D【解析】诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的，如“清理呼吸道无效”；中优诊断涉及的问题不直接威胁生命，但可能导致身心不健康，如“疼痛”；次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍，可以最后考虑，如“角色紊乱”。该患者目前首先的护理诊断为疼痛。故 选D。44.【答案】D【解析】滴速开始宜慢，观 察10分钟后无不良反应，再根据病情调整滴速。故 选D。45.【答案】C【解析】功能失调性子宫出血的定义是：由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血，无全身及生殖器官的器质性病变。故 选C。46.【答案】D【解析】膀胱镜可直视膀胱内，了解肿瘤的位置、大 小,同时还可做病理检查以了解肿瘤性质。故 选D。47.【答案】A【解析】左心衰竭发生的病理基础是肺淤血，最早出现的是劳力性呼吸困难，最典型的是阵发性夜间呼吸困难，最严重可发生急性肺水肿;最晚出现端坐呼吸。咳嗽、咳痰早期即可出现，多发生在夜间，坐、立位可减轻，白色泡沫样痰为其特点，如发生急性M水肿则咳大量粉红色泡沫痰，为肺泡和支气管淤血所致。右心衰竭发生体循环淤血。故 选A。48.【答案】B【解析】患者浅快呼吸易导致酸中毒。故选瓦49.【答案】B【解析】患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿路感染，患 儿42天仍有黄疸，肝大，质地中，C选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而B选项生理性黄疸，42天的日龄显然太大了。故 选B。50.【答案】D【解析】乙型肝炎病人进行肌内注射时未接触到病人血液，高价乙肝免疫球蛋白可以预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。故 选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应 安 排 在I5min内执行。D选项错误。pm即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故 选AB。52.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故 选ABCD。53.【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部分，如不说明即为病人。故 选AB。54.【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。水温为4045,时 间 为15 20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产 后2周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。古 嬷AD。55.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故B选项正确。A选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，第9页,共1 2页流产已经不可避免。表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B 超检查子宫大 与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D 选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故 选 ACD。56.【答案】BCD【解析】(1)B 2 受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B 2 受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。(2)茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6-10mg(kg-d)(不超过lg-d)。(3)抗胆碱能药物：如异丙托浪钱,具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与 B 2 受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。(4)白三端调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。(5)糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，解氐气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故 选 BCD。57.【答案】BCD【解析】B 项正确：通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管。C 项正确：通过中心静脉长期输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦。D 项正确：抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行。A 项错误：中心静脉输液可以加快输液速度，但不是中心静脉穿刺的目的。故 选 BCD。58.【答案】ABC【解析】(1)途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。(2)速度：一般静脉补钾的速度以每小时20yommol为宜，不能超过50W0mmol。(3)浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾2070mmol或氯化钾1.53.0g/L为宜。对需要限制补液量及(或)不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A 项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B 项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20yomm01或氯化钾1.53.0g/L为宜。C 项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时2040mmol为宜。D 项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过5060mmol/h,不能短时间内快速补钾。故 选 ABC。59.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A 选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B 选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降 氐，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C 选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予彳氐苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D 选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故 选 ABC。60.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D 项心包积液的患者多为奇脉。故 选 ABC。61.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露 醇 200 500ml、地塞米松10mg,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧,对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A 项正确：为脑疝正确的急救措施。C 项正确:为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B 项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故选ACD。62.【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到4 7 E,具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇等特点。故 选 ACD。63.【答案】ABC【解析】(1)多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可 达 2-3L/d以上。多尿失水，病人常烦渴多饮。(2)善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。(3)消瘦、疲乏无力，体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故 选 ABC。64.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数第1 0页,共1 2页为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染；血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染；医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；家庭内密切接触，主要指性接触；其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。B选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故 选AC。65.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸,使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较强抗感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g（9%）,牛 奶3.3g（19%）,母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故 选ABC。66.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故 选ACD。67.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故 选CD。68.【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺