2022年云南省威信县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

2022年云南省威信县（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.对氧气湿化瓶的处理不妥的是（）。A,瓶内水量为2/3满B,通气管浸入液面下C、雾化吸入时瓶内不放水D、湿化瓶定时更换2.肢体瘫痪患者体位是（）.A.强迫体位B.自动体位C、被动体位D.端坐体位3.皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生（）.A,血清病型反应B、呼吸道过敏反应C,青霉素毒性反应D、青霉素过敏性休克4.下列疾病中，可导致里急后重的是（）。A,直肠癌B、肠结核第1页,C、食管炎D、甲亢5.伤寒患者最适宜的饮食是（）。A、少渣饮食B、高热量饮食C、低胆固醇饮食D、高膳食纤维饮食6.患者男，60岁。因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括（）.A、颈部前屈B、颈部后伸C、颈部侧屈D、头上加压7.下列属于一级医院的是（）。A、全国、省、市直属的市级大医院B、一般市、县医院及省辖市的区级医院C、农村乡、镇卫生院和城市街道医院D、诊治专科疾病而设置的医院8.导致呼吸困难的最主要病因是（）。A、腹胀导致膈肌上移B、肺栓塞C、呼吸肌麻痹D、痰液分泌过多堵塞气道9.患者男，45岁。诊断为脊髓型颈椎病，下列说法不正确的是（）。A、避免长时间固定在一种位置工作B、可采用颌枕带牵引C、平时转头动作要轻慢D、早期可进行牵引，按摩治疗10.关于白血病确诊的必查项目和主要依据，下列正确的是（）。A、血象B、骨髓象C、细胞化学D、免疫学检查11.乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是（）。共1 1页A、与游离氨结合，从而降低血氨B、与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降彳氐血氨C、被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性D、纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成12.如病情继续恶化，可能出现（）.A、喉头水肿B、手足抽搐C、皮肤黏膜瘀斑D、无尿、少尿13.目前最常用、效果最好的灭菌方法是（）.A、焚烧法B、高压蒸汽灭菌法C、煮沸消毒D、紫外线法14.心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系（）。A、心率和脉搏加快B、心律规则C、心律不规则D、心率增快且出现呼吸困难15.反映骨骼发育的重要指标是（）。A、体重B、身长C、出牙早迟D、因门闭合情况16.反复出现呼吸浅一深一浅一停是（）。A、叹气样呼吸B、库氏呼吸C、潮式呼吸D、腹式呼吸17.在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选下列哪种药物？（）A、丙硫氧嗑咤B、复方碘液C、糖皮质激素D、大量普蔡洛尔18.检直患者出现颈项强直提示（）。A、脑膜炎B、脑炎C、脑肿瘤D、脑血栓19.手术最常选用的卧位是（）。A、仰卧位B、侧卧位C、俯卧位D、膀胱截石位20.轻度头盆不称者试产时间为（）。A、4 6hB、1 2hC、68hD、24h21.医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是（）。A、5分钟内B、30分钟内C、60分钟内D、90分钟内22.耐高温、耐湿的物品和器械消毒灭菌应首选的消毒方法是（）。A、消毒液喷洒B、压力蒸汽灭菌C、消毒液擦拭D、消毒液浸泡23.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者早期的X线表现是（）。A、肺纹理增多B、肺内网状阴影C、肺内斑点状阴影D、肺内斑片状阴影24.腹泻病人应选择的饮食是（）.A、高脂肪饮食第2页，共1 1页B、高膳食纤维饮食C、低盐饮食D、少渣饮食25.患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他得到了（）.A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要26.关于无菌技术操作的叙述，错误的是（）。A、无菌物品取出来后未被污染，可再放回无菌容器中备用B、取用无菌物品应使用无菌持物钳C、无菌操作前半小时应停止清扫D、无菌物品与非无菌物品应分开放置27.对急腹症患者疼痛的护理错误的是（）。A、病情观察期间应慎用止痛剂B、一般可以针刺止痛C、对已决定手术的患者，可以适当应用镇痛药D、对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药28.麻醉前准备不包括（）。A、进行心理护理B、了解患者各系统功能C、纠正患者生理功能紊乱D、手术区备皮29.为明确诊断，适宜的辅助检查是（）。A、B 超检查B、立位腹平片C、血常规检查D、纤维胃镜检查30.患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为（）。A、4 6 天B、1 2周C、3 4 周D、760 天31.下列关于人体内正常菌群的叙述，错误的是（）。A、正常菌群绝大部分是厌氧菌B、肠道内的正常菌群可合成叶酸、维生素A、泛酸等C、肠道中的乳酸菌、肠球菌等正常菌群有降低胆固醇的作用D、菌群失调可导致感染32.产妇，27岁。正常阴道分娩，护士给护生讲解正常的脐带结构是（）。A、一条动脉，一条静脉B、一条动脉，两条静脉C、两条动脉，一条静脉D、静脉较粗壁厚33.患者女，55岁，近期出现腰腿痛，在行走数百米后，出现下肢疼痛，麻木和无力，需要蹲下、弯腰休息数分钟后，方可继续行走，但继续行走反复出现上述症状，可初步判断患者为（）。A、腰椎管狭窄症B、椎动脉型颈椎病C、风湿性关节炎D、脊髓损伤34.患儿女，7 个月。确诊为营养性缺铁性贫血，需服用铁剂。下列哪种方法促进铁剂吸收的效果最佳？（）A、加大剂量B、与牛乳同服C、餐前服药D、加服维生素C35.II型呼吸衰竭患者的给氧方式应是（）。A、高压给氧B、间歇给氧C、酒精湿化给氧D、低浓度持续给氧36.孕期使用胰岛素的妊娠期糖尿病产妇，分娩后48小时，胰岛素应减至原用量的（）。A、1/2B、1/3C、2/5D、1/837.胎头的厨豆径线是（）。第页，共1 1页A、双顶径B、枕下前因径C、枕须径D、枕额径38.17-羟类固醇检查，尿液中加入浓盐酸的量约为（）A、1 2mlB、1 -5m lC、5-10mlD、10-15ml39.关于正常新生儿的特点下列哪项是错误的？（）A、出生第2天以后的适中温度约为30 32cB、新生儿脊髓下端约在第2腰椎下缘C、正常新生儿腹壁反射和提睾反射不能引出D、生后第I 2天的液体需要量约为每天50 80mL/kg40.流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是（）oA、斑点、瘀斑B、色素沉着C、白斑D、发组41.硫酸镁中毒时，首先出现的表现是（）。A、呼吸心跳停止B、膝腱反射消失C、恶心、呕吐D、剧烈腹痛42.目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是（）。A、气体交换受损B、潜在并发症、感染性休克C、疼痛、胸痛D、肺脓肿43.平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量，叫 作（）,A、有效通气量B、潮气量C、肺泡通气量D、每分通气量44.诊断前都台盘较安全可靠的方法是（）。A、阴道检直B、肛门检查C、X线检查D、B超检查4 5,不需要记入排出量的内容是（）.A、胃肠减压液B、胆汁引流液C、呕吐液D、汗液46.患 者，因脑水肿入院后给予甘露醇250ml静脉滴注，点滴系数为1 5,要求30分钟滴完。护士应调节滴速为（）。A、150滴/分B、125滴/分C、120滴/分D、100滴/分47.最有可能导致骨髓移植病房的病人医院感染的原因是（）。A、接触传播B、空气传播C、生物媒介传播D、条件感染48.下列有关护理诊断的描述，正确的是（）。A、一个患者只能有一个首优的护理诊断B、护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题D、现存的护理诊断应排在“有危险”的护理诊断之前49.患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题 是（）。A、清理呼吸道无效B、生活自理能力缺陷C、营养失调、低于机体需要量第4页，共1 1页D、肺脓肿50.不适合用干烤法灭菌的是（）.A、玻璃制品B、橡胶制品C、陶瓷类D、粉剂二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选51.护 士 的（）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言52.下列关于妊娠期的子宫变化，正确的是（）。A、随着妊娠的进展，子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000ml,增 加1000倍C、妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊 娠12周后，增大的子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及53.苯丙酮尿症的治疗原则是（）。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染54.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅55.注射操作时手不可触及（）。A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄错选均不得分。烦躁，既往无慢性咳嗽、56.结核菌素试验阴性可见于（）。A、未感染过结核B、初次感染结核48周内C结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下57.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（）。A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压58.全合一营养液配置时应注意（）。A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4 c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量59.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（）。A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹60.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（）。A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形61.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（）。A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34-36周达高峰62.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（）。A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征第5页，共1 1页C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阴唇有色素沉着63.以下需要应用保护具的患者是（）。A、昏迷患者B、澹妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者64.以下患者中可出现丝脉的有（）。A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包积液65.关于女性正常盆骨，下列说法正确的有（）。A、骨盆由既骨、尾骨和左右两块髓骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧骼耻缘及舐岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前66.常规痰标本检直是检查肺部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检杳的内容包括（A、检杳细菌B、检杳致病菌C、检杳虫卵D、检杳癌细胞67.禁止使用冷疗法的部位包括（）。A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部68.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（）.A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿69.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（）.A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心助恒聚停70.下列需紧急手术治疗的疝有（）。A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝三、判断题，判断下列说法的正误。71.糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性。（）72.为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼。（）73.抗休克的最基本措施是补充血容量。（）74.产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。（）75.心功能1 1 1级的病人体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。（）76.蛛网膜下腔出血的病人的主要体征为脑膜刺激征。（）。7 7.婴儿胃呈垂直位，当开始行走后渐变为水平位。（）78.补钾时应注意严禁静脉推注钾，控制补钾总量，浓度，速度，见尿补钾。（）79.结核菌素试验阳性反应表示患者一定患有结核病。（）80.清创术的主要目的是使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合。（）第6页，共1 1页2022年云南省威信县（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】A【解析】氧气吸入时，需进行湿化，湿化瓶内装入1/3或 1/2冷开水或蒸储水，通气导管插入液面下，定时消毒、更换湿化瓶；雾化吸入时，为防止药液被稀释，湿化瓶内不加水。因此，A、选项的叙述不正确。故选A。2.【答案】C【解析】被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置，常见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的患者。因此肢体瘫痪患者体位是被动体位。故选C。3.【答案】D【解析】患者出现了典型的青霉素过敏性休克反应。故选D。4.【答案】A【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状，出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。故选A。5.【答案】A【解析】低盐饮食适用范围：用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。少渣饮食适用范围：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。高热量饮食适用范围：用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的病人。低胆固醇饮食适用范围：用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心 病等病人。高膳食纤维饮食适用范围:用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。故选A。6.【答案】D【解析】颈椎病手术要充分暴露视野，术前要对手术部位进行体位练习，包括颈部前屈、后伸、侧屈、侧转。故选D。7.【答案】C【解析】一级医院是直接向具有一定人口&10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业单位的职工医院。选项B为二级医院，选项D 为专科医院，选项A 为三级医院。故选C。8.【答案】A【解析】T l 4 骨折导致相应的胸髓前角发出的肋间神经受损，其所支配的呼吸肌麻痹，导致呼吸困难。故选A。9.【答案】D【解析】脊髓型颈椎病不适合按摩。故选D。10.【答案】B【解析】骨髓穿刺检查是诊断白血病的重要依据，对临床分野S导治疗和疗效判断预后估计等意义重大。骨髓一般增生明显活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。A 选项错误。血象一般是一些疾病的基本判断，如白细胞数目增高见于感染、应 急（如手术、创伤等）、急慢性白血病等。C 选项错误。细胞化学是研究细胞的化学成分，在不破坏细胞形态结构的状况下，用生化的和物理的技术对各种组分做定量的分析，研究其动态变化，了解细胞代谢过程中各种细胞组分的作用，是在细胞活动中的变化和定位的学科。D 选项错误。免疫学检查可用于急性淋巴结白血病和急性非淋巴结白血病的区别，以及T 细胞和B 细胞白血病的区别。故选B。11.【答案】C【解析】口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。故选C。12.【答案】D【解析】黄疸、四肢麻木、腰酸背痛是溶血反应的典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头痛、四肢麻木、腰酸背痛和胸闷等症状，中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。另外溶血反应一般发生于输血10 15毫升后。引起溶血反应的原因包括:血型不合、血液变质或在血液中加入药物致使红细胞大量破坏引起。库血保存时间过久或保存温度不当均可引起血液变质，红细胞破坏，导致溶血反应的发生。溶血反应发生后应立即停止输血，保留余血重做血型鉴定；注意观察生命体征和尿量、尿色；双侧腰部热敷，解除肾血管痉挛；静脉滴注升压药；静脉注射碳酸氢钠，有助于碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。溶血反应后期由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，致使肾小管阻塞，又因血红蛋白的分解产物使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落，致使患者肾衰竭，出现少尿、无尿等症状。故选D。13.【答案】B【解析】目前常用高压蒸汽灭菌法，效果最好。故选B。14.【答案】D【解析】对于心悸患者应严密观察病情，如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生，应及时与医师联系，采取相应的处理措施。故选 D。15.【答案】B【解析】身长是反映骨骼发育的重要指标；体重是代表体格生长、营养情况的重要指标；头围反映脑和颅骨的发育程度；坐高反映头和脊柱的长度；胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。故选B。16.【答案】C【解析】潮式呼吸既有呼吸节律变化，又有呼吸幅度变化。由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。因此呼吸时表现为浅一深一浅T 亭。故选c。第7页,共1 1页17.【答案】A【解析】丙硫氧嗑陡不但可以抑制甲状腺激素合成，还可抑制外周组织中T4向 T3的转化，因此在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选。故选A。18.【答案A【解析】脑膜炎患者临床表现有脑膜刺激征，包括颈项强直、凯尔尼格征、布鲁氏征。故选A。19.【答案】A【解析】仰臣M 立是最常见的手术体位，适用于腹部、颌面部、颈部、骨盆及下肢手术等。故选A。20.【答案】D【解析】轻度头盆不称者在严密监护下可以试产，试产过程一般不用镇静、镇痛药。少肛查，禁灌肠。试产24 小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产，及时行剖宫产术结束分娩。故选D。2 1.【答案】B【解析】甘露醇降颅压，应快速静脉滴注，15 30分钟内滴完。故选B。22.【答案】B【解析】耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。故选B。23.【答案】A【解析】ARDS早期X 线胸片无异常或出现肺纹理增多、边缘模糊。故选A。24.【答案】D【解析】少渣饮食含膳食纤维量少，易于消化，适用于腹泻、肠炎、痢疾、食管胃底静脉曲张等病人。故选D。25.【答案】C【解析】爱与归属的需要也叫社交的需要，是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的关怀、爱护和理解，是对友情、信任、温暧、爱情的需要。故选C。26.【答案】A【解析】无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。故选A。27.【答案】D【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前，应禁用止痛剂，以免膨响病情观察。故选D。28.【答案】D【解析】成人患者麻醉前应禁食8 12小时，禁饮4 6 小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐，改善患者全身状况，纠正患者生理功能紊乱，以增加身体对麻醉和手术的耐受力。做好心理护理，消除患者对麻醉和手术的顾虑，减轻其精神负担。麻醉前麻醉师还会进行访视，目的：通过与患者交流，消除其对麻醉和手术的恐惧心理；通过与外科医生讨论，进一步了解患者病情，制定更详细和安全的麻醉方案。麻醉前还会给患者使用一些药物，包括镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱药和抗组胺药等。另外，麻醉前要准备好麻醉用具和可能用到的麻醉药物。麻醉前虽然往往要进行手术区备皮，但备皮属于手术前准备。故选D。29.【答案】B【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。故选B。30.【答案】D【解析】甲状腺摄碘试验受含碘食物和药物的影响，故要求检查或治疗前7 60天，禁食含碘高的食物,需禁食60天的有海带、海蚕、紫菜、苔菜、淡菜等；禁 食 14天的有海蜒、毛蛆、干贝、蛭子等，需禁食 7 天的有带鱼、黄鱼、解鱼、虫 下 等，禁用碘酒作局部消毒。故选D。31.【答案】B【解析】B 项，人体正常菌群在肠道可降解未消化的食物残渣，有利于机体进一步吸收，同时亦可合成各种维生素，如维生素B2、叶酸、泛酸及维生素K等，不包括维生素A。故选及32.【答案】C【解析】脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。故选Q33.【答案】A【解析】腰椎管狭窄症的临床表现：（1）神经源性间歇性跛行：多数病人在行走数百米或更短的距离后,出现下肢疼痛、麻木和无力，需蹲下、弯腰或休息数分钟后，方可继续行走，但继续行走后又复现上述症状。（2）腰腿痛：可有腰背痛、腰靓部痛和（或）下肢痛。下肢痛为单侧或双侧，多在站立、过伸或行走过久时加重；前屈位、蹲位及骑自行车时疼痛减轻或消失。疼痛程度一般较腰椎间盘突出症轻，有慢性加重的趋势。（3）马尾神经受压症状：表现为双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝，大、小便功能障碍。故选A。34.【答案】D【解析】铁剂与稀盐酸和（或）维生素C、果糖等同服，促进铁吸收；并在两餐之间服用，减少对胃的刺激。故选D。35.【答案】D【解析】II型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧气吸入是治疗呼吸衰竭的常规方法，应持续低流量给氧，防止缺氧纠正过快，削弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留。故选D。36.【答案】B【解析】指导孕妇正确控制血糖，使其掌握注射胰岛素的正确过程。产褥期分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2,48小时减少到原用量的1/3,产后需重新评估胰岛素的需要量。故选B。37.【答案】A【解析】双顶径：为两顶骨隆突间的距离，平均值约为93cm,是胎头的最短径线，临床上常以B 型超声测此值判断胎儿大小；枕额径：又称前后径，为鼻根至枕骨隆突的距离，平均值约为113cm,胎第8页,共1 1页头常以此径衔接枕下前因径又称小斜径，为前因中央至枕骨隆突下方的距离，平均值约为95cm；枕须径：又称大斜径，为额骨下方中央至后卤顶部的距离，平均值约133cm。故选A。38.【答案】C【解析】浓盐酸可防止尿中激素被氧化，具有防腐作用。进 行 17-羟类固醇和17-酮类固醇检查时，24小时尿中共加入5 10ml浓盐酸。故选C。39.【答案】A【解析】出生后新生儿适宜的环境温度是2224,湿度5 5%6 5%,病室干净、清洁、整齐，阳光充足、空气流通。故选A。40.【答案】A【解析】流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。故选A。41.【答案】B【解析】硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度比较接近，易引起中毒现象。硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射消失，随血药浓度增大可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳停止。故选瓦42.【答案】B【解析】由题干所知，患者已产生休克性肺炎，而提问中所问的是合作性问题。故选B。43.【答案】B【解析】B 项，潮 气 量(V T)：是指平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量。正常成人潮气量为400 500mL,可来衡量M 的通气功能。C 项，肺泡通 气 量(V A)：是指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量。D 项，每分通气量(M V 或 V E)：是指每分钟吸入或呼出呼吸器官的总气量。正常成人每分通气量约6 8L。故选B。44.【答案】D【解析】妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。B 超检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系，以明确诊断。故选D。45.【答案】D【解析】每日摄入量内容：包括每日饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量等。每日排出量内容：包括尿量、粪便量，以及其他排出液，如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。故选D。46.【答案】B【解析】每分钟滴数=输液总量(ml)x点滴系数/输液时间(min)。将数据带入公式即：每分钟滴数=(250 x15)Z30,计算结果为125滴/分。故选B。47.【答案】D第9页,【解析】条件感染是指在抗感染能力低下的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌群变成致病微生物所引起的感染。骨髓移植病房的病人抵抗力低下，易发生条件感染。故选D。48.【答案】B【解析】A 选项是错误的，因为一个患者可以同时存在多个首优的护理诊断；C 选项是错误的，因为并不一定是在首优问题解决后才解决中优问题，首优问题有可能需要一直执行，如氧气的给予，但同时患者可能存在焦虑、有皮肤完整性受损的危险等，它们需要在给氧的同时处理。D 选项也是不正确的，因为某些“有危险的护理诊断有可能排在现存的护理诊断之前。故选B。49.【答案】A【解析】清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消失/障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。清理呼吸道无效一呼吸道分泌物过多，痰液粘稠。由题干现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。可以得出患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效。故选A。50.【答案】B【解析】干烤法适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。如：粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌。不适用于塑料制品、纤维织物等的灭菌。橡胶物品可使用煮沸消毒法或者压力蒸汽灭菌法。故选 B。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故选A B C D。52.【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展，子宫体明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，此能减轻子宫对腹主动脉和髓动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml,子宫大小由非妊娠时的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月时的35cmx22cmx25cm。妊娠满 12周后，可在耻骨联合2-3横指触及子宫底高度。故选A B D。53.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A 选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是H页本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性解氐，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予彳氐苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故选ABC。54.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故选ACD。55.【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC。56.【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：1.如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4 8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阳性。2.营养不良、H IV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，均可暂时出现阳性或弱阳性反应。故选ABCD。57.【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种不同的激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。A项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。C项错误：它也能收缩冠状血管,故冠心病者禁用。D项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故选ABCD。58.【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4 c冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故选ABCD。59.【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故选ABCD。60.【答案】ABC【解析】A项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故选ABC。61.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故A选项正确。B选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 15次。C选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D选项错误。心y非出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32 34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32-34周、分 娩 期（尤其是第二产程）及产褥期最初3天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。故选BCD。6 2.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7-10cm。故A选项正确。外阻:妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阻唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6-7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选AD。63.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、澹妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言：有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行。故选ABD。64.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D项心包积液的患者多为奇脉。故选ABC。65.【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右两块新骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、骼耻线及舐岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分。上为假骨盆，下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆等段想平面中点的曲第1 0页,共1 1页线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A选项错误：骨盆由麟骨、尾骨和左右两块腹骨及其韧带连接而成。C选项错误：女性骨盆有3个假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故 选BD。66.【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故 选ACD。67.【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D腹部：易引起腹泻。故 选ABD。6 8.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：（1）一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是B齿出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘 露 醇125-250ml,快速静滴，一 天3-4次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静 滴1-2次/d。（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故 选ACD。69.【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以300500ml为宜，不可超过500ml。灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故 选ABCD。70.【答案】CD【解析】一旦确定为股疝，应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝囊高位结扎术和疝修补术两种。故 选CD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】运动疗法降血糖的机理主要是提高靶组织对胰岛素的敏感性，改善糖和脂肪代谢，提高机体维持血糖稳定的激素调节能力，同时提高体力和工作能力，促进健康，增强体质，减少感染，减少冠心 病、高血压、高血脂等合并症。故正确。72.【答案】错误【解析】腰椎间盘突出患者急性期，应绝对臣屐板床休息，有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛，以减轻疼痛。一般卧床3周，之后戴腰围下床活动，3个月内不做弯腰动作，以后酌情行腰背锻炼。故错误。73.【答案】正确【解析】补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。首先采取晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血。故正确