2022年安徽省休宁县卫生系统考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

2022年安徽省休宁县卫生系统考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前1 5分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.男，20岁，无明显诱因出现阵发性腹部绞痛，考虑最可能是（）.A.绞窄性疾病B,穿孔性疾病C、梗阻性疾病D,出血性疾病2 .在输血前、后，为防止不良反应发生，应静脉输入的溶液是（）,A.复方氮化钠溶液B、5%碳酸氢钠溶液C、0.9%氯化钠溶液D、11.2%乳酸钠溶液3.患者，女，35岁.右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时，Murphy征阳性，进一步检查应首选（）.A,腹部CTB、腹部B超C,腹痛MRID.腹部X线平片4 .控制子痫的首选药物是（）.A.硫酸镁第IB、地西泮C、卡托普利D、味塞米5 .流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）。A、体液传播B、粪-口传播C、密切接触D、虫媒传播6.患者，男，67岁，术后3天未排气，诉腹胀，医嘱给予肛管排气。保留肛管的时间是（）A、不超过5分钟B、不超过10分钟C、不超过15分钟D、不超过20分钟7.男，14岁。患腹股沟斜疝10年，应采用的治疗方法是（）。A、疝修补术B、疝囊高位结扎术C、疝环填补术D、佩戴疝带8.多孔材料的表面消毒可选择（）。A、机械除菌法B、喷雾消毒法C、擦拭消毒法D、压力蒸汽灭菌9 .降低颅压治疗最常用的是（）。A、味塞米B、抗生素C、浓缩血浆D、甘露醇10.头围与胸围大致相当的年龄及长度分别是（）。A、1 岁,34cmB、1 岁,46cmC、0.5 岁,34cmD、1.5 岁，34cm共1 1页I I.对受伤关节早期冷敷的目的（）。A、减轻局部组织渗血和肿胀B、减轻疼痛C、促进积血和水肿吸收D、加快损伤组织修复12.关于胎膜早破，下列哪项是错误的？（）A、胎膜早破发生于产程开始之前B、头高浮及臀先露应注意预防脐带脱垂C、破 膜12小时开始给抗生素D、破膜24小时未分娩者应剖宫产13.为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，正确的做法是（A、选择臀大肌B、勿将针梗全部刺入C、两侧臀大肌交替使用D、刺激性强的药宜先注14.护士应首先考虑患者发生了（）。A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、空气栓塞15.重度急性有机磷中毒血清胆碱酯酶活力为（）。A、41%50%B、51%60%C、30%以下D、61%70%16.对妊娠合并糖尿病患者的正确护理措施是（）。A、指导产后退奶B、指导孕妇限制运动C、指导孕妇口服降糖药D、指导孕妇掌握胰岛素用法17.对存在较多有机物的物品消毒时，应 该（）。A、用pH 7的洗涤剂去污和（或）用离子水冲洗B、加大洗涤剂的使用剂量和（或）延长清洗的时间)oC、使用压力蒸汽灭菌法，提高温度和（或）加大压力D、加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒作用时间18.直肠癌患者最近出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是肿瘤转移。这种转移是（）。A、直接浸润B、血行转移C、淋巴转移D、免疫转移19.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人的（）.A、享有知情同意权B、享有保密和隐私权C、享有基本的医疗权D、享有参与治疗权20.属于主观资料的是（）。A、皮肤干燥B、痰液黏稠C体温38.7D、无力咳嗽21.对有机磷中毒患者采取的急救措施，不 包 括（）。A、早期足量使用阿托品B、及时吸氧、吸痰C、遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药D、对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗22.患者女，30岁。车祸致脊柱骨折脱位，表现为损伤节段以下痉挛性瘫痪，对侧痛、温觉消失，首先应 考 虑（）。A、脊髓中央损伤B、脊髓完全损伤C、脊髓半侧损伤D、脊髓前部损伤23.肾病综合征并发低钠血症主要是因为（）.A、长期忌盐或应用利尿剂过多B、感染C、多汗第2页，共1 1页D、腹泻24.下列哪种物理方法不能达到灭菌效果？（）A、等离子体灭菌法B、热力灭菌法C、微波灭菌法D、机械除菌法25.肠梗阻患者的治疗原则是（）。A、禁食、补液B、灌肠、促进肠蠕动恢复C、输液、纠正全身生理紊乱D、解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱26.中度中暑患者护理措施不正确的是（）。A、用冰水、温水或乙醇擦洗全身B、在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋C、将 全 身（头部除外）浸泡在4。（：水中D、定时测腋温27.根据我国计划生育政策规定，晚育指的是（）。A、按法定结婚年龄推迟3年以上生育B、男24周岁，女22周岁C、按法定结婚年龄推迟1年生育D、男25周岁，女23周岁28.某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。护士应如何指导患者（）。A、睡前勿进食、勿饮水B、睡前食少许点心C、睡前饮水1 2次D、晨间饮水1 2次29.符合糖尿病酮症酸中毒患者的叙述是（）。A、胰岛素绝对不足B、突然大量甲状腺素人血C、呼吸带烂苹果气味D、甲状腺肿大震颇有杂音30.肾损伤非手术治疗时，要求患者绝对卧床休息时间是（）。A、1-2 周B、24周C、46周D、68周31.判断患者缺氧的程度，可根据临床表现和（）oA、皮肤颜色改变B、PaO2 和 PaCO2C、口唇发组程度D、Hb 和 PaO232.以下所列病因可引起中枢性呼吸衰竭的是（）。A、心力衰竭B、氮质血症C、病毒性脑炎D、急性喉炎33.急性化脓性骨髓炎的好发部位是（）。A、胸骨B、脊椎骨C、短骨骨干D、长骨干甑端34.尸体护理过程中，将尸体放平，头下垫软枕，其目的是（）。A、避免脸型变色B、维持尸体外观C、便于尸体护理D、避免面部瘀血变色35.患者男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱，护蜀t施错误的是（）。A、外周静脉应选择粗直的B、首选中心静脉C、推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入D、输注时若发现外渗，立即拔针36.急性充血性心力衰竭的常见诱因是（）。A、机体能量缺乏B、输液速度过快C、周围血管扩张D、周围静脉淤血第3页，共1 1页37.下列哪项指标是反映大脑皮质和脑干的功能状态、分析颅内压增高患者病情进展的重要指标？（）A、肢体活动B、生命体征C、瞳孔D、意识38.骨折患者现场急救的次序，哪项最好？（）A、平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检直B、包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送C、妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送D、初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送39.属于乙类传染病，但按甲类管理的疾病是（）。A、伤寒B、禽流感C、鼠疫D、非典型肺炎40.女，22岁。就诊前40分钟口服对硫磷100m l,护士为该患者洗胃时不宜选用的溶液是（）。A、1:5000高铳酸钾溶液B、温开水C、生理盐水D、2%碳酸氢钠溶液41.患者男，23岁。左膝疼痛伴低热3年，行走困难。体格检杳左膝梭形肿胀、屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄。血沉35mm/%为进一步明确诊断，下列检直中哪项最有价值？（）A、MRIB、发射单光子计算机断层扫描仪（ECT）C、滑膜活检D、关节穿刺液涂片检查42.外科感染特点的描述，不恰当的是（）。A、多需手术治疗或发生于创伤和手术后B、多为混合感染C、多有明显的局部症状和体征D、一般为单一细菌的感染43.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为（）。A、空腹时腹痛明显B、餐后即刻腹痛明显C、餐后0.5 1小时腹痛明显D、进餐时腹痛明显44.（）大便多见于霍乱、副霍乱。A、果酱样B、黄褐色C、白 色“米泊水”样D、暗红色45.患者男，40岁。从高处跌下头部着地，颈4脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温38,为了防止致死性并发症，最重要的措施是（）。A、勤翻身，按摩舐部B、留置导尿C、高蛋白饮食D、气管切开46.对急腹症病人最应重视的护理问题是（）。A、营养失凋B、潜在并发症、休克C、潜在的口腔黏膜损伤D、焦虑47.产后需要禁止性生活的时间是（）。A、产后4周B、产褥期最初3天之内C、产后4 6周D、产后6周48.对成人行胸外心脏按压的部位是（）。A、胸骨下段B、胸骨中段C、胸骨上段D、胸骨中上段49.若患者手术后放置T型管引流，此引流管拔除的指征是（）。A、引流达2周B、引流管通畅，胆汁颜色正常C、黄疸逐日消退，无发热和腹痛第4页，共1 1页D、夹管后机体无异常，造影示胆总管通畅50.患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎、胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是（）。A、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术B、短时间的术前准备加胆总管探查引流术C、立即行单纯胆囊造口手术D、立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（）.A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林52.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（）。A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物53.下列属于长期医嘱的是（）。A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试stD、哌替嚏 50mgimq6hpm54.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（）。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予46L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息55.下列哪些患者禁用鼻饲法（）。A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者第 5 页,D、食管梗阻患者56.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（）。A、导 钾 血 症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水57.人工呼吸的有效指征有（）。A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红&出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出58.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（）。A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上夕M则壁59.结核菌素试验阴性可见于（）。A、未感染过结核B、初次感染结核4一8周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下60.足月儿和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于早产儿的外观特点的有（）。A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少61.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意62.糖尿病的典型临床表现有（）.H 页A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加63.禁止使用冷疗法的部位包括（）.A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部64.结核菌可通过（）进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液65.关于高血压患者的降压标准，正确的有（）。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下66.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（）。A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过6067.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（）。A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形68.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（）。A、口服磺腑类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大69.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（）。A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检查轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐70.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止,颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括（）.A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸三、判断题，判断下列说法的正误。71.正常成人呼吸的频率为20 24次/分。（）72.呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。（）73.凡能引起泡通气不足的疾病可致呼吸性酸中毒。（）74.多饮水，勤排尿是最简单而有效的预防尿路感染的措施。（）75.肾损伤患者绝对卧床时间为尿液转清后一周。（）76.急性脓胸的最主要治疗原则是彻底排净脓液，撷市早日复张。（）77.为肢体夕胸患者脱衣服时应先脱患肢，先穿健肢。（）78.病人出现黑便提示每日出血量为250300ml。（）”.脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。（）80.对于中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可。（）第6页，共1 1页2022年安徽省休宁县卫生系统考试 护理学基础知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】C【解析】阵发性绞痛是因平滑肌痉挛所致，见于空腔脏器梗阻如机械性肠梗阻等。故选C。2.【答案】C【解析】在输血前、后及两袋血之间静脉输入0.9%氯化钠溶液可防止不良反应发生。古 攵 选 C。3.【答案】B【解析】根据题干，患者很可能为急性胆囊炎，首选的检查为B 超检查。故选瓦4.【答案】A【解析】硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫患者，是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。故选A。5.【答案】D【解析】乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。故选D。6.【答案】D【解析】保留肛管的时间不超过20分钟，长时间保留肛管，会降 氐肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。故选D。7.【答案】A【解析】腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。单纯疝囊高位结扎术，仅适用于婴幼儿及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染、暂不宜行疝修补术者。疝修补术，为最常用的治疗方法。故选A。8.【答案】B【解析】多孑身料的表面表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。故选&9.【答案】D【解析】甘露醇注射液作为高渗透降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物，具有降i氐颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。故选D。10.【答案】B【解析】1岁时小儿头围大致等于胸围，约 46cm。故选B。11.【答案】A【解析】受伤关节早期可冷敷，以减轻局部组织渗血和肿胀。故选A。12.【答案】D【解析】D 项，足月或近足月，超过24小时未临产者，胎膜、胎盘感染或围生儿发病率及死亡率均相应增加，为减少感染机会，防止母婴并发症，主张积极引产，有产科指征者剖宫产。孕周小，胎儿未成熟，未临产，可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠，争取得到促胎肺成熟的时机，有利于围生儿的预第7页,后。胎膜早破发生于临产前头高浮及臀先露应注意预防脐带脱垂早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者，应给予抗生素以预防感染；破膜后由于羊水流出，阴道pH值升高。故选D。13.【答案】B【解析】针头与皮肤呈9 0 刺入肌肉组织，进针深度为针头的2/3。故选B。14.【答案】C【解析】溶血反应是输血中最严重的一种反应。通常输入10 15ml血后，患者即可出现症状。按其临床表现可分为三个阶段：开始阶段、中间阶段、最后阶段。开始阶段，患者表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。故选C。15.【答案】C【解析】有机磷中毒：轻度中毒有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小症状。胆碱酯酶活力一般在50%70%；中度中毒除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、步态蹒跚，意识清楚。胆碱酯酶活力一般在30%50%；重度中毒除上述症状外，出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。胆碱酯酶活力一般在30%以下。故选C。16.【答案】D【解析】对于妊娠合并糖尿病患者，应当鼓励母乳喂养，猷口母亲注射胰岛素，哺乳时不会对新生儿产生不良影响。指导患者进行适度有氧活动。磺胺类及双服类药物均能通过胎盘，对胎儿产生毒性作用，因此孕妇不宜使用口服降糖药。若血糖控制好，孕晚期无并发症，胎儿宫内发育良好，应等待至接近预产期。故选D。17.【答案】D【解析】杀灭被有机物保护的微生物和消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒作用时间。故选D。18.【答案】A【解析】直肠癌患者出现泌尿系统症状受累，这种转移为直接浸润，癌细胞可向肠壁深层、环状及沿纵轴 3 个方向浸润扩散。直接浸润可穿透浆膜层侵蚀邻近器官，如膀胱、子宫、肾等；下段直肠癌由于缺乏浆膜层的屏障作用易向四周浸润，侵犯输尿管、前列腺等，出现血尿和膀胱刺激征。故选A。19.【答案】C【解析】病人拥有的基本权利包括：医疗权、自主权、知情同意权、保密权和隐私权。也就是对医务人员来说，他们有提供医疗服务，尊重病人的意愿，向病人提供必要的信息和取得病人自愿的同意，保守秘密和保护隐私的义务。任何病人享有医疗权利就是指任何病人都有获得为治疗其疾病所必需的医疗服务的权利。治疗疾病所必需的服务是根据病情的严重程度不同而不同，病情的需要是一种客观的需要，不是病人或病人家属的主观需要。提供的医疗服务受到医学框架和医学发展水平的制约，受卫生资源分配水平的制约，但任何人都无权拒绝病人的就医要求。故选C。20.【答案】D1 1页【解析】主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交流获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。无力咳嗽是患者的主诉感觉。护理诊断的陈述方式包括三个要素：问 题（P）,即护理诊断的名称；相关因素（E）,多用“与一一有关 来陈述；症状和体征（S）.又称为PES公式。设定预期日标是指患者在接受护理后，期望其能够达到的健康状态，即最理想的护理效果。与上一题相关的护理目标是患者 3 天 内 炎 蹄 制，自行咳出痰液”。故选D。21.【答案】D【解析】皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。故选D。22.【答案】C【解析】脊髓半切综合征的临床表现为病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。故选Co23.【答案】A【解析】肾病综合征患儿由于水肿而需要限盐，并且使用利尿剂缓解水肿症状。由于长期忌盐或应用利尿剂过多，可能并发低钠血症。故选A。24.【答案】D【解析】机械除菌法是指用机械的方法，如冲洗、刷、扫、擦、抹或过滤等以除掉物品表面、水中、空气中及人畜体表的有害微生物，属于1氐水平消毒方法，不能达到灭菌水平。故选D。25.【答案】D【解析】肠梗阻的具体治疗方法根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定，但其基本原则为矫正肠梗阻所引起的全身生理性紊乱和解除梗阻。选项A、C不够全面；同时肠梗阻属于急腹症，禁灌肠，选项B 错误。故选D。26.【答案】D【解析】对中度中暑患者首要措施是降温：用冰水、温水或乙醇擦洗全身；在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋，因此腋下不宜测体温。此外，降温时还可以将全身（头部除外）浸泡在4。（2水中，并送医院急救。同时应定时检测肛温，肛温下降至38。（：时停止降温。故选D。27.【答案】A【解析】我 国 婚姻法规定：女性年满二十岁，男性年满二十二岁，方可结婚。晚婚是指初婚男女双方都按照 婚姻法第六条规定的结婚的最低年龄各推迟三周岁，即男二十五周岁，女二十三周岁即以上结婚为晚婚。晚育是指已婚妇女24周岁以上或晚婚后怀孕生育第一个孩子。A 项，按法定结婚年龄推迟 3 年以上生育即为晚婚后怀孕生育。故选A。28.【答案】C【解析】鼓励尿毒症患者睡前饮水1 2次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。故选C。29.【答案】C【解析】糖尿病酮症酸中毒，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。故选C30.【答案】B【解析】肾损伤非手术治疗期间地对卧床休息2-4周，待患者病情稳定、血尿消失后方可离床活动。通常损伤后4-6周，肾挫伤方可趋于愈合，下床活动过多、过早有可能导致再次出血。故选以31.【答案】B【解析】患者缺氧程度，可以抽取动脉血了解患者身体内的氧气和二氧化碳分压情况，了解患者缺氧的情况。而皮肤颜色、口唇发绢程度、意识状态都是缺氧的临床表现，有一定的的主观性。血红蛋白的测定可以了解患者鬲可原因的缺氧。所以要判断患者缺氧程度，需要检测动脉血氧分压和二氧化碳分压。故选Bo32.【答案】C【解析】中枢性呼吸衰竭是由于呼吸中枢病变、呼吸肌疲劳或麻痹、胸廓或胸壁病变引起。其中中枢神经系统感染或损伤是重要的原因。此处所列几项原因，只有病毒性脑炎涉及呼吸中枢。故选C。33.【答案】D【解析】急性化脓性骨髓炎的发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长骨的干髓端。故选D。34.【答案】D【解析】进行尸体护理时，为了照顾面容。将尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。故选D。35.【答案】D【解析】白血病患者化疗时，一旦发生药物外渗，立即停止输注，边回抽边退针，故 D 不正确，本题选D。静注时选择有弹性且直的大血管，最好采用中心静脉或深静脉留置导管注射，故 A、B 正确。输注前先用生理盐水冲管，确定输液顺利无外渗后，再给予化疗药物，故 C正确。故选D。36.【答案】B【解析】急性心力衰竭病因包括：急性广泛前壁心肌梗死、高血压急症、严重心律失常、输液过多过快等。故选B。37.【答案】D【解析】意识反映大脑皮质和脑干的功能状态，意识障碍的程度、持续时间和演变过程是分析颅内压增高患者病情进展的重要指标。故选D。38.【答案】D【解析】任何抢救首先都要初步检查，迅速判断病情的严重程度和轻重缓急，是否有致命伤。故选D。39.【答案】D【解析】对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。故选D。第8页,共1 1页40.【答案】A【解析】对硫磷中毒洗胃可用碱性溶液或清水，禁用高锈酸钾溶液，因会使其氧化为毒性更强的对氧磷。故 选A。41.【答案】C【解析】根据患者低热，左膝疼痛，梭形肿胀，血沉增快，关节间隙狭窄可初步诊断患者为左膝关节结核。关节结核起病时以滑膜结核多见，关节镜可做滑膜检查，找到结核肉芽肿，便可诊断膝关节结核。CT、MRI可看到X线下不能看到的病灶，但特异性不强，故A、B不正确。关节穿刺液涂片检查发现结核杆菌，但对于膝关节结核并不是最有价值的检查，故D不正确。故 选C。42.【答案】D【解析】外科感染特点：多为混合感染；局部症状明显而突出，有的发展为全身感染；被感染的组织常发生坏死、化脓，使组织结构遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织并影响功能。故 选D。43.【答案】A【解析】十二指肠溃疡多表现为空腹痛，特点为疼痛-进食-缓解。故 选A。44.【答案】C【解析】柏油样便见于上消化道出血；暗红色便见于下消化道出血；白陶土色便见于胆道梗阻；鲜血便见于痔疮和肛裂；果酱样便见于肠套叠或阿米巴痢疾；白色 米泊水”样便见于霍乱、副霍乱。故 选C。4 5.【答案】D【解析】对 颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者应注意保持呼吸道通畅，宜及早行气管切开，避免窒息。故 选D。46.【答案】B【解析】急腹症病人因疼痛、消化道症状或腹部症状等易出现休克，故应重视的护理问题是潜在并发症:休克。故选瓦47.【答案】D【解析】性生活指导：一般产褥期期间恶露尚未干净时，不宜性生活，因为此时子宫创面未完全修复，以免引起感染。应在产后6周检查完毕，生殖器官已复原的情况下，恢复性生活。故 选D。48.【答案】A【解析】对成人行胸外心脏按压的部位是胸骨下段。故 选A。49.【答案】D【解析】术后胆总管通畅即可拔T管;拔管后，应注意观察患者有无腹痛、黄疸、发热。若有说明胆汁淤积，胆道压力高，需报告医生处理。故 选D。50.【答案】B【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。选 项A与治疗原则不符,可排除；手术前应进行短期积极准备，手术以切开减压并引流胆汁，挽救生命为主要目的，手术应力求简单有效，一般不做胆囊切除，故C、D错误。故 选B。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故 选ABD。52.【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意：吃药必须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选ABD。53.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应 安 排 在I5min内执行。D选项错误。pm即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故 选AB。54.【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%-30%范围，流 量 在l-2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺，性脑病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。故 选ABD。55.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化匐中瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段睁脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故 选CD。56.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或第9页,共1 1页上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与低血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A项错误：干扰项。故选BCD。57.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2次，每次吹气时间为1 1.5秒，吹气量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故选AD。58.【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误:前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC。59.【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：1.如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4 8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阳性。2.营养不良、H IV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，均可暂时出现阳性或弱阳性反应。故选ABCD。60.【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到4 7 6,具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇等特点。故选ACD。61.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故选ABCD。62.【答案】ABC【解析】（1）多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可达2-3L/d以上。多尿失水，病人常烦渴多饮。（2）善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。（3）消瘦、疲乏无力，体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故选ABC。63.【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D腹部：易引起腹泻。故选ABD。6 4.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、夕庵散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD。65.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（2 6 5岁）降至150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故选ACD。6 6.【答案】ABCD【解析】A项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险。D项正确：用轴线翻身法翻转至侧卧位时，翻转角度不超过600 o故选ABCD。67.【答案】ABC【解析】A项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故选ABC。68.【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺版类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故选ABCD。69.【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故选ABC。70.【答案】CD【解析】根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前6min是黄金时间，因为一旦人脑缺氧超过4-6m in,脑细胞功能呈不可逆状态。因此，心脏急救一定要进行现场抢救，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的的生命活动。首先应在病人仰卧于硬板上，实行胸外心脏按压，口对口吹气或口对鼻吹气。故选CD。第1 0页,共1 1页三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分，节律规则，均匀平稳。故错误。72.【答案】正确【解析】呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，呼吸系统五大常见症状有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。故正确。73.【答案】正确【解析】凡能引起肺泡通气功能不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒，常见病因有：呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹；呼吸道阻塞或肺部疾病；胸部活动受限；呼吸机管理不当等。故正确。74.【答案】正确【解析】尿路感染的预防措施包括：多饮水、勤排尿（2 3小时排尿1次），是最简便有效的预防措施;经常注意阴部的清洁；避免过度劳累，坚持体育运动，增强机体抵抗力；尽量避免使用尿路器械,如必需留置导尿管，必须严格执行有关规范；性生活有关的常发作尿感，应注意房事后排尿，并口服一次抗菌药物，能有较好效果；有膀胱一输尿管反流者，要 养 成“二次排尿”的习惯，即每一次排尿后数分钟，再排尿一次。故正确。75.【答案】错误【解析】肾损伤患者应该绝对卧床休息2 4周，待病情稳定、血尿消失可下床活动，过早活动可能引起再出血。保持大使通畅，预防呼吸道感染，避免腹压突然增高导致继发性出血。故错误。76.【答案】正确【解析】急性脓性的治疗原则包括控制感染、排除脓液和全身支持三方面，其中排除脓液是治疗的关键,尽早排净脓液，使肺早日复张。故正确。77.【答案】错误【解析】为了避免穿脱衣服对患肢的影响，先脱健肢，后脱患肢，先穿患肢，后穿健肢。故错误。78.【答案】错误【解析】大便隐血实验阳性提示每日出血量为510ml；出现黑便表明出血量在5070ml；胃内积血量达250300ml时可以引起呕血；出血量超过400500ml,可出现头晕、心悸、乏力等症状；超 过1000毫升出现急性周围循环衰竭的表现，严重引起失血性休克。故错误。79.【答案】错误【解析】脑出血是指原发性非损伤性脑实质内出血，脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。故错误。80.【答案】正确【解析】中度危险性物品仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，体温表、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、口罩、便器、餐具、茶具等。凡中度危险性物品,一般情况下达到消毒即可，可选用中效消毒法或高效消毒法，要求消毒指数达到10（3次方）上，即对试验微生物的杀灭率299.90%,对自然污染的微生物杀灭率290%。故正确。第11页，共1 1页