2022年重庆市黔江区医院招聘考试（卫生类）《护理学》试卷及标准答案.pdf

2022年重庆市黔江区医院招聘考试（卫生类）护理学试卷及标准答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头未入盆.医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是（）。A、讲明产道异常对母儿的影响B,说明剖宫产的必要性C,解释剖宫产术术前、术后注意事项D.鼓励术前适当下床活动2 .患者，男性，27岁，吸入有害气体致呼吸困难，双肺大量湿啰音，查血气分析：PaCO256mmHg,PaO250mmHg,诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）.早期X线检查结果是（）。A.完全正常B,无明显改变C.呈条状阴影D、呈点状阴影3.关于纯母乳喂养的描述，正确的是（）.A、哺乳后将新生J既 抱，轻拍背部B、每隔4小时一次，每次0.5小时C、产妇哺乳时取侧卧位或坐位D.两次哺孚9间应加喂糖水，避免小儿缺水4 .属于模糊性反馈行为的是（）.第I页,A、点头B、示意C、彳般D、插 入“是吗”“哦”等语言5 .以下人群中体液含量占体重比例最少的是（）。A、老人B、中年C、青年D、儿童6.引起急性肾衰竭的肾后性因素是（）.A、挤压伤B、休克C、头皮撕脱伤D、双肾结石7.患者，男性，58岁，剑突下持续性疼痛5小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39,血 压10.7/8kPa（80/60mmHg）,脉 搏120次/分，剑突下压痛，肌紧，白细胞，中性9 5%,肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）。A、急性胰腺炎B、胆道蛔虫症C、急性梗阻性脓性胆管炎D、急性胆囊炎8 .患者，女,23岁。生长在高原缺碘区，一年前发现颈前螂节状肿物，现肿物变化不大，无任何不适。最可能的诊断是（）。A、甲状腺腺瘤B、甲状腺癌C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺功能亢进9.早产儿，日龄1天，有窒息史，生 后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为（）。A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿颅内出血C、新生儿破伤风D、新生儿肺炎10.患者，女，2 9岁。呼吸道感染，咳嗽、咳痰。护士为其进行雾化吸入，可选择的祛痰药是H页第2页，共1 1页()OB、3 4天A、地塞米松C、3 5天B、庆大霉素D、5 7天C、。-糜蛋白酶1 7.急性心肌梗塞患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生（）.D、氨茶碱A、心房颤动1 1.患者，男，35岁，因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久B、心室颤动体温迅速升高到41。6并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为（）.C、心室停顿A、冰盐水灌肠D、不完全性房室传导阻滞B、物理降温药物降温18.患者男，42岁。急性有机磷农药中毒症状消失后3周，患者又出现下肢瘫痪、四肢就萎缩等神经系C、冬眠合剂统症状。考虑出现的问题是（）。D、静脉滴注葡萄糖盐水A、中间综合征1 2.下列关于胎膜早破的护理，正确的是（）。B、迟发性神经病A、胎膜早破并胎先露未衔接的产妇应取右侧卧位，C、中毒后遗症B、胎膜破裂后24小时给抗生素预防感染D、神经精神后发症C、如有脐带脱垂，应把产妇臀部抬高19.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是（）。D、对于35孕周的胎膜早破者，应静滴地塞米松促进胎肺成熟A、头抱霉素1 3.中期妊娠是指孕（）。B、可待因A、1227 周C、青霉素GB、1327 周D、安痛定C、1828 周20.患者，女,30岁。孕39+6周时临产,第一产程破膜后宫缩仍乏力,遵医嘱给予催产素2.5U+5%GS500mlD、20 28周静脉滴注，于第二产程患者突然出现烦躁不安、气促、呼吸困难、发绢，医生考虑是羊水栓塞。此时最1 4.下述是扩张型心肌病的临床表现，除 了（）。佳处理是（）。A、心律失常A、行鼻导管给氧B、血压升高B、停止滴注催产素C、栓塞C、剖宫产结束分娩D、猝死D、安抚患者稳定情绪1 5.服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是（）。2 1.属于肝内型门静脉高压形成因素的是（）。A、抗炎A、门静脉畸形B、增加尿量B、Budd-Chiari 综合征C、碱化尿液C、肝门区肿瘤压迫D、保护尿路黏膜D、血吸虫病性肝硬化1 6.重症8市炎患儿静脉给抗生素，用药时间应持续至体温正常后（）.2 2.产褥期一般是指产后多少周？（）A、1 2天A、1周B、2周C、6周D、8周23.初产妇，26岁。停经60天，少量阴道流血3天。检查：宫口未开，子宫孕60天大小，HCG（+）。最可能的诊断是（）。A、先兆流产B、不全流产C、完全流产D、稽留流产24.抑郁症患者一日之内的情绪变化有一定的规律，下列描述正确的是（）.A、晨重夜轻B、中午起逐渐加重*中午最严重以后减轻D、半夜最重25.某小儿八个月，未出牙，母亲带其来医院检查，小JIM它生长发育良好，护士为其介绍小儿牙齿发育规律，护士下列的说法中错误的是（）。A、小儿情况正常，因 为12个月乳牙未萌出者，才算乳牙萌出延迟B、小儿约2岁半时乳牙出齐C、2岁内乳牙数目为月龄减4 6D、人一生只有一副牙齿，要让宝宝注意牙齿健康26.某小学，近来有12名学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染、ALT增高，HBsAg阴性,抗HAV-lgM阳性、抗HAV-lgG阴性，最可能的诊断是（）。A、急性病毒性甲肝B、急性病毒性乙肝C、急性病毒性丙肝D、急性病毒性丁肝27.患者女，44岁。敏感多疑，怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍，近期经常听到耳边有人说话，对其行为进行评论。护士对其心理护理中，正确的是（）.A、经常与患者讨论单位同事对她的评价B、明确告诉患者没有人陷害她C、与患者争辩其说话的对象不存在D、耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求28.空腔脏器梗阻所致急腹症的表现应除外？（）第3A、早期即出现腹膜刺激征B、肠梗阻时多有肠鸣音变化C、腹痛一般较重D、输尿管结石疼痛常辗转不安29.妊娠晚期常见出血疾病是（）.A、流产B、宫外孕C、葡萄胎D、前置胎盘30.急腹症诊断不明时应慎用（）。A、中草药B、胃动力药C、吗啡D、抗炎药31.某健康妇女，孕1产0,其骨盆形态正常，则下列说法正确的是（）。A、入口平面呈横椭圆形B、中骨盆平面呈横椭圆形C、出口平面呈横椭圆形D、入口平面是骨盆最小平面32.区别急性与慢性白血病的主要依据是（）。A、病程长短B、发病年龄、性别C、贫血程度D、骨髓白血病细胞的成熟程度33.患 者，男性，28岁，肺炎球菌肺炎。上午在护士陪送下前往放射科拍摄X线胸片，其病床应铺成（）。A、备用床B、暂空床C、麻醉床D、盖被折扇状折叠置于床的一侧34.诊断胰腺炎最有意义的检查是（）。A、3Pi搬B、血清淀粉酶共1 1页C、甲胎蛋白D、血尿素氮35.下列关于胫腓骨骨折的叙述中正确的是（）。A、多为闭合性骨折B、多由间接暴力造成C、在长骨骨折中最少见D、可伴有腓总神经或胭动脉损伤36.患者女性，79岁，现处于临终状态，护理该患者的主要措施是（）.A、帮助患者刷牙B、检验生化指标C、帮助其行走D、减轻疼痛37.关于颅内压增高最根本、最有效的治疗方法，下列正确的是（）。A、降低颅内压B、激素治疗C、冬眠低温疗法D、手术疗法38.人的需要层次论首先是由哪位理论家提出的？（）A、马斯洛B、弗洛伊德C、艾瑞克森D、奥伦39.消化性溃疡HD2受体拮抗剂服药时间最好是（）。A、早上一次顿服B、白天服C、餐后及睡前服D、餐前服40.新生儿的呼吸频率为（）。A、15 20 次/分B、25 34 次/分C、30 40 次/分D、40 44 次/分41.大量输入库存血的表现为（）。A、四肢麻木，腰背剧痛B、手足抽搐，血压下降C、黄疸，血红蛋白尿D、头部胀痛，面部潮红42.张力性气胸时首要的急救处理措施是（）。A、气管插管辅助呼吸B、输血、补液抗休克C、立即排气，降低胸膜腔内压力D、剖胸探查43.轻症、重症肺炎区别的重要依据是（）。A、发热的程度B、呼吸困难的程度C、患儿的年龄D、除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现及全身中毒症状44.小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作？（）A、即解松衣领，平卧，头侧位B、将舌轻轻向外牵拉C、手心 和腋下放入纱布D、置牙垫于上下磨牙之间45.下列哪项是通风换气能达到的目标？（）A、高水平消毒B、清洁C、中水平消毒D、低水平消毒46.细菌感染所致的口臭患者应选用的漱口液是（）.A、1%4%碳酸氢钠B、0.1%醋酸C、生理盐水D、1%3%过氧化氢溶液47.观察患者从何时开始？（）A、来院挂号时B、入院一天内C、写护理病历时第4页，共1 1页D、接触患者时48.患者，女，50岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水，低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应采用（）。A、硫酸镁B、氯化彼C、碳酸氢钠D、葡萄糖酸钙49.患儿，男，10岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗；查体：体温36.8,脉 搏130次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取正确的卧位是（）.A、头低脚高位B、头高脚低位C、侧卧位D、俯卧位50.护士在注射前告诉患者所用药物的名称和用途，属于尊重患者的什么权利？（）A、选择权B、知情权C、隐私权D、治疗权二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（）。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐52.消化性溃疡常见的并发症有（）。A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变53.迷走神经切除术后的并发症有（）。A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔第 5 页,C、吞咽困难D、溃疡复发54.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（）。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4 6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息55.下列属于窦性心律失常的是（）.A、姿性心动过速B、变性心动过缓C、病态窦房结综合征D、姿性心律不齐56.苯丙酮尿症的治疗原则是（）。A、早期诊断B、预防神经系统损害*控制饮食D、控制感染57.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（）。A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士58.流行性乙型B齿炎患者惊厥和抽搐的原因是（）。A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、局热59.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（）.A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心用朦停60.预防呼吸道感染的措施有（）.H 页A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血61.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（）.A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药62.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是（）。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织63.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（）。A、防震B、防火C、防热D、防油64.雌激素的功能有（）。A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育65.甲状腺危象的临床表现是（）。A、体温高4 0 a 2B、脉快而弱，超 过120次/minC、烦躁、澹妄D、呕吐、腹泻66.引起下肢静脉曲张的主要原因是（）。A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷67.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（）。A、Grey-Turner 征B、Cullen 征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水68.心脏骤停的临床表现有（）。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止69.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损70.下列对排尿异常的描述，正确的有（）。A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染三、判断题，判断下列说法的正误。71.抗休克的最基本措施是补充血容量。（）72.敌百虫中毒时不能用酸性药物洗胃，否则被氧化成敌敌畏。（）73.压疮是由皮肤受压，缺血缺氧抵抗力下降而造成的损伤。（）74.中年男子阖台重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重，其诊断最大可能是腰椎间盘突出症。（）75.烧伤抗休克治疗时，尿量是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标。（）76.脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。（）77.婴儿胃呈垂直位，当开始行走后渐变为水平位。（）78.处理破伤风的伤口时，伤口应尽量予以缝合。（）79.对于病情趋向稳定的重症患者，应采取特级护理。（）80.腹部外伤伴有出血休克，最重要的处理原则是及时手术探查。（）第6页，共1 1页2022年重庆市黔江区医院招聘考试（卫生类）护理学试卷及标准答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1 .【答案】D【解析】胎膜已破，禁止下床活动，以免引起脐带脱垂。故 选 D。2 .【答案】B【解析】成人呼吸窘迫综合征（A R D S）X线胸片：早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多。继之出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿的特点，快速多变；后期可出现肺间质纤维化的改变。故选及3 .【答案】C【解析】母亲哺乳时可采取坐位或卧位，全身肌肉放松抱好婴儿，手指贴靠在乳房下的胸壁上，拇指轻压乳房上部，这可改善乳房形态，使婴儿容易含接。A选项错误。哺乳后将婴儿竖抱，轻拍背部，排出胃内空气，以防吐奶，并且不能给母乳喂养的婴儿使用安慰奶头。B选项错误。哺乳要按需，不定时。D选项错误。纯母乳喂养指从婴儿出生至产后4-6 个月，除母乳外不给婴儿吃任何其他食品及饮料，包括水（除药品、矿物质滴剂外）。故 选 C。4 .【答案】D【解析】肯 定 性 反 馈 对对方的正确言行表示赞同和支持时，应适时插入“是的”、“很好”等肯定性语言如点头、彳微笑等非语言形式予以肯定，以鼓舞对方。（2）否 定 性 反 馈 当发现对方不正确的言行或存在的问题时，应先肯定对方值得肯定的一面，然后以建议的方式指出问题的所在，使对方保持心理上的平衡，易于接受批评和建议。（3）模糊性反馈当需要暂时回避对方某些敏感问题或难以回答的问题时，可做出无明确态度和立场的反应，如“是吗”、“哦”等。故 选 D。5 .【答案】A【解析】年龄越小，体液总量相对越多。人群中体液含量占体重比例最少的是老人，最多的是婴儿。故选 A。6 .【答案】D【解析】常见引起急性肾衰竭的肾后性因素有：尿路结石、双侧肾盂积液、前列腺增生和肿瘤等。故选D。7 .【答案】C【解析】患者有典型的夏柯三联征表现，提示有胆管梗阻、胆管炎，且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。故 选 C。8 .【答案】C【解析】单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是由缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿。生长在高原缺碘区的年轻女性，出现颈部结节状肿块，生长缓慢，无任I 可不适，首先考虑单纯性甲状腺肿。故选9 .【答案】B【解析】早产、窒息均是颅内出血的病因，结合患儿有烦躁、尖叫等意识改变和颅内压增高的症状等，则考虑为新生儿颅内出血。故 选 B。1 0 .【答案】C【解析】稀释痰液，帮助祛痰常用。-糜蛋白酶。地塞米松用于减轻呼吸道黏膜水肿。庆大霉素可用于控制呼吸道感染，控制炎症。氨苯碱、舒喘灵用于解除支气管痉挛。故 选 C。1 1 .【答案】B【解析】此题考查中暑的解救，该患者是在高温环境中大量出汗，仍不足以散热，或体温调节障碍造成内热蓄积导致的中暑，按其发生原因和临床表现分型属于中枢高热，体温达到4FC,并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为：物理降温-药物降温。故 选 B。1 2 .【答案】D【解析】胎膜早破并胎先露未衔接的产妇应取左侧卧位，臀部抬高。进行阴道检查确定有无隐形脐带脱垂，如有脐带先露或脐带脱垂，应在数分钟内结束分娩。一般于胎膜破裂后1 2 小时给抗生素预防感染。对 于 3 5 孕周的胎膜早破者，应静滴地塞米松促进胎肺成熟。宫颈口松弛者，为预防胎膜早破，应卧床休息，于 妊 娠 1 4 1 6 周行宫颈环扎术。故 选 D。1 3 .【答案】B【解析】根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为3 个时期，中期妊娠是指孕1 3 2 7 周末。故选B o1 4 .【答案】B【解析】扩张型心肌病患者多起病缓慢，常出现充血性心力衰竭的症状和体征时方就诊，如极度乏力、心悸、气急甚至端坐呼吸、水肿、肝大等。部分病人可发生栓塞或猝死。只有选项B不是其临床表现。故 选 B。1 5 .【答案】C【解析】尿路感染的治疗方法为注意休息，多饮水、勤排尿。膀胱刺激征明显者，可口服碳酸氢钠片，以碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长、避免形成血凝块，对应用磺胺类抗生素者还可以增强药物的抗菌活性并避免尿路结晶形成。故 选 C。1 6 .【答案】D【解析】小儿肺炎的治疗主要为控制感染，改善通气功能，对症治疗，防治并发症。应根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染，使用原则为早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药，抗生素治疗时间应持续至体温正常后5 7天，临床症状消失后3 天。故 选 D。1 7 .【答案】B【解析】急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对第7页,共1 1页出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。故选B。18.【答案】B【解析】B 项正确:急性严重中毒症状消失后2 3 周，极少数病人可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。A 项错误:急性中毒症状缓解后，迟发性神经病发生前，多在急性中毒后24 96小时突然发生死亡，称“中间综合征”。与题干不符。C 项错误:无中毒后遗症。D 项错误:引起神经精神后发症的毒物为一氧化碳，与题干不符。故选B。19.【答案】C【解析】青霉素G 是治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物。故选C。20.【答案】C【解析】羊水栓塞发生在第一产程时，应立即考虑剖宫产以去除病因。故选C。21.【答案】D【解析】门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型，各种原因导致的肝硬化均属于肝内型。故选D。22.【答案】C【解析】从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期，一般为6 周。故选C。23.【答案】A【解析】停经60天，少量阴道流血3 天，检杳宫口未开，子宫如孕60天大小为先兆流产。故选A。24.【答案】A【解析】晨重暮轻：即情绪在晨间加重。病人清晨一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自已。在下午和晚间则有所减轻。故选A。25.【答案】D【解析】人的一生有乳牙20颗、恒 牙(283(2)颗两副牙齿。生后4 10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为乳牙萌出延迟。约于2 岁半乳牙出齐。2 岁内乳牙数目为月龄减4 6。故选D。26.【答案】A【解析】血清抗HAV-lgM阳性对急性病毒性甲肝具有诊断意义。故选A。27.【答案】D【解析】根据题干所述，可判断该患者处于围绝经期，从而出现一系列的临床表现。在与围绝经期妇女交往时，通过语言、表情、态度、行为等去影响病人的知识、情绪和行为，使护理人员和病人双方发挥积极性，相互配合，达到缓解症状的目的。使其家人了解围绝经期妇女可能出现的症状并给予理解、同情、安慰和鼓励。故选D。28.【答案】A【解析】空腔脏器梗阻早期还没有发生血运障碍，因此没有腹膜刺激征。故选A。29.【答案】D【解析】妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠 20周左右者。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。故选Do30.【答案】C【解析】急腹症诊断不明时应慎用吗啡以免掩盖病情。故选C。31.【答案】A【解析】A 项，骨盆入口平面前方为耻骨联合上缘，两侧为器耻缘，后面为髓岬上缘。是真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。B D 两项，中骨盆平面是骨盆最小平面，呈前后径长的纵椭圆形。C 项，骨盆出口平面由两个不在一个水平面上的两个三角区组成。故选A。32.【答案】D【解析】根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程，将白血病分为急性和慢性两类。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数个月。慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在一年以上。其中，区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。故选D。33.【答案】B【解析】暂空床目的：保持病室整洁；迎接新病人；供暂时离床的病人使用。故选及34.【答案】B【解析】胰腺炎患者因胆汁、胰液反流或胰管内压增高，使胰腺导管破裂、上皮受损，胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，同时大量胰酶被腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高，故血清淀粉酶对其有诊断价值。故选B。35.【答案】D【解析】A 项，因为胫骨和腓骨下段处于皮下，易发生开放性骨折。B 项，间接暴力造成的胫腓骨骨折少见，多为直接暴力引起。C 项，胫腓骨干骨折是指发生在胫骨平台以下至踝上部分的胫腓骨骨折，是长骨骨折中最多发的一种，多见于青壮年和儿童。D 项，斜形、螺旋形和轻度粉碎性骨折可行跟骨结节荤引治疗。故选D。36.【答案】D【解析】临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦，保护其自尊，提高生存质量，使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段，同时减轻临终病人家属的精神压力。故选D。37.【答案】A【解析】病因治疗是最根本的治疗原则。颅内压增高最根本的治疗是降低颅内压，也是颅内压增高最根本、最有效的治疗方法。故选A。第8页,共1 1页38.【答案】A【解析】马斯洛提出人的需要层次理论，由低到高依次分为生理需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要B 选项错误。弗洛伊德被誉为“现代心理学之父”，他通过精神分析法观察人的行为，创建了性心理学说。C 选项错误。艾瑞克森将弗洛伊德的理论扩展至社会方面，故称为心理社会发展学说。艾瑞克森认为人格的各部分分别是在发展的各阶段形成的，个体应通过所有这些阶段发展成一个完整的整体。D 选项错误。奥伦提出自理理论。包括自我护理结构、自我缺陷结构、护理系统结构。故 选 A。39.【答案】C【解析】H 2 受体拮抗剂能抑制胃酸分泌，不仅能缓解溃疡引起的疼痛，促使溃疡愈合，且可制止因溃疡病引起的上消化道出血。一般主张餐后及睡前服。故 选 C。40.【答案】D【解析】儿童年龄越小，呼吸频率越快。新生儿的呼吸频率为40 44次/分，1个 月 1 岁儿童为30次/分，1 3岁儿童为24次/分，4 7 岁儿童为22次/分，8 14岁儿童为20次/分。故 选 D。41.【答案】B【解析】大量输入库存血可引起循环负荷过重、出血倾向和枸椽酸钠中毒。枸椽酸钠中毒时，尚未氧化的枸梅酸钠和血中游离的钙离子结合，引起四肢抽搐、出血倾向、血压下降等症状。故选上4 2.【答案】C【解析】张力性气胸时，首要的急救处理措施是迅速在患侧锁骨中线第二肋间进行胸腔穿刺排气，同时进行胸腔闭式引流术，3 5 天后，胸 部 X 线透视检杳，若肺已复张，可拔除胸腔引流管。故 选 C4 3.【答案】D【解析】肺炎分为轻症肺炎和重症肺炎。轻症肺炎仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征；而重症肺炎除呼吸系统症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现以及全身中毒症状。故 选 D。44.【答案】A【解析】小儿惊厥发作时，首要工作是维持呼吸道通畅，防止窒息：应就地抢救，不要搬运，立即置患儿于仰卧位，头偏向T 则，使口腔分泌物易于流出；松解衣扣，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸。B、C、D 也均为惊厥时的护理措施，但并不是首先要做的。故 选 A。45.【答案】D【解析】低水平消毒法是指能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法。包括通风换气、冲洗等机械除菌法和苯扎浸银氯己定等化学消毒方法。故 选 D。46.【答案】D【解析】如果是细菌感染所致，可 用 3%过氧化氢溶液或0.1%高镒酸钾溶液反复含漱，一 日 3 4 次。还可辅以杀菌剂漱口。故 选 D。47.【答案】D【解析】观察患者应从护士与患者接触时开始。故 选 D。48.【答案】D【解析】高血钾时为解除高钾对心肌的有害作用可反复静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液5 10m l,因为钙可拮抗钾对心肌的作用。故 选 D。49.【答案】A【解析】晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧,头低脚高位，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上,可刺人中、素修、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。故 选 A。50.【答案】B【解析】患者知情同意的方式一般有两种：书面告知、口头告知。护士在注射前告知患者相关信息，属于口头的知情同意方式。故 选 以二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发组甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。（3）喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。（4）手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。（5）甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于术后12-36小时。故 选 ABCD。52.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化系统最常见的并发症，D U 比 GU易发生。表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。穿孔；常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，禁食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。癌变：少 数 GU可发生癌变，尤其是 45岁以上的病人，发 生 率 1%以下，DU则少见。故 选 ABCD。53.【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：1.下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A 项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留。B 项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为第9页,共1 1页突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C 项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X 线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D 项正确：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%30%。故选ABCD。54.【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%-30%范围，流量在l-2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺曲声病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。故选ABD。55.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为窦性心率。塞性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心、律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。故选ABCD。56.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氤酸浓度维持在理想控制范围内。A 选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B 选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁幽弋谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C 选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予低苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D 选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。古嫡ABC。57.【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部分，如不说明即为病人。故选AB。58.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故选ABCD。59.【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以300500ml为宜，不可超过500ml。灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故选ABCD。60.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预帅昔施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2）加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，力口强室内通风换气，每日2-3次，每次通风15分钟。故选ABCD。61.【答案】BD【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：（1）固体药用药匙取药；（2）水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用；（3）药液不足1ml用滴管吸取计量（I 毫升为15滴）；（4）油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量；（5）个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。故选BD。62.【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用 2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，用大量生理盐水、0 苯扎溪胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予曜合或包扎，以利引流。A 项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎滨胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C 项正确：伤口不予缝合或包扎，以利引流。D 项正确：挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出。B 项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法。故选ACD。63.【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5 m,距暖气1 m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。故选ABCDe64.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C 选项是孕激素的功能。故选ABD。65.【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后12-36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症第1 0页,共1 1页状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高 热（T 39C）、脉 快（P 120次/分）、大汗、烦躁不安、谑妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故 选ABCD。66.【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故 选BCD。67.【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称Grey-Turner（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称Cullen（卡伦）征。故 选ABCD。68.【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发组，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A项正确：心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失。B项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失。D项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。C项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在。故 选ABD。69.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故 选BCD。70.【答案】ABCD【解析】A项说法正确，肉眼血尿，肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B项说法正确，膀胱炎属于尿路感染，以女性多见，其典型症状是尿频、尿急、尿痛。C项说法正确，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。D项说法正确，尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表现；腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。故选ABCD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】