2022年黑龙江省伊春市卫生系统招聘考试《护理》试卷及答案.pdf

2022年黑龙江省伊春市卫生系统招聘考试 护理试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .患者男，49岁，自觉心悸症状I天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩，为判定心律失常程度，下列各项中检查最必要的（）.A、超声心电图B,动态心电图C、X线D.平板运动实验2 .戊二醛灭菌法最常用的化学消毒法是（）。A.擦拭法B、浸泡法C、熏蒸法D、喷雾法3.护理营养性巨幼细胞贫血的措施最重要的是（）.A、加强口腔护理B、加强智育钏练C、保护性隔离D、补充叶酸和维生素B124 .关于胎儿窘迫，错误的是（）.A、胎心率小于120次/分或大于160次/分第I页,B、头位，羊水胎粪污染C、胎动加速或减慢D、胎儿头皮血pH值约7.205 .伤寒患者最适宜的饮食是（）。A、少渣饮食B、高热量饮食C、低胆固醇饮食D、高膳食纤维饮食6.张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、胸痛3天。体检：HR102次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LD H升高，可能的诊断是（）。A、冠心病B、病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、肥厚型心肌病7.急性再生障碍性贫血的早期突出表现为（）。A、黏膜溃疡B、出血与感染C、骨髓增生减低D、食欲减退8 .下列哪项不引起肾病综合征？（）A、急慢性肾盂肾炎B、狼疮性肾炎C、糖尿病肾病D、过敏性紫飕肾炎9 .放射性治疗甲亢的作用机制是（）。A、抑制自身免疫反应B、抑制甲状腺素的活性C、破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性10.康复科护士为双手深二度烧伤患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于（）.A、背伸位B、伸直位C、手指面与掌面呈直角H页D、半握拳位11.病人因反复呕吐，导致脱水，皮肤干燥，弹性消失，该病人入院时的护理诊断是（）。A、体液不足B、组织灌注量改变C、活动无耐力D、知识缺乏12.患儿男，13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为（）A、清晨空腹或晚上临睡前B、进餐时服用C、餐前半小时D、餐 后1小时13.急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过（）。A、300UB、400UC、500UD、600U14.患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，护士考虑该患儿可能并发 了（）。A、喉炎B、脑炎C、心肌炎D、支气管炎15.小儿生长发育的两个高峰期为（）。A、婴儿期、幼J盛B、婴J阊、青春期C、学龄前期、青春期D、学龄期、青春期16.关于舒适和不舒适的叙述，不正确的是（）。A、舒适是自我满足的主观感受B、最高水平的舒适是一种健康状态C、影响舒适的因素包括身体、心理和社会三方面D、疼痛会给患者带来严重的不舒适第 2 页,17.关于有效沟通的方法，不正确的是（）。A、用30%60%的时间注视对方的面部B、关注对方的语言和非语言行为C、减少聆听时间，保持快速的判断D、交谈中不打断、批评他人18.关于在家中预防新型冠状病毒感染的具体措施，以下说法不正确的是？（）A、适当运动，早睡早起，提高自身免疫B、室内多通风换气，并保持整洁卫生C、将白醋放暖气片上，消毒室内空D、坚持安全饮食，食用肉类和蛋类要煮熟19.患者女，38岁。患者向来小心谨慎，只要一拿钱，就重复数个不停，买东西前，要先列清单，并反复检查清单，生怕会有遗漏。出门后，门与灯虽已关了，但她仍不放心，一而再，再而三地重复检查。此患者为（）。A、强迫行为B、强迫意向C、强迫联想D、强迫思想20.患者患高血压病3年。入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为（）。A、避免发生高血压脑病B、避免发生高血压危象C、避免发生急进型高血压D、避免发生体位性低血压21.多根多处肋骨骨折的病理生理改变不包括（）。A、回心血量下降B、反常呼吸运动C、胸膜腔负压消失D、纵隔扑动22.女性，35岁，患内痔2年。询问护士痔形成因素，不 包 指（）.A、直肠上、下静脉丛畸形B、肛周慢性感染C、腹内压增高D、静脉周围组织松弛对静脉丛支持不力H 页23.类风湿关节炎应用非笛体类消炎止痛药的机制是（）。A、抑制体内前列腺素的合成B、抑制T细胞功能C、抑制B细胞功能D、抑制细胞内二氢叶酸还原酶24.女婴，发育正常，开始认识母亲，见奶瓶表示喜悦的年龄是（）。A、4个月B、6个月C、8个月D、10个月25.护士为甲状腺功能亢进患者做出院指导，最重要的是（）。A、保持良好心理状态B、注意生活规律，避免过劳C、继续服用甲魂咪嘤定期门诊复查，嘱每两周检查白细胞计数D、避免应激性事件26.测量直肠温度时将肛表插入肛门的深度为（）。A、l-2cmB、2-3cmC、3-4cmD、4-5cm27.患者男，60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见舐尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前的皮肤状况处于（）。A、正常B、压疮淤血红润期C、压疮炎性浸润期D、压疮浅度溃疡期28.为防止交叉感染，具有针对性的措施是（）.A、一份无菌物品只供一位患者使用B、无菌物品应放在清洁、干燥、固定处C、无菌物品与非无菌物品分开存放D、无菌物品应定期检查有效使用期29.以“病人为中心”的优质护理服务工作模式是（）。A、分组制护理第3页,B、分级制护理C、分层制护理D、责任制整体护理30.急救中抢救伤员应首先解决的问题是（）oA、出血B、窒息C、骨折D、脑震荡31.生理性黄疸多发生于（）。A、生后第4 7天出现，约10天左右消退B、生后第2 3天出现，约2周左右消退C、生后第24小时内出现，3天内进行性加重D、生后第4 10天出现，约2周左右消退32.胸外科患者术前护理要点是（）。A、加强心理支持，消除焦虑、恐惧B、密切监测生命体征变化C、补充营养和能量D、做好呼吸道准备，改善肺功能33.孕妇发生仰卧位低血压综合征时，你如何处理？（）A、给氧气吸入B、半卧位，两腿下垂C、给50%葡萄糖6 0 m L,静脉注射D、侧卧位34.患 者女性，4 4岁，医生诊断为卵巢癌，需手术治疗，护士在为患者联系配血，配血量要达到（）。A、3 0 0-400mlB、6 0 0-700mlC、800-1000mlD、15002000ml35.护士在与患者第一次接触时，应采用的距离是（）。A、个人距离B、亲密距离C、社会距离H页D、公众距离36.临床死亡期限一般认为是（）.A、2 3分钟B、4 6分钟C、6 8分钟D、8 T o分钟37.小细胞低色素贫血见于（）。A、溶血性贫血B、失血性贫血C、缺铁性贫血D、白血病38.尿液做艾迪计数时，应加入的试剂是（）。A、甲醛B、浓盐酸C、稀盐酸D、甲苯39.低渗性脱水早期尿量变化是（）。A、尿量减少B、尿量略增或不变C、尿比重增高D、尿少而比重低40.胆道蛔虫病的临床特点是（）oA、阵发性钻顶样剧烈绞痛B、剑突下左侧深压痛C、剧烈呕吐蛔虫D、畏寒禺热41.脑膜炎球菌的主要致病因素是（）。A、鞭毛B、荚膜C、外毒素D、内毒素42.护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是（）.A、5床，某某，于下午3时转科B、8床，某某，于上午9时手术C、12床，某某，于下午应招手术D、19床，某某，病危。治疗护理过程43.患儿男，4岁。发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，还应优先进行哪项检查？（）A、血及尿淀粉酶检查B、血糖和尿糖C、肝功能检查D、尿常规检查44.患者，女，32岁。过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是（）,A、头高足低位B、头低足高位C、中凹卧位D、去枕仰卧位4 5.下列检查结果提示肾衰病人进入尿毒症期的是（）。A、内生肌酉干清除率降至20ml/min以下B、血肌酎达到445 U m ol/L以上C、内生肌酊清除率降至30ml/min以下D、血肌酢达到707 u m ol/L以上4 6.正常足月妊娠时，羊水量约为（）。A、500mlB、800mlC、1000mlD、250ml47.某病房的洗手设备如下，其中正确的是（）。A、用热水器将水预先加热到3 7 c备用，以保护手部皮肤B、液体皂液容器中的皂液少于1/4时，添加新液备用C、在水龙头旁放置纸巾，洗手后拿纸巾去关闭水龙头D、为防止溅水，将适量纱布缠绕在水龙头上48.患者，35岁。近6个月来觉得有人跟踪自己，觉得有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他，因而闷闷不乐，不愿出家门，拨 打110请求保护。此患者最可能的诊断是（）O第4页，共1 1页A、精神分裂症偏执型B、精神分裂症单纯型C、精神分裂症紧张型D、精神分裂症未分化型49.子宫内膜癌的好发部位是（）.A、子宫前壁B、子宫后壁C、子宫底部D、子宫侧壁50.口服催吐法洗胃液的温度为（）A、2426B、2538C、3941D、4045二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.对疼痛的护理评估，其内容包括（）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素52.引起下肢静脉曲张的主要原因是（）。A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷53.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（）。A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上夕H壁54.急性脓胸的治疗原则是（）。A、选用有效的抗生素B、控制原发感染第C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液55.烧伤患者的治疗原则包括（）。A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染56.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（）.A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压57.苯丙酮尿症的治疗原则是（）。A、早期诊断B、预防神经系统损害*控制饮食D、控制感染58.中心静脉穿刺的目的是（）。A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人59.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）。A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用28 32生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml60.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（）。A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物61.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（）。页，共11页A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、局热62.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（）。A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）B、当施救者可以立即取得AE D时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100 120次/min、深度为5-6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸63.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部C T扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（）。A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡64.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（）。A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34-36周达高峰65.以下患者中可出现丝脉的有（）。A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包积液66.关于高血压患者的降压标准，正确的有（）。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一血将血压降到130/80mmHg以下67.急性上消化道大出血一般是指（）。A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800ml第6页,C、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%68.足月儿和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于早产儿的外观特点的有（）。A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少69.关于开放性骨折的清创恰当的是（）。A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊70.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（）。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐三、判断题，判断下列说法的正误。71.甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是严重感染。（）72.最多见的腹外疝是腹外直疝。（）73.高渗性脱水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的3怙5%。（）74.患者处于浅昏迷时，随意运动消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。（）75.舱器关节是强直性脊柱炎患者最早受累的关节之一。（）76.诊断脑震荡的主要依据是短暂昏迷和逆行性遗忘。（）77.正常成人呼吸的频率为20 24次/分。（）78.室性早搏/心电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。（）79.肾损伤患者绝对卧床时间为尿液转清后一周。（）80.治疗创伤的首要原则是清创。（）H页2022年黑龙江省伊春市卫生系统招聘考试 护理试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】B【解析】对于心律失常的患者，目前出现室性早搏，想要了解患者的病情程度可动态心电图持续监测患者24小时内的心电变化，了解早搏出现的频率和程度。A项超声心动图主要用于检查心脏大血管或是心肌供血等。C项X线可辅助了解心脏的阴影的大小，从而了解心肌扩张程度。D项平板运动试验和血清肌酸激酶主要用于检测心肌供血情况下的心肌梗死患者。故选B。2 .【答案】B【解析】戊二醛灭菌常用浸泡法，时 间10小时；消毒可用浸泡法或擦拭法，一般细菌繁殖体消毒10分钟，肝炎病毒污染的物品消毒30分钟。故选B。3.【答案】D【解析】巨幼细胞贫血病因为缺乏维生素B12、叶酸等营养物质。所以首先补充维生素B12和叶酸，恢复期加服铁剂。故选D。4 .【答案】D【解析】胎儿头皮血pH值小于7.20。故选D。5.【答案】A【解析】低盐饮食适用范围：用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。少渣饮食适用范围：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。高热量饮食适用范围：用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的病人。低胆固醇饮食适用范围：用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心 病等病人。高膳食纤维饮食适用范围:用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。故选A。6 .【答案】B【解析】患 者1周前曾患普通感冒，即由病毒感染发病；临床症状和体征：心悸、胸闷、胸痛，心尖部可闻及舒张期奔马律均符合病毒性心肌炎；病毒性心肌炎患者血清学检查CK、AST、LD H增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，B反应蛋白增加。心电图多有ST-T改变，R波降低，病理性Q波以及各种心律失常，特别是房室传导阻滞、室性期前收缩。故选B。7.【答案】B【解析】急性再生障碍性贫血（又称重型再生障碍性贫血），临床较少见。起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。故选瓦8.【答案】A【解析】原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、肾性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。继发性肾病综合征病因很多，常见为糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、过敏性紫飕、感染及药物引起。故选A。9 .【答案】C【解析】利用释放的放射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。故选Q10.【答案】D【解析】烧伤肢体维持并固定于功能位，如颈部烧伤应取后伸位，四肢烧伤取伸直位，手部固定在半握拳的姿势且指间垫油纱以防粘连。故选D。11.【答案】A【解析】病人因反复呕吐，导致脱水，皮肤干燥，弹性消失，故此时诊断体液不足。故选A。12.【答案】A【解析】驱虫药应在清晨空腹或晚上临睡前服用。故选A。13.【答案】C【解析】急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过5 0 0 U,对确诊该病具有重要的意义。故选C。14.【答案】B【解析】麻疹脑炎，发 病 率 约 为 多 在 出 疹 后2 6天再次发热，外周血白细胞增多；出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状。脑脊液改变为：轻度单核细胞及蛋白增多；糖正常。病死率达10%25%；存活者中20%50%留有运动、智力或精神上的后遗症。故选及15.【答案】B【解析】婴和青春期是小儿生长发育的两个高峰期。故选及16.【答案】C【解析】影响舒适的因素包括身体、心理、社会及环境四方面。故选C。17.【答案】C【解析】要耐心的聆听，而非减少聆听时间。故选C。18.【答案】C【解析】食醋中的主要成分是乙酸，一般在食醋中的比例是6%8%左右。可以用来熏蒸，进行空气消毒的是过氧乙酸，而乙酸并没有这个作用。故选G19.【答案】A【解析】强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。故选A。20.【答案】D【解析】降压药常见的副作用为低血压，为了防止发生体位性低血压，在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢。故选D。21.【答案】C【解析】多根多处肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，称为连枷胸。第7页,共1 1页若软化区范围较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响气道的换气和静脉血液回流，导致缺氧、二氧化碳潴留和回心血量下降，严重者可发生呼吸和循环衰竭。c项，多根多处肋骨骨折不会导致胸膜腔负压消失。故 选C。22.【答案】A【解析】痔的病因：直肠上静脉属于门静脉系统，因无静脉瓣使血液不易回流，加上直肠上下静脉丛管壁薄、位置浅，末端直肠黏膜下组织松弛，易出现血液淤积和静脉曲张；长期坐位、便秘、肛周感染等也是痔的病因。故 选A。23.【答案】A【解析】非笛体类消炎药是一类通过抑制体内前列腺素的合成，从而达到消炎止痛的目的。常用药物有阿司匹林、口引蛛美辛、布洛芬。故 选A。24.【答案】A【解析】小儿4个月开始认识母亲。故 选A。25.【答案】C【解析】甲状腺功能亢进症主要是由于各种原因引起甲状腺激素分泌过多所致，因此保持激素稳定是出院指导中最为重要的一环，服用甲磕咪噗可以抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚以甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素(T 4)和三碘甲状腺原氨酸(T 3)合成，解决甲状腺素分泌过多问题，但该药物有严重的血液系统不良反应，需要定期检杳血象。故 选C26.【答案】C【解析】直肠测量法要求协助患者侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，露出臀部，润滑肛表水银端，缓入肛门3-4cm,3分钟后取出。故 选C。27.【答案】C【解析】璇 的 分 期：(1)淤血红润期：受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并伴有红、肿、热、痛或麻木。(2)炎性浸润期：损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。水疱破溃后，形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，压疮继续发展，此期患者感觉疼痛。(3)溃疡期：根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓，脓液流出后形成溃疡,患者感觉疼痛加重。后者严重，感染向周围及深部组织扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环，还可造成脓毒血症或败血症。故 选C。28.【答案】A【解析】为防止交叉感染，一份无菌物品只供T 立患者使用。故 选A。29.【答案】D【解析】现代护理学的发展：以疾病为中心：护理工作的主要内容是执行医嘱，完成护理操作；以病人为中心：“责任制护理”概念的提出，为护理实践提供了新的工作方式；以人的健康为中心：护理工作的范围超越了疾病的护理，扩展到从健康到疾病的全过程。故 选D。30.【答案】B【解析】优先解决危及生命的紧急问题，并将病人迅速安全运送至医院。急救中应首先解决的是患者的窒息，解除气道阻塞，保持呼吸道通畅，故本题题正确答案为B。31.【答案】B【解析】生理性黄疸是新生正常的生理现象，由于胆红素代谢特点，足 月 生 后2 3天即出现黄疸,4 5天最重，一 般2周内消退，早产儿黄疸多发生在生后3 5天，5 7天达高峰，7 9天消退，最长可延迟至3 4周。患儿一般情况良好，食欲正常，无需特殊治疗。故 选B。32.【答案】D【解析】胸外科患者术前的呼吸功能锻炼可以改善肺功能，提高对手术的耐受性，从而降 氐术后并发症的发生率。故 选D。33.【答案】D【解析】孕妇长时间处于仰卧位姿势，可引起仰卧位低血压综合征。嘱左侧卧位后症状可自然消失，不必紧张。故 选D。34.【答案】C【解析】卵巢癌的护理措施，手术前护理，术前准备：配血量要达到800 1000ml。故 选C。35.【答案】A【解析】护士在与患者第一次接触时，应采用的距离是个人距离。故 选A。36.【答案】B【解析】医学上将死亡分为三期濒死期、临床死亡期及生物学死亡期。临床死亡期一般持续5 6分钟,若得到及时有效的抢救治疗，生命有复苏的可能。若超过这个时间，大脑将发生不可逆的变化。故选及3 7.【答案】C【解析】缺铁性贫血典型血象为小细胞低色素性贫血，中心淡染区扩大，甚至呈环形。故 选C。38.【答案】A【解析】甲醛可固定尿中有机成分，具有防腐作用，适用于艾迪计数检杳。故 选A。39.【答案】B【解析】低渗性脱水患者的临床表现：轻度：血清钠在135mmol/L以下，乏力、头晕、手足麻木 无口渴，尿量变化不大，正常或偏多，尿比重低。故 选B。40.【答案】A【解析】胆道蛔虫病的临床特点是阵发性钻顶样剧烈绞痛。故 选A。41.【答案】D【解析】脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素，它使全身小血管痉挛，内皮细胞损伤，致使内脏广泛出血和有效循环血容量减少，引起感染性休克。继而引起的DIC和继发性纤溶亢进进一步加重第8页,共1 1页微循环障碍、出血和休克，最终造成多器官功能衰竭。而选项A鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞表面的因素；选 项B荚膜可抵抗巨噬细胞吞噬；选 项C外毒素。古攵选D。42.【答案】A【解析】交班报告顺序：病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写，每项按床号顺序排列。故 选A。43.【答案】A【解析】该患儿可能诊断是流行性腮腺炎，实验室检查：外周血白细胞正常或稍增高，淋巴细胞相对增多。病程早期血及尿淀粉酶增高，并发胰腺炎者显著增高，且脂肪酶也增高。因此测血及尿淀粉酶含量，可作诊断参考。故 选A。44.【答案】C【解析】中凹卧位又称休克卧位。故 选C。45.【答案】D【解析】慢性肾功能不全的尿毒症期是慢性肾衰竭的晚期，血肌好水平明显升高，达 到 7O7U mol/L,当达到450707 umol/L时为肾衰竭期，45 口 mol/L为肾衰竭早期。故 选D。46.【答案】B【解析】正常足月妊娠羊水量约为800ml。在妊娠的任何时期，若羊水量超过2000ml,可诊断为羊水过多；若在妊娠晚期羊水量少于300mL可诊断为羊水过少。故 选B。47.【答案】C【解析】A项，不能用热水器将水预先加热到37备用，因为这种水容易被铜绿假单胞菌或其他革兰阴性菌污染。B项，液体皂液每次用完后，皂瓶须经清洗、消毒后再装入新皂液，切勿未用完就添加新液，以防止细菌生长。C项，对于非感应式的水龙头，洗手后拿纸巾去关闭水龙头，可避免手的二次污染。D项，为防止溅水，应从洗手池的大小、高矮是否适宜考虑。将纱布缠绕在水龙头上有利于铜绿假单胞菌在湿纱布上生长和繁殖。故 选C。48.【答案】A【解析】偏执型：是在世界上大部分地区最常见的分裂症亚型。其临床表现用久的妄想为主，往往伴有幻觉，以幻听较多见。妄想内容以关系妄想、被害妄想、影响妄想和夸大妄想最多见，绝大多数患者有数种妄想同时存在。幻觉和妄想内容多较奇怪、抽象、脱离现实，而情感和行为则常受幻觉、妄想的支配。部分病人情感反应与妄想内容不协调，缺乏相应的情感反应。该型病人有较好的病前功能，发病较晚，病程较其他类型缓慢，人格变化较轻，精神衰退常不明显。对抗精神病药物反应较其他类型好，预后较好。故 选A。49.【答案】C【解析】子宫内膜癌体检中常常发现病变多位于子宫底部内膜，以子宫两角附近居多，且根据病变形态和范围可分为弥漫型和局限型，但多位于宫底或宫角，因 此A、B、D均不是子宫内膜癌好发部位。故选第9页,50.【答案】B【解析】口服催吐法指病人口服洗胃溶液，再自动呕出的方法。适用于清醒、能主动配合的病人。洗胃溶液，液 量 为10000 20000ml,温度为2538。故 选B。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故 选ABCD。52.【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故 选BCD。53.【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故 选AC。54.【答案】ABCD【解析】A项正确：根据致病微生物对药物的敏感性，选用有效、足量抗生素，这样才能有效控制感染。B项正确：控制原发感染，积极治疗原发疾病，有利于消除病因，有效控制感染。C项正确：给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。D项正确：彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一。排净脓液的方法有：及早反复胸腔穿刺抽脓，并向胸腔内注入抗生素。故 选ABCD。5 5.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重，治疗原则为：早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故 选ACD。56.【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种H页不同的激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。A 项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B 项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。C 项错误：它也能收缩冠状血管,故冠心病者禁用。D 项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故 选 ABCD。57.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A 选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B 选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C 选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予低苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D 选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故 选 ABC。58.【答案】BCD【解析】B 项正确：通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管。C 项正确：通过中心静脉长期输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦。D 项正确：抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行。A 项错误：中心静脉输液可以加快输液速度，但不是中心静脉穿刺的目的。故 选 BCD。59.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B 选项错误。肝昏迷患者禁用月巴皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C 选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D 选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故 选 BCD。60.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。吸氧:给予持续氧气吸入，流 量 2 4L/m in,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故 选 ABCD。61.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故 选 ABCD。62.【答案】ABCD【解析】A 项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺 序 C-A-B）,以减少首次按压的时间。B项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取A E D,视情况尽快尝试进行除颤。C项正确：2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5 厘米，但应避免超过6 厘米，超过此深度可能会出现并发症。D 项正确：单人施救按压与呼吸比为30:2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿为 15:2,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为 15:2）。故 选 ABCD。63.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗。颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故 选 ABC。64.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故 A 选项正确。B 选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 15次。C 选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D 选项错误。心寸非出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠1（）周逐渐增加,至妊娠32 34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32 34周、分 娩 期（尤其是第二产程）及产褥期最初3 天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。故 选 BCD。6 5.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D 项心包积液的患者多为奇脉。故 选 ABC。66.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老 年 患 者（2 6 5 岁）降 至 150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故 选 ACD。6 7.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。临床表现为呕第1 0页,共1 1页血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。c项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%。A项错误：出血量少。B项错误：出血量少。故 选CD。68.【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到4 7 E,具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇等特点。故 选ACD。69.【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6 8周进行植骨，这样可降低感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。B项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除。C项正确：清创时可用止血带。A项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除。D项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。故 选BC。70.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难