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1、女性，56岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰-有破坏性病灶，骨骼转移最常见的直接途径是：A、肋间静脉 B、腋静脉 C、乳内静脉 D、锁骨下静脉 E、癌栓子经胸导管返流2、胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的（指术中检查所见JA、胆 总 管 周 增 宽 B、胆总管管壁增厚C、胆 囊 多 发 性 小 结 石 D、慢 性 胰 腺 炎 E、肝大3、关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的：A、溃疡病多数需外科治疗 B、幽门梗阻者必需手术治疗 C、有急性穿孔者需手术D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严 E、有溃疡出血者首先考虑手术4、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支：A、胃底、食管下端 B、直肠下部，肛管 C、食管中段、胃底D、前腹壁 E、腹膜后5、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变：A、梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常B、梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常C、肠壁静脉瘀血，水肿、渗 出 D、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿 孔 E、腹腔出现血性液体、细菌和毒素6、急性胰腺炎最常见的病因是：A、损 伤 B、酗酒或暴饮暴食C、感 染 D、胆 道 疾 病 E、甲亢、糖尿病7、男性、40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰 4、5 棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+）加强试验（+）右足拇趾背伸力下降，X线片示正常，最可能诊断为：A、腰 背 肌 筋 膜 炎 B、慢 性 腰 部 损 伤 C、强 直 性 脊 柱 炎 D、腰 椎 结 核 E、腰椎间盘突出症8、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是：A、直腿抬高及加强试验 B、跟 臀 试 验 C、皮肤感觉、肌力及腱反射变化 D、脊柱姿态变化 E、X线平片9、男，23岁，右小腿中1/3 骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛，发凉。查体：足趾不敢 活 动，你认为以下哪种处理方法是不正确的？A、拆除石膏外固定 B、立即切开筋膜减压 C、抬高患肢利于静脉回流D、应用脱水剂 E、急检血电解质和尿素氮1 0、通过膀胱镜及活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层，这应属国际抗癌联合会分期法中哪一期？A、Ti s B、T1 C、T2 D、T3 E、T41 1、男性，50岁，近 3个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最可能诊断为：A、肺 炎 B、肺结核 C、肺门淋巴结核并肺不张 D、中央型肺癌并发肺不张E、肺脓肿1 2 诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是：外科学国家题库2A、基础代谢率 B、血清蛋白结合碘测定 C、放射免疫分析法测定T4D、放射免疫分析法测定T3 E、放射性碘摄取试验13、待下肢曲张静脉不充时，在腹股沟下方扎一橡皮管，然后让病人起立，放开橡皮管，如血流迅速自上而下倒流，使浅静脉立即充盈曲张，最应考虑：A、下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全 B、大隐静脉阻塞 C、下肢深静脉阻塞D、小隐静脉瓣闭锁不全 E、大隐静脉瓣功能异常14、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为：A、迷走神经干切断术 B、选择性胃迷走神经切断术 C、高选择性胃迷走神经切断 术 D、毕 I 式胃大部切除术E、毕 I I 式胃大部切除术15、女性，1 8 岁，诉颈粗，无任何不适，检查：甲状腺弥漫性肿大，质圆，光滑，未闻及杂音。下面的试验结果依次是2 小时、4 小时、6 小时、1 2 小时摄碘试验：10%、20%、40%、5 0%抑碘试验：4%、10%、18%、2 0%,最合适的诊断是：A、原发性甲状腺机能亢进 B、继发性甲状腺机能亢进 C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿 E、甲状腺机能减退16、女性，5 6 岁，诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个月，来诊，检查：在右乳外上方见局限性皮肤凹陷，该部且能扪及3*2 厘米大小肿块，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因引起？A、乳房充血、水肿 B、癌细胞填塞皮内，皮下淋巴管 C、癌肿浸润Cooper韧 带 D、癌肿浸润乳腺管 E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡17、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？A、腹横肌发育不全 B、腹内斜肌发育不全 C、腹外斜肌腱膜发育不全D、腹内斜肌弓状缘位置偏高 E、腹股沟区解剖缺损18、男性，4 5 岁，突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天，既往有胃部不适史。检查：巩膜黄染可疑，腹平 坦，全 腹 软，无 压 痛，肝 未 扪 及，脾肋下 2 c m,质 中，移 动 性 浊 音 阴 性，血压 12/8kpa(90/60mmHg)脉 率 1 0 8 次每分，血 色 素 60g/1,白细胞计数：2.5*1 0 9/1,血小板 计 数 47*W 9/1,诊断首先考虑：A、溃疡病出血 B、胆 道 出 血 C、胃 癌 出 血 D、肝硬化并上消化道出血19、男性农民，4 0 岁，下肢静脉曲张已1 0 年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行：A、弹力绷带包扎B、抗感染治疗 C、手 术 治 疗 D、局部药物治疗 E、物理治疗20、工人，男性，3 2 岁，脾破裂，脾切除术后7 天，体温渐升，左下胸壁水肿，压痛，X 线见左膈肌影模 糊，首先考虑为：A、脓 胸 B、膈下脓肿 C、腹腔脓肿 C、左胸壁感染 E、左肺脓肿21、中年妇女，乳腺内可扪及大约1.5*1.5*1cm的肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，最应如何 处 理？A、可短期内继续观察 B、中药治疗C、局麻下将肿瘤组织切除一小块，送病理检查，明确诊断后再决定方案D、将肿块边同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查，以明确诊断。外科学国家题库E、可作乳腺单纯切除2 2、下列哪项与门静脉高压的病理变化无关？A、食 管 下 端 静 脉 曲 张 B、继发性痔 C、胆 囊 肿 大 D、脐部海蛇头样征 E、脾肿大、腹水2 3、患者，女性，50岁，主诉右上腹部痛伴进行性黄疸一月，体检发现巩膜皮肤明显黄染，右上腹部能触及肿大之胆囊，但无压痛，余无阳性发现，化验血白细胞正常，肝功能检查直接胆红素1 1 4 u m o l/l,间接 胆 红 素 2 0 u m o l/l,G P T 9 0 I U,粪便隐血试验阳性，最可能的诊断是：A、胆管结合 B、胰腺癌 C、壶腹部癌 D、胆囊细小结石 E、肝炎2 4、结肠直肠疾病的处理下列哪项是不正确的？A、黑斑、息肉病只有出现并发症时才需手术治疗B、家族性息肉症，当息肉较小时可以不处理C、右侧结肠癌并发急性肠梗阻可行一期右半结肠切除术D、结肠腺瘤应积极处理以防癌变E、直肠下段癌一般需行腹会阴联合切除术2 5、腹膜炎患者一月来常出现畏寒、发热，B型超声检查，提示盆腔液性暗影3*4平方厘米，下列哪项临床表现对该诊断最为重要？A下腹压痛及反跳痛 B、直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感C、直肠指诊，指套上有血及脓液 D、里急后重感 E、尿频、尿痛2 6、下列哪种疾病不宜手术治疗？A、继发性甲亢 B、妊娠早、中期的患者 C、中度以上的原发性甲亢D、胸骨后甲状腺肿大者 E、青少年患者2 7,6 9 岁男性，皮肤巩膜黄染2个月，尿色深黄，粪便呈陶土状，肝肋下弓下3厘米，血胆红素9 0 m m o l/l,最准确的检查方法是：A、低张十二指肠锁餐检查 B、静脉胆道造影 C、肝动脉造影D、口服法胆囊造影 E、空皮肝穿刺胆道造影2 8、男性，39岁,反复呕血、黑便二天，急诊入院。五年前患乙肝，脉 搏 1 2 0 次每分，血 压(9 0/7 0 m m H g)神志淡漠，巩膜黄染，腹膨隆，移动性浊音阳性，血 清 胆 红 素 2.5 m g%,白 蛋 白 2.5 g%,球蛋白3.5 g%,下列哪项处理是不适宜的？A、三腔二囊管压迫 B、快速补液输血 C、急诊行门腔静脉分流术D、垂体后叶素静滴 E、纤维内镜下注射硬化剂2 9、与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是：A、胆道感染 B、肝炎后肝硬变 C、血吸虫性肝硬变D、酒精中毒性肝硬变 E、肝脏良性肿瘤3 0、临床上常见测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎，但下列之一是不正确的：A、尿淀粉酶值的增高迟于血淀粉酶 B、尿淀粉酶下降较血淀粉酶为晚C、尿淀粉酶测定值如大于1 2 8温氏单位有诊断意义 D、简单易行便于推广外科学国家题库4E、尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成比例3 1、有关急性血源性骨髓炎的病因，病理描述，哪项是正确的？A、骨质破坏，坏死与新骨的形成互相平行B、早期以破坏、坏死为主C、全身情况差是诱因之一 D、儿童干箭端血供丰富，不易发病E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致3 2、40岁男性患者，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示颈椎关节增生，首选诊断为国：A、美尼尔氏症 B、体位性眩晕 C、有髓肿瘤 D、椎动脉型颈椎病E、粘连性蛛网膜炎3 3、男 性 患 者 69 岁，因跌伤致左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固 定，四个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要原因是：A、年 老 B、周围软组织损伤的影响 C、由于管型石膏外固定，影响患肢功能锻炼D、骨折段血液供应不良 E、复位不理想3 4、男 中 学 生 17岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查局部热，皮下静脉清晰可见，X线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？A、慢性骨髓炎 B、局部血肿机化合并感染 C、恶性骨肿瘤 D、转移癌E、骨结核3 5、下列类型的骨折中，最不稳定的是：A、嵌入性骨折 B、斜形骨折 C、青枝骨折 D、横 行 骨 折 E、裂缝骨折3 6、关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？A、关节囊破裂 B、关 节 内 骨 折 C、关节面失去对合关系 D、关节内血肿E、并节功能丧失3 7、腓骨上端骨折，危害最严重损伤：A、畸 形 愈 合 B、不 连 接 C、腓总神经损伤 D、近端胫腓关节脱位 E、腓侧副韧带损伤38急性血源性骨髓炎最好发部位是：A、短管状骨干 B、长管状骨干 C、长管状骨干断端 D、长管状骨骨端E、以上都不是3 9、有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确？A、可以没有外伤史 B、可没有腱反射的改变 C、不会不排尿困难D、疼痛可因咳嗽而加重 E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛4 0、司机小郑男25岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤致微关节后脱位最有意义的体征是：A、肢体肿胀B、谶关节功能障碍 C、下 肢 不 能 持 重 站 立 D、谶部骨擦音E、右馥屈曲内旋畸形4 1、双肾积水最常见的原因是：A、膀胱颈部梗阻 B、肾结核 C、肾盂输尿管交界处梗阻 D、妊娠子宫压迫E、输尿管结石4 2、肾损伤时，哪一类型最不可能出现较大量血尿？外科学国家题库5外科学题集A、肾挫裂伤 B、肾 多 发 性 裂 伤 C、肾包膜下严重血肿及裂伤D、肾蒂撕裂伤E、肾一极断裂伤4 3、男性，65岁，尿频伴进行性排尿困难2年余，3小时前突然不能排尿，伴下腹部胀痛，体检下腹部膨 隆，叩诊浊音，处理应首先：A、急 诊 手 术 B、留置导尿 C、口 服 女 性 激 素 D、口 服 酚 芾 酶 E、留观察室观察4 4、一侧肾结核，对侧肾积水，挛缩膀胱，入院前二天尿量开始减少，每 天 为 4 0 0 m l,肾积水侧腰部胀痛,Ifll.B U N：C r轻度升高，在抗痛治疗的同时，首要的处理为：A、结核肾切除术 B、血液透析 C、积水肾造瘦术 D、插尿管持续导尿 E、膀胱扩大术4 5、一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正常的病理改变是：A、肾盂显著 扩 张 B、肾实质高度变薄 C、肾 脏 明 显 增 大 D、肾脏巨大积水 E、肾脏无明显扩大4 6、下列为缩窄心包炎的临床表现除了：A、肝大、腹水、胸水 B、颈静脉怒张 C、周围静脉压升高D、X片示心包钙化 E、周围血管搏动征阳性4 7、下列哪条不符合慢性心包炎的临床表现？A、颈静脉怒张 B、肝大、腹水、下肢浮肿 C、心尖搏动减弱或消失D、心律正常、脉搏细速，有奇脉 E、心浊音界增大4 8、食管癌的最早期症状是：A、进行性吞咽困难 B、进食后呕吐 C、进食时胸骨后痛，烧灼感，异物感D、体重减轻、衰弱 E、进食后呛咳4 9、中度以上二尖瓣狭窄心电图最主要表现为：A、正常 B、电轴左偏，P波高尖 C、P波增宽且有切迹，右室大 D、P波倒置，双 室 大 E,PR间期延长，左室大5 0、开放性气胸时，造成病人呼吸循环功能障碍的机理是：A、胸壁软化 B、肺组织挫伤 C、肺泡肺间质出血水肿D、纵隔气肿压迫气管 E、伤侧胸膜腔负压消失和纵隔扑动5 1、高位肠梗阻的腹胀是：A、遍及全腹 B、以腹部周围较显著 C、腹部隆起不均 D、多 不 明 显 E、多位于脐周5 2、男性、1 8 岁，一个月前发现右侧甲状腺有一蚕豆大肿块，近两个月来肿块有乒乓球大小，较硬，欠活动，1 3 1 横 试 验 2小 时 8.5%,治疗最应选：A、服碘剂后准备手术 B,1 3 1 碘治疗 C、手术治疗 D、抗生素加激素治疗 E、以上均不是5 3、女性、36岁，反复发生右上腹疼痛，时有发烧，有时出现黄疸，近日腹痛复发，高烧，寒战，黄疸指数 1 8 单位，体 温 3 9.6 度，脉 搏 1 2 6 次每分，尿三杯检查阳性，该病人着重观察的内容是：A、血浆白蛋白 B、胆红素定量 C、转氨酶 D、连续观察W B C 和血压变化E、黄疸程度变化外科学国家题库6外科学题集5 4、门静脉高压施行断流术其主要优点在于：A、手 术 创 伤 较 小 B、手术较简便，易于推广 C、手 术 并 发 症 少 I）、既能确切控制出血又能保持肝脏血液供应 E、明显降低门静脉压力，减少再出血机会5 5、急性肠梗阻发生下列情况时，哪一种情况不宜手术？A、行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克 B、腹痛加剧，出现腹膜刺激症C、便血 D、腹胀，并呈现溢液性呕吐 E、腹部出现压痛性包块5 6、某女，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而来就诊，体检时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质软，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳房时有乳灰白色液溢出，细胞学检查未发现异常细胞，你认为最可能的诊断是：A、乳腺癌 B、乳腺纤维腺瘤 C、乳管内乳头状瘤 D、乳腺结核E、乳房囊性增生病5 7、C h A r C o t 三联症为：A、黄疸、寒热、腹痛 B、黄疸、寒热、休克 C、腹痛、黄疸、腹水5 8、男性，28岁，进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐6 小时，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹稍胀脐旁左侧隐约可摸一包块有压痛反跳痛肌紧张移动性浊音可疑肝浊音界存在血压9 6/7 0 m m Hg,脉搏1 2 2 次每分，诊断最可能的是：A、急性十二指肠溃疡穿孔 B、急性小肠扭转 C、急性胰腺炎D、胆囊结石嵌顿急性胆囊炎 E、急性阑尾炎、局限性脓肿5 9、女 性 34岁，因腹胀、呕吐、便 秘 3 天就诊，近三个月来觉腹部隐痛，大便习惯改变，既往健康，查 体：一般情况可，腹胀明显，有轻压痛，无腹膜刺激征，肠鸣音活跃，腹部平片见多个气液平，急诊钏灌肠提示乙状结肠梗阻，考虑乙状结肠癌，此时最为有效的措施是：A、胃肠减压、纠正水盐代谢紊乱 B、及早行乙状结肠癌根治术C、用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤，恢复乙状结肠通畅性D、行横结肠与肿瘤远侧吻合术 E、及早行横结肠造口术6 0、某男，30岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为：A、麻 痹 性 肠 梗 阻 B、粘连性、绞 窄 性 肠 梗 阻 C、粘 连 性 肠 梗 阻 D、肠扭转 E、低位单纯性肠梗阻6 1、预后最差的乳癌是：A、乳头状癌 B、髓样癌 C、弥漫型癌 D、胶样癌 E、腺癌6 2、原发性肝癌肝内播散的最主要途径是：A、经淋巴管 B、经肝静脉 C、经肝动脉 D、经门静脉 E、直接侵犯6 3、女性、四十岁，十二指肠溃疡病史多年，近二个月米食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无味，首先应想到：A、十二指肠溃疡急性发作 B、晚期胃窦癌 C、瘢痕性幽门梗阻 D、肠系膜上动脉压迫综合症E、幽门痉挛6 4、患者女性，因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后，发生呼吸困难，导致的原因有下列几种，但应除外：外科学国家题库7外科学题集A、伤 口 内 出 血 B、双侧喉上神经损伤C、双侧喉返神经损伤D、急性喉头水肿 E、气管软化塌陷6 5、女性，2 3岁，因原发甲亢在全麻气管内插管下行甲状腺次全切除术，术中经过顺利，术后清醒安返病房，术 后 6 小时患者臼感呼吸困难，伴有音哑，查体：P92次每分，B P：1 3 0/7 0 m m H g,R：28次每分，面红无发绡，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液外出，听诊双肺呼吸音无异常，最恰当的处理：A、立即拆线，清除血肿 B、再次手术探查，有无喉返神经损伤 C、蒸气雾化吸入D、输大量葡萄糖液及芦戈氏液 E、气管切开6 6、门静脉高压发生消化道出血时,为与十二指肠溃疡大出血相鉴别，下列何项应首选？A、/透 B、纤维胃十二指肠胃镜 C、三腔二囊管 D、选择性腹腔动脉造影E、腹 部 B超6 7、急性乳房炎形成脓肿后的切开引流，下列哪项是错误的？A、切口应按放射方向 B、切口应引流通畅 C、必要时作对口引流D、不要分离脓肿隔膜，以防扩散 E、乳房后脓肿可作下弧形切口6 8、上腹痛两周余，于入院前突然出现剧烈腹痛，难以忍受，检查全腹压痛、反跳痛，脉 搏 1 2 0 次每分，血 压 1 5 0/9 0 m m H g,最适宜的治疗应选择为：A、抗菌素应用 B、补液治疗，进 行 观 察 C、解痉止痛剂应用D、急诊剖腹探查E、给予半卧位6 9、一哺乳期患者，右乳肿痛四天，伴发烧，体 温 3 8 度，右乳红肿，可 及 3*6 c m 肿块，压痛明显，有波 动 感，该患者最合适的治疗是：A、停 止 哺 乳 B、局部理疗、热敷 C、脓 肿 切 开 引 流 D、大 剂 量 抗 菌 素 E、排空乳汁7 0、一岁男婴，健康，突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠形，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块，可以发现对诊断最有价值的体征是：A、腹膜刺激征 B、腹部听诊肠鸣音亢进 C、肝 浊 音 界 消 失 1）、大便呈果酱色E、直肠指诊可触及息肉7 1、患者，男 性 40岁，晚餐后突发上腹持续性剧痛，向左肓及腰背部放射，伴恶心、呕吐频繁，吐后腹痛不减轻，体检：腹部轻度胀气，腹肌稍紧张，全腹有压痛及反跳痛，应首选作：A、胸腹联透 B、腹 部 B超 C、血常规检查 D、血糖及血钙 E、血尿淀粉酶7 2、一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是：A、不会发生嵌顿 B、啼 哭 容 易 复 发 C、疝有自行消失的可能 D、腹壁太薄无法修补E、手术会影响睾丸发育7 3、中度恶性的甲状腺癌体积为2*2*1.8 c m,下列哪-项不正确？A、发展迅速 B、常转移至肺或骨 C、占甲状腺癌20%D、多 见 于 3 0-5 0 岁女性 E、应行预防性颈部根治术7 4、肱骨靓上骨折的最严重的并发症是：A、正中神经损伤 B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C、前臂肌肉缺血性挛缩D、骨化性肌炎 E、关节僵硬7 5、女青年，腰痛四年，乏力易疲劳，查体：低热，右 谶 T h o m a s 氏征阳性，骼窝膨满，且有压痛，叩实外科学国家题库8外科学题集音，腰椎深叩痛，腰椎照片，腰2 3 椎体不规则破坏，椎间隙变窄，椎旁因肠道充气，显示不清，明确诊断最可靠的步聚选择为：A、B超 B、CT或 MR I C、骼窝穿刺 D、9 9 m T C 骨扫描 E、E S R7 6、女性，四十岁，因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀，疼痛及畸形（右手向背侧和槎侧偏移）最可能的损伤是：A、下尺税关节脱位B、尺 骨 茎 突 骨 折 C.C o l l e s 骨折 D、腕舟状骨骨折 E、屈曲型梯骨下端骨折7 7、骨折急救处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？A、为了试行复位 B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经 C、防止搬动时疼痛E、有利于防休克 E、便于运输7 8、3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是：A、右肘关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右税骨小头半脱位D、右肱骨踝上骨折 E、右肱骨外眠撕脱骨折7 9、40岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行四月余，查体：腰椎左侧弯，L 4、5右侧椎旁压痛，右直腿抬 高 试 验 4 0度（阳性）加强试验阳性，趾背伸力减弱，L 4、5间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分 钙 化阴影，L5左侧神经根浸没，首选诊断：A、椎 管 狭 窄 症 B、腰椎间盘突出症 C、退 行 性 腰 椎 病 D、腰椎结核 E、椎管内肿瘤8 0、手外伤处理的最基本要求是：A、彻底清创 B、骨折的解剖复位 C、I期神经修复 D、I期肌腱缝合 E、抗菌素的应用8 1、骨折急救处理时下述中最重要的是：A、立即复位固定 B、清洁裸露骨折端 C、都需使用止血带 D、简单妥善固定患肢E、清洁创口后固定患肢8 2、1 8 岁青年，左膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内镰部位有压痛，诊断为内侧副韧带损伤，经休息理疗局部封闭治疗一月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊首选：A、碱性磷酸酶 B、白细胞 C、摄片 D、查血沉、白细胞 E、查 抗 0类风湿因子8 3、一名肱骨镰上骨折患者，经手法复位，小夹板固定后感觉局部剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，最主要的原因是：A、神经损伤 B、动 脉 损 伤 C、骨筋膜室内压增高D、神经和静脉受压E、静脉受压8 4、男性，12岁，平素体弱，易感冒，突 发 高 热 1 0 天，体 温 3 9度 到 4 0度，伴寒战、头痛、食欲差，左大腿下段持续剧痛，患肢不愿活动，查：左大腿下段轻肿（活动关节时疼痛不重）局部皮温高，深压痛，化验：末梢血白细胞1 8*1 0 9 最能帮助诊断的检查为：A、局部分层穿刺 B、结核菌素试验 C、X线摄片 D、膝 关 节 穿 刺 E、肌肉活检85、有关骨肿瘤的发生、发展，下列哪项是错的？A、发病率较低 B、骨肉瘤好发于青少年 C、骨巨细胞瘤主要见于成年人D、胫骨上端是骨肿瘤最好发的部位 E、根据细胞来源可分成骨性、成软骨性和纤维性等外科学国家题库9外科学题集86、男性患者，3 0岁，胫骨骨折伤后半年仍骨未连接，诊断骨不连的最主要依据是：A、骨质疏松 B、骨折端吸收、硬化 C、骨折端对位线不好 E、骨折线尚可见E、骨膜反应87、右肾下盏结石直径1.5 c m,左输尿管中段结石直径1.2 c m,选择治疗时应优先考虑的是：A、右肾上极切除取石 B、右肾盂切开取石 C、左输尿管切开取石D、左输尿管震波碎石 E、右肾震波碎石88、后尿道断裂伤时，尿外渗的范围在：A、会阴部 B、阴囊 C、下腹壁的疏松组织中 D、腹膜外膀胱周围E、腹膜外直肠乙状结肠周围89、女性，24 岁，婚后三天，尿频、尿急、尿痛，查体：T 36.4度，双肺肾区无叩痛，下腹部轻压痛，尿 常 规：脓细胞+,红细胞+,经抗生素治疗三天后症状缓解，最可能的诊断为：A、急性细胞膀胱炎 B、急性阴道炎 C、膀胱结核 D、血尿后疼痛E、无症状血尿9 0、尿路结石的血尿特点：A、镜下血尿 B、肉眼全血尿 C、疼痛后血尿 1)、血尿后疼痛 E、无症状血尿9 1、男性患者，65岁，无痛性肉眼血尿三个月，膀胱镜检查，膀胱右侧壁可见3*3 c m 菜花状新生物，I V P 双肾功能良好，最佳处理应为：A、膀胱全切术 B、化疗 C、膀胱部分切除术D、膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术 E、膀胱部切+右输尿管再植+化疗9 2、男 性 70岁，前列腺增生症，排尿困难，每 晚 尿 5-6次，但未发生尿潴留，B超探查前列腺三叶增生以中叶为甚，测残余尿8 0 m l,心肝肾功能检查无异常，最好的治疗方法是：A、中西药治疗 B、射频微波治疗 C、留置导尿 D、膀 胱 造 瘦 E、前列腺摘除术9 3、肾损伤紧急手术指征是：A、闭合性肾损伤 B、血 尿 较 重 C、肝部疼痛 D、合并其他脏器损伤E、腰腹部包块9 4、右侧输尿管上段结石，平 片 上 约 1.5*1.2 c m 致密影，病史中有发性右下腹痛，下列哪一种治疗方法为首选：A、中医中药冲击排石疗法 B、右侧输尿管导管术，取石治疗C、右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术 D、体外震波碎石术9 5、男性，40岁，右前胸第4肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血 压(6 0/4 0mm Hg)颈静脉恕张，胸腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是：A、紧急手术 B、快速输血输液 C、大流量氧吸入 D、胸 腔 闭 式 引 流 E、继续观察9 6、女 孩 16岁，生后发现心脏病，明显的活动后心跳气短，听诊胸在第3 肋 间 有 4 级收缩期杂音，心电图右室大，心导管右房右室肺动脉间无血氧差，右室漏斗部收缩压高于肺动脉，舒张压与右心室相等的移行压力曲线，造影示流出道梗阻并有第三心室，应首选的外科治疗方案是：A、常温阻断上下腔，直 视 切 开 术 B、经皮穿刺气囊导管扩张分离术 C、低温直视切开D、低温体外循环下直视根治术。E、正中切口经右室或肺动脉器械扩张术外科学国家题库10外科学题集9 7、判断肺动脉口狭窄程度和部位，最确切的检查方法是：A、心电图B、胸 部 X线摄片 C、心脏 听 诊 D、彩色多普勒E、右心导管测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线9 8、女性，42 岁，3周前患肺炎经治疗后恢复，近三日来体温又升高，每 日 下 午 达 3 8.5 度，且伴有咳嗽、气憋胸疼，入院查体，体 温 3 8.2 度，左侧间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显降低，胸片示左胸下部模糊阴影，左侧肺青晰，心影正常，最可能诊断是：A、肺炎 B、慢性脓胸 C、急性脓胸 D、急性化脓性心包炎 E、肺结核9 9、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？A、伤侧胸腔负压消失 B、伤侧肺萎缩 C、纵 隔 移 向 健 侧 D、呼气时纵隔偏向患侧 E、肺内部分气体对流1 0 0、男性，60岁，血 丝 痰 2 个月，X线示右上肺大片状阴影，右上叶体积缩小，0T试验阴性，痰查结核菌阴性，首选的检查方法是：A、肺 核 素 扫 描 B、纵 隔 镜 检 C、肺 C T D、行纤维支气管镜检查E、经皮穿刺肺活检1 0 1、某 1 0 岁男孩，活动后心悸气促6年，近一年来出现活动时昏厥4次，查 体“愚型”面容，胸骨左 缘 第 二 肋 间 3级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选A、颅 脑 C T B、彩色超声心动图 C、心电图 D、心向量 E、X线胸片1 0 2、正常人呼吸时胸膜腔内压力应该是：选项略1 0 3、原发性腹膜炎的病原菌最多为：A、大肠杆菌或厌氧类杆菌B、溶血性链球菌或肺炎双球菌C、溶血性链球菌或变形杆菌D、肺炎双球菌或变形杆菌E、多种细菌的混合感染1 0 4、5 月妊娠患者，右中腹部疼痛2天，伴恶心、呕吐，查右中腹压痛，反跳痛明显，辅检：W B C：1 7*1 0 9/L,N C 9 0%,最佳的治疗方案是:A、抗炎、利尿观察 B、观察病情变化，保胎 C、针刺足三里、理疗D、终止妊娠后手术 E、手术1 0 5、细菌性肝脓肿中，哪项不正确？A、大多数的感染来源于腹腔内的感染 B、起病较急，常表现为高热寒战C、肝区疼痛及压痛D、右上腹可扪及包块并有波动感 E、脓肿穿破进入腹腔可致腹膜炎1 0 6、男性，45岁，少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1 5 0 0 毫升，否认肝炎史，检查：血 压 7 5/5 0 m m Hg,P 1 3 0次每分，眼结合膜苍白，肝不大，脾肋下触不清，腹水+,血 色 素 5 0 g/L,该病人最适宜的诊断方法是：A、急下饮餐透视 B、急诊内窥镜检查C、选择性腹腔动脉造影D、双囊三腔管压迫试验 E、系列肝功能检查1 0 7 在中国，肝内胆管结石最要的病因是下列哪一项？A、营养不良 B、肝炎 C、胆道蛔虫症 D、胆固醇代谢障碍 E、溃疡病1 0 8、男 性 1 9 岁四天前自觉心窝部不适，隐痛，伴恶心，食欲减退，三天前右下腹持续性加重伴发烧，T 3 8外科学国家题库11外科学题集度，W B C：1 5.3*1 0 9/L,右下腹可触及5.0*6.0 平方厘米大小的包块，压痛+,哪项处置是错误的？A、抗菌素 B、手术切除病灶 C、中药消炎 D、理疗 E、B超动态观察1 0 9、青年年性患者，因胃溃疡全胃大部切除术毕I I 式吻合，术后四天进食后腹胀，吐胆汁，不含食物，银餐透视可通过吻合口，无梗阻，最可能的并发症是：A、胃大部切除术后并发残胃无力 B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻C、胃大部切除术后并发近端空肠综合症 D、胃大部切除术并发远端空肠梗阻E、胃大部切除术后近端空肠段逆流1 1 0.病人排便时肛门处剧烈疼痛，肛门边可触痛明显的肿块，以下哪种疾病可以解释？A、内痔脱出嵌顿 B、直肠息肉脱出 C、肛周脓肿 D、血栓外痔形成E、肛裂并前哨痔1 1 1、胰腺切除率低的主要原因是？A、癌早期就易发生浸润和转移B、常合并慢性胰腺炎 C、并发肝胆疾病D、年老体弱 E、手术复杂，并发症多1 1 2、男儿，8个月，阵发性啼哭，烦燥不安，进乳后即呕吐，曾解鲜红色血便一次，发 病 24小时后入院，右中上腹有肌紧张和反跳痛，可 扪 及 3*1.5 平方厘米的压痛性肿块，最应做的处理是：A、空气或韧剂灌肠检查 B、腹部按摩并应用解痉药物 C、剖腹探查D、胃肠减压并服用植物油E、氧气驱虫1 1 3、足月顺产男婴，生 后 6 0天入院，于 4 0 天前开始吃奶后呕吐，喷射状有凝乳块，大便干而少，渐瘦，此患儿体检时最可能发现的体征是：A、腹肌紧张 B、腹 部 包 块 C、腹胀 D、肠蠕动音亢进 E、胃蠕动波1 1 4、哪一项不是腰4 5椎间盘突出的征象？A、一侧腰痛 B、踝反射减弱 C、伸拇肌力减弱 D、小腿前外及足背内侧痛觉减弱E、椎管造影，腰 4 5 椎间后充盈缺损1 1 5、骨折临床愈合标准下列哪项错误？A、局部无压痛及纵向叩击痛 B、局部无反常活动 C、X级片显示骨折线消失D、外固定解除后下肢不拐能连续步行3 分钟 E、边续观察两周骨折处不变形1 1 6、脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为：A、体温失调 B、泌尿系感染 C、呼吸道感染 D、高钙血症 E、褥疮1 1 7、男性，40岁，酒醉后跌倒，醒后觉下腹部剧痛，有尿闭，不能排尿4小时，查体：血 压 1 5 0/7 5 m m H g)插导尿管顺利，导出少量血性尿液，应做下列哪项检查？A、腹腔穿刺 B、同位素肾图 C、导尿测漏试验 D、腹部平片 E、膀胱造影1 1 8、肾结核早期唯一重要的阳性发现是：A、腰部包块 B、全身进行性消耗性病状 C、腰痛 D、尿频、尿癌E、尿中有少量红细胞和脓细胞1 1 9、男性，45岁，腹部外伤后排尿困难，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音阳性，插导尿管顺利，导 出 20 0 m l 血性尿液，最佳的治疗方法是：外科学国家题库12外科学题集120、下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外：A、心电图电轴右偏 B、右心室肥厚 C、右心室肺动脉压力阶差大于5.3K P aD、左心室肥大 E、肺动脉段突出121、下列哪一项食管癌最早出现进食梗噎？A、缩窄型 B、蕈散型 C、溃疡型 D、髓质型 E、无明显区别可显122、男性患者，3 5 岁，右胸刀刺伤，病人极度气促，紫绢，皮下气肿，叩诊高度鼓音，胸片显示右侧肺完全萎陷，气管向左偏移，紧急采取的首选措施是：A、开胸探查 B、吸痰，吸氧保持呼吸道通畅 C、胸穿排气 D、胸腔闭式引流E、气管内插管，正压通气123、肺癌的最典型的生物学特征是：A、较早经淋巴结转移 B、较早经血行转移 C、较早经淋巴及血转移D、对化疗、放疗不敏感 E、生长较快124、普查中，带网气囊食管脱落细胞检查阳性，食管镜距门齿28 c m 可 见 3*2*1c m 肿块，食管吞领X线 检 查，见食管中段有局限性粘膜皱嬖增粗和断裂，首选治疗：A、手术治疗 B、先放射治疗后手术 C、先化学治疗后手术 D、中医中药治疗125阴性工人2 5 岁3 小时前被铁棒击伤左下胸部并从3 公尺高处跳下检查神智清血压8 0/6 0m i n H g,脉率：1 2 0 次每分，白细胞20*10 9/L,左 第 9、1 0 肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下1/3 骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列哪项处理是正确的？A、大剂量抗生素治疗并观察 B、输血、补液并观察 C、立即肋骨牵引固定D、输血同时急诊剖腹探查 E、先作胫腓骨复位固定1 2 6、关于胃大部切除术哪项是错误的？A、毕 I式胃大部切除术多用于治疗胃溃疡B、毕 I I 式胃大部节除术适用各种情况的胃十二指肠溃疡 C、毕 I I 式胃大部切除术特别适用于十二指肠溃疡D、毕 I式胃大部切除术对十二指肠溃疡病人不适合E、毕 I式胃大部切除术后胃肠道紊乱的并发症比毕I I 式少1 2 7、肝硬化病人，28岁，男，发生大量呕血，脉搏加速，血压下降，血红蛋白明显降低，红细胞比积下 降，此病人首要的处置是：A、领餐 B、食管镜 C、腹腔动脉造影 I）、双囊三腔管压迫止血 E、脾髓测压1 2 8、女，55岁，腹痛、腹胀，呕吐胃内容物，2 4小时无肛门排气，体检：腹部胀、压痛和肌紧张，肠鸣 音 弱，最佳处理是：A、胃肠减压 B、剖腹手术 C、拍腹部平片 D、输液，纠正电解质紊乱E、吸氧、注意生命体征1 2 9、确定胃癌晚期的最重要临床表现为：A、贫血 B、腹水 C、上腹部扪及肿块 D、消瘦 E、直肠指诊扪及盆腔肿块1 3 0、患者，女，40 岁，一向身体尚健康，无手术史，近半年来常感腹部隐痛，胀满不适，近二天腹痛、外科学国家题库13外科学题集腹胀加剧，停止解大便及排气，伴呕吐，呕吐物多有粪样物，腹部体检，腹部高度胀气，可见肠型及蠕动波，应首选哪项检查？A、胸腹联透 B、翅剂灌肠、X线检查 C、纤维结肠镜 D、直肠指诊E、乙状结肠镜检131、男性，1 0岁，左大腿肿痛高热，经大量抗菌素，输血治疗热退，至今一月来诊，X片示股骨干全长呈广泛筛孔样破坏，最佳治疗？A、微人字石膏固定，抗炎、对症治疗 B、夹板固定抗炎对症治疗C、钻孔引流术 D、夹板固定，早期关节活动预防僵硬 E、病灶清除术132、化脓性关节炎，骨髓炎，能最早确定病灶的方法是：A、CT B、X线 摄 片C、MRI D、放射性核素骨显像 E、分层穿刺术133、男，2 1岁农民，被石头砸伤1小时后入院，病人烦燥，脉搏细弱，腹部膨隆，压痛明显，骼前棘部 有5cm长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，你认为应进行哪项最重要的措施？A、缝合皮肤裂口 B、立即缝合创口并骨盆足带固定 C、吸氧 D、应用镇静止痛药E、腹腔试穿134、一男性自2米高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，伤后尿道口滴血，不能自行排尿，最佳治疗方案是：A、留 置 导 尿B、尿道对端外翻吻合术 C、膀胱造屡术 D、会阴切开引流术E、尿道牵拉术135、男性，2 0岁，突发性憋气、胸痛，诊断自发性气胸，以前无类似发作，胸片示肺被压缩90%以上，纵膈向健侧移位，入院后以下哪项处理最正确？A、每日摄胸片观察其变化 B、穿刺抽气，观察 C、开胸探查D、输液并抗菌素治疗 E、胸腔闭式引流136、左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心 率1 5 0次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是：A、立即胸腔穿刺排气 B、心包穿刺后送手术室 C、胸外心脏按摩 D、动脉输血E、就地气管插管，开胸手术探查137、目前引起小儿急性脓胸最多见的致病菌是：A、金黄色葡萄球菌 B、链球菌 C、肺炎双球菌 D、大 肠 杆 菌E、结核杆菌B型题A、丙基硫氧嚏碇 B、卢戈氏溶液 C、心得安 D、甲状腺素 E、氢化考的松138、抑制无机碘氧化为有机碘，阻止甲状腺素合成的是：139、阻止甲状腺素球蛋白分争，抑制甲状腺素释放的是：140、抑制交感神经兴奋性使心率减慢的是：A、乳